膀胱冲洗液温度对经尿道前列腺电切除术后并发症及生活质量的影响

目的 探究分析膀胱冲洗液温度对经尿道前列腺电切术后出血、膀胱痉挛发生率及生活质量的影响.方法 随机选取本院2013年10月至2015年10月期间收治的95例行尿道前列腺电切术患者为研究对象,并将其分为观察组(n=48)和对照组(n=47),两组患者均在预后给予膀胱冲洗液处理,其中对照组患者采用常规温度膀胱冲洗液,观察组患者采用(36.02±0.86)℃的膀胱冲洗液,对比分析两组患者术后出血、膀胱痉挛发生率及生活质量差异.结果 观察组患者术后出血少于对照组(P＜0.05),观察组患者的膀胱痉挛发生率显著低于对照组(20.83％比48.94％),同时观察组患者的生活质量评分显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 经尿道前列腺电切术患者术后采用膀胱冲洗液的温度对患者的术后出血、膀胱痉挛具有重要影响,其中适当加温的冲洗液温度冲洗效果显著优于常规温度下的冲洗液对膀胱痉挛的影响.     

经尿道前列腺切除术中使用不同温度冲洗液对患者体温的影响

<正>低体温可导致脑电波降低,窦房结功能抑制,外周循环阻力增加,抑制药物生物转化,降低凝血功能等不良反应[1,2],而低温灌洗液进行经尿道前列腺电切手术(TURP),可以导致体温降低[3]。我们采用对灌洗液加温方法,维持患者体温,取得良好效果,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料TURP术患者119例,年龄54～81岁。术前经     

不同温度冲洗液对前列腺电切术患者体温的影响

目的 探讨不同温度冲洗液对经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)患者术中体温的影响.方法 选择行TUVP的患者57例,将其随机分为加温组29例和室温组28例.加温组术中使用冲洗液的温度维持在30℃～35℃,室温组术中使用冲洗液的温度维持在20℃ ～ 25℃.观察患者的中心体温、寒战反应等指标.结果 加温组患者的中心体温在术中0.5、1h以及术终均比室温组的中心体温高,差异有显著性(P＜0.05).加温组患者的寒战发生率(13.8％)比室温组(46.4％)低,差异有显著性(P＜ 0.01).结论 在行TUVP术中使用加温冲洗液有预防患者术中低体温的作用.     

膀胱冲洗液温度与经尿道前列腺电切除术后出血和膀胱痉挛的相关性研究

目的研究在经尿道前列腺电切术患者中使用不同温度膀胱冲洗液对其术后出血以及膀胱痉挛的影响。方法随机选取我院收治的前列腺增生患者共60例作为本次研究的研究对象,其手术时间存在一定区别,以此为标准对患者进行小组划分,将室温膀胱冲洗液应用于30例对照组患者中,将加温膀胱冲洗液应用于30例观察组患者中,对其术后冲洗液量、冲洗时间、膀胱痉挛发生率、术后出血量、堵管发生率进行比较和研究。结果观察组术后冲洗液量明显少于对照组(P <0.05);冲洗时间短于对照组(P <0.05);膀胱痉挛发生率、堵管发生率低于对照组(P <0.05);术后出血量少于对照组(P <0.05)。结论对于前列腺增生使用经尿道前列腺电切术治疗的患者,在冲洗膀胱的过程中使用加温膀胱冲洗液,能够减少其术后出血量并降低膀胱痉挛的发生率,对其疾病治疗以及身体健康具有重要意义。     

冲洗液对经尿道前列腺汽化电切术中患者体温、寒颤的影响

目的探讨冲洗液对经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)患者围术期体温、寒颤的影响。方法将90例TUVP患者随机分为试验组和对照组各45例。试验组采用加温冲洗液,对照组采用室温冲洗液。分别于麻醉前、麻醉后15、30、60、120min和术毕时分别记录直肠温、心率及平均动脉血压(MAP)和低体温、寒颤的发生情况。结果硬膜外阻滞后30min直肠温逐渐升高,之后逐渐下降,试验组下降幅度低于对照组(P<0.05);对照组患者术终直肠温较基础值低(P<0.01)。2组麻醉后30、60、90min心率水平较基础值降低,30、60、90min及术毕时MAP水平低于基础值,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组低体温、寒颤的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论冲洗液加温能有效降低TUVP术中低体温、寒颤的发生率,更好地维持患者心率和血压的稳定。     

