综合护理干预减少ICU俯卧位通气患者压疮发生的效果观察

目的:对综合护理干预应用在ICU俯卧位通气患者中对患者压疮影响的效果进行研究。方法:以66例ICU俯卧位通气患者为研究对象,采用随机双盲法分为管理组、对照组,各33例。管理组患者予以综合护理干预,对照组患者予以常规护理干预,比较患者压疮发生率。结果:管理组压疮发生率为9.1%,对照组为24.2%,P<0.05。两组患者压疮发生在面部者共7例,发生在胸部者共3例,发生在腹部者1例,P<0.05。管理组患者ICU住院时间为(5.2±1.4)d,总住院时间为(10.5±2.1)d,少于对照组的(7.8±1.6)d、(13.6±2.4)d,P<0.05。结论:综合护理干预能够降低ICU俯卧位通气患者压疮发生率,保证患者安全。     

自制加温水囊在俯卧位手术患者压疮预防中的应用

目的探讨自制加温水囊在俯卧位手术患者压疮预防中的应用效果。方法将俯卧位手术患者随机分为两组,对照组使用常规俯卧体位垫,实验组使用自制加温水囊。结果两组患者在年龄、手术时间、实施手术类别、体重指数、受压部位皮肤完好程度等方面比较,差异无统计学意义(P0.05),两组患者压疮发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论自制加温水囊对俯卧位手术患者术中压疮的预防有良好效果。     

俯卧位通气眼部并发症预防护理研究进展

综述俯卧位通气病人眼部并发症预防护理研究进展,旨在提高医护人员对俯卧位通气眼部并发症潜在风险的关注,为俯卧位通气眼部并发症的预防护理实践提供参考。     

俯卧位通气患者压力性损伤的发生原因分析及应对措施

目的分析某院重症医学科(ICU)俯卧位通气患者压力性损伤发生的相关原因,为预防提供依据。方法采用回顾性研究收集2011年1月-2016年6月ICU俯卧位通气患者相关资料,找出导致压力性损伤发生的原因及多发部位,并提出预防措施。结果实施俯卧位通气患者共13例,其中6例患者在通气过程中发生压力性损伤,压力性损伤的发生率为46.1%,且均为多发压疮(2处以上),共发生压力性损伤21处,Ⅱ度压力性损伤13处。结论俯卧位通气患者压力性损伤发生率高,ICU护理人员需要不断加强学习,及时总结经验,改进护理手段,完善护理流程。对于俯卧位通气的患者,要做到预见性的护理,做好皮肤的保护,预防压力性损伤的发生。     

“瑰及”乳膏预防俯卧位手术患者面部压疮效果观察

压疮是由于局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起组织破损和坏死。脊柱外科手术常采用俯卧位,患者俯卧于弓形架上,头部安放于马蹄形头托上,患者的前额、双侧颧弓、下颌等接触点易发生皮肤压迫性损伤,多种方法预防手术中急性压疮,但效果不十分满意。     

俯卧位通气结合暖风毯预防先天性心脏病行体外循环下心脏手术患儿的效果

目的 探讨俯卧位通气结合暖风毯预防先天性心脏病行体外循环下心脏手术患儿压疮前期症状及其对肺通气氧合功能的影响.方法 选取某科128例先天性心脏病行体外循环下心脏手术患儿根据治疗方法不同进行分组,对照组64例给予泡沫敷料干预,观察组64例给予俯卧位通气结合暖风毯干预,对比两组患儿压疮前期症状发生率和肺通气氧合功能.结果 ...     

俯卧位通气临床实施的研究进展

急性呼吸窘迫综合征目前治疗的重点是以纠正低氧血症为目标的呼吸支持,同时积极治疗原发病和防止肺部病变的进一步恶化。对ARDS患者施行俯卧位（prone position,PP）通气能有效地改善其氧合状况,而不至于产生明显的副作用,认为是治疗ARDS的一种简单有效的辅助方法。但有关实施的最佳频率、持续时间和最佳体位尚不清楚,目前尚无每日俯卧位次数及每次持续时间的统一标准。每个ICU应形成一草案关于为行俯卧位的患者摆放以及重新摆放最佳体位。多种训练途径应用于形成这一草案,要考虑到医疗、护理以及物理治疗方面的标准。     

Waterlow压疮评估量表在脊柱俯卧位手术中的应用

目的：分析Waterlow 压疮危险因素评估表在脊柱外科俯卧位手术患者压疮预防中的应用效果,探讨术中预防压疮的护理干预措施。方法针对术前采用Waterlow 压疮危险因素评估表评分大于20分以上的手术患者,手术开始前及时采取有效护理干预措施,加强手术体位与局部受压部位皮肤的管理。结果预防和减少了脊柱外科俯卧位手术患者急性压疮的发生。结论掌握Waterlow压疮评估量表的评估方法,做好体位护理,可以提高护理质量和患者满意度,降低压疮的发生率。     

