急性阑尾炎的多层螺旋CT影像学分析

目的分析总结急性阑尾炎的多层螺旋CT（MSCT）影像学特征及其临床应用价值。方法回顾性分析56例经手术病理证实的急性阑尾炎患者的影像学资料,总结MSCT影像学特征。结果56例患者中,阑尾周围炎性浸润21例,无炎性浸润31例,脓肿形成6例,其中回肠下位23例,盲肠后位4例,盲肠下位21例,回盲前位4例,回盲后位4例。80．36％（45／56）MSCT图像能够清楚显示阑尾,表现为阑尾肿大、阑尾管壁增厚,阑尾直径6．1～21．6mm,平均（12．1±4．6）mm,9例可见阑尾腔内结石,其中阑尾根部5例,中间段4例,结石远端表现为扩张积液,阑尾增粗。部分患者伴有阑尾周围脂肪内斑点状及条纹状模糊影、腹腔少量积液、右侧局部筋膜增厚、右腰大肌前缘模糊不清、局限性盲肠壁增厚。19．64％（11／56）不能清晰显示阑尾,表现为阑尾周围炎性肿块。本组病例有5例穿孔,术前1例MSCT可见粪石离开阑尾腔,2例阑尾周围积气,提示穿孔。结论MSCT有利于清楚显示阑尾,对术前阑尾炎准确诊断和定位有一定的临床价值,值得临床上推广应用。     

85例脑动脉瘤多层螺旋CT血管造影、数字减影血管造影的诊断与治疗

目的观察85例脑动脉瘤多层螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断与治疗的临床价值。方法对85例脑动脉瘤行MSCTA、DSA诊断与治疗。结果85例中MSCTA共诊断出脑动脉瘤95个,DSA诊断出脑动脉瘤96个,术后确诊为脑动脉瘤96个。MSCTA漏诊1例,诊断符合率为99.0%(95/96)。43例行血管内电解可脱弹簧圈(GDC)栓塞术治疗,42例行开颅脑动脉瘤夹闭术。84例临床治愈出院,1例行开颅脑动脉瘤夹闭术者术后3d因脑水肿而死亡。结论MSC- TA是无创伤、安全、快速、简便的脑动脉瘤检查方法,以其诊断结果为依据选择治疗方案效果好,可作为颅内动脉瘤首选的检查方法。     

13例肠系膜淋巴管瘤CT分析

目的：探讨肠系膜淋巴管瘤(ML)的CT表现及其分型。方法：经病理证实的ML13例，男7例，女6例，平均34岁。8例做常规CT扫描，5例做螺旋CT扫描，层厚10mm。结果：10例起源于小肠系膜，3例起源于结肠系膜。单房型囊肿3例，多发或多房囊肿10例，囊壁菲薄，光滑，囊内密度均匀，增强扫描如有囊壁及分隔有明显强化是其特点。成年型：囊肿形状较规则，分叶明显，类似扩张的结肠；幼儿型：囊肿形状欠规则，分叶及分隔不规则。结论：肠系膜淋巴管瘤好发于小肠系膜，无年龄特异性，CT表现为单房或多房性(多发性)囊肿，多呈壁薄分叶状多房性囊肿，增强扫描多数病变囊壁及分隔有明显强化。     

64层螺旋CT尿路造影对膀胱疾病的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT尿路成像（MSCTU）在诊断膀胱疾病中的应用价值.方法对30例怀疑泌尿系统梗阻性疾病患者进行常规泌尿系统平扫加多期增强CT扫描,待膀胱充盈造影剂满意后,再行膀胱区扫描,对增强后图像进行后处理获得CTU图像.后处理技术包括多平面重组（MPR）、曲面重组（CPR）、容积再现（VR）及最大密度投影（MIP...     

