两种不同加温方式在胃肠手术后危重患者肠内营养中的应用及疗效观察

目的:探讨输液增温器、热水袋加温法在胃肠手术后危重患者肠内营养(EN)中的应用及其疗效。方法:将35例胃肠手术后的危重患者随机分成A组(n=17例)和B组(n=18例),A组采用输液增温器加温营养液,B组采用传统的热水袋加温法加温营养液,两组均利用重力法输注。结果:采用输液增温器加温营养液比采用传统热水袋加温法加温营养液所引起的胃肠道并发症发生率要低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输液增温器加温营养液可减少消化道并发症的发生率,并且有利于EN的吸收,值得推广。     

两种肠内营养输注器在鼻饲患者中的应用

目的 比较两种肠内营养输注器在鼻饲患者中的应用效果.方法 将90例需要滴注肠内营养的鼻饲患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组采用一次性输液管输注营养液,观察组采用改良的一次性输注器输注营养液,观察比较两组患者鼻饲期间发生堵塞或不畅的发生率.结果 两种输注器在两组鼻饲患者中比较,发生堵塞或不畅情况观察组少于对照组,...     

肠内营养泵在胃癌术后患者肠内营养中的应用

目的:探讨胃癌术后早期使用肠内营养泵进行肠内营养的优越性。方法:将我科2011年1月至2012年1月收治的45例胃癌且术后采用肠内营养的患者随机分为实验组23例和对照组22例,实验组采用肠内营养泵进行肠内营养,对照组采用传统输注方法,对两组患者腹胀、腹泻的发生率进行比较,采用数字视觉模拟评分法对病人的肠内营养输注的主观舒适度等进行比较。结果:实验组采用肠内营养泵进行肠内营养,病人腹胀和腹泻等并发症的发生率显著低于对照组(P<0.05);实验组和对照组的病人对肠内营养液的温度感觉存在较大差异,对照组病人常常感觉肠内营养液温度偏低(P<0.05);实验组在舒适度方面,感觉严重不适的例数显著低于对照组(P<0.05)。结论:使用肠内营养泵进行肠内营养在胃癌术后早期有较好的效果,值得推广。     

肠内营养在临床应用中的价值

目的探讨胃镜辅助放置鼻空肠营养管的指征和肠内营养效果。方法鼻空肠营养管经鼻插至食管内,后经胃镜用异物钳夹住鼻空肠管,推送至空肠上段,建立肠内营养,观察患者血常规、肝肾功能、电解质、体重等。结果鼻空肠管均放置成功,其中2例因不慎拔脱重新插入成功。患者血常规、肝肾功能、电解质、体重无明显变化,未见并发症发生。结论胃镜辅助放置鼻空肠管成功率高,营养效果好。     

输液泵在老年患者输液中的应用

目的:使用日本生产的输液泵OT-701,准确控制老年人输液速度,以配合临床治疗。方法:在为病人建立畅通的静脉通道后,固定安装系统和输液器,选择输入程序,调节入量和输入的液体总量,系统开始按照要求(如15滴/min)工作。结果:冠心病患者应用扩冠药物和脑出血患者应用脱水剂,使用输液泵OT-701后输液速度与时间均准确无误。结论:使用输液泵OT-701大大提高了护士工作效率,降低了护士的劳动强度,提高了病人临床治疗效果。     

肠内营养在腹部外科中的应用

临床营养通常指经消化道内或外的各种途径为患者提供所需的各种营养物质，达到预防或纠正营养不良的目的，同时起到增强患者对创伤的耐受力，促进康复的作用，通过消化道内途径提供营养物质称为肠内营养(enteralnutrition，EN)，如患者每天“全部”营养物质由胃肠道内供给即全肠内营养(to—     

肠内营养在老年患者中的应用

营养支持分为肠内营养(EN)和肠外营养(PN),EN在维护肠黏膜屏障、正常肠道菌群、抑制各种前炎性递质的释放等方面优于PN。随着EN制剂及喂养方法的改进,目前EN得到广泛应用。营养状况是影响人体健康和衰老进程的重要组成部分,老年人因消化吸收功能下降、常伴随多种基础疾病、进食差等原因,营养不良患病率较高。EN在老年人常见病、多发病中应用广泛。     