凝胶减压垫在俯卧位手术患者预防压疮中的应用

目的观察凝胶减压垫在俯卧位手术患者预防压疮中的应用效果。方法选择200例俯卧位手术患者,按入院顺序分为观察组和对照组,每组各100例。对照组采用传统的棉垫纱布垫于患者压疮易发部位;观察组采用凝胶减压垫垫于患者压疮易发部位。比较两组患者的不舒适感和压疮发生情况。结果观察组没有1例发生压疮,对照组发生压疮8例,观察组压疮发生率及不舒适感低于对照组(均P<0.05)。结论凝胶减压垫能有效预防俯卧位患者在手术过程中压疮的发生。     

侧卧位手术患者压疮高危因素分析与预防进展

<正>侧卧位是外科手术常用卧位之一,常用于神经外科手术、胸腰部手术、髋部手术等,由于手术过程中无法改变患者体位而缓解局部组织压力,因此手术患者是院内压疮发生的高危人群。手术中压疮是指患者在术后几小时至6d发生的压疮,以术后     

危重症患者血糖管理的研究进展

危重症患者在各种应激条件下常发生糖代谢异常,应激性高血糖症是危重患者病情严重的显著标志之一,而血糖过低可能导致神经、脑细胞不可逆的损害,甚至死亡。因此对危重症患者实施规范的血糖管理将能够减少或避免血糖紊乱对机体的危害,提高危重症患者治疗成功率。本文对危重症患者血糖的变化,纠正糖代谢异常的重要性及血糖管理措施综述如下。     

不同体位对机械通气患者中心静脉压测量的影响

目的 探讨在机械通气条件下,不同体位对危重病患者中心静脉压(CVP)的影响.方法 采用前瞻性自身对照研究.选择右锁骨下静脉王管的33例机械通气的危重病患者,分别测定平卧位(0°)和半卧位(45°)时的CVP,以及两体位条件下测CVP时心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、经皮血氧饱和度(SpO2)的变化.结果 平卧位和半卧位时,机械通气的危重病患者CVP的变化无统计学意义(P＞0.05),两体位分别测量CVP时,HR、RR、MAP、SpO2的变化差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 机械通气的患者常规体位为半卧位,体位改变对其CVP无显著影响.因此,在常规体位下测量CVP,可减少对患者的不利影响,增加患者的安全性和舒适性,简化CVP的测量程序.     

急性呼吸窘迫综合征患者侧卧位通气与俯卧位通气的临床疗效观察

目的 评价侧卧位通气和俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的临床疗效。并对两种体位通气方法进行对比观察。方法 将ICU2005年收治的23例ARDS患者随机分为两组，分别施行侧卧位通气（15例）和俯卧住通气（8例），监测仰卧位时，体位改变后1、2、4h及转复为仰卧位后1h的呼吸循环指标，并分别进行比较。结果 体位改变后1、2、4h及转复为仰卧住后1h，两组患者动脉血氧分压、氧舍指数均较仰卧位时升高（P〈0．05），心率、平均动脉压、气道峰压及动脉血二氧化碳分压与仰卧位时比较差异无统计学意义（P〉0．05）。以氧分压升高10mmHg为有效标准。治疗有效率侧卧位组73．3％，俯卧位组66．7％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 作为ARDS机械通气治疗手段，侧卧位通气与俯卧位通气治疗的有效率接近。但侧卧位实施更容易，护理更方便。并发症少，值得临床进一步探讨。     

风险管理策略在预防压疮中的应用

[目的]探讨对高危皮肤病人实施风险管理的实用价值.[方法]采用风险管理策略,制定压疮风险管理流程,对皮肤风险进行评估.[结果]98例病人中,96例未发生压疮,2例系院外转入,采用风险管理策略后,压疮痊愈出院.[结论]实施风险管理可增强护理人员的风险意识,是杜绝或减少压疮发生的有效措施.     

Proportional assist ventilation with load-adjustable gain factors in critically ill patients: comparison with pressure support

Objectives  It is not known if proportional assist ventilation with load-adjustable gain factors (PAV+) may be used as a mode of support in critically ill patients. The aim of this study was to examine the effectiveness of sustained use of PAV+ in critically ill patients and compare it with pressure support ventilation (PS). Design and setting  Randomized study in the intensive care unit of a university hospital. Methods  A total of 208 critically ill patients mechanically ventilated on controlled modes for at least 36 h and meeting certain criteria were randomized to receive either PS (n = 100) or PAV+ (n = 108). Specific written algorithms were used to adjust the ventilator settings in each mode. PAV+ or PS was continued for 48 h unless the patients met pre-defined criteria either for switching to controlled modes (failure criteria) or for breathing without ventilator assistance. Results  Failure rate was significantly lower in PAV+ than that in PS (11.1 vs. 22.0%, P = 0.040, OR 0.443, 95% CI 0.206–0.952). The proportion of patients exhibiting major patient–ventilator dyssynchronies at least during one occasion and after adjusting the initial ventilator settings, was significantly lower in PAV+ than in PS (5.6 vs. 29.0%, P < 0.001, OR 0.1, 95% CI 0.06–0.4). The proportion of patients meeting criteria for unassisted breathing did not differ between modes. Conclusions  PAV+ may be used as a useful mode of support in critically ill patients. Compared to PS, PAV+ increases the probability of remaining on spontaneous breathing, while it considerably reduces the incidence of patient–ventilator asynchronies. Electronic supplementary material  The online version of this article (doi:) contains supplementary material, which is available to authorized users. Supported by the Society of Critical Care of Crete.