食管鳞状细胞癌组织中VRK1及BANF1的表达及其意义

目的探讨牛痘病毒相关性激酶1(VRK1)及屏障自整合因子1(BANF1)在食管鳞状细胞癌(ESCC)组织中的表达及其意义。方法免疫组化染色法检测120例ESCC患者癌组织及配对的癌旁组织中VRK1和BANF1蛋白的表达水平;RT-q PCR法检测VRK1和BANF1 mRNA在ESCC癌组织和配对的癌旁组织中的表达水平;并分析其与ESCC患者临床病理参数间的关系。结果免疫组化染色结果表明,VRK1和BANF1蛋白在癌组织中的表达水平明显高于癌旁组织,差异有统计学意义(χ2分别为70.815,60.286,P均0.05),且两者的表达水平与TNM分期和分化程度差异均有统计学意义(P均0.05),而与不同性别、年龄和有无淋巴结转移的差异无统计学意义(P均0.05)。RT-q PCR结果显示,VRK1和BANF1 mRNA在癌组织中的表达水平明显高于癌旁组织(0.88±0.09 vs 0.59±0.08,0.78±0.08 vs 0.41±0.05),差异均有统计学意义(t分别为1.95,1.99,P均0.05)。结论 VRK1和BANF1在ESCC患者组织中呈过表达,且与ESCC的发生、发展有关。     

新疆地区食管鳞状细胞癌患者c-Met基因的表达及其意义

目的分析c-Met基因在新疆地区食管鳞状细胞癌(ESCC)患者癌组织及癌旁组织中的表达水平,探讨其与临床病理参数间的关系。方法用半定量RT-PCR法检测60例ESCC患者(汉族和哈萨克族各30例)癌组织及癌旁组织中c-Met mRNA的表达水平,并分析c-Met mRNA与临床病理参数间的相关性。结果 ESCC患者c-Met mRNA的表达率在癌组织与癌旁组织中差异无统计学意义(48.33%vs 35.00%,χ2=2.194,P=0.139);但c-Met/GADPH比值差异有统计学意义(0.54±0.12 vs0.43±0.09,t=5.789,P=0.007)。不同民族、性别、年龄、肿瘤大小、部位和分化程度的ESCC患者癌组织中c-Met mRNA的表达水平差异无统计学意义(P均0.05),不同肿瘤浸润深度和临床病理分期及发生淋巴结转移的ESCC患者癌组织中c-Met mRNA的表达水平差异有统计学意义(P均0.05),且呈正相关(r分别为0.827,0.695,0.746,P均0.05)。结论新疆地区ESCC患者c-Met基因的表达水平在癌组织升高,且与肿瘤浸润深度、临床病理分期及淋巴结转移有关。     

叉头框蛋白J2在非小细胞肺癌组织 和癌旁组织中的表达及临床意义

目的 探讨叉头框蛋白J2(forkhead box J2,Foxj2)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者癌组织中的表达及其临床意义。方法 收集50例NSCLC患者手术切除肺癌组织标本,用免疫印迹法(western blot)和免疫组化法检测Foxj2在癌组织和癌旁组织中的表达。结果 western blot显示Foxj2在癌旁组织中的表达高于癌组织,两组间差异具有统计学意义(P<0.05); 免疫组化结果表明Foxj2在癌旁组织中的阳性细胞数明显高于癌组织,且无淋巴结转移组Foxj2的表达强度高于有淋巴结转移组,两组间差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 Foxj2参与NSCLC的发生发展过程,并且可能与NSCLC淋巴结转移有关。     

