中国县医院联盟“聚力基层关心行动”项目启动

基层医院，特别是县级公立医院覆盖着全国9亿人口，是连结大医院和基层医院的紧密纽带，更是医改的重要一环。为配合县级医院的独特诊疗特点，普及和提高县级医院心内科诊疗水平，     

辽宁省县级以下基层医院内科医生哮喘认知问卷调查结果分析

2008年8月，为进一步提高辽宁省基层医院内科医生的诊治水平，中国医科大学附属第一医院对来自县级以下医院的内科医生进行继续教育，举办了辽宁省骨干医生培训班。为了解县级以下基层医院哮喘的诊治现状和内科医生对哮喘的认知情况，我们在进行支气管哮喘讲座前，对32名内科医生进行了哮喘认知问卷调查，现将调查过程及结果分析介绍如下。     

县医院细节制胜

一个县级医院最重要的是留住病人的心，用优质服务建立人们对基层医院的信任。     

中国县医院联盟“聚力基层关心行动”项目启动

基层医院,特别是县级公立医院覆盖着全国9亿人口,是连结大医院和基层医院的紧密纽带,更是医改的重要一环。为配合县级医院的独特诊疗特点,普及和提高县级医院心内科诊疗水平,2014年中国县医院联盟将面向广大基层医生推出《中国慢性疾病防治基层医生诊疗手册》,内容包括“血脂异常防治”“高血压防治”“心律失常防治”等,并在全国范围内县级医院进行推广。     

基层医院螺旋CT在眼外伤中的应用

随着医疗卫生事业的不断改革与发展，医学影像技术推动了临床各科医疗技术水平不断前进，目前全国县级基层医院均已经购置了较为完善的正规先进的医疗设备，其中就包括先进的螺旋CT。这些先进的医疗设备，也同样推动了我们眼科临床医疗水平的不断前进和提高，特别是在基层偏远的医院，眼外伤中起到了很重要的诊断依据，从而也就减少了眼外伤手术中的盲目性，减轻了患者由于外伤产生的不必要经济负担，的确产生了重大社会效益。更值得一提的是基层医院面临着全部是眼外伤，     

中国县医院联盟“聚力基层关心行动”项目启动

基层医院,特别是县级公立医院覆盖着全国9亿人口,是连结大医院和基层医院的紧密纽带,更是医改的重要一环。为配合县级医院的独特诊疗特点,普及和提高县级医院心内科诊疗水平,2014年中国县医院联盟将面向广大基层医生推出《中国慢性疾病防治基层医生诊疗手册》,内容包括“血脂异常防治”“高血压防治”“心律失常防治”等,并在全国范围内县级医院进行推广。     

中国县医院联盟“聚力基层关心行动”项目启动会

基层医院,特别是县级公立医院覆盖着全国9亿人口,是连结大医院和基层医院的紧密纽带,更是医改的重要一环。为配合县级医院的独特诊疗特点,普及和提高县级医院心内科诊疗水平,2014年中国县医院联盟将面向广大基层医生推出《中国慢性疾病防治基层医生诊疗手册》,包括“血脂异常防治”、“高血压防治”、“心律失常防治”等,并在全国范围内县级医院进行推广。     

医药资讯

张茅:县级医院改革要以补偿机制为切入点本刊讯"今年公立医院改革要以县级医院改革为突破口,推进综合改革,率先在医药分开上予以突破,进而推动治理机制、人事制度、分配制度等改革,维护县级医院的公益性。"卫生部党组书记、副部长张茅在2011年公立医院改革试点工作会议总结讲话时指出,要通过加大政府投入力度,完善县级医院补偿机制,改革支付方式,控制医药费用不合理增长,改革医疗机构内部运行机制,真正实现多劳多得、优绩优酬,最终实现医药分开,解决县级医院以药补医问题。     

腰硬联合麻醉在基层医院的应用和困境

目的：近年来，随着医疗技术的提高，基层医院的手术种类和质量也在逐年提高，其中下腹部、盆腔及下肢手术占有重要比例。方法：为了取得较好的麻醉效果，腰硬联合阻滞麻醉被广泛应用。这种方法省市以上级医院已普遍使用，而县级及基层医院近几年也开展迅速，因其比较符合这级医院的手术类型及现实需要。结果：由于麻醉并发症相对较多（与硬膜外阻滞相比），操作相对复杂等因素的限制，使得这种技术的使用与推广，特别是在县级水平的基层医院，显得步履维艰、困难重重。我科于一年前停止对腰硬联合阻滞的使用。结论：为了使腰硬联合麻醉在基层医院顺利开展与应用，我们必须在技术质量与医患沟通方面作出努力。     

医改背景下优化县级公立医院经济运行的探讨

县级公立医院改革深入推进,必须有效建立起可持续的县级公立医院经济运行机制。从浙江省县级公立医院改革先行试点县市的医疗服务与经营现状出发,分析了医改后影响县级公立医院经济运行的原因,提出了政府补偿机制要到位、医疗价格机制要合理、医院自主经营要提升、医院管理服务要高效等优化县级公立医院经济运行的对策,以期为进一步推进县级公立医院改革提供参考。     

