20例无疼痛非典型急性心肌梗塞的观察护理

急性心肌梗塞是一种危重急症。由于发病急 ,表现各异 ,死亡率高。因此 ,护士能否早期发现和正确的认识此病的症状 ,特别是急性心肌梗塞的非典型症状 ,对及时的诊断和治疗挽救病人的生命十分重要。1　临床资料我科收治的 5 9例急性心梗患者中有 2 0例临床症状不典型 ,占 35 % ,其中男性 16例 ,女 4例 ,年龄在 45岁以上 ,既往有高血压、冠心病史者 12例。通过对 2 0例病人的观察、分析 ,发现这类病人的表现有以下几种类型。1 1　以消化道症状为主 :本组 2 0例中有 5例属此类型。患者以上腹部疼痛、恶心、呕吐为主要症状 ,很容易与胃肠炎相混淆…     

以腹部症状为首发表现的过敏性紫癜21例临床分析

过敏性紫癜表现典型者诊断不难 ,但个别病人紫癜发生前以腹部症状及肾损害等症状为首发表现 ,常不能及时进行诊断 ,很容易造成误诊。现将我们遇见的以腹部症状为首发表现而未能及时进行诊断的 2 1例病人报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 1例中男 1 2例 ,女 9例 ;年龄 1 2～ 5 9岁。年龄 2 0岁以下者 1 5例 ,占 71 % ;发病前 1～ 3周有上呼吸道感染史者 9例 ,占 42 %。其他各例未问出与该病有关的特殊病史。所报病例均符合国内统一诊断标准[1] 。1 .2　临床表现　以腹痛、便血为首发表现者 1 1例 ,男 6例 ,女 5例 ;年龄 1 6～ 44岁 ;…     

宫颈锥切治疗宫颈病变56例临床分析

宫颈锥切是诊断宫颈病变的手段之一 ,也是治疗方法。本文对 1999年 7月～ 2 0 0 1年 7月我院的 5 6例宫颈锥切术进行回顾分析 :1　临床资料1 1　一般资料 :我院妇科共行宫颈锥切术 5 6例 ,其中年龄 2 5～ 37岁 ,平均 2 8 5岁。怀孕次数 :0～ 1次共 5例 ,占8 9% ,2～ 4次共 40例 ,占 71 4% ,4次以上共 11例 ,占19 6%。1 2　临床表现 :本组 5 6例病人 ,均表现白带增多 ,有的伴有异味 ,有的伴有腰骶部酸疼 ,月经正常。 15例病人有月经量增多 ,症状不重 ,未用药治疗。单纯宫颈肥大共 6例 ,占10 7% ;宫颈糜烂 43例 ,占 76 7% ;宫颈管组织增生 7…     

非典型急性心肌梗塞36例分析

非典型急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)在临床上极易误诊、漏诊、贻误治疗。从 1994年到 1998年共治ＡＭＩ 2 14例 ,其中非典型表现者 36例。现将 36例非典型ＡＭＩ的临床表现及误诊情况报告如下。1　临床资料1 1　性别与年龄本组 36列中 ,男 2 9列 ,女 7例 ,男比女为 4:1。最低年龄 52岁 ,最高年龄 82岁 ,平均 66.2岁。其中65岁以上者 2 2例。1 2　梗塞部位本组 36例心电图较证实为ＡＭＩ,其中前壁和广泛前壁 2 1例 ,下壁和正后壁共 14例 ,高侧壁 1例。1 3　临床表现见表 1表 1　 36例非曲典型ＡＭＩ的临床表现非典型表现例数百分比 %疼痛部位上腹部…     

东营市106例复退军人精神分裂症病人复发原因分析

为了了解复退军人病人复发原因,我们对1988- 2 0 0 2年在我院住院治疗的10 6例患者进行了分析1　对象和方法1 1对象　10 6例患者全部是复退军人精神分裂症病人,且至少有一次在我院住院治疗,全部患者均符合CCMD - 3诊断标准,全部患者均为男性,家住农村。50岁以上5人,占4 ,7% ;4 0岁以上31人,占2 9% ;30岁以上50人,占4 7% ;2 0岁以上2 0人,占19% ;已婚者35人,占33% ;未婚者6 6人,占6 2 % ;离异者5人,占4 7%。1 2方法　患者自知力恢复后自述和入院时监护人陈述。2　结果自行停药者占70 % ;夫妻不和者占5% ;社会歧视者占3% ;功能受损,生活困…     