人BRIT1基因在宫颈癌组织中的表达及其临床意义分析

目的检测宫颈癌组织和配对的宫颈非癌组织中的BRIT1表达情况,比较两者之间的表达差异。方法分别应用实时荧光PCR(RT-PCR)、免疫组化技术检测宫颈癌组织及其配对的宫颈非癌组织中BRIT1 mRNA和蛋白的表达水平,分析BRIT1蛋白表达水平与患者年龄、肿瘤大小、肿瘤类型、肿瘤的病理分级和临床分期之间的关系。结果 RT-PCR结果揭示宫颈癌组织中BRIT1mRNA的表达水平低于配对的宫颈非癌组织,差异有统计学意义(P0.05);免疫组化技术结果揭示63例标本中的44例(69.8%)宫颈癌组织BRIT1蛋白表达水平低于配对的宫颈非癌组织,差异有统计学意义(P0.05);在高级的病理分级和临床分期中,BRIT1蛋白的表达减少更为明显。结论 BRIT1在宫颈癌癌组织和非癌组织中的表达差异提示BRIT1可能在宫颈癌的发生、发展中具有一定的作用。     

gp96、Mcl-1在肝硬化和肝癌组织中表达及意义

目的通过研究gp96、髓样细胞白血病-1(Mcl-1)蛋白在肝硬化和肝癌组织中的表达及临床病理学意义,初步探讨其与肝硬化和肝癌发生、发展的关系。方法采用免疫组织化学ENVISION法分别检测19例肝硬化组织(癌旁肝硬化组织)、32例肝癌组织和21例对照肝组织(癌旁非硬化肝组织)中gp96、Mcl-1的表达,并分析其各自表达与肝癌临床病理学特征的关系。取来源于同一患者的肝癌组织、癌旁肝硬化组织或癌旁非肝硬化组织,分别配对检测gp96、Mcl-1,比较两者的阳性表达率。结果对照组、肝硬化组和肝癌组gp96阳性表达率逐渐递增,差异有统计学意义(P0.05);gp96的阳性表达与肿瘤有无包膜、TNM分期有关(P0.05),与患者的性别、年龄、肿瘤大小、血清甲胎蛋白(AFP)值、组织学分级及临床分期无关(P0.05)。肝癌组和肝硬化组Mcl-1阳性表达率明显高于对照组(P0.05),但肝癌组和肝硬化组之间差异无统计学意义(P0.05);Mcl-1阳性表达与肿瘤有无坏死和TNM分期有关(P0.05)。肝癌组gp96阳性表达率明显高于配对癌旁肝硬化组及配对癌旁非肝硬化组(P均0.05);而肝癌组Mcl-1阳性表达率明显高于配对癌旁非肝硬化组,与配对癌旁肝硬化组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 gp96、Mcl-1过表达可能与肝癌的发生、发展有关。gp96可能参与了肝硬化的发生、发展及向肝癌的恶性转化,有助于判断肝癌患者的预后。     

半定量RT-PCR检测原发性肝癌cyclin B1的表达和意义

目的探讨cyclin B1在肝癌组织的表达和意义.方法用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测35例肝癌组织、配对癌旁组织及5例正常肝组织cyclin B1 mRNA,以GAPDH为内参照.结果 31例(88.6%)肝癌组织及相应癌旁组织、3例(60%)正常肝组织cyclin B1 mRNA呈阳性表达,三者比较无统计学意义(P＞0.05).癌组织cyclin B1 mRNA表达水平-x±s(0.517±0.015)显著高于癌旁组织(0.282±0.023)和正常肝组织(0.173±0.011).但癌旁组织与正常肝cyclin B1mRNA表达水平无显著性差异(P＞0.05).结论相对于癌旁组织和正常肝组织,肝癌组织cyclin B1 mRNA表达水平明显增强,cyclinB1可能在肝细胞癌变过程中发挥作用.     