输尿管末端微小结石的CT诊断意义

目的回顾性总结CT盆腔平扫在输尿管末端微小结石中的诊断价值,提高对输尿管末端微小结石诊断的准确性.方法对IVP(静脉肾盂造影)显示一侧输尿管末端轻度梗阻而平片及IVP均未能发现末端结石而临床高度怀疑为结石,且病人同意CT检查的19例患者,行盆腔双侧输尿管末端区域CT平扫,层厚、层距2～5mm,部分病例重叠扫描.结果19例中CT发现15例16枚输尿管末端微小结石,最大8×9mm,最小仅2mm,结石发现率84%.结论CT输尿管末端扫描对微小末端结石具有较大诊断价值,弥补了常规X线检查的不足,避免了不必要的逆行插管给病人带来的痛苦和创伤,提高了对输尿管末端微小结石诊断的准确率.     

CT血管成像对脑静脉畸形的诊断价值

目的探讨CT血管成像对脑静脉畸形(CVM)的诊断价值。方法采用128层螺旋CT扫描仪对15例脑静脉畸形患者进行CT血管成像,分析其CT表现特点。结果 15例患者均为单发脑静脉畸形,左顶叶、右顶叶、左小脑半球、右小脑半球、桥脑受累分别为6、3、3、2、1例;其中1例合并前颅底硬脑膜动静脉瘘畸形,1例合并颈内动脉颅内段动脉瘤。CT表现为多条髓静脉汇入粗大的引流静脉,典型者呈水母头状或树根状改变。结论 CT血管成像可显示脑静脉畸形特征和伴发病变,对脑静脉畸形具有较大的诊断价值。     

甲状腺疾病的CT诊断

目的：分析备种甲状腺疾病的CT影像表现,探讨各种甲状腺疾病的CT诊断要点。方法;回顾性分析经手术病理、穿刺活检或临床实验室检查证实的60例甲状腺疾病的CT资料。结果：甲状腺瘤30例．甲状腺癌9例．结节状甲状腺肿16例．桥本氏甲状腺炎2例、Crave3例。CT对甲状腺肿瘤的定性诊断与手术病理结果符合率达到89．7％(35／39),CT对甲状腺疾病的定性诊断符合率为81．7％(49／60)．结论：各种甲状腺疾病的CT影像具有一定特征．CT对甲状腺疾病的定性诊断具有重要的价值。     

脐尿管癌的螺旋CT表现

目的总结脐尿管癌的螺旋CT表现,提高对该肿瘤的认识。方法搜集经手术病理证实的脐尿管癌病例5例,分析、总结其临床及螺旋CT表现。结果 5例病理均为黏液腺癌。5例肿块均位于下腹部中线处、膀胱前上方或前方;呈不规则形或类圆形;4例边缘欠光整,1例边缘光整;4例为囊实性肿物,1例为实性肿物;1例囊壁见点状钙化;1例见脐尿管;肿块主体部分均位于膀胱外,2例往膀胱腔内生长;5例均压迫膀胱前上壁或前壁,并致其不同程度增厚;4例行增强扫描,均表现为动脉期不均匀强化,静脉期强化程度强于动脉期。结论下腹部中线处、脐与膀胱间出现可强化的囊实性或实性肿块,应提示脐尿管癌的诊断。     

螺旋CT对大脑中动脉供血区超急性期脑梗死的诊断价值

目的探讨螺旋CT对大脑中动脉供血区超急性期脑梗死的诊断价值.方法对62例大脑中动脉供血区超急性期脑梗死（发病6 h内）的CT征象进行分析.结果大脑中动脉供血区脑梗死超急性期CT表现为MCA高密度征、点状征及豆状核边缘模糊,密度减低;岛叶密度减低,相应侧裂池变窄;颞叶灰质密度减低,脑沟变窄或消失,灰白质界限不清.结论螺旋CT对大脑中动脉供血区超急性期脑梗死有很高的诊断价值.     

