羊膜联合自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉的护理39例

翼状胬肉是眼科常见疾病,轻者影响美容,引起眼部刺激症状;累及瞳孔区的翼状胬肉可造成严重视力障碍[1].而严重的复发性翼状胬肉可导致睑球粘连、穹隆部结膜变短、眼球运动受限等并发症.我院眼科根据角膜缘干细胞理论及羊膜的生物学特征,于2000年3月～2002年12月选择复发性翼状胬肉患者39例46眼,采用新鲜羊膜联合自体角膜缘移植术治疗,为提高手术疗效,制订和实施了有效的护理措施,效果明显,现报告如下.     

自体结膜角膜缘上皮和异体羊膜移植术治疗翼状胬肉患者的护理

近几年来 ,随着角膜缘干细胞理论的提出及羊膜生物学特征的研究 ,角膜缘移植术和羊膜移植术已应用于翼状胬肉的治疗中。我科自 1997年 1月至 1999年 10月对翼状胬肉患者行自体结膜角膜缘上皮移植术 5 5例 (73只眼 )和异体羊膜移植术 35例 (46只眼 ) ,取得了良好的效果 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　自 1997年 1月至 1998年 6月实施自体结膜角膜缘上皮移植术 5 5例 (73只眼 ) ,男 30例 ,女 2 5例 ;单眼 37例 ,双眼18例 ;初发 36例 (5 4只眼 ) ,复发性 19例 (19只眼 ) ,其中复发 2次者 4例 ;年龄 30～ 72岁 ,平均 5 0 .3岁。1.2　…     

自体角膜缘干细胞联合羊膜移植治疗翼状胬肉的临床分析

目的比较自体角膜缘干细胞移植与联合羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效。方法126例132眼翼状胬肉患者随机分成A、B2组,A组63例68眼,行自体角膜缘干细胞移植术;B组63例64眼行自体角膜缘干细胞联合羊膜移植术。结果A组8例8眼复发,复发率11．8％,B组3例3眼复发,复发率4．7％,2组术后复发率在统计学上有显著性差异（P〈0．05）。结论自体角膜缘干细胞联合羊膜移植术可有效治疗翼状胬肉,降低复发率改善视功能。     

自体带角膜缘的大结膜片移植术治疗复发性翼状胬肉的疗效观察

目的观察自体带角膜缘的大结膜片移植术治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法选择2010年1月-2013年2月治疗复发性翼状胬肉的患者70例（70只眼）,采用随机法分为A组42例患者（42只眼）和B组28例患者（28只眼）。A组行翼状胬肉切除＋自体带角膜缘的大结膜片移植术,B组行翼状胬肉切除＋人工羊膜移植术。术后随访3～24个月,观察患者角膜修复情况、结膜片的存活情况、有无新生血管长入结膜片、胬肉有无复发及眼压等。结果 A组42只眼中,40只眼治愈,2只眼复发;B组28只眼中,24只眼治愈,4只眼复发,两组差异有统计学意义（χ^2=6.80,P〈0.05）。结论自体带角膜缘的大结膜片移植术治疗复发性翼状胬肉的效果满意,复发率低。     

自体结膜角膜缘上皮和异体羊膜移植术治疗翼状胬肉患者的护理

近几年来,随着角膜缘干细胞理论的提出及羊膜生物学特征的研究,角膜缘移植术和羊膜移植术已应用于翼状胬肉的治疗中.我科自1997年1月至1999年10月对翼状胬肉患者行自体结膜角膜缘上皮移植术55例(73只眼)和异体羊膜移植术35例(46只眼),取得了良好的效果,现将护理体会介绍如下.     

羊膜移植与自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效分析

目的比较新鲜羊膜移植与自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法将72例（78眼）患者随机分为2组，分别采用胬肉切除联合新鲜羊膜移植术36例（38眼，A组）和胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术36例（40眼，B组），术后随访3～24个月。结果A组35眼治愈，3眼复发，复发率为7．9％；B组38眼治愈，2眼复发，复发率为5．0％；2组比较无显著差异（P〉0．05）。结论胬肉切除联合羊膜移植或自体角膜缘干细胞移植，均是治疗翼状胬肉的有效方法。     

羊膜移植与自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效比较

目的 比较羊膜移植与自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效.方法 65例(71眼)翼状胬肉患者分为2组,分别采用羊膜移植术和自体角膜缘干细胞移植术治疗,术后随访3～18个月,观察两组的并发症及复发情况.结果 羊膜移植组8眼复发,复发率22.8%;角膜缘干细胞移植组1眼复发,复发率2.86%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 自体角膜干细胞移植治疗翼状胬肉效果优于羊膜移植,复发率低.     