SMTNL2基因在肾癌组织及细胞系中的表达特征研究

目的探讨SMTNL2基因在肾癌组织及肾癌细胞系中的表达特征和临床意义。方法采用RT-PCR方法检测SMTNL2 m RNA在肾癌患者肿瘤组织及配对癌旁正常组织的表达及在5种肾癌细胞系(ACHN、Caki、769-P、786-O、293)中的表达,实时荧光定量PCR方法检测SMTNL2 m RNA在36例肾癌组织及配对癌旁正常组织中的表达水平,Western blot和免疫组化方法检测SMTNL2蛋白在36例肾癌组织及配对癌旁正常组织中的表达水平,分析SMTNL2基因在肾癌组织中的表达特征和临床病理参数的相关性。结果 SMTNL2 m RNA在肾癌组织中的表达水平显著低于癌旁正常肾组织(0.089±0.135 vs.0.325±0.165,P<0.05),SMTNL2 m RNA在肾癌细胞系(ACHN、Caki、769-P、786-O、293)中同样表现为低表达或无表达。SMTNL2在肾癌组织中的阳性蛋白表达率明显低于癌旁正常组织(13.9%vs.77.8%,P=0.021)。SMTNL2在肾癌组织中的SMTNL2阳性蛋白表达率与患者的性别(P=0.659)、年龄(P=0.462)、病理分级(P=0.391)和分期(P=0.696)无相关性。结论 SMTNL2基因在肾癌组织及肾癌细胞系中低表达,可能与肾癌的发生和进展有关。     

异黏蛋白及波形蛋白在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其预后的关系

目的分析食管鳞状细胞癌(ESCC)患者异黏蛋白(MTDH)的表达水平,分析与上皮-间质转化(EMT)有关联的指标波形蛋白(Vimentin)的表达水平与ESCC预后的关系。方法采用组织芯片进行免疫组织化学染色,芯片中包含75对食管鳞癌癌组织标本,另含有与食管癌组织相对应的配对癌旁正常食管组织,以距离病灶3 cm为标准,另有30例食管癌组织为不成对的食管癌组织,所有食管癌组织和正常食管组织均来源于组织芯片。采用免疫组织化学SP法分别检测MTDH、Vimentin的表达情况,并且分析MTDH、Vimentin的表达与ESCC临床病理的关系,采用Kaplan-Meier法对MTDH与Vimentin不同表达水平的患者术后生存率的差异进行比较。用Spearman相关性分析MTDH与Vimentin表达水平之间的关系。结果在食管癌细胞中,MTDH的表达明显增多,正常食管上皮细胞中也有少量表达。阳性细胞大部分在胞质表达,在细胞核也有少量的表达,MTDH的阳性表达主要呈浅黄、棕黄色或褐色颗粒。经统计学分析后,MTDH在食管癌组织中的阳性表达率要明显高于配对癌旁正常食管上皮组织中的阳性表达率,差异有统计学意义(P<0.05)。MTDH的表达与临床病理参数关系显示,MTDH在食管癌中的表达与N分期(P=0.016)有关,具体体现在N 1~N 3分期MTDH阳性表达率明显高于N 0分期的患者。Vimentin在食管癌细胞中的表达较多,同时也可表达于少量正常食管上皮细胞,阳性细胞主要为胞质表达,呈褐色、棕黄色或浅黄颗粒。Vimentin在食管癌组织中的表达要明显高于配对癌旁正常食管组织,差异有统计学意义(P<0.05)。另外通过统计Vimentin与食管癌病理特征的关系显示,Vimentin在食管癌组织中的表达与T分期(P=0.019)及肿瘤的体积(P=0.040)有关。Kaplan-Meier法分析显示,MTDH高表达的患者生存时间越短,差异有统计学意义(P<0.05),而高表达Vimentin患者和低表达Vimentin患者二者生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析结果显示,MTDH与Vimentin在ESCC组织中表达水平呈正相关(r=0.218,P=0.019)。结论MTDH和Vimentin的表达增加可能与食管癌的发生、发展及肿瘤细胞浸润转移密切相关。MTDH对食管癌术后患者判断预后,可能有一定的作用。     