急性中毒性脑病的CT诊断

目的探讨急性中毒性脑病的CT表现,提高对本病的认识.方法收集急性中毒性脑病18例,回顾性分析其脑部CT表现特点.结果CT表现：脑水肿18例,脑实质密度减低,脑室及脑池受压变小,严重者全脑密度呈均一性减低;蛛网膜下隙出血14例,表现为后纵裂池及天幕等处条片状高密度影;脑内出血2例,呈斑片状高密度影.结论CT能够反映中毒性脑病的病变范围、严重程度和预后情况,对临床及时正确诊治,减少后遗症具有重要意义.     

10例淋巴管瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的 分析淋巴管瘤的CT表现,总结其特点及有关鉴别诊断,以提高诊断水平.方法 回顾性分析经CT扫描及病理证实的10例淋巴管瘤患者的资料.结果 7个病例为多囊病灶,呈不规则形、长管状及类圆形,其内可见纤维分隔,边界清楚,3例囊内密度均匀,4例囊内密度不均匀,4例出现“液-液平面”征.3个病例单囊,表现为新月形、梭形或类圆...     

结肠粘液癌肝转移的螺旋CT诊断及临床评价

目的:分析结肠粘液癌肝转移的螺旋CT特征和临床治疗价值。方法:对经手术、病理证实且CT资料完整的38例结肠粘液癌肝转移患者的资料进行回顾性分析。结果:38例中共扫描59个肝转移灶,平扫为低密度灶42个,等密度灶5个,高密度灶12个,增强后门静脉期边缘强化43个。螺旋CT正确诊断51个病灶,诊断符合率为86.4%(51/59),其中高密度灶12个均确诊,诊断符合率为100%。对28例患者的30个转移灶实施手术切除,切除率为93.7%(30/32),其余10例经外科评估无切除意义。28例手术切除患者的5a生存率为53.6%。结论:螺旋CT扫描对结肠粘液癌肝转移的检出和手术切除有重要价值。     

螺旋CT平面重建在隐匿性骨折中的应用

目的：探讨螺旋CT平面重建对隐性骨折的诊断价值。方法：15例急性外伤患者均行X线平片检查．其中3例行螺旋CT平扫．12例同时行平面重建CT检查。结果：本组病例X线平片均未见骨折征象，受伤部位分别为近端胫骨6例．肘部2例．肩2例．髌骨1例．腕舟骨1例．耻骨支1例．腰椎椎体1例．颈椎1例。结论：螺旋CT扫描及平面重建CT检查能早期确诊隐性骨折，若急性外伤患者临床症状、体征严重．X线平片又未发现有明确骨折征象者，于X线检查后行螺旋CT扫描及平面重建CT检查应为最佳的检查手段。结合轴位及多平面像．可提供诊断信息．有助于临床处理。     

35例单发性脑转移瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的提高单发性脑转移瘤的认识和诊断水平。方法回顾性分析近年在我院作CT检查的经临床与病理证实的单发性脑转移瘤35例,所有病例均行平扫及增强扫描,部分病例作延时扫描。结果幕上30例(占85.7%),幕下5例(占14.3%),以大、小脑半球皮质下区及皮髓交界部分布为主;病灶平均直径较大,坏死灶多见;增强扫描以不规则环状强化为主,可见壁结节,延时扫描持续强化,脑水肿与病灶大小不成比例。结论单发性脑转移瘤幕上、下均可发生,以幕上多见,以大、小脑半球皮髓交界部为主,薄层增强扫描呈环形或壁结节强化为特征,常伴囊变或坏死。但要与恶性胶质瘤、恶性淋巴瘤、血管母细胞瘤、单发性脑脓肿、颅内结核瘤等鉴别。     