前列腺等离子电切术中冲洗液温度对患者的影响

目的 探讨经尿道前列腺切除术中生理盐水冲洗液的温度对患者的影响。方法 随机将患者分为2组,试验组冲洗液为37℃,对照组冲洗液为室温,比较两组患者生理指标和临床症状变化。结果 试验组患者寒颤发生率（15％）低于对照组（40％）,差异有显著意义（P=0．022）;术中低体温发生率（9％）低于对照组（37％）,差异有显著意义（P=0．007）;心动过缓发生率（6％）低于对照组（33％）,差异有显著义（P=0．005）;血压异常发生率（24％）低于对照组（33％）,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 应用37℃冲洗液可减少术中不良反应发生率。     

不同温度冲洗液对前列腺电切术后膀胱痉挛的护理效果观察

目的探讨不同温度冲洗液对前列腺电切术后膀胱痉挛的护理效果,找出最佳的冲洗液温度,提高护理效率。方法选取我院接受前列腺电切术患者84例,随机分为A、B、C、D四组,每组各21例。每组分别采用不同温度冲洗液持续冲洗膀胱:A组为21²6℃;B组为2726℃;B组为27³2℃;C组为3332℃;C组为33³7℃;D组为3837℃;D组为38⁴2℃。记录4 d内各组患者膀胱痉挛发生率、人均痉挛次数、尿液红细胞计数、冲洗液转清时间,并进行对比分析。结果 C组患者的膀胱痉挛发生率、人均痉挛次数、尿液红细胞计数及尿液转清时间均明显低于A、B、D组(P<0.05)。结论前列腺电切术后患者膀胱冲洗液温度以3342℃。记录4 d内各组患者膀胱痉挛发生率、人均痉挛次数、尿液红细胞计数、冲洗液转清时间,并进行对比分析。结果 C组患者的膀胱痉挛发生率、人均痉挛次数、尿液红细胞计数及尿液转清时间均明显低于A、B、D组(P<0.05)。结论前列腺电切术后患者膀胱冲洗液温度以33³7℃为宜,其能有效改善患者膀胱痉挛症状,减轻患者痛苦,使患者早日康复。     

前列腺增生术后护理中冲洗液温度对膀胱痉挛的影响

目的探讨耻骨上经膀胱前列腺摘除术后护理中冲洗液温度与膀胱痉挛的关系。方法60例耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者随机分为A组、B组,每组30例,2组分别使用不同温度的冲洗液冲洗膀胱（A组20℃～25℃,B组26℃～30℃）,观察膀胱痉挛发生次数,并进行评分。结果与A组相比,B组冲洗液冲洗膀胱,患者出现膀胱痉挛的次数少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论选择26℃～30℃冲洗液冲洗膀胱,可有效减少膀胱痉挛发生的次数,减弱患者的痛苦,减少术后并发症的发生,提高手术治愈率,缩短住院天数。     

前列腺汽化电切术中冲洗液温度对患者影响

目的 目的 了解前列腺汽化电切手术术中冲洗液温度对患者体温的影响.方法 对54例前列腺汽化电切手术术中冲洗液温度对患者体温的影响进行观察和记录,为采取有效的护理措施提供依据.结果 术中冲洗液经加温后,患者的体温、血压、心率稳定.结论 手术室护士要对冲洗液加温,避免因冲洗液温度过低而影响患者的体温、心率和血压.     

冲洗液升温在前列腺切除术后出血48例中的应用

目的　观察冲洗液升温对前列腺切除术后出血的疗效。方法　对本科 4 8例前列腺切除术后冲洗液用水浴法加热至 37℃ ,观察其膀胱痉挛、冲洗液转清时间、冲洗液总量、术后出血量并分析。结果　经过应用 37℃冲洗液的患者 ,其膀胱痉挛率、冲洗液清时间、冲洗液总量、出血量情况明显优于应用室温 ( 2 0℃ )冲洗液的对照组 ,并有显著性差异 ( P<0 .0 1 )。结论　采用 37℃冲洗液冲洗膀胱是防止前列腺出血的有效方法 ,操作简单 ,适合基层医院推广。     

血竭在经尿道前列腺电切术围手术期的临床应用

目的探讨血竭在经尿道前列腺电切术(TURP)围手术期中的临床效果。方法对接受TURP手术的高龄及高危前列腺增生症(BPH)患者在围手术期服用中药血竭。结果患者术后未见加重合并症和并发症,康复平稳,生活质量改善。结论血竭在TURP围手术期中应用,安全、有效、经济、方便,可以作为辅助治疗药物。     