Anxa2基因在胃癌组织中的表达及意义

目的探讨Anxa2基因表达在胃癌发生、发展中的作用及其与临床病理特征的相关性。方法应用实时荧光定量PCR方法检测50例胃癌及癌旁组织中Anxa2基因mRNA的表达水平;用Western blot方法检测20例胃癌及癌旁组织中Anxa2蛋白的表达水平;制作组织芯片,通过免疫组化染色分析139例胃癌Anxa2蛋白表达与临床病理特征的关系。结果 Anxa2 mRNA在胃癌和癌旁组织中的表达水平分别为2.072±1.477和1.271±0.907,两组差异显著(P0.01);胃癌组织中Anxa2蛋白的表达量(2.144±1.226)高于癌旁组织(1.269±0.736),差异显著(P0.001)。免疫组化显示Anxa2定位于肿瘤细胞膜,在胃癌组织中的阳性率为49.6%(69/139),高于癌旁组织18.7%(26/139),两者差异显著(P0.001),且Anxa2过表达与胃癌组织分化、淋巴结转移和临床分期密切相关(P0.05)。结论 Anxa2过表达与胃癌的发生、发展密切相关,可能是新的治疗靶点或预后评估指标。     

细胞周期素H在食管癌中的表达及临床意义

摘要：目的：探讨细胞周期素H（CCN H)在食管癌中的表达及临床意义。 方法：用western blot检测8例配对的食管癌和癌旁组织中CCN H蛋白表达水平;免疫组化检测98例食管癌石蜡切片中CCN H蛋白表达情况;Kaplan-meier生存曲线分析患者的生存率;Cox模型多因素分析CCN H的表达与患者临床预后的相关性。 结果：western blot结果表明,CCN H在食管癌细胞核中的表达显著高于癌旁组织（P<0.05）;免疫组化结果表明,CCN H在低分化的食管癌细胞核中表达较高,且与分化程度有关（χ²=25.10,P<0.05）;生存曲线分析显示,CCN H高表达与食管癌患者生存率相关（χ²=11.61,P＜0.05）,但CCN H不能作为独立的食管癌预后指标（P>0.05）。 结论：CCN H在食管癌中表达上调,且与食管癌的发生、发展密切相关。     

复发转移性乳腺癌患者外周血BRCA1、CDH1、DKK1和SFRP1甲基化检测意义的研究

目的 探讨BRCA1、CDH1、DKK1和SFRP1基因甲基化与乳腺癌患者肿瘤激素受体状态、复发转移的关系.方法 利用甲基化特异性PCR法(MSP)检测115例复发转移乳腺癌患者外周血BRCA1、CDH1、DKK1和SFRP1的甲基化情况,与65例健康对照组进行比较.结果 BRCA1、CDH1和SFRP1的甲基化状态在...     

Dual DNA topoisomerase 1 and tyrosyl-DNA phosphodiesterase 1 inhibition for improved anticancer activity

Tyrosyl-DNA phosphodiesterase 1 (Tdp1) is a DNA repair enzyme that catalyzes the hydrolysis of the phosphodiester bond in the DNA-topoisomerase 1 (Top1) covalent complex and repairs some other 3′-end DNA adducts. Currently, Tdp1 functions as an important target in cancer drug design owing to its ability to break down various DNA adducts induced by chemotherapeutics. Tdp1 inhibitors may sensitize tumor cells to the action of Top1 poisons, thereby potentiating their effects. This mini-review summarizes findings from studies reporting the combined inhibition of Top1 and Tdp1. Two different approaches have been considered for developing such drug precursors.     