营养泵在早期肠内营养中的应用研究

目的:评价营养泵在早期肠内营养中的应用价值。方法:将符合纳入标准、排除标准的患者50例作为此次研究参与对象,其中胃癌术后患者23例,食管癌术后患者14例,重症危重患者8例,其余患者5例。患者均应用营养泵进行早期肠内营养。评价患者的干预情况。结果:干预后有10例患者出现并发症(恶心、腹胀、腹泻),无堵管现象。患者平均住院(10.2±0.2)天,且早期肠内营养干预后体质量有所上升,肛门排气平均恢复时间(52.1±1.2)小时。实验室检查显示血清清蛋白、转铁蛋白、血红蛋白水平回升明显。34例患者对干预服务持满意态度,14例患者对干预服务持一般态度,满意度为98%。结论:采用营养泵对患者进行早期肠内营养干预,能够尽早恢复患者的胃肠功能,且其安全性较好,并发症率低,对患者的机体恢复有积极作用。     

肠外与肠内营养用现代输液系统

肠外与肠内营养支持需要高科技的输液系统,包括输液泵、导管、终端除菌滤器、配液袋和自动混合器等。现代输液系统总的特点包括:(1)采用无污染/无热原的新材料制造,具有良好的生物相容性;(2)使用安全、方便;(3)由计算机控制。 现代输液系统的重要作用在于:(1)可精确控制输液速度及输液量,减少输液误差;(2)有效预防输液并发症(如热原反应、感染、栓塞等);(3)简化护理程序及工作量;(4)有利于家庭肠外与肠内营养的开展。     

肠外营养及肠内营养在胃癌术后病人中的应用

目的探讨肠内与肠外营养在胃癌术后病人中的应用。方法将48例胃癌术后病人随机分为两组,分别进行肠内营养和肠外营养。结果两组病人的住院时间、肠道功能恢复时间、淋巴细胞计数和CD4、CD8及CD4/CD8均有极显著性差异(P<0.01)。结论肠内营养在某些方面优于肠外营养,值得临床推广。     

肠内营养泵在胃癌术后化疗中的应用

目的 探讨肠内营养泵在胃癌术后化疗期间经空肠造口管实施肠内营养(EN)中的作用.方法 选取经手术切除并术中放置空肠造口管的106例胃癌患者,其中使用肠内营养泵在化疗期间经空肠造口管实施EN者53例(观察组),使用一般输液器在化疗期间经空肠造口管实施EN者53例(对照组).经6周期静脉化疗结束后评估两组患者的EN耐受程度、造口管并发症及营养改善程度.结果 观察组完成实验47例,对照组完成实验35例.对照组导管并发症发生率为26.19%,耐受率为100%;观察组并发症发生率为6.12%,耐受率为95.92%;两组患者并发症发生率及耐受率的差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01).化疗结束后观察组体重下降度显著低于对照组(P＜0.01),观察组第6次化疗结束后预后营养指数(PNI)显著高于对照组(P＜0.01);与化疗前比较,对照组第6次化疗结束后PNI较化疗前显著降低(P＜0.01),观察组化疗前后差异无统计学意义(P ＞0.05).结论 在胃癌术后化疗期间,经空肠造口管合理使用肠内营养泵给予EN,可明显增强EN的耐受程度,减少造口管并发症和改善患者的营养状况.     

早期肠内营养在重度梗阻性黄疸患者中的应用

目的:探讨重度梗阻性黄疸患者术后早期肠内营养的疗效和安全性。方法:将34例重度梗阻性黄疸患者分为早期肠内营养组(EEN组)和常规肠内营养组(EN组)各17例。术前及术后第1、3、7天检测血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶,并记录并发症、术后肠道恢复肛门排气时间和营养费用。结果:总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶肝功指标变化无明显差异性;血清白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白恢复基本相似;相关并发症发生率基本相同。而肛门排气时间时间EEN组快于EN组(P0.05);营养费用EEN组明显低于EN组(P0.01)。结论:术后早期肠内营养是安全有效的,可有效改善患者营养状况,促进胃肠道功能恢复和降低营养治疗费用。     

