编者的话

本期内容主要以消化道肿瘤为主，讨论消化道肿瘤的病理、早期诊断、以手术为主的综合治疗及有关基础研究。     

编者的话

近年来涌现出许多新技术，新药物和肿瘤治疗新理念，消化道肿瘤的诊断方法和治疗手段也在不断更新，使过去普遍被认为最难治的消化道肿瘤的治疗有了不小的进步，特别是大肠癌的治疗，其进展可谓迅猛；本期主要介绍消化道肿瘤的治疗，包括手术、化疗及靶向治疗等进展，可供肿瘤临床和基础研究者参考。万德森教授介绍直肠癌外科治疗的进展，保肛手术是受到重视的术式，然而保肛手术需掌握指证，以往远端的安全切除距离是有争议的，但越来越多的学者建议必须距肿瘤有1-2cm的安全距离，同时推行全肠系膜切除及侧方淋巴结切除以减少局部复发。应…     

编者的话

肺癌的发生率在近十年内显著上升 ,根据最近发表的上海市 1 997年肿瘤发病率 ,肺癌的男性发病率为 81 6 1 0万 ,居首位 ;女性为 35 5 1 0万 ,居第二位。此发病率已超过了美国 ,成为威胁和损害人民健康的首位恶性肿瘤。然而对肺癌基础和临床研究的发展还远跟不上其发病率上升的速度。这是肿瘤工作者以及各级行政领导应正视的事实。作为首选内容 ,本期刊登 1 5篇有关肺癌的研究报道。主要集中于以下几个方面的研究。肿瘤的增殖状态以及肿瘤增殖有关因子的研究 ,能增加对肿瘤的了解 ,有助于发现新的有效抗肿瘤方法或药物。王秦秦等一文报道…     

编者的话

大肠癌的发病随着人们生活的提高,脂肪摄入的增加而上升.以上海为例,1995年时粗发病率已达每年31.96/10万,比1979年上升63%,已成为第三位常见癌症.因此大肠癌的防治已引起广泛重视.本期以大肠癌为重点发表一些研究报告.约80%的大肠癌是由腺瘤癌变而来.在早期的癌仅限于粘膜层的大肠癌中,95%以上可见病灶中含腺瘤成分.但随着癌的发展,腺瘤组织受侵蚀而逐渐消失.在上海医大肿瘤医院的资料中,有23%的大肠癌灶中还可见腺瘤存在,可谓之大肠腺瘤癌变.但30.7%已有淋巴结转移,12.5%已有血道转移或种植播散.腺瘤的癌变常局限,术前活检常可因未取得癌变区组织而报告为腺瘤.本院的腺癌癌变病例中有35.5%术前未获癌变证据.对此问题的讨论研究将有助于避免一些病人在开腹时按良性瘤做手术,最后病理证实腺瘤已有癌变而且又浸润至粘膜下层、肌层又再次开腹手术.     

编者的话

本期论著中,消化道非何杰金淋巴瘤病例较多,疗效也较好,作者提出的进一步治疗的方案,值得借鉴。对于肝预防照射,文献报告非何杰金淋巴瘤肝受侵率为15～50％,多数为低于20％。因此,较早的Ⅰ期病例,是否做肝预防照射应进一步研究。 何杰金氏病大纵隔肿块如采用化疗,则不必进行肺照射,因为会造成肺损伤明显加重,且不提高生存率。     

编者的话

肿瘤的综合治疗正显示出日趋重要的前景,对上颌窦癌、食管癌、贲门癌和直肠癌的术前放疗已有疗效提高的报道,本期可看到上海对颊粘膜癌术前放疗的5年生存率达52％,单纯放疗23.3％,术后放疗为0％,虽未随机分组,但好处是明显的。这种好处还需多方推荐,让内外科同道们都接受,搞好密切协作。 当我们了解到低氧放疗可降低正常组织反应时,曾设想利用它的特点提高疗效,迄今尚待证实。但刘新帆的研究值得注意,如亚临床病灶在低氧放疗中受到保护,则临床应用对病人十分不利,利弊需慎重权衡。     

编者的话

这次全国鼻咽癌会议开得十分成功,代表们各抒己见后又殊途同归,初步修订了分期,但这个分期病例积累数量尚显不足,需要各地积极积累病例,到1994年第3届全国放射肿瘤学会议上加以解决。在修订分期的讨论中,也看出分期指导预后,预后却不仅由分期决定,治疗是其中重要因素,目前国内各地疗效有较大差异,所以,会议提出了治疗方案供同道们参考。对于鼻咽癌治疗后局部控制的判定时间,上海用放疗前后的CT变化报告,很好地说明了约在6个月以后才能确定。     

编者的话

原发性肺癌目前是我国大城市的主要恶性肿瘤，以上海市为例．2002年肺癌发病率男性为80.07/10万，女性为32．91/10万。分别居男性和女性发病率的第一位和第二位。由于我国反吸烟运动的无力，以及工业化导致的空气污染，使肺癌的发病率逐年上升。由于目前我国还没有开展肺癌高危人群的肿瘤筛查，所以，当他们被确诊为肺癌时，     