急性心肌梗塞215例临床特征分析

我院自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 3年 6月共收治急性心肌梗塞(AMI)患者 2 15例。本文就其临床特征进行了总结分析 ,目的在于探讨 AMI的诊治规律 ,现报告如下。1　临床资料与结果本文 2 15例患者均符合 1979年 WHO制订的 AMI诊断标准。其中男性病人 15 6例 ,占 72 .6 % ;女性病人 5 9例 ,占 2 7.4 %。年龄为 2 8岁～ 85岁 ,平均 5 7.0岁。为了便于比较 ,依年龄大小分为两组 ,中青年组 <6 0岁 12 2例 ,占 5 6 .7% ,平均年龄 4 8.1岁 ;老年组≥ 6 0岁 93例 ,占 4 3.3% ,平均年龄 6 8.7岁。两组以往心绞痛史及冠心病易患因素见表 1;起病就诊…     

非典型性急性心肌梗死的早期诊断

目的探讨非典型急性心肌梗死早期诊断方法,提高成活率。方法回顾性分析我院2006年4月至2009年1月收治入院的52例非典型急性心肌梗死患者的临床资料。结果本组52例误诊30例,以上腹部疼痛、恶心、呕吐等消化系统表现者9例,占17.3%;以喘憋、咳嗽、胸闷或呼吸困难等呼吸系统表现主者8例;以头晕、晕厥、神志不清等神经系统表现为主者6例;以皮肤湿冷、血压低等物质循环衰竭为主要表现者3例。以牙痛、面痛、颈部痛等为主要表现4例;除6例死亡外,其余均痊愈或好转出院。结论非典型急性心肌梗死患者病情隐匿,发病较急,误诊率高,早期诊断对患者愈后的生活质量有很重要的意义。     

无痛性心肌梗塞97例分析

急性心肌梗塞发病时，无胸痛表现者称无痛性心肌梗塞。本文就其临床特征，合并症及梗塞特征，无病机制以及予后加以分析。1临床资料1．1一级资料自1982～1994年153例心肌梗塞病例。分为两组，以胸痛为首发症状为胸痛组56例；无胸痛组97例。1．2临床表现：153例中胸痛组56例占36％，发生频率较低，呼吸困难为19％、休克占17％、意识障碍占13％，非典型病例占6O％以上。1．3合并症特征：合并脑血管障碍病例，无胸痛组为46．3％，胸痛组为用．4％，前者明显增多，认为是由于丘脑和大脑中枢的意识障碍所致。合并DIC、癌症，无痛性梗塞有增加倾…     

非典型急性心肌梗塞诊断体会

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)为胸骨后或心前区疼痛 ,而部分非典型ＡＭＩ可能无症状或有不同于胸痛的非典型症状 ,容易导致误诊 ,延误治疗。现将我院1990～ 1998年收治的 2 1例非典型ＡＭＩ诊断体会分析讨论如下。临床资料　　 1.性别与年龄　本组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ;59岁以下 2例 ,6 0～ 6 9例 16例 ,70岁及以上 3例 ,平均年龄 6 7岁。2 .首发症状　头晕、头痛或晕厥者 6例 ,心悸及呼吸困难 3例 ,胸闷 3例 ,心律失常 3例 ,心力衰竭 2例 ,上腹痛、恶心、呕吐 2例 ,牙痛伴左上肢痛 2例 ,无症状 1例。3.诊断及结果　本组 2 1例 ,误诊 8例 ,全…     

老年糖尿病99例临床分析

近 8ａ来 ,作者共收治 99例老年糖尿病 (ＥＤＭ)患者 ,现将治疗体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者诊断均符合 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准[1] 。 99例ＥＤＭ患者确诊时无多尿、多饮、多食、消瘦症状者 5 8例 ,占 5 8 6 %。有不同程度“三多一少”表现者41例 ,占 41 4% ;其中表现典型者 18例 ,占 18 2 %。仅多饮、多尿者 14例 ,只有三多症状者 6例 ,以消瘦就诊者 2例 ,以多食就诊者 1例。男 30例 ,女 6 9例 ,男∶女 =1∶2 3,年龄 6 0～ 86岁 ,其中 6 0～岁 6 2例 ,70～岁 31例 ,80～ 86岁 6例 ,平均年龄 6 7 93岁。糖尿病病…     