浅谈基层医院麻醉安全和管理

麻醉专业是临床医学专业中高风险的专业之一，作为麻醉医师在保证每一位患者的生命健康的同时并维持良好的麻醉效果是我们义不容辞的义务和责任，这一点是每名麻醉医师都必须认识到的。即使你有丰富的临床经验和理论基础，并在操作过程中没有过错，但仍有可能发生麻醉意外，还可能引发医疗纠纷，尤其是在基层医院的麻醉工作中。在基层医院麻醉专业人员组成结构中大部分是初级人员，学历低，素质低，因此如何搞好基层医院麻醉安全和管理非常重要。如何提高麻醉工作的安全性是我们基层医院麻醉医师必须认真面对和思考的问题。笔者在县级医院工作12年，下面就基层医院麻醉安全和管理谈谈看法。     

县级医院自救

2011年,县级医院成为公立医院改革的主角。卫生部党组书记张茅在近期表示,今年公立医院改革要以县级医院改革为突破口,以补偿机制为切入点,实现综合改革。     

阴式子宫切除术136例临床分析

目的探讨开展阴式子宫切除术（TVH）在县级基层医院的应用前景。方法对136例TVH与同期136例经腹子宫切除术（TAH）的临床资料进行对比分析。结果TVH组术后须镇痛病例少，肛门排气早，术后住院时间短，手术时间及术中出血量均优于TAH组p〈0.01。结论TVH具有手术创伤小，术后痛苦小、恢复快、住院时间短等优点，在县级基层医院开展TVH具有广阔的应用前景。     

刘少明：破除“以药补医”有赖政府担责

陕西省县级公立医院改革在三年实践中，探索出了自上而下、注重基层、分层推进、重点突破的改革途径，确定了小病不出乡、大病不出县、预防在基层、90％患者在县域内得到治疗的目标。通过强化政府的职责，建立多层次、多手段的补偿机制和长效的保障激励机制，不断提高县级公立医院的服务能力。     

浙江县级医院运行新态

2013年初,随着温州与衢州两地的县级公立医院综合改革启动,浙江省自2011年末开始的以药品零差率销售、改革医院补偿机制为切入点的县级公立医院综合改革,已覆盖浙江省所有的县级公立医院。     

县级医院如何去除“以药养医”顽疾？

2012年全国卫生工作会上。陈竺部长指出：“割除以药养医弊端。2012年在全国300个试点县先行推开,2013年在县级医院普遍推行,2015年在所有公立医院全面推开。”随着基层医疗改革向上推进。医改正式进入深水区。县级医院面对破除“以药养医”难题的焦点浮出水面。远远超过基层医院的服务内容,大量占用医药企业的流动资金和医务人员的收入保障,三大难题亟待解决。由此可见,县级公立医院的改革于基层医改相比更为复杂。面对三级医院的专科优势,基层医疗机构的服务转型,被挤压在中间的县级医院如何去除“以药养医”顽疾同时谋求生存发展？发人深省,值得思考。     

四川省基层医院护士继续教育现状与对策研究

目的:了解四川省基层医院护士继续教育现状、需求及存在的问题,提出对策,为完善基层医院护士在职培训体系提供理论依据。方法:以四川省32所乡镇卫生院和15所县级医院460名护理人员为调查对象,每所乡镇卫生院随机选取5人参与调查,每所县级医院在内科、外科、妇科、儿科中各随机抽取5人参与调查。调查内容包括年龄、学历、收入等一般资料和在职培训、学历教育现状和需求等。资料采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果:四川省基层医院护士年龄偏小,学历偏低,聘用人员占很大比例;县级医院护士入职后参加过在职学习培训的百分比大于乡镇卫生院,分别是74.9%和61.8%,二者之间差异具有统计学意义(χ~2=8.423,P=0.004);乡镇卫生院护士参加过多次培训的百分比低于县级医院,二者之间差异具有统计学意义(χ~2=11.295,P=0.01);培训内容需求方面,乡镇卫生院护士想获得基本专业理论知识和技能的百分比高于县级医院,分别为40.8%和27.5%,想获取专业新理论、新技能的百分比低于县级医院,分别是52.2%和69.1%,差异均有统计学意义。影响基层医院护士培训的首要因素是工作太忙。对于学历教育基层医院护士都持积极态度。结论:基层医院护士在职培训中存在的问题较多,时间、经费不足,重视度不够,建议基层医院管理者重视护理人员继续教育,完善护士在职培训和继续教育制度,不断提高护理人员业务和综合素质,为患者提供满意的护理服务,促进卫生事业健康发展。     

新时期基层医院深入推进优质护理服务的几点探讨

随着我国经济社会的发展进步与医疗卫生事业体制的改革深入,患者群众对医疗护理的服务质量要求越来越高。我们县级医院如何为患者群众提供更加“优质、高效、安全、满意”的医疗护理服务,这是我们基层医院当前最亟需解决的重要问题之一。     

用算账方式破解县级公立医院补偿机制改革难题

按国家深化医药卫生体制改革时间安排表,要求两年内完成县级公立医院综合改革,其综合改革内容很多,但关键环节是取消药品加成减少合理收入的补偿机制的配套改革。取消药品加成后有多大缺口？有谁补偿？补偿多少？通过算账方式来破解县级公立医院补偿机制改革的难题,有强烈的说明力。     

浅议甘孜州基层医院检验科室存在的问题及对策

检验科是医院的重要组成部分，检验科室的良性发展和检验结果的质量直接关系到临床治疗的效果，关系到患者的健康。四川省甘孜州地处四川西部，是藏民族的主要聚居地，社会经济发展相对落后，医疗卫生事业发展严重滞后。这样，基层医院（指县级及县级以下的各级医疗卫生单位）的检验科室在发展和建设方面也就不可避免地存在一些问题，从很大程度上阻碍了本地区医疗事业的进一步发展。