苯巴比妥治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是引起新生儿死亡的重要原因之一 ,且幸存者可造成不可逆的脑损害 ,产生永久性的神经功能缺陷 ,故预防和减轻ＨＩＥ的脑损伤对预后极为重要。我院对治疗组ＨＩＥ患儿加用苯巴比妥治疗后 ,疗效较好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院自 1998年 6月至 2 0 0 1年 12月共收治ＨＩＥ患儿 62例 ,其中男 3 7例 ,女 2 5例。随机分为治疗组 3 2例 (男 19例 ,女 13例 ) ,对照组 3 0例 (男 18例 ,女 12例 ) ,ＨＩＥ诊断依据 1996年杭州会议修改的《缺氧缺血性脑病临床诊断依据及分度标准》[1] ,除外产伤性颅…     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶谱变化及分析

生儿缺氧缺血性脑病指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害(Ｈｙｐｏｘｉｃｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ,ＨＩＣ),临床出现一系列脑病的表现。本文通过检测新生儿缺氧缺血性脑病患儿心肌酶谱改变,探讨心肌酶活性与临床分型及与预后的关系。1　资料与方法1.1　一般资料　全部病例均为1995年6月～1997年6月住院病例中选择36例确诊为ＨＩＥ患儿进行临床观察,并行颅ＣＴ检查,按ＨＩＥ诊断标准及分度标准分度[1]。36例ＨＩＥ患儿轻度7例,中度13例,重度16例,全部临床治愈存活,预后转归正常,18个月做婴幼儿智能发育测验(ＣＤＣ…     

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿期常见的疾病之一 ,发病率和病死率均较高 ,存活者常遗留脑功能障碍。我科1997年 12月～ 2 0 0 1年 6月用纳络酮抢救中、重度新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 69例 ,效果满意 ,报告如下。1　对象与方法1 1　对象　 69例中 ,重度ＨＩＥ病人 ,均符合新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据和分度标准[1] ,其中男 49例 ,女 2 0例 ;胎龄 <3 7周 18例 ,3 7～ 42周 46例 ,>42周 5例 ;体重 <15 0 0 ｇ 12例 ,15 0 0～ 2 5 0 0ｇ 3 9例 ,2 5 0 1～ 40 0 0 ｇ 14例 ,>40 0 0 ｇ 4例。窒息原因 :急产 14例 ,胎头吸引 1…     

硫酸镁治疗新生儿缺氧缺血性脑病32例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是围产期宫内窘迫或生后窒息引起的脑部损伤 ,严重ＨＩＥ存活者常遗留神经系统后遗症 ,目前尚无公认的理想的治疗措施。近年来 ,动物实验及临床研究显示硫酸镁能够减轻缺氧、缺血或外伤性脑损伤程度[1] 。我院在原有的支持疗法和对症处理的基础上 ,加用硫酸镁治疗 3 2例ＨＩＥ ,经随访观察 ,与对照组比较 ,在临床症状消失时间和减少神经系统后遗症方面取得明显效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月入住我院的新生儿缺氧缺血性脑病患儿 76例 ,诊断依据及临床分度均符合1…     

新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxic -ischemicencephalopathy,HIE)的发病率较高 ,常伴发心、肾、肺、胃肠等多器官损害〔1〕。我科于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月 3年间共收治 4 97例新生儿HIE病人 ,其中 1 6 5例 (33 2 % )合并心肌损害 ,现报告如下。1　临床资料1 1　对象采用 1 996年杭州会议制定的《HIE诊断依据和临床分析》标准〔2〕,参照虞人杰等〔1〕制定的“HIE伴心肌损害诊断标准”。心肌损害 :面色苍白或青紫 ,心音低钝、心动过缓 (<1 0 0次 /分 ) ,或心动过速 (>2 0 0次 /分 ) ;心电图呈缺血性改变 :多导联ST段偏移 ,T波…     

新生儿缺氧缺血性脑病45例临床和CT的对比分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是在围产期窒息缺氧导致脑的缺氧缺血性损害 ,临床出现一系列脑的表现 ,ＨＩＥ是新生儿期常见的严重疾病之一。ＣＴ检查能够明确ＨＩＥ病变部位 ,范围和严重程度 ,确定是否合并颅内出血和出血类型 ,对于临床诊断 ,治疗和评估预后有一定意义。本文总结了 45例ＨＩＥ的临床和ＣＴ资料。1　资料与方法1 1　临床资料　 1997年 1月至 2 0 0 0年8月我院新生儿病房收治ＨＩＥ患儿 45例。其中男 37例 ,女 8例 ;(37周 8例 ,～ 42周 35例 ) ,42周 2例 ;体重(2 5 0 0ｇ7例 ,～ 40 0 0ｇ37例 ) ,40 0 0ｇ1例 ;日龄 <2 4小…     