19例急性心肌梗塞误诊分析

在临床工作中,症状典型的急性心肌梗塞诊断多无困难,但无典型胸痛的急性心肌梗塞则有可能导致诊断失误。现将近年来我院和外院误诊的19例无典型胸痛的急性心肌梗塞病人误诊情况分析如下:临　床　资　料19例中男11例,女8例。年龄42岁～80岁,5例有高血压史,2例有冠心病史,5例有慢性气管炎史。经心电图检查证实9例为前间壁心肌梗塞,3例为下壁心肌梗塞,3例为广泛前壁心肌梗塞,1例为心内膜下心肌梗塞,3例为前间壁并下壁心肌梗塞,且19例病人血清心肌酶谱均呈阳性升高。2　误诊类型与分析1)以上腹痛、恶心、呕吐为主要表现,误诊为急性胃炎9例,急性…     

老年2型糖尿病并发急性心肌梗塞48例分析

临床资料　 4 8例患者均符合 1 997年 ADA提出的修正糖尿病诊断和分类标准。急性心肌梗塞患者均符合LOHO1 979年急性心肌梗塞诊断标准。其中男 2 9例 ,女1 8例 ,年龄 68～ 89岁 ,平均年龄 73± 2 .81岁 ,大于 70岁的 3 8例 ,占 79.2 % ,提示高龄居多。有高血压病史者 1 3例 ,占 2 7.3 % ,有脑梗塞病史者 6例 ,占 1 2 .5 % ,无胸痛者2 1例 ,占 4 3 .8% ,死亡 1 5例 ,占 3 1 .5 %。梗塞部位 :广泛性前壁及高侧壁者 2 9例 ,占 62 .2 % ,下壁、后壁 1 1例 ,占2 2 .7% ,其中右室梗死者 8例 ,占 1 6.7% ,3例无病理性 Q波形 ,占 6.2 %。并发症 …     

羊水栓塞的早期识别和处理（附羊水栓塞5例）

发病率 :15年中我院收治住院分娩和引流产者共计 31776人次 ,发生羊水栓塞 5例 ,发病率为 1∶6355。发病年龄 2 7～ 4 3岁 ,平均 33岁。诱因和发生时间 :发生于第一产程者 2例 (均于潜伏期胎膜破裂 ) ;宫腔操作中发生 2例 ( 1例因死产不下行经阴道利凡诺羊膜腔内注射引产术 ;1例因过期流产行钳刮术 ) ;另有 1例发生于阴道分娩后的第12天。临床表现 :1突然出现寒战、呛咳、呼吸困难、烦躁不安、谵语者 4例 ,占 80 % ;2阴道出血不止者 1例 ,占 2 0 % ;3并发高热者 1例 ,占 2 0 %。诊断 :2例死亡者经尸检得到证实 ;以阴道出血为主要表现者 ,在…     

急性出血性坏死性胰腺炎27例临床分析

急性出血性坏死性胰腺炎是一种发病急、进展快、并发症多、预后差的急腹症 ,其发病率占胰腺疾病的 6.0 %～19 .7% [1] ,病因目前尚不清楚。现将本院 1987年 6月～1997年 4月经治的 2 7例急性出血性坏死性胰腺炎病人的诊断、手术治疗及转归分析总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 7例病人中 ,男 18例 ,女 9例 ;年龄 2 2～ 63岁 ,平均 4 2岁。入院距发病时间为 8～ 12ｈ .术前诊断为急性出血性坏死性胰腺炎 19例 ,胆道感染、胆石症 5例 ,腹膜炎 3例。1.2　病因胆源性 17例 ,乙醇性 4例 ,原因不明 6例。1.3　病变范围病变波及全胰 19例 …     

肝硬化278例临床分析

本文对我院1973～1982年收治的肝硬化病人,其中临床资料完整的278例进行综合分析讨论。本组278例,经病理证实为门脉性肝硬化30例,坏死后性肝硬化6例,血吸虫性肝硬化4例,胆汁性肝硬化3例。其余病例主要根据病史、症状、体征、实验室检查、食管吞钡X线检查、超声波检查、放射性核素扫描综合分析作出诊断。一、一般临床资料:278例中,男236例,女42例,男女之比为5.6:1。年龄最小4岁,最大76岁;4～19岁19例,20～29岁19例,30～39岁68例,40～49岁85例,50～59岁68例,60岁以上19例。以40～49岁为最多,占30.6%。临床症状:食欲减退占77.0%,乏力占74.5%,腹胀占53.6%。体征:脾大占61.5%,腹水占53.6%,黄疸占48.9%,肝大占34.9%。肝功能检查:CFT阳性或强阳性占76.3%,血清A/G降低或倒置占74.8%,SGPT升高占70.1%。     

