心源性晕厥护理

晕厥亦称昏厥,是一种急起而短暂的意识丧失,一般历时数秒至数分钟,发作时全身肌张力降低,不能维持站立姿势而昏倒,主要由于大脑一过性供血不足所致.晕厥不是一个独立的临床疾病,而是一种常见的临床症状,可由多种不同的病因所引起.据文献报道,引起晕厥的疾病可达近百种.包括血管的神经调节失衡所致的血管收缩和舒张障碍、各种心脏病致心排血量骤然减少、脑血管疾病、奎尼丁等药物引起心脏或血管损害等等.其中,最常见的是血管神经性晕厥,约占全部晕厥患者的58%,预后最严重的是心源性晕厥,占8%～39%.本书主要阐述心源性晕厥.     

心源性晕厥患者126例心电图检查分析

目的 探讨动态心电图在心源性晕厥诊断中的应用价值.方法 对126例疑为心源性晕厥患者行动态心电图检查,嘱患者尽量以诱因促使晕厥发作.准确记录晕厥发生的时间.结果 126例患者中29例(23.02%)晕厥发作时间与检出心律失常时间一致;且晕厥与心室停搏>3.0s有关.而心室停搏<3.0s,无1例发生晕厥(P<0.01).结论 动态心电图对心律失常引起的心源性晕厥的诊断.具有重要的临床应用价值.     

心源性晕厥的临床观察

目的:通过临床观察心源性晕厥的病因,探求有效的治疗方法。方法:13例患者经检查均为心源性晕厥,部分为单纯心律失常,无器质性心脏病,部分为器质性心脏病伴心律失常,个别患者检查时未发现心律失常及器质性心脏病,但发作时心电图提示ST段上抬及一过性三度房室传导阻滞。大多数患者给予安装起搏器、行经皮冠状动脉造影+支架植入术、换瓣手术、抗心律失常药物等治疗。结果:13例患者除1例室性心动过速未能服抗心律失常药物而有发作外,其余均未再发作晕厥。结论:心源性晕厥虽然比较少见,但是预后最为凶险的一类,如能找到病因,可获得有效的治疗。     

心源性晕厥的临床特点及研究

目的探讨心源性疾病与晕厥的关系。方法分析30例心源性晕厥的临床资料。结果本组引起心源性晕厥的基本病因可以分为以下几种类型：1）快速型心律失常。2）缓慢型心律失常。3）急性心肌梗死。4）QT间期延长综合征。5）心肌病。6）风湿性脏病。结论心源性晕厥是由不同病因,不同心电学特征共同致一过性脑供血不足的综合征,它被认为是心源性死亡的先兆,因此在临床中应密切观察特别关注。     

心源性晕厥的临床特点及研究

目的探讨心源性疾病与晕厥的相关性.方法回顾分析26例心源性晕厥的临床资料.结果本组引起心源性晕厥的基本病因可分为以下几种类型:①快速性心律失常7例(26.9%);②缓慢性心律失常12例(46.2%);③急性心肌梗塞2例(7.7%);④QT延长综合症1例(3.8%);⑤心肌病1例(3.8%);⑥左房粘液瘤1例(3.8%);⑦风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)2例(7.7%).结论心源性晕厥是由不同病因,不同心电学特征共同致一过性脑供血不足的综合症,它被认为心源性死亡的先兆,故临床应特别关注和警觉.     

心源性晕厥误诊4例

目的通过分析心源性晕厥误诊原因，总结经验，减少临床误诊的发生。方法回顾分析我院2003年以来心源性晕厥误诊患者一般情况和临床特点。结果误诊率为33．3％，误诊原因为医生思维停留于简单病、常见病，未进行深入检查的误诊率为25．00％。结论通过加强学习，认真采集病史和体格检查，合理运用辅助检查减少误诊的发生。     

心源性晕厥临床诊断中应用动态心电图检查的意义分析

目的:探讨心源性晕厥临床诊断中应用动态心电图检查的意义.方法:挑选130例于2018年1月至2019年12月入住我院的疑似心源性晕厥患者,为其依次开展常规的心电图检测与动态心电图检查,同时考察其动态心电图心律失常种类、心律失常检查率、动态心电图R-R间期状况进行观察.结果:无晕厥组窦性停搏发生率(16.67％)低于晕厥组(40.00％)(P<0.05);在房室传导阻滞、阵发性心房颤动/心房扑动、窦性停搏R-R间期方面,无晕厥组均短于晕厥组(P<0.05).结论:在心源性晕厥临床诊断中应用动态心电图检查的效果十分突出,有助于提高诊断效率.     