两种手术方法治疗翼状胬肉临床研究

目的探讨单纯性翼状胬肉切除术与翼状胬肉切除＋自体角膜缘干细胞移植术的疗效对比。方法将50例（50眼）非复发性翼状胬肉患者随机分成A、B两组：A组25例（25眼）采用单纯翼状胬肉切除。B组25例（25眼）采用翼状胬肉切除＋自体角膜缘干细胞移植术。术后6—12个月,观察两组患者球结膜充血状况,角膜上皮愈合时间和翼状胬肉复发情况。结果在术后1周,1个月及3个月,A组角膜上皮愈合时间（4．0±0．8）d,B组角膜上皮愈合时间（3．0±0．6）d,两组差异均有统计学意义（P〈0．05）,术后一年A组6例（6眼）复发,B组两例（2眼）复发,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论翼状胬肉切除＋自体角膜缘干细胞移植术创伤小,移植成活率高,术后恢复快,复发性小。单纯性翼状胬肉切除适合于胬肉组织范围小,生长缓慢且经济能力较差的患者。     

60角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的临床研究

目的探讨改进显微手术切除联合自体角膜缘上皮干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法88例（88眼）复发性翼状胬肉,随机分别采用单纯显微手术切除方法（A组）和显微手术切除联合自体角膜缘移植术（B组）,各44例（44眼）。术后随访4～28（平均14．30±7．42）。结果A组真性胬肉复发9眼,复发率20．45％;B组真性胬肉复发3眼,复发率为6．82％。两组复发率差异有统计学意义（X^2=1．137,P〈0．05）。结论改良的显微手术切除联合自体角膜缘上皮干细胞移植术是治疗复发性翼状胬肉的理想方法。     

羊膜移植治疗翼状胬肉的护理

翼状胬肉是一种眼表疾病 ,其发病机制目前尚不清楚。近年羊膜移植治疗一系列眼表疾病取得了很大成就 ,羊膜移植治疗翼状胬肉也有很多报道[1～ 4] 。 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 3年 2月我院眼科采用羊膜移植治疗翼状胬肉 5 4例 ,效果良好。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 5 4例、 5 4眼 ,男 2 5例 ,女 2 9例 ,2 5～ 76岁 ,平均5 0± 15岁。其中初发性翼状胬肉 4 2例 ,复发性翼状胬肉 12例 ;患者均无其他角、结膜疾患 ,翼状胬肉侵犯角膜达 3mm以上 ,确诊后行翼状胬肉切除及羊膜移植术 ,术后疗效按文献[4 ]评价 ,其中 4…     

羊膜及角膜缘上皮移植术治疗复发性翼状胬肉

目的:探讨羊膜移植与角膜缘上皮移植术对复发性翼状胬肉的治疗效果。方法:选取2012年6月~2016年3月收治的复发性翼状胬肉患者58例(63眼),随机分为对照组和研究组各29例。研究组实施角膜缘上皮移植术治疗,对照组实施羊膜移植术治疗,比较两组患者疾病痊愈率、复发率及术后角膜上皮化用时。结果:研究组痊愈率高于对照组,复发率、术后角膜上皮化用时低于对照组(P<0.05)。结论:角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉疗效确切,术后痊愈率高,复发率低,且术后上皮修复用时较短。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉69例护理体会

翼状胬肉是眼科的常见病、多发病,轻者可影响美观和引起眼部刺激症状,累及瞳孔区可造成严重的视力障碍[1],严重的复发性翼状胬肉可导致球后粘连、穹隆部结膜变短及眼球运动受限等并发症。2002年3月～2005年6月,我院行角膜缘干细胞移植术69例92眼,配合科学合理的护理措施,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男31例,女38例;单眼46例,双眼23例;32～78岁,平均56.4岁;其中初发翼状胬肉60例79眼,复发翼状胬肉9例13眼;胬肉组织侵入角膜内≥2mm,体宽≥3mm;病程2～23年。1.2方法本组手术均在双目显微镜下进行,表面麻醉及局…     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉术后疗效及供区修复分析

目的:观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉临床效果及供区球结膜及角膜缘修复情况。方法:采用自体角膜缘干细胞移植术治疗初发性及复发性翼状胬肉患者共94例99眼,随访观察术后患者自觉症状、角膜创面愈合、新生血管、胬肉组织增生以及供区球结膜及角膜缘创面愈合情况。结果:翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,患者术眼刺激症状轻,持续时间短,3～5d后基本消失;角膜创面3～7d愈合。随访1～24个月胬肉复发5眼,轻度睑球粘连2眼;供区球结膜及角膜缘1～3周愈合,1～3个月供区肉眼观察与术前无差异,泪膜功能正常。结论:角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉和预防术后复发的良好方法。     

66例翼状胬肉的治疗探讨

目的：探讨手术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法：将66例(78眼)翼状胬肉患者分为3组：①A组：15例(20眼)；②B组：25例(30眼)；③C组：26例(28眼)。A组采用单纯翼状胬肉切除术治疗；B组采用翼状胬肉切除联合羊膜移植术治疗；C组采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗。结果：A组复发率为30％(6／20)；B组复发率为6．7％(2／30)；C组无1例复发。结论：对于单眼双侧翼状胬肉、睑球粘连或者遮盖瞳孔者采用翼状胬肉切除联合羊膜移植术治疗效果较好．而一般的翼状胬肉采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗效果最佳。     

自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉

目的：观察自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉临床疗效。方法：36例（42眼）复发性翼状胬肉患者接受自体角膜缘干细胞移植治疗，随访1个月-5年。结果：40眼治愈，2眼复发，复发率4．76％。结论：自体角膜缘干细胞移植是一种较好的治疗复发性翼状胬肉的方法。     

