边远地区某三甲医院医务人员手卫生现状 FREE

目的了解边远地区某三甲医院手卫生设施的配置、医务人员对手卫生知识的认知及洗手依从性状况。方法对120 名医务人员进行随机抽样问卷调查,对全院洗手设施进行实地察验。结果共发出问卷120份,回收有效答卷112份,回收率93.33%;其中医生37名,护士75名。医护人员普遍对手卫生相关知识知晓率不高;不能按规范洗手的原因主要为洗手后无干手设施（医生占48.65%,护士占61.45%）、工作忙（医生占32.43%,护士占51.81%）;最常用的干手方法是自然晾干（48.39%）,其次是在白大衣上擦干（26.45%）。洗手设施配置较差。结论该院医务人员手卫生相关知识缺乏,亟需加强培训教育;洗手及干手设施配置有待完善。     

流动采血车不同岗位医护人员手卫生监测

流动采血车采血过程中常停放在人口相对集中，周围环境较复杂的街区，因流动性大、车载设备简单、车内空间小、人员拥挤等不利因素存在，给其质量管理带来一定的难度。为此，做好流动采血车各项消毒工作对保证血液质量，预防输血引起的细菌污染反应，保证临床用血安全至为重要。医护人员的手是直接或间接污染献血者和血液的重要途径之一，对手的消毒成为阻断细菌污染的关键环节。我们于2004--2008年对本站流动采血车上各岗位医护人员的手卫生状况进行了监测，现报告如下。     

重症监护室医务人员手卫生干预效果研究 FREE

目的了解重症监护室（ICU）医务人员手卫生干预效果及其影响因素,探讨切实可行的手卫生干预方法,以提高医务人员手卫生执行率。方法2008年为第1阶段,对综合ICU、神经外科ICU、新生儿ICU均实行教育干预和产品干预;2009年为第2阶段,在上述基础干预之上开展个性化的干预措施。采用自行设计的调查表并结合现场观察手卫生过程的方法,调查上述ICU医务人员手部卫生执行情况,分析干预前后手卫生的执行率变化。结果在干预前,ICU医务人员的手卫生执行率为25.06%,经过教育干预、产品干预后,手卫生执行率上升至41.52%,其中医务人员在不同工作状态下的手卫生执行率以医疗护理操作之间提高最明显,由干预前的10.11%上升至28.33%（P=0.01）。干预后,3个ICU医务人员手卫生执行率均有所提高,且3种不同教育干预之间差异存在高度显著性（P=0.01）。结论提供产品干预、基础及个性化教育干预对ICU医务人员手卫生依从性有一定的促进作用。     

手卫生干预促进措施及效果评价 FREE

目的方法结果结论为有效提高医务人员手卫生的依从性,降低医院感染率。某院于2008年8月-2009年6月,采取了一系列手卫生干预促进措施：全员手卫生知识培训、ISO9001质量体系文件管理、洗手前后手部细菌连续监测对照、统计各科洗手液使用情况、制作洗手宣传图片等。经干预后,医务人员在接触患者前后的洗手率（均为95.05%）、手卫生监测合格率（98.10%）等均高于干预前（分别为75.10%、90.00%、73.06% ）,两两比较,差异均有高度显著性（均P＜0.01）。提示采取积极有效的手卫生促进策略,能有效提高医务人员手卫生的依从性。     

医务人员手卫生监测结果分析

定期对医务人员洗手效果进行监测与分析,以促进医务人员对手卫生的认识和正确洗手方法的推广,从而提高手卫生的合格率,对控制医院感染具有重要意义。1资料与方法我院15个科室,每科随机抽取医师、护士各4名,分成两组,其中医师、护士各2名,采用普通洗手法。另2名医     

浅析医务人员手卫生监测

目的 了解医护人员手卫生消毒状况,在思想上进一步重视手卫生,为更好的控制院内感染提出合理建议.方法 按照《医务人员手卫生规范》WS/T313-2009,对呼和浩特市11所医疗单位医护人员手进行随机采样和监测.结果 共对532名医务人员的手进行采样,2009-2012年手卫生合格率分别为95.83％、98.47％、99.26％、98.22％.平均合格率为98.12％.结论 呼和浩特市11所医疗单位医务人员手卫生消毒状况总体较好,合格率呈逐年上升,但还有上升空间,要采取措施,强化手卫生消毒意识,阻断经手感染的渠道.     