16层螺旋CT对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征上气道成像的研究

目的：应用多层螺旋CT（MSCT）对确诊阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者进行上气道成像,分析其形态特点,为临床综合诊断OSAS及选择治疗提供依据。方法：OSAS患者28例,正常对照组14例,于深吸气末、深呼气末、平静呼吸、闭口堵鼻深吸气（Muller）动作时行上气道MSCT扫描,测量各咽部水平的截面积及相应的矢、横径,软腭的长度及厚度．判断上气道的阻塞情况．计算气道塌陷度。结果：（1）OSAS组腭后区及舌后区截面积比对照组明显狭窄、且多发生在吸气时相（P均〈0．01）;（2）OSAS组腭后区、舌后区及喉咽部的气道塌陷度较对照组高（P〈0．01）;（3）OSAS组软腭厚度较对照组厚（P〈0．01）。结论：腭后区及舌后区气道明显狭窄伴气道塌陷度的增加可能是OSAS发病的主要原因。     

13例肾错构瘤的CT诊断

目的分析肾错构瘤的CT表现,提高对本病的认识和诊断水平。方法回顾性分析经活检或手术病理证实的13例肾错构瘤的CT表现。结果单侧12例均为单发,双侧肾脏1例,合并肾肿瘤出血3例,男：女为4：9。CT平扫表现：呈混杂密度肿块,或呈等或低密度肿块;CT增强扫描见病灶内血管及平滑肌成分呈不同程度的增强,脂肪密度灶及肿瘤出血灶无明显强化。结论多脂肪成分的肾错构瘤具有特征性表现,CT检查对肾错构瘤及瘤内出血多能作出明确诊断,不典型病例的诊断则需结合B超和MRI检查。     

肝癌自发破裂出血16例CT诊断分析

原发性肝细胞癌自发性破裂出血是中晚期肝癌较严重的并发症,其发生率虽不高,但发病较急,病情凶险,预后较差,早期诊断及时治疗对改善患者的预后有一定帮助.此类患者中对肝癌诊断已明确且出血量较大者诊断一般不难,对于肝癌诊断尚未明确的,特别是以"急腹症"为首发症状的患者尚有一定的困难,本文对近10年来16例因急腹症入院,经病理证实的患者CT资料进行回顾性分析,探讨原发性肝细胞癌自发性破裂出血的CT表现,以期提高其术前确诊率.     

筛漏斗CT冠状位影像在慢性鼻窦炎治疗中的意义

目的：探讨鼻窦炎CT冠状位影像对慢性鼻窦炎治疗的指导意义。方法：对50例慢性鼻窦炎筛漏斗的CT冠状位影像表现与鼻内窥镜所见进行对比分析。结果：冠状位CT显示筛漏斗受阻的病变和解剖变异有；钩突异常36例，筛泡过度气化14例，鼻中隔高位偏曲6例，中鼻甲病变7例。该结果基本符合鼻内窥镜所见。结论：鼻窦炎冠状位CT扫描能清楚显示窦口鼻道复合体，并可确定病变类型和范围，从而准确指导手术目标。     

积水性无脑畸形的CT诊断

目的：总结积水性无脑畸形的CT表现，提高其诊断水平。方法：对27例积水性无脑畸形的CT表现进行回顾性分析。结果：20例双侧额叶、顶叶、颓叶大部分脑组织缺如，7例脑组织完全缺如，被水样低密度囊腔充填；27例均示丘脑、基底节、小脑、脑干基本正常．大脑镰、透明隔完整。结论：幕上巨大水样低密度囊腔．仅见少量残留脑组织或完全消失，幕上脑室消失，可见完整的大脑镰及透明隔，是积水性无脑畸形的典型CT表现。当CT表现典型时一般诊断不难，而表现不典型时常需与前脑无裂畸形、开放型脑裂畸形、重度幕上脑积水等鉴别。     

甲状旁腺功能减退的脑CT

目的：观察甲状旁腺功能减退的脑CT特征及CT检查的临床价值。方法：10例经血钙、血磷测定结果证实为甲状旁腺功能减退的病人行脑CT对照观察。结果：脑内出现多发钙化，以基底节、小脑齿状核、丘脑、额顶枕脑灰白质交界处对称性钙化为多见，内囊未见钙化。结论：甲状旁腺功能减退脑内有特征性钙化表现，但须与Fahr病相鉴别，而结合血生化CT检查可助于甲状旁腺功能减退的早期诊断。