编者的话

传统的骨与软组织肿瘤学科大致包括骨肿瘤、软组织肿瘤和皮肤肿瘤三方面。由于肿瘤的科系分工多以部位为第一原则,如头颈、胸、腹和盆腔等。     

编者的话

本期刊登了肺癌、食管癌、胰腺癌、直肠癌、前列腺癌、鼻咽癌、舌癌等恶性肿瘤,应用微型多功能高剂量率后装治疗机(Micro—Selectron—HDR),通过腔内或组织间插植的近距离放射治疗,取得了明显的近期临床效果。对这些恶性肿瘤从单纯体外放射治疗走向体内与体外联合放疗,这是放射治疗手段一项重大进展。近距离的放射治疗的作用提高了肿瘤的局部控制率,降低放射治疗的并发症,保留了某些主要器官功能,提高了病人的生存质量。本期仅仅介绍了应用微型多功能后装机治疗几种恶性肿瘤的近期临床效果是一良好开端。但是一项新技术的开发,尚需进行较多病种的临床探索,开展近距离放疗的基础研究,制定合理的     

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人类对肺癌的认识在近100余年以来已发生了巨大的变化．在21世纪初的今天，控制吸烟可以有效的预防肺癌发生已为全社会所熟知，但在提高肺癌早期诊断以及有效的综合治疗方面，全社会显然应给予更多的关注和重视。     

编者的话

宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌是妇科最常见的三大肿瘤,全球每年新发病例达百万之多。目前,妇科肿瘤治疗策略从关注生存时间向重视生存质量转变。在妇科肿瘤的治疗过程中,除了考虑生     

编者的话

食管癌是我国常见的恶性肿瘤,长期以来其治疗效果尚不令人满意,主要与术前的正确分期,了解肿瘤的浸润范围,淋巴结有无转移,采用的治疗方法及恰当综合治疗有关.食管癌的腔内超声检查是近年发展应用的检查方法,为术前正确分期提供较好的方法.从本期报道腔内超声对术前分期的评价看出,单纯依据临床症状、食管造影,内镜下病变长度等临床分期方法与病理分期相比,准确率仅40%,而腔内超声诊断对分期及淋巴结有无转移检查的准确率可达77%,为术前正确评估及选用综合治疗提供依据,是值得进一步研究及探索临床应用价值的工作.食管瘤肉瘤的组织发生学是有争议的,文献上有应用“梭形细胞癌”、“肉瘤样癌”等不同名称.本期中“食管癌肉瘤的免疫组织化学的研究”一文,对20例常规病理诊断为“癌肉瘤”的病理切片应用特殊染色及免疫组化方法的研究,提出肉瘤成份由上皮及间叶共同表达者应称为“肉瘤样癌”,仅间叶表达者为“癌肉瘤”的观点,可供同道们进一步探讨.     

编者的话

~~编者的话$2003年国际肺癌论坛会!主席,教授@廖美琳 $2003年国际肺癌论坛会!主席,教授@周允中 $《中国癌症杂志》!主编,教授@沈镇宙     

编者的话

在 2 1世纪来临之际 ,我们愿以肿瘤分子生物学的研究论著作为本卷第一期的首选内容 ;我们相信 ,它将会给读者带来有意义的信息。方法学的深入和更新对肿瘤研究起着相当关键的作用。在本期内 ,马向东等报道采用免疫荧光标记技术、激光扫描共聚焦方法观察肝癌及正常肝细胞的间隙连接蛋白表达情况 ,对进一步探讨肝癌的发生和发展机制提供了新思路。王一等采用绿色荧光蛋白基因 (ＧＦＰ)转染肝癌细胞株 772 1 ,并建立了一株稳定、高表达ＧＦＰ并能连续传代的癌细胞株 ,有利于直接观察肿瘤细胞的侵袭和转移。周晓燕和许良中综述了原位杂交技术在…     

编者的话

本期发表的论文有多篇基金资助的课题以及很多篇基础与临床结合的研究报道,有很好的参考价值,内容较为精彩。孙建国医师等介绍的利用基因转染和RNA干涉技术将Livin异构体α和β特异的基因沉默体系导入SPC-Al细胞,转染后SPC-Al细胞克隆形成能力显著下降,诱导细胞凋亡,凋亡指数有     

编者的话

肺癌和食管癌是目前因治疗效果差而停滞不前的两种最常见的肿瘤。不少研究将A期非小细胞肺癌的病人转为综合治疗,即化疗、手术加放疗,能提高生存率,现正在进行期临床研究。超分割治疗国内外报道可以提高局部控制率,但提高远期疗效尚有困难,因肺癌的失败原因绝大部分为远地转移。食管癌的术前放疗疗效提高有限,早期、A的根治术后失败主要原因之一在于纵隔。如能用提高术前放疗剂量或术后给以纵隔根治量放疗是值得考虑的。至于在食管癌的单纯放疗中,为了提高局部控制率,行腔内治疗似乎能提高疗效,但对病例选择、腔内治疗的时机以及剂量都有待…     

编者的话

编者的话谷铣之国内第一届快中子治疗的国际会议，基本上反映了快中子治疗的现状。从各国的报告中没看到新的成果。目前它的适应证较少，致于混合线束的治疗（快中子加光子）是否能提高疗效，尚有待证实。高剂量率２５２Ｃｆ治疗宫颈癌，似乎能显示其优越性，是否值得推广...