丁丙诺啡与布比卡因联合用于前列腺增生术后硬膜外镇痛的临床观察

目的 比较三种浓度的丁丙诺啡和布比卡因联合用于腰硬联合麻醉下经尿道前列腺增生电切病人术后硬膜外镇痛的效果和不良反应。方法 80例前列腺增生患者,ASAⅠ-Ⅲ级。随机双盲分为四组,每组20例。A组用0．125％布比卡因＋格拉司琼0．3mg;B组用丁丙诺啡2μg／ml＋0．125%布比卡因＋格拉司琼0．3mg;C组用丁丙诺啡4μg／ml十0．125％布比卡因＋格拉司琼0．3mg;D组用丁丙诺啡6μg／ml＋0．125％布比卡因＋格拉司琼0．3mg。镇痛泵持续输注速度为2ml／h,总量为100ml。分别在术后1、2、3、8、12、24、48h记录病人的VAS评分、膀胱痉挛次数、运动阻滞程度及不良反应。结果 VAS评分在术后3h之前四组差异无显著性（P〉0．05）;3h后,B、C和D组显著低于A组（P〈0．05）。A组48h以内出现膀胱痉挛4例。B组48h以内出现1例。C组和D组均未出现膀胱痉挛。A组和B组未见明显不良反应;C组出现嗜睡1例,呕吐1例;D组恶心呕叶4例,嗜睡3例。结论 2μg／ml和4μg／ml丁丙诺啡与0．125％布比卡因联合使用能为前列腺电切的病人提供良好的镇痛效果,且不良反应少。     

血凝酶在前列腺增生电切术中止血效果及安全性研究

目的观察注射用血凝酶（巴曲亭）在经尿道前列腺电切术（TURP）术中止血效果及安全性。方法选择拟行TURP患者60例,随机分为巴曲亭组、卡络磺钠组和空白对照组,每组20例。巴曲亭组术中静脉予以巴曲亭2U,卡络磺钠组静脉予以卡络磺钠80g,空白对照组不予以任何药物。计算切除每克前列腺组织出血量。比较止血效果并观察其安全性。结果巴曲亭组和卡磺钠组比空白对照组出血量少、手术时间短（P〈0.05）。巴曲亭组和卡磺钠组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论巴曲亭和卡络磺钠都可明显减少TURP手术过程中的出血量、缩短手术时间;巴曲亭止血效果优于卡络磺钠,缩短手术时间比卡络磺钠更明显。     

姑息性经尿道前列腺切除术对前列腺癌预后的影响

目的探讨姑息性TURP对前列腺癌预后的影响。方法回顾1999年1月～2008年6月TURP治疗前列腺癌BOO的临床资料,根据术后PSA不同效应,将病例分为PAS下降组和上升组,并作多参数比较。结果18例前列腺癌共计做TURP 23次,其再手术率为21%。TURP时患者平均年龄为77.8岁（67～89岁）,平均TURP距ADT开始时间为（31.1±34.5）月,术前PAS值为（65.89±57.77）ng/ml,B超测得前列腺大小为（69.3±68.3）g,TURP平均操作时间为（47.4±19.2）min,切除前列腺组织重量为（22.3±17.0）g,TURP后平均随访（20.7±12.2）月,17例（94.4%）术后可自行排尿,1例（5.6%）仍需耻骨上膀胱造瘘。患者感到排尿症状显著改善者10例（55.6%）,短期（〈3月）改善后又加重症状者4例（22.2%）,症状未改善者4例（22.2%）。TURP后1月PSA值下降者10例（55.6%）,下降达（36.64±40.14）ng/ml,并维持（19±14.5）月（PSA下降组）;8例（44.4%）或手术前后PSA相同（2例手术前后均为150 ng/ml）或PSA上升（6例比术前PSA上升达[（34.43±24.85）ng/ml]。在2组之间,TURP距ADT开始时间（P〉0.2）、术前PSA值（P〉0.2）、前列腺大小（P〉0.1）、TURP操作时间（P〉0.5）、被切除前列腺组织重量（P〉0.5）均未达到统计学的差异。但PAS上升组证实有远处转移的T4期前列腺癌（75%）（转移达睾丸、盆腔淋巴结、多处骨骼）,再手术率高（37.5%）,前列腺癌特定死亡率高（75%）。结论TURP解除前列腺癌BOO是一种局部的姑息性减瘤手术,在较低分期患者中,既可以解除BOO,也可以协同ADT降低PSA,有利预后。但是,在较高分期有远处转移灶的患者中,由于癌细胞增殖增快,TURP只能短期改善排尿症状,甚至使PSA升高,不利预后,可以选择其它方法解除梗阻性排尿症状。     