新生儿缺氧缺血性脑病的颈和脑血流多普勒超声研究

为了解新生儿缺氧缺血性脑病 (Ｈｙｐｏｘｉｃ -ＩｓｃｈｅｎｉｃＥｎｃｐｈａｌｏｐａ ｔｈｙ ,ＨＩＥ)血流动力学改变与脑损伤程度的关系 ,我们采用彩色多普勒超声对 2 8例ＨＩＥ新生儿和 2 0例正常新生儿的颈内动脉 (ＩＣＡ) ,双侧大脑中动脉 (ＭＣＡ)血流速度及ＲＩ值进行检测。资料与方法ＨＩＥ组 2 8例 ,男 13例 ,女 15例 ,均是足月产 ,体重正常范围 ,全部病例均有宫内窘迫、产时窒息史 ,符合新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据及分度标准。按照Ａｐｇａｒ评分法分度 ,轻度 11例 ,中度 10例 ,重度 7例 ,所有患儿受检前均行彩色多普勒超…     

硫酸镁在中重度新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的应用价值探讨

新生儿缺氧缺血性脑病 (ｈｙｐｏｘｉｃｉｓｃｎｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ,ＨＩＥ)是造成新生儿早期死亡及远期智力低下等严重并发症的重要原因。近年来通过对新生儿缺氧缺血性脑损伤机制的研究证实 ,镁离子对缺氧缺血性脑损伤有保护作用[3 ] 。我院于 1999年 10月至 2 0 0 1年 1月应用硫酸镁对 38例中、重度ＨＩＥ患者的临床疗效作初步评价。1　对象和方法1.1　病例选择　 1999年 10月至 2 0 0 1年 1月我院收治的中、重度ＨＩＥ患儿 6 0例 ,所有病例均按 1996年 10月杭州会议的标准[1] 诊断和分度。按随机把患者分成两组 ,硫…     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)是新生儿最常见的中枢神经系统疾病,目前治疗尚缺少有效的方法。我科于1997年8月～1998年5月,应用高压氧(中国船舶工业总公司第七○一研究所设计研制的婴儿透明氧舱)辅助治疗26例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,疗效满意,现将治疗护理体会介绍如下。1　临床资料与方法11　临床资料本组26例,男15例,女11例,入院日龄均<24ｈ,出生5ｍｉｎＡｐｇａｒ评分:0～3分8例,4～7分16例,8分2例。<7分者均有宫内窘迫或羊水混浊史及出生时窒息史。参照“1996年杭州第4届全国新生儿学术会议关于ＨＩＥ的诊断依据和临床分度”的标准,…     

新生儿缺氧缺血性脑病并发低钠血症的临床研究

作者对 1 995年 1月～ 2 0 0 0年 6月本院收治的 3 2例新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)并发低钠血症患儿进行临床观察 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组 3 2例 ,男 2 0例 ,女 1 2例。轻度ＨＩＥ 1 0例 ,中度ＨＩＥ 1 6例 ,重度ＨＩＥ 6例。入院时意识昏迷 6例 ,嗜睡 1 4例 ,神志清楚 1 2例。四肌张力增高 1 6例 ,减低 6例 ,正常 1 0例。前囟饱满 2 0例 ,抽搐 1 8例。原始反射消失 6例 ,减弱 1 2例 ,正常 1 4例。ＨＩＥ诊断和分度标准采用 1 989年全国新生儿惊厥座谈会纪要所制订的标准[1 ] 。新生儿低钠血症标准 :血清钠 <1 3 0ｍｍｏｌ/…     

新生儿缺氧缺血性脑病血液酸碱平衡紊乱的临床分析

酸碱平衡紊乱直接影响人体内环境稳定和各脏器功能的正常运转。正确判断新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿的酸碱失调类型 ,有助于ＨＩＥ的综合治疗及转归。作者对我院 1998年 6月～ 2 0 0 0年 10月收治的 12 0例ＨＩＥ患儿酸碱平衡失调的临床特点进行了分析 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 12 0例ＨＩＥ病例临床诊断及分度标准均依据中华医学会儿科学会新生儿学组修订的标准[1] ,12 0例患儿中男 80例 ,女 40例 ,入院年龄平均为 16 6ｈ ,胎龄平均为 40 2 5周 ,出生体重平均 3 2 10 ｇ。ＨＩＥ轻度 2 8例 ,中度 75例 ,重度 17…     

新生儿缺氧缺血性脑病临床和CT诊断分析

本文收集我院儿科 14 0例新生儿缺氧缺血性脑病临床和头颅CT资料 ,以探讨头颅CT对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值。1　临床资料1 1　对象 :14 0例新生儿均符合缺氧缺血性脑病的诊断依据和临床分度。临床分度按 1996年 10月杭州会议制订标准[1] ,其中临床表现轻度 90例 ,中度 3     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床护理

20 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月我院儿科对新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿在常规治疗的基础上 ,辅助高压氧治疗 ,疗效显著。现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　按 1989年 8月济南会议制定的ＨＩＥ诊断标准和 1996年 10月杭州修订标准[1,2 ] ,随机抽样高压氧辅助治疗     