自体角膜缘干细胞移植术对原发性翼状胬肉患者的术后影响

目的:探讨自体角膜缘干细胞移植术对原发性翼状胬肉患者术后视力改善及预后复发率的影响。方法:选取2014年5月～2017年3月项城市第一人民医院收治的96例(124眼)原发性翼状胬肉患者作为此次研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组48例(61眼)与对照组48例(63眼)。两组均行翼状胬肉切除术,对照组在此基础上联合羊膜移植术,观察组在此基础上联合自体角膜缘干细胞移植术。观察对比两组患者视力改善情况(手术前及术后3个月角膜散光度、角膜曲率及裸眼视力变化),随访1年,统计两组复发率。结果:手术前两组患者角膜散光度、角膜曲率及裸眼视力比较均无显著差异(P0.05),术后3个月两组角膜散光度、角膜曲率及裸眼视力均较手术前有所改善,但两组间比较仍无显著差异(P0.05);术后随访1年,观察组复发率3.28%(2/61),显著低于对照组14.29%(9/63),组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术可有效改善原发性翼状胬肉患者视力,且复发率较低。     

胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术与单纯胬肉切除术治疗复发性翼状胬肉的疗效

目的比较胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术与单纯胬肉切除术治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法将118例复发性翼状胬肉患者按随机数字表法分为A、B 2组,A组61例,采用胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术治疗;B组57例,采用单纯翼状胬肉切除术治疗。对2组患者的疗效进行比较。结果 2组患者术后均角膜上皮修复完整,无术眼感染。A组术区结膜水肿19例(31.1%),植片出现排斥反应3例(4.91%),术后复发5例(8.19%);B组术区结膜水肿9例(15.7%),术后复发18例(31.5%)。A组术区结膜水肿发生率高于B组、术后复发率低于B组(均P<0.05)。结论自体角膜缘干细胞移植术复发率低、取材方便、无排斥反应,可以在复发性翼状胬肉患者的治疗中广泛开展。 更多还原     

自体球结膜联合角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉临床观察

目的:探讨自体球结膜联合角膜缘干细胞移植在复发性翼状胬肉治疗中的作用.方法:25例29眼复发性翼状胬肉采用颈部法切除复发的翼状胬肉及病变结膜,并用自体球结膜联合角膜缘干细胞植片移植到巩膜暴露区.结果:25例29眼全部痊愈出院,随访1～3年复发2例,复发率6.7%.结论:自体球结膜联合角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉能显著降低其复发率.     

植片取材技术在自体角膜缘干细胞移植术中的应用

目的：观察自体角膜缘干细胞移植术中两种不同取材技术对翼状胬肉的临床疗效，并与传统方法进行比较。 方法：选择2001—06／2003—10河南科技大学第一附属医院眼科收治的翼状胬肉患者58例（64眼）。其中男25例（26眼），女-33例（38眼）；年龄38～69岁，平均56岁；病程2～15年，均为初发性翼状胬肉，静止期。采用随机数字法分为两组，自体角膜缘上皮移植组29例31眼，采用剥离法取得自体角膜缘干细胞移植片，自体角膜缘移植组29例33眼，采用隧道刀法取得自体角膜缘干细胞移植片。两组植片用于胬肉切除术后术区的修复。术后随访6个月，比较两组患者术后翼状胬肉复发情况。 结果：58例患者全部进入结果分析。①两组患者胬肉复发情况：自体角膜缘上皮移植组31眼中3眼复发，复发率9．7％；自体角膜缘移植组33眼中，无一眼复发；自体角膜缘上皮移植组复发率高于自体角膜缘移植组，差异无显著性（x^2=1．334，P=0．248〉0．05）。②两组患者角膜创面愈合情况：自体角膜缘上皮移植组创面和自体角膜缘移植组角膜创面愈合时间差异无显著性意义[（5.3&;#177;1．4），（5．0&;#177;1．3）d，t=0．813，P=0.419〉0．05]。③两组患者供区修复情况：自体角膜缘上皮移植组供区修复时间和自体角膜缘移植组修复时间差异无显著性意义[（4．9&;#177;0.8），（5．0&;#177;1．3）d，t=0．336，P=0．739〉0．05]。 结论：①自体角膜缘干细胞移植可有效地降低翼状胬肉术后的复发率。②采用剥离法和隧道刀法两种方法取得自体角膜缘干细胞移植片在降低翼状胬肉术后的复发率、创面愈合及供区修复时间方面无明显差别。     

自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉148例疗效观察

目的:探讨翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法:切除翼状胬肉后取术眼上方角膜缘上皮带部分结膜上皮组织制成移植片,移植于切除缺损处,治疗原发性和复发性翼状胬肉148例,术后随访3个月～1年。结果:随访期内有2眼复发(1.30%),未发现眼球粘连等并发症。结论:翼状胬肉切除联合自体角膜缘移植有利于重建角膜缘功能,降低了复发率,是治疗翼状胬肉较好的手术方法。