心源性晕厥

心源性晕厥是由于心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的晕厥。严重者在晕厥发作时可导致猝死,是最严重的类型。是否存在器质性心脏疾病是影响晕厥患者预后最关键的因素。存在器质性心脏病或左室功能不全的患者,若出现晕厥应高度警惕猝死的危险。根据国外的报道,心源性晕厥患者1年死亡率(18％～33％)要明显高于非心源性晕厥患者(0～12％)或原因不明的晕厥患者(6％)。但这种差异主要是由心脏疾病而非晕厥的类型决定的。多数心源性晕厥与体位无关(心房黏液瘤等一些特殊疾病除外),少有前驱症状,发作时可伴有紫绀,呼吸困难,心律失常,心音微弱和相应的心电图异常。引起心源性晕厥的心脏病可分为心律失常、心排血受阻和     

动态心电图对可疑心源性晕厥病例检测分析

目的:探讨动态心电图对可疑心源性晕厥病例检测疗效。方法:对178例疑为心源性晕厥病史的患者进行了24 h动态心电图(DCG)检查分析,采用12导动态心电分析仪,全信息连续记录24 h心电图,详细记录日常生活起居,准确记录晕厥发生的时间。结果:老年组主要以缓慢型心律失常(52.1%)为主,包括窦房结及房室结功能异常,与中年组(13.1%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);中年组以快速型心律失常(48.8%)为主,包括房颤及室性心动过速等,与老年组(21.3%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床对发作性晕厥患者,尤其是老年患者有必要进行动态心电图检查以明确病因,并给予及时治疗。     

心律失常致心源性晕厥和阿斯综合征临床分析

目的探讨心律失常致心源性晕厥和阿斯综合征的诊治特点。方法对69例临床资料进行回顾性分析。结果69例发作时缓慢性心律失常占53.62%,快速性心律失常占46.38%;植入永久性心脏起搏器10例,药物复律24例、直流电复律12例。结论缓慢性和快速性心律失常均为其发作时主要心律失常类型;前者治疗主要是植入永久性心脏起搏器,后者治疗主要是及时复律,终止发作。     

心源性晕厥误诊为颈椎病1例

1病历报告患者,女,84岁。发作性晕厥伴一过性黑朦1个月于2012年4月22日来卫生所就诊。患者于1个月前出现头晕,起床30min头晕明显,持续时间短暂,一般仅1～4s,并伴有一过性黑朦,无意识丧失,无头痛,无恶心、呕吐,无胸闷、发憋。既往高血压病2级、高脂血症,胆囊切除术后。口服药物治疗,病情控制相对稳定。否认糖尿病、冠心病、家族传染病史。查体:血压125/80mmHg,心率58次/min,心、肺、腹未见异常,心电图结果示:大致正常心电图,血     

心源性晕厥的新近观点

晕(昏)厥是由于一过性脑血流减少引起的短暂性意识丧失伴自主体位丧失,是临床比较常见的一种症状,占住院患者的1%～6%,急诊患者的1%～3%.引起晕厥的病因繁多(见表1),大体上可分为三类:①神经介导的反射性血管运动失调:最为多见,约占晕厥总病例数的40%左右;②直立性低血压:占20%以上;③心源性晕厥:比较少见,占10%～20%.另有一些晕厥虽经各种检查诊断不明.心源性晕厥虽然比较少见,但非常重要.这是因为:①心源性晕厥常可引起致命后果,一年死亡率可高达18%～33%[1].②大多数的心源性晕厥如能找到病因,可获得有效的治疗.因此,临床上见到晕厥患者,应该详询病史,进行全面的体检和必要的辅助检查,以确定或排除心源性晕厥.     

冠心病合并心源性晕厥1例护理

1病例报告 患者,女,68岁,患者因反复晕厥1月加重1天入院.入院当天患者再次出现晕厥,意识障碍,ECG示:HR 46次/分、Ⅱ°-Ⅱ型AVB、间歇性Ⅲ°-AVB、尖端扭转型室速、V4-V6导联ST段压低、T波倒置.立即行胸外心脏按压、阿托品静推、烟酰胺静滴改善心脏的房室传导,2分钟后患者神志恢复,心率上升到50次/分时,备好抢救药物护送病人去心导管室经股静脉穿刺安置心脏临时起搏器.患者既往血压为24/15kPa,诊断为冠心病、Ⅱ°-Ⅱ型AVB、间歇性Ⅲ°-AVB、心源性晕厥、高血压病3级(极高危组).回病房后,给予消心痛、依那普利、复方丹参、扩张血管、降压治疗冠心病、高血压;极化液营养心肌;益萨林静滴预防术后感染.患者2天后安置心脏永久起搏器,伤口1周愈合,病情好转出院.     