昆明市医务人员手卫生监测结果分析

目的分析昆明市2009-2018年医疗机构医务人员手卫生监测结果,查找手卫生管理薄弱环节,探索提高手卫生合格率的方向。方法按《医院消毒卫生标准》对昆明市市级办证的医疗卫生机构医护人员进行手卫生采样检测并分析结果。结果 2009-2018年共监测医护人员手卫生样本3 726份,总合格率为89.40%。外科手合格率93.29%,高于卫生手合格率87.27%;医生、护士及检验人员手卫生合格率分别为16.3%、67.04%、16.7%,差异有统计学意义(χ²=66.309,P <0.05)。手术室、ICU、产房、新生儿室的手卫生合格率相对较高,口腔科、检验科的手卫生合格率较低。结论昆明市医疗机构手卫生合格率逐年提高,但与发达地区尚有差距,应加强监管、培训、完善手卫生设施,进一步提高医护人员手卫生质量。口腔科、检验科等应加大管理力度。应加强医生的培训,提高其手卫生意识和正确率。     

平罗县医务人员手卫生监测结果分析

为全面了解和掌握平罗县医疗机构医务人员手卫生情况,查找原因,采取有效措施,加强消毒工作的管理,促进消毒质量提高,有效预防和控制医院感染的发生。依据《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、GB15982-1995《医院消毒卫生标准》[1]与《医疗机构医务人员手卫生规范》的有关规定,于2010～2013年期间,对平罗县医疗机构519名医务人员手卫生进行了消毒质量监测。1对象与方法     

医务人员手卫生研究进展

经手接触传播是导致病原微生物在医患之间交叉感染的主要传播途径,医护人员手污染是引起医院感染的主要危险因素之一,通过正确的洗手可以显著地减少手上携带的潜在病原菌,有效地切断接触传播.随着现代医学的发展和控制医院感染理念的提高,手卫生已成为控制医院感染的最重要的措施之一.     

许昌县级医院医务人员手卫生监测分析

目的了解许昌县人民医院医务人员手卫生的状况及制定相应的干预对策。方法对2008年1月至2010年12月Ⅱ类、Ⅲ类环境的医务人员进行手部采样检测548人份。结果医生、护士手卫生消毒检测的平均合格率分别为92.70%、95.40%。结论护理人员的无菌概念和自我保护意识高于医生。     

美国 CLSI抗菌药物敏感试验操作标准(2010年版)部分变更内容 FREE

2010年美国临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI）更新了M100－S20文件,现将其中主要更新内容作简要介绍,供临床微生物学检验工作者在常规工作中参考。     

重症肝病合并医院真菌感染60例临床分析 FREE

目的探讨重症肝病患者医院真菌感染的临床特点。方法采用回顾性调查方法对 60例重症肝病合并医院真菌感染患者的临床资料及相关因素进行分析。结果同期住院重症肝病患者485例,其中60例(12.37%)发生医院真菌感染83例次(17.11%)。感染部位以肠道为主,占50.60%;其次为口腔(25.30%)、下呼吸道(9.64%)、腹腔(7.23%)、泌尿道(4.82%)和血液(2.41%)。 感染菌种以白假丝酵母菌为主,占61.67%;其次为近平滑假丝酵母菌,占16.67% 。60例重症肝病合并医院真菌感染者中死亡34例(56.67%),与真菌感染直接相关2例(3.33%);而未发生真菌感染的60例对照者中死亡19例(31.67%),两组病死率差异有高度显著性(χ2＝7.60,Ｐ<0.01)。结论重症肝病患者发生医院真菌感染预后差,病死率极高。预防和治疗医院真菌感染需采取综合措施。     