非那雄胺对经尿道前列腺等离子电切除术中、术后各项指标的影响

目的探讨术前服用非那雄胺对经尿道前列腺等离子电切除术（TUPKVP）患者国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流速（Qmax）、残余尿量（PVR）、术中出血、手术时间、冲洗液量等指标的影响。方法180例前列腺增生症患者随机分为观察组和对照组各90例,观察组和对照组均采用常规治疗,观察组术前1周开始每天服用非那雄胺5mg;对照组术前未服用非那雄胺。术后随访1个月,比较两组TUPKVP患者IPSS、QOL、Qmax、PVR、术中失血量、手术时间、冲洗液量等指标变化。结果治疗后,两组均较治疗前有显著改善（t：5．11、7．01、3．06、6．17、11．82、4．13、4．52、5．17,均P〈0．05）;其中IPSS、Qmax、PVR治疗后观察组显著优于对照组（t=11．35、5．26、3．12,均P〈0．05）,QOL治疗后两组差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组治愈率87．8％,明显高于对照组（X2=14．56,P〈0．05）;观察组术中出血、手术时间、冲洗液量均优于对照组（t=21．15、43．12、5．33,均P〈0．05）,两组住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术前服用非那雄胺能够减少TUPKVP术中出血及冲洗液量,缩短手术时间,有效提高经尿道等离子电切前列腺术的临床效果。     

经尿道前列腺等离子电切术和经尿道前列腺电切术治疗高龄良性前列腺增生的效果对比

目的：比较经尿道前列腺等离子电切术(TUBVP)和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高龄良性前列腺增生的临床效果。方法选取2012年5月~2013年12月于本院诊治的良性前列腺增生高龄患者共75例,随机分为对照组(37例)和观察组(38例),观察组实施TUBVP,对照组行TURP,对比两组的临床效果及术后并发症。结果观察组术中出血量较对照组少,手术时间、膀胱冲洗时间均较对照组短,生活质量评分、前列腺症状评分均较对照组低,最大尿流量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(7.9%)低于对照组(29.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TUBVP治疗高龄良性前列腺增生患者,手术时间短,术后并发症少,手术安全性高,值得临床推广。     

镇痛时间对经尿道前列腺电切术术后的影响

目的：通过对经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate,TURP）术后硬膜外镇痛（patient-conty-olled epidural analgesia,PCEA）期间和术后过程的随访,研究PCEA时间与术后膀胱出血量的关系,以改善PCEA的质量。方法：择期经尿道前列腺电切术患者46例,其中3例不符合纳入标准被剔除。ASAⅠ～Ⅱ级,年龄（64.5±7.6）岁。L2-3腰-硬联合麻醉,术毕PCEA为5ml/h,配方为：0.125%罗哌卡因-舒芬太尼0.1ug/ml-托烷司琼5mg加0.9%氯化钠溶液稀释至250ml。全部患者按PCEA时间分成两组,A组（n=20）：PCEA时间为50h;B组（n=23）：PCEA时间为100h。研究视觉模拟评分（VAS）、膀胱冲洗量、持续冲洗时间和住院时间。结果：两组患者的一般情况、术中出血量差异无统计学意义（P〉0.05）。膀胱持续冲洗期间,B组在术后第3天起的冲洗量比A组大幅减少,均值分别为2.7、4.1（P〈0.01）,两组患者至术后第4天盐水用量分别为1.5、2.8（P〈0.01）。B组持续冲洗时间为（121.1±30.2）h较A组的（145.3±42.1）h有所缩短（P〈0.05）。但两组住院时间分别为（9.7±1.6）d和（9.1±1.4）d（P〉0.05）差异无统计学意义。PCEA期间第3天开始A组的VAS有一定程度反弹,而B组镇痛良好,显示不同时间的镇痛存在差异（P〈0.01）。结论：与常规50h镇痛相比,镇痛时间延长至96h以上,更能显著减少冲洗后期出血量,缩短膀胱冲洗时间,有助于加快术后恢复,提高恢复质量和患者对PCEA的满意程度。     

经尿道柱状水囊前列腺扩开术与电切术治疗老年前列腺增生的效果对比

目的 观察对比经尿道柱状水囊前列腺扩开术(TUSP)与电切术(TURP)治疗老年前列腺增生的效果及预后.方法 选取2016年1月至2018年1月于安阳市第三人民医院接受手术治疗的90例老年前列腺增生病人,按手术方式不同分为扩开组(接受TUSP治疗)与电切组(接受TURP治疗)各45例,比较两组病人治疗后围手术期指标,尿...     

经尿道前列腺电切手术的护理配合

目的总结前列腺患者手术中的护理,使患者在手术中从心理、生理上得到良好的护理,确保患者安全度过手术期,促进早日康复。方法对123例前列腺增生症患者在手术中结合生理、病理特点进行护理,术前充分准备,术中加强护理,严密观察病情变化,与术者密切配合,给予患者舒适的护理,预防并发症的发生。结果123例患者手术过程均得到良好的护理,手术顺利,达到预期的目的。结论充分的术前准备,对患者全面细致的手术配合和术中给予周到的护理,是避免术中意外和并发症发生的重要保证。