58例心源性晕厥患者的动态心电图表现

目的：为进一步了解心源性晕厥患者发生心律失常的性质及高危心电图表现特征。方法：结合患者生活日志,回顾性分析了58例心源性晕厥患者的动态心电图资料。结果：58例患者,均发生严重心律失常。33例（56.9%）晕厥发作与心律失常有关,其中快速性心律失常23例（39.7%）,发生晕厥13例（22.4%）;缓慢性心律失常35例（60.3%）,发生晕厥20例（34.5%）。快速性心律失常致晕厥由〉200 bpm的极快心室率诱发,缓慢性心律失常致晕厥主要为〉3.0 s的心室停搏所引发。结论：心律失常尤其是缓慢性心律失常是导致心源性晕厥的重要原因,多见于器质性心脏病患者,易致猝死。动态心电图可为心源性晕厥患者获得可靠的病因诊断,为临床选择恰当的治疗方案提供有效依据。     

心源性昏厥120例临床分析

目的探讨心源性昏厥的治疗方法、临床特点和预后。方法分析120例心源性晕厥患者的临床资料。结果心律失常性晕厥110例(占91.6%),包含病态窦房结综合征31例,心房颤动伴长间歇12例,室性心动过速或心室颤动23例、洋地黄中毒2例及先天性有QT综合征2例,室上性心动过速21例、房室传导阻滞20例。器质性心脏病10例(8.4%),包含冠心病心肌缺血5例,主动脉瓣窄小2例,梗阻性肥厚式心肌病3例。通过治疗,105例没有再出现晕厥现象。结论心源性晕厥如病情较为严重,则病死的概率非常高,科学合理的治疗能够有效降低病死率,提升患者的生活质量。     

神经心源性晕厥

晕厥，常描述为“昏倒”，是一种症状，而非一种疾病，可根据病因进行分类，其中最常见的是神经心源性晕厥。神经心源性晕厥(也可称为血管迷走性晕厥)是一种良性疾病，其特点是自限性系统性低血压发作。心脏C纤维刺激致血管舒张及迷走神经张力升高，造成心充盈量下降与心动过缓，而后发生晕厥。鉴别诊断包括颈动脉窦过敏(是对颈动脉窦刺激产生过度反射性反应所致)及体位性低血压(自主神经反射反应丧失)。治疗主要是要告知患者应尽量避免易于发生晕厥的情况，控制焦虑，学习一些应对技巧，以及向患者及有关人员明确说明这是一种良性病情。     

心律失常致心源性晕厥与阿斯综合征的临床观察

目的分析与探讨心律失常导致心源性晕厥与阿斯综合征的临床表现与诊治特点。方法选取2005年7月～2011年7月广东省增城市新塘医院收治的心律失常致心源性晕厥与阿斯综合征患者45例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 45例患者中,发作时为缓慢性心律失常者占55.26%,为快速性心律失常者占44.74%。所有患者中植入永久性心脏起搏器者7例,通过药物治疗恢复心律者20例,通过直流电治疗恢复心律者10例。结论在发作时,缓慢性心律失常与快速性心律失常均为主要心律失常类型,对于前者建议植入心脏起搏器,后者以及时复律为主,以终结心律失常的发作。     

晕厥患者l06例动态心电图分析

将106例晕厥患者动态心电图与同期普通心电图进行比较。结果：对窦性心动过速，各种传导阻滞，Q—T间期延长的检出率与普通心电图差异不大，而对窦性静止，快-慢综合征，阵发性室上性心动过速，阵发性室性心动过速动态心电图明显优于普通心电图(P＜0．01)。为诊断心源性晕厥提供依据。     

晕厥患者106例动态心电图分析

将 10 6例晕厥患者动态心电图与同期普通心电图进行比较。结果 :对窦性心动过速 ,各种传导阻滞 ,Q -T间期延长的检出率与普通心电图差异不大 ,而对窦性静止 ,快 -慢综合征 ,阵发性室上性心动过速 ,阵发性室性心动过速动态心电图明显优于普通心电图 (P <0 .0 1)。为诊断心源性晕厥提供依据