2008年美国医疗机构消毒灭菌指南节译（Ⅱ） ——医疗机构环境表面的清洁与消毒 FREE

美国疾病控制与预防中心2008版《医疗机构消毒灭菌指南》已出版,本指南最终目标是通过适当选择消毒灭菌方法,减少医院感染的发生。以下节选关于医疗机构环境表面的清洁与消毒内容,每条建议均根据科学证据、基本原理、实用性和联邦法律制定。其建议分级系统如下。     

2008年美国医疗机构消毒灭菌指南节译（Ⅲ） ——消毒灭菌方法选择 FREE

美国疾病控制与预防中心2008版《医疗机构消毒灭菌指南》已出版,该指南最终目标是通过选择适当的消毒灭菌方法,减少医院感染的发生。以下节选消毒灭菌方法的选择建议（表1）。     

美国感染病学会、美国药师学会、感染病药师学会共同推荐的万古霉素治疗指南 FREE

关于万古霉素目标血药浓度达标及如何进行调整已讨论多年。根据有效血药浓度监测出万古霉素血药谷浓度和调整的初始浓度,两者均高于其最低抑菌浓度（MIC）和避免可能的耳毒性或肾毒性等副作用的浓度。前期很多研究由于缺乏设计良好的随机临床评估或缺乏某血药浓度与患者预后间的确切关系的明确资料,由此导致了监测力度不够或不监测以及如何进行剂量调整的争论。     

120例儿童手足口病临床分析 FREE

目的探讨儿童手足口病的流行特征、临床特点及转归。方法对2008年5-9月收住院的120例手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果手足口病发病年龄以＜5岁者为主,男多于女;发病集中于5～7月份,多有与手足口病者密切接触史;发热发生率为60.83%,所有患儿均出现皮疹,分布于手、足、口、臀、躯干及肛周,皮疹消退时间为(4.59±1.36) d;患者易发生呼吸道感染、胃肠炎等并发症;重症病例4例(3.33%),经抗病毒及对症治疗,仅1例合并严重病毒性脑炎者转院,其余均达到临床治愈,住院时间为(6.36±2.53) d。48例患儿行病原学检查,肠道病毒71型阳性占12.50%,柯萨奇病毒A16型阳性占66.67%,未检出病原体者占20.83%。结论手足口病传染性强,流行强度大,多发生于5岁以下婴幼儿;对患儿早期诊治及采取隔离、消毒等有效措施,可控制传播。治疗以抗病毒为主,若无严重并发症,患儿预后良好。     

不动杆菌肺炎的流行病学与防治 FREE

不动杆菌属细菌（Acinetobacter spp.）是一种机会致病菌,世界范围内的医疗保健机构几乎都暴发过不动杆菌肺炎。1992-1997年,美国的呼吸机相关性肺炎（VAP）中有6%是由不动杆菌属细菌引起。美国国家医院感染监测资料显示,1986年其重症监护室（ICU）中医院感染性肺炎仅有4%为不动杆菌属细菌感染所致,而2003年则上升到了7%。某些高危人群也可发生社区获得性不动杆菌肺炎。此外,不动杆菌属临床分离株的耐药性也在不断增加。因此,目前对该菌感染的关注不断增加。     

12年医院消毒灭菌效果与环境卫生学监测结果分析 FREE

目的调查某院消毒灭菌效果与环境卫生学监测情况。方法回顾性分析该院1997-2008年间消毒灭菌及环境卫生学监测资料。结果12年共采集48 497份样本，合格39 161份，合格率80.75%。样本量与其合格率整体呈上升趋势，空气合格率由60.04%升至97.91%；物体表面合格率由85.65%升至98.70%；医务人员手采样合格率由78.75%升至99.62%；使用中消毒液合格率由88.92%升至98.83%；紫外线灯合格率由77.62%升至97.13%；消毒灭菌物品合格率由97.27%升至100.00%（均P＜0.01）。压力蒸汽灭菌器、污水处理在每年的监测中，合格率均为100.00%。结论该院消毒灭菌工作质量及环境卫生质量得到不断提高。