腹股沟疝外科的里程碑——无张力疝修补术

腹股沟疝外科的标志可追溯到1887年Bassini的首例腹股沟疝修补术，尔后经过Halsted（1889）、Ferguson（1890）、McVay（1948）、Shouldice（1953）等许多著名疝外科专家的不懈努力，腹股沟疝外科经历了高张力修补、低张力修补、无张力修补三个阶段的变革。随着疝解剖学认识的突破和外科医师对疝修补概念的改变以及高科技带来材料学的发展。无张力疝修补术已成为腹股沟疝外科的一支“主力军”，发展迅猛，被外科医师所广泛接受，有人称无张力疝修补术是腹股沟疝外科发展的又一里程碑。     

疝环充填式无张力疝修补术病人的护理

疝环充填式无张力疝修补术是近年来欧美国家广泛开展的一种新手术,它采用美国巴德公司生产的巴德PERFLX网塞及网片,进行疝环充填式无张力疝修补,较传统手术方法创伤小、恢复快、不易复发。现将我院自2002年12月～2003年5月开展的15例疝环充填式无张力疝修补术的护理方法和体会介绍如下:1临床资料15例全部为男性,年龄30～81岁,其中60岁以上的老年人12例,右侧腹股沟斜疝5例,左侧腹股沟斜疝4例,直疝1例,腹股沟复发疝5例,其中1例为3次传统疝修补术后右侧腹股沟同时复发斜疝和直疝。15例均在连硬麻下行疝环充填式无张力疝修补术,每例手术时间…     

腹股沟斜疝无张力修补术58例的治疗体会

目的 总结腹股沟斜疝无张力疝修补术的临床治疗经验.方法 回顾分析本院58例无张力腹股沟斜疝修补术的临床资料.结果 手术顺利,无阴囊血肿及切口感染,无局部异物感,术后2 d患者可正常活动,术后7～8 d出院,术后随访无一例复发.结论 无张力修补术患者恢复快、疼痛感小且持续时间短、并发症少、复发率低,是治疗腹股沟斜疝较理想的方法.     

无张力疝修补术后的护理体会

目的探讨无张力疝修补术围手术期的护理方法及其临床价值。方法对59例无张力疝修补术患者实施了常规术前准备、心理护理、切口护理、饮食护理和并发症护理等综合围手术期护理措施。结果 59例仅有2例术后疼痛时使用止痛剂1次,术后6～24h进食,术后6h开始下床活动,术后2～8d出院,平均4d。本组病例无1例切口感染、切口异物反应、切口硬结、网片移位、尿潴留等并发症。结论有效的围手术期护理,对于提高疗效、减少并发症、降低复发率、提高舒适度,促进患者早日康复具有重要意义。     

无张力疝修补术后的护理体会

目的探讨无张力疝修补术围手术期的护理方法及其临床价值。方法对59例无张力疝修补术患者实施了常规术前准备、心理护理、切口护理、饮食护理和并发症护理等综合围手术期护理措施。结果 59例患者中仅有2例患者在术后出现疼痛,且仅使用了1次止痛剂治疗,患者在术后6～24h内开始进食,术后6h后,多数患者可下床活动,术后2-8d后,多数患者可出院,平均出院时间为4d,本组并未出现1例围术期其切口感染的情况,切口也无明显异物反应,切口无硬结,为发生网片移动,或是尿储留等情况。结论围术期内实施科学的护理,对于提高手术治疗效果,降低并发症的发生率,提高患者的舒适度具有十分显著的效果。     

无张力疝修补术疗效评价

目的评价无张力疝修补术在治疗腹股沟疝中的应用价值。方法回顾性总结无张力疝修补术140例，其中其中嵌顿疝11例，双侧斜疝8例。原发疝134例，复发疝6例。结果本组切口均一期愈合，术后5—7d出院。随访1—48个月，仅1例复发。结论无张力疝修补术手术创伤，患者痛苦少、术后复发率低等优点小、术后恢复快。     

腹股沟斜疝无张力疝修补术的术后护理配合

目的：探讨腹股沟斜疝无张力疝修补术术后护理方法和经验。方法回顾性分析本院行腹股沟斜疝无张力疝修补术的168例患者的术后护理方法。结果168例患者手术均成功,手术时间40～75min,平均53min;术后切口部位血肿1例,经穿刺抽液,加压包扎后消失;阴囊肿胀26例,经抬高阴囊,局部理疗后好转;术后尿潴留14例,予膀胱区热敷及导尿处理,恢复正常排尿;切口感染1例,予换药、引流后治愈,异物炎性反应2例,经对症处理后症状消失;切口皮下脂肪液化1例,予换药处理后好转;通过合理的护理,患者均痊愈出院,随访一年无复发。结论良好的术后护理是腹股沟斜疝无张力修补术成功治愈的关键,可预防、降低术后并发症的发生。     

无张力疝修补术的护理特点

1999年5月-2006年2月，积累了1023例无张力疝修补手术临床护理经验，总结如下：     

腹股沟斜疝行无张力疝修补术的术后护理探讨

目的探讨腹股沟斜疝行无张力疝修补术的术后护理办法和经验。方法回顾性总结和分析于本院实施腹股沟斜疝行无张力疝修补术的74例患者的术后护理方法和技巧。结果 74例患者手术成功后,术后尿潴留等重度病发症均未出现。但其中51例患者切口处出现轻微疼痛现象,另有2例患者疼痛现象稍重,通过及时给予止痛药物治疗方法,疼痛症状明显缓解。此间全部患者均未出现切口处感染的状况。患者恢复、出院后,进行跟踪随访1年,仅1例患者出现复发情况,复发率1.3%。结论完善的术后护理是腹股沟斜疝行无张力疝修补术成功后康复出院关键环节,可有效预防和减少术后并发症的出现。     

无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的疗效观察

目的：将腹股沟斜疝治疗中的无张力疝修补