纳络酮、大剂量VitC、VitE治疗新生儿缺氧缺血性脑病63例疗效分析

作者采用纳络酮、大剂量维生素Ｃ、维生素Ｅ治疗新生儿缺氧缺血性脑病63例,有效率显著提高,现报告如下。1　临床资料1992年1月～1998年6月我院收治新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)138例,所有病例均符合1989年济南会议ＨＩＥ诊断及分度标准,并经头颅ＣＴ确诊。其中采用纳络酮、ＶｉｔＣ、ＶｉｔＥ治疗的63例为本院1995年3月～1998年6月收治的病例(治疗组),余75例为1992年1月～1995年2月收治的病例(对照组)。对照组75例中男49例,女26例,5ｍｉｎＡｐｇｒａ评分<6分61例,胎龄39±11Ｗ,入院体重3290±120ｇ。两组临床症状体征如呼吸、意识改变、惊…     

新生儿缺氧缺血性脑病97例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是造成新生儿早期死亡及远期智力低下、癫痫发作和脑瘫等并发症的重要原因，因而受到普遍重视。现将我们自１９９５～１９９８年收治的ＨＩＥ９７例分析如下。１临床资料１１一般资料本组９７例ＨＩＥ的诊断依据和分度标准均符合１９８９...     

脑活素加纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病34例疗效观察

本院 1997年 4月至 2 0 0 1年 4月对 34例新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿在常规治疗基础上用脑活素加纳洛酮治疗 ,获得较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 6例中重度ＨＩＥ患儿 ,均符合 1989年济南会议制订的ＨＩＥ临床诊断依据和分度标准[1] 。并均经头颅ＣＴ检查确诊。全部病例均有宫内窘迫 ,产程中缺氧或出生窒息 ,生后 1ｄ左右出现不同程度嗜睡、反应迟钝 ,甚至浅昏迷 ,肌张力减低 ,原始反射减弱或消失。并有不同程度的抽搐。重症者可见瞳孔不等大、光反射迟钝 ,呼吸节律不齐 ,部分患儿前囟可见程度不一的饱满。…     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶活性的改变研究

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿时期常见病 ,许多病例同时伴有心肌酶的活性改变 ,本组就心肌酶活性影响因素分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 1998- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 8收治新生儿 HIE 81例 ,诊断符合中华医学会新生儿组 1996 - 10在杭州修订的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度》[1 ]的诊断标准。其中男 46例 ,女35例 ,平均日龄为 3.6 d。入院后全部病例均抽静脉血查心肌酶活性 ,其中 36例心肌酶活性异常。1.2　方法　本组全部入院后 ,即经股静脉抽取 2 ml血 ,离心后取血清备检。采用北京尼泰克医用设备有限公司生产 s…     

心肌肌钙蛋白Ⅰ诊断新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害的临床价值

目的：探讨血清心肌肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）诊断新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）合并心肌损害的临床价值。方法采用免疫化学发光测定法（ＣＬＩＡ）检测对照组（ｎ＝２２）、轻度ＨＩＥ组（ｎ＝２０）、中度ＨＩＥ组（ｎ＝２６）和重度ＨＩＥ组（ｎ＝１８）血清ｃＴｎＩ浓度。结果：（１）在ＨＩＥ新生儿血清ｃＴｎＩ浓度有明显增高对照组与轻、中、重度组之间两两比较存在非常显著性差异（Ｐ〈０．０１）;（２）１０例中、重度ＨＩ     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆β内啡肽皮质醇血糖水平变化及临床意义

有人报导[1]新生儿危重症会引起β内啡肽(β-ＥＰ)、皮质醇(ＣＯＲ)、血糖浓度改变,为此我们测定61例新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)患儿β-ＥＰ,ＣＯＲ、血糖含量,并对22例重症患儿进行动态观察,探讨其临床意义。现将结果分析如下。1　资料与方法11　对象　选自1996年12月～1998年2月新生儿病房收治ＨＩＥ足月儿61例,均符合1996年杭州会议所订新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断与分度标准[2]。其中轻度组20例,中度组19例,重度组22例。所有病例均在生后24小时内住院,住院日龄平均56小时,对照组20例是本院产科分娩健康足月儿。12　β-ＥＰ、ＣＯＲ…     

新生儿缺氧缺血性脑病与低钙血症

新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxic ischemicencephalopathy ,HIE)是围生期新生儿因缺氧引起的脑部病变 ,同时可引起钙平衡紊乱。我们对HIE患儿 89例的血钙情况进行了检查 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月期间共收治 89例HIE患儿 ,诊断标准依 1996年杭州会议的缺氧缺血性脑病临床诊断依据及分度[1] 。 89例中男 4 9例 ,女 4 0例 ,胎龄为 (37.8± 2 .6 )周 ,出生体重 (3110± 5 0 6 ) g ,临床分度 :轻度2 7例 ,中度 32例 ,重度 30例。所有患儿均行脑CT检查 ,合并颅内出血型 2 8例。对照组 5 2例…