甲型H1N1流感重症与危重症患者临床特征分析

目的：探讨发展为重症与危重症的甲型H1N1流感患者的临床特征,为临床早期诊断提供依据。方法：回顾分析甲型H1N1流感住院患者的临床资料。以轻症患者（88例）为对照,分析甲型H1N1流感重症患者（19例）和危重症患者（12例）的性别、体质量指数、发病至入院时间、入院时体温、住院期间最高体温、血白蛋白、血钙、心肌酶、血小板、氧合指数、胸部X线片、CT等12项临床诊断指标与急性肺损伤（ALI）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、感染性休克、多器官功能障碍综合征（MODS）以及死亡的关系。结果：按标准化回归系数绝对值由大到小：氧合指数、CT、入院体温、体质量指数对ALI的影响最大;氧合指数、心肌酶、体质量指数、入院体温、血白蛋白对ARDS的影响最大;白蛋白、氧合指数、心肌酶、入院体温、住院期间最高体温、血小板对感染性休克的影响最大;氧合指数、心肌酶、CT、白蛋白、入院体温、从发病到入院时间对MODS的影响最大;白蛋白、氧合指数、心肌酶、入院体温、住院期间最高体温、血小板对死亡的影响最大。结论：氧合指数、CT、入院体温、体质量指数等临床指标异常可提示ALI;氧合指数、心肌酶、体质量指数、入院体温、血白蛋白等临床指标异常可提示ARDS;血白蛋白、氧合指数、心肌酶、入院体温、住院期间最高体温、血小板等临床指标异常可提示感染性休克;氧合指数、心肌酶、CT、血白蛋白、入院体温异常及从发病到入院时间长可提示MODS;血白蛋白、氧合指数、心肌酶、入院体温、住院期间最高体温、血小板等临床指标异常可提示死亡。密切关注以上指标可以对其进行早期识别与干预。     

骨髓增生异常综合征患者GSTT1、GSTM1基因分布频率和NQO1基因多态性分析

目的探讨谷胱甘肽S转移酶（GST）基因T1、M1（GSTY1、GSTM1）和苯醌氧化还原酶基因（NQO1C609T）多态性与骨髓增生异常综合征（MDS）易感性及MDS染色体核型异常的关系。方法用多重PCR方法检测52例MDS患者和241名与患者无血缘关系的正常人GSTF1和GSTM1基因型，用PCR-限制性片段长度多态性（RFLP）方法分析NQO1C609T基因型。结果与正常人对照组相比，MDS患者GSTT1和GSTM1无效型（nu11）比例明显增高（P值均〈0．01），其比值比（OR）分别为2．873（95％可信区间：1．491～5．537）和3．591（95％可信区间：1．717～7．508）。染色体核型正常的MDS患者GSTT1无效型比例较正常人对照组显著增高（OR=5．336，P〈0．01），而GSTM1无效型比例与正常人对照组比较差异无统计学意义染色体核型异常的MDS患者GSTM1无效型比例较正常人对照组显著增高（OR=3．740，P〈0．01），而GSTT1无效型比例与正常人对照组比较差异无统计学意义MDS患者的NQI1C609T各基因型与正常人对照组差异无统计学意义。结论GSTT1和GSTM1基因无效型可能与MDS发生相关，对判断MDS患者是否出现染色体核型异常有一定意义。     

食管鳞状细胞癌中SFRP1、Wnt-1的表达及临床意义

目的:研究分泌型卷曲相关蛋白1(SFRP1)和Wnt-1在食管鳞癌中的表达情况,探讨其在食管鳞状细胞癌发生发展及与临床病理特征的关系。方法:应用免疫组织化学法(SP法),检测60例食管鳞状细胞癌组织和40例正常食管黏膜中SFRP1和Wnt-1蛋白的表达。结果:食管鳞状细胞癌中SFRP1的阳性表达率为25.0%,显著低于癌旁正常组织黏膜中的92.5%(χ2=43.81),Wnt-1在食管鳞状细胞癌中的阳性表达率为73.3%,显著高于癌旁正常组织中的17.5%(χ2=29.94)。在食管鳞癌组织中,SFRP1的表达与临床病理因素无相关性,Wnt-1的表达与组织分化程度有关。结论:SFRP1和Wnt-1在食管鳞癌的发生、发展中起一定的作用,它们有望成为辅助参考指标应用于临床,并可能为食管鳞癌的生物治疗和预后判断提供部分理论依据。     