鼻肠营养管在肠内营养中的临床应用

肠内营养是指经胃肠道提供营养素的营养支持方式，既能改善病人营养状况，促进术后肠道功能的恢复，又可作为静脉营养的替代和补充，在食管癌术后、胃癌术后胃瘫的病人中早期进行肠内营养意义重大。作者对12例病人使用鼻肠营养管，巧妙解决了该类不能进食病人的早期肠内营养问题，现报告如下。     

早期肠内营养在重症胰腺炎中的应用

目的 探讨重症胰腺炎早期应用肠内营养的可行性、指征及临床价值。方法 以1998年5月－2000年7月,早期肠内营养的重症胰腺炎患者33例为实验组,以1995年1月－1997年4月延迟肠内营养的重症胰腺炎患者26例为对照组进行治疗结果对比,观察血淀粉酶升高情况、各种并发症、治愈率和费用的差异。结果 两组血淀粉酶升高统计学差异无显著性;实验组器官功能损害、感染、治疗费用均低于对照组;治愈率高于对照组。结论 早期肠内营养不加重胰腺负担、不引起胰腺炎反跳,能降低重症胰腺炎的并发症,提高治愈率,安全有效。     

肠内营养在老年人破伤风治疗中的应用

目的根据老年人破伤风临床表现特殊性给予早期肠内营养治疗。方法回顾性分析28例老年人破伤风的临床资料。结果28例老年人破伤风的病死率下降。结论早期使用肠内营养对老年人破伤风的治疗有较大帮助。     

膳食纤维在老年病人肠内营养中的应用

目的观察膳食纤维在老年病人肠内营养支持中的疗效及对肠道习惯改变的影响。方法对35例老年病人采取鼻饲方式给予含有膳食纤维的营养流食支持2个月,进行自身前后对照观察。结果 35例病人通过添加膳食纤维后血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白均有显著提高,体重和肱三头肌皮褶厚度均较前显著增加。此前因喂养不当所致的肠道紊乱症均减轻或好转。结论在老年病人肠内营养支持中适量添加膳食纤维是非常有益的,它可改善胃肠功能提高免疫力。     

肠内营养在机械通气危重病人中的应用

目的 探讨肠内营养支持对ICU危重病人机械通气治疗的预后影响.方法 对30例ICU病房进行机械通气的危重病人,随机分成肠内营养组15例和对照组15例.分别给予相同热量和氮量的营养制剂,均于营养支持前与支持第7d检测血清白蛋白,血红蛋白,上臂肌国和三头肌皮皱厚度,上机前与撤机后6h血气变化,撤机时间.结果 肠内营养支持组血清白蛋白和血红蛋白增高,与对照组比较(P＜0.05),住ICU天数减少,肠内营养组与对照组比较(P＜0.05),上臂肌围和三头肌皮皱厚度两组对比差异显著.结论 肠内营养支持不但可明显改善危重病人的营养状况,还可以提高机械通气的疗效,缩短机械通气时间.因此,对于胃肠功能完整或具有部分肠道功能的危重病人,应尽量及早采用肠内营养.     

早期肠内营养在胃癌根治术患者中的应用及护理

目的总结对胃癌行胃大部切除术患者早期实施肠内营养的临床效果及护理经验。方法2007年1~8月对45例胃癌行胃大部切除术的患者实施早期肠内营养,采用鼻肠管术后早期输入能全力并进行相应护理。结果42例患者配合完成营养计划,创口愈合良好,未出现严重并发症,其余3例肠内营养不适,改肠外营养。结论胃大部切除术后早期肠内营养支持治疗是安全有效的,高质量的护理是保证营养计划顺利完成的关键。     

早期肠内营养在急性重症胰腺炎中的应用

目的：探讨急性重症胰腺炎(SAP)时，肠内营养(EN)支持的应用原则、方法及疗效。方法：对31例病人进行回顾性总结。结果：27例治愈，4例死亡。26例由肠外营养(TPN)过渡到EN，23例应用EN时间超过3周。多数病人在应用EN时无特殊不良反应。结论：急性重症胰腺炎患者的早期肠内营养治疗效果满意，简便易行、节省费用。