神经系统为首发症状的成人型蛔虫病临床报告

我科自 1992年至 1999年间共诊治了 18例以神经系统为首发症状的成人型蛔虫病。由此 ,我们积累了一定的临床经验 ,找出误诊的原因 ,并提高了对该病的认识和神经系统疾病的诊断正确率 ,找到了部分难以解释的疾病原因 ,现分析报告如下 :1.临床资料1.1一般资料 :本组 18例病人 ,男 11例 ,女 7例 ;农民 16例 ,城市居住的商人 2例。年龄最小的 18岁 ,最大的 4 7岁 ,平均年龄 3 2 .5岁。就诊时病程最短者 2小时 ,最长者 4个月 ,平均 2 8天。1.2神经系统症状 :头痛伴恶心、呕吐者 4例 ,伴发热 2例 ,占 2 2 % ;嗜睡 1例 ,占 5 .6% ;失眠 2例 ,占 11%…     

先扎后剥法治疗混合痔52例临床体会

临床资料 本组病人男33例,女19例。年龄最大64岁;最小23岁,其中,23～35岁之间有例,占40.4%,术前全部病人经术者器械指诊检查完全符合混合痔诊断,其中,单纯静脉曲张性混合痔34例;环状混合痔7例;合并肛痰4例;合并慢性结肠炎一例;合并肛门湿疣一例。病程以病人出现症状算起,最长三十年,最短七个月,既往病人都有使用过     

大肠癌72例临床分析

我院于 1980年 1月 - 1999年 12月施行大肠癌手术 72例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本文 72例中男 4 4例 ,女 2 8例 ,男女之比为 1.5 7∶1。其中 2 0 - 30岁 5例 ,占 6 .9% ;31- 4 0岁 2 1例 ,占 2 9.2 % ;4 1- 5 0岁 18例 ,占 2 5 % ;5 1- 6 0岁 19例 ,占2 6 .4 % ,6 0岁以上 9例 ,占 12 .5 %。1.2　临床症状 :单纯慢性腹泻史 19例 ,有黏液血便史 35例 ,大便变细 2 5例 ,慢性腹痛史 4 8例。病史最长 19个月 ,最短 2 8天 ,平均 8个月。1.3　误诊 :误诊 2 3例 ,占 31.9%。其中 3例盲肠癌均误诊为慢性阑尾炎 ,升结肠癌误诊 3例…     

老年急性心肌梗死58例临床分析

急性心肌梗死 (AMI)是老年人病残与死亡的主要原因。为探讨老年 AMI的临床特点 ,现就我院收治的 58例 65岁以上 AMI患者进行分析。1　临床资料1 .1　一般资料全部病例选自我院 1 993年 1月至 2 0 0 1年 1 0月住院的AMI患者 ,所有患者均符合 1 979年 WHO诊断标准。年龄 65～ 85岁 ,男性 40例 ,女性 1 8例。1 .2　临床表现有胸痛者 32例 ,占 55.2 % ;无胸痛者 2 6例 ,占 44.8% ,其中牙痛、上腹痛、颈背痛者 8例 ;突起呼吸困难、端坐呼吸、肺部湿罗音等为主要表现者 9例 ;以心悸、气促而表现心律失常者 6例 ;以低血压休克为主要表现者 3…     

45例食管多原发癌外科治疗结果分析

198 7年 5月至 2 0 0 1年 5月手术治疗 4 5例食管多原发癌 ,占同期食管癌手术总数的 2 .7%左右。现将4 5例手术治疗的病例进行临床和病理分析 ,重点讨论诊断方法、手术方式、切缘癌残留、以及淋巴结转移与预后之间的关系。1　临床资料与结果1.1　一般情况 :4 5例中男 34例 ,女 11例 ,男女之比为3.1:1。年龄从 39岁到 74岁 ,平均年龄 5 7岁。1.2　症状与体征 :主要症状为吞咽困难 ,部分病人有胸痛 ,少数病人有声嘶。进普食者 7例 ,半流者 2 3例 ,流食者 9例 ,梗阻者 6例。首发症状到确诊时间从 1个月到 1年 ,<2个月者 18例 (4 0 %) ,>2个月者…