人参皂苷单体Rb1及Rg1对白血病细胞K562增殖的影响

背景:国内外研究发现人参皂苷及其单体在抑制白血病细胞增殖、增加化疗药物的敏感性和逆转耐药等方面均有疗效,目前主要集中于对实体瘤和急性白血病的研究,涉及慢性白血病的报道非常少.目的:探讨人参皂苷单体Rb1,Rg1对人慢性粒细胞白血病细胞K562增殖的影响.设计、时间及地点:细胞学体外观察,于2008-03/2009-03在重庆医科大学干细胞与组织工程研究室和眼科实验室完成.材料:K562细胞由重庆医科大学临床检验系提供.纯度为98.6%的人参皂苷单体Rb1,Rg1由南京艾斯替么中药研究所提供.方法:取对数生长期的K562细胞,调整密度为7×108L-1,空白对照组予以常规培养;人参皂苷单体Rb1组分别加入20,40,80,160 μmol/L的Rb1:人参皂苷单体Rg1组分别加入5,10,20,40,80 μmol/L的Rg1.主要观察指标:MTT比色法、锥虫蓝拒染法检测K562细胞增殖情况,流式细胞仪测定细胞周期分布的变化.结果:人参皂苷单体Rb1,Rg1在体外对K562细胞增殖均有明显的抑制作用,在20～160 μmol/L Rb1和5～20 μmol/L Rg1浓度范围内,其抑制作用呈浓度依赖性,且均在作用48 h时抑制率达高峰.与空白对照组比较,体外培养48 h后160 μmol/LRb1组细胞周期分布无变化;20 μmol/L Rg1组S期细胞比例明显增加(P<0.05),G1期细胞比例明显下降(P<0.05),且160 μmol/L Rb1组、20 μmol/L Rg1组均未出现"亚二倍体"峰.结论:人参皂苷单体Rb1,Rg1均可抑制K562细胞增殖,Rg1增殖抑制作用可能是通过将K562细胞阻滞于S期而实现的,而Rb1的增殖抑制作用与细胞周期的关系有待进一步分析.     

Atrial Flutter with 1:1 Atrioventricular Conduction Caused by Propafenone

We describe a case of 1:1 atrial flutter in a patient with coronary disease taking propafenone. In atrial flutter, the atrial rate is usually about 300 beciis/min with 2:1 AV conduction and a ventricular rate of 150 beats/min. Class IA antiarrhythmic drugs, especially quinidine and disopyramide, may cause 1:1 AV response because they reduce atrial rate and are vagolytic. However, propafenone is a Class IC agent and has no anticholinergic properties, and the occurrence of 1:1 AV conduction at a rate of about 250 beats/min is an important side, effect that, although uncommon, should be recognized.     

PD-L1和PD-1在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的:探讨PD-L1和PD-1在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与患者临床病理参数、预后的相关性。方法:收集47例NSCLC标本,运用免疫组化方法检测NSCLC中PD-L1和PD-1的表达,分析其与患者各项临床指标及预后的关系。结果:PD-L1在癌细胞及癌间质淋巴细胞和巨噬细胞的表达阳性率分别为48.93%(23/47)和61.70%(29/47),两者表达水平与肿瘤临床分期及淋巴结转移呈正相关(P<0.05),与患者预后呈负相关(P<0.05)。PD-1蛋白主要定位在癌间质淋巴细胞,PD-1+淋巴细胞数量与PD-L1蛋白在癌细胞及癌间质的表达均呈正相关(P<0.05)。结论:PD-L1与NSCLC分期、淋巴结转移、PD-1阳性淋巴细胞及预后密切相关。     

Improved method for measuring C1rC1s-(c1 inh)2 complexes by an enzyme-linked immunosorbent assay

Measurement of C1rC1s-(C1 inh)₂ complexes in serum or plasma by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) has been proposed as a relatively convenient and sensitive means for assessing C1 activation. However, interference by unactivated C1 q (r-s)₂ at low serum or plasma dilutions has resulted in estimates that vary widely with the degree of serum or plasma dilution. Precipitating the interfering C1q (r-s)₂ with 6% polyethylene glycol has been proposed to resolve this problem, but here it is shown that this procedure also precipitates or coprecipitates some of the C1rC1s-C1rC1s-(C1 inh)₂ complexes. Satisfactory results have been achieved without PEG precipitation by testing high plasma dilutions under conditions where there is a sufficient excess of anti-C1s coating the microtitration plate wells that removal of C1q (r-s)₂ is not necessary. Optimizing conditions for quantitating these complexes at high dilution have been investigated. The mean normal EDTA plasma C1rC1s-C1rC1s-(C1 inh)₂ complex measurement was 36.6±7.0 (S.D.) ELISA units with a 95% confidence interval of 19.5–47.6u. Besides providing a sensitive assay for C1 activation, measuring C1rC1s-C1rC1s-(C1 inh)₂ complexes may help to clarify the pathophysiologic mechanisms resulting from C1 inh deficiency under various conditions.©1995 wiley-Liss, inc.     

妊娠期重症甲型H1N1流感肺炎病例特点分析

目的 探讨妊娠期重症甲型H1N1流感肺炎患者的临床特点,提高对妊娠期重症甲型H1N1流感肺炎的认识.方法 分析我院2009年11月26日至12月20日收治的15例妊娠期重症甲型H1N1流感肺炎患者临床资料.结果 15例患者平均年龄24岁,平均孕周32周,白细胞总数平均值(6.76±3.30)×109/L[(1.30～14.60)×109/L],2例低于4×109/L,最低1.3×109/L;3例高于10×109/L,最高14.6×109/L.中性粒细胞比率(87.62±4.00)%[(79.40～92.90)%],均高于正常.淋巴细胞绝对值(0.70±0.24)×109/L[(0.20～1.20)×109/L],13例(86.7%)低于1×109/L.单核细胞计数平均值(0.10±0.13)×109/L[(0～0.4)×109/L],13例(86.7%)低于0.2 × 109/L,6例计数为0.12例患者检查T淋巴细胞亚群CD4/CD8中有6例(54.5%)<1.4,其中5例<1.CDl9相对值21.09±10.39(12～47),其中6例(40%)>18.CD16+56相对值为8.45±3.83(3～15),4例(26.7%)<8,其余所有测定值接近低限.14例患者血乳酸脱氢酶平均(400.84±262.84)U/L[(0.80～850.00)U/L],其中10例(71.4%)增高.肌酸激酶(512.47±1250.67)U/L[(25～5088)U/L],4例患者(26.6%)高于正常值,同时伴有同工酶升高.15例中4例(26.7%)血钾<3.5 mmol/L.12例患者免疫相关检查中有4例(33.3%)补体CA>0.36g/L,1例(6.7%)<0.09 g/L;4例(33.3%)C3<0.75 g/L;免疫球蛋白及免疫复合物大致正常.15例患者放射影像均确定存在多发、多叶肺炎,主要呈间质样改变或大片实变渗出.需要机械通气辅助呼吸的病例影像学特点为双肺弥漫大面积实变影,连续监测进展迅速,符合ARDS影像学表现.4例出现少量胸腔积液,1例合并少量心包积液.患者中有2例晚期妊娠孕妇胚胎死亡,7例及时终止妊娠者病情稳定.结论 妊娠期妇女是甲型H1N1病毒感染的高危人群,并易迅速发展成为ARDS.妊娠期免疫耐受可能参与重症H1N1流感肺炎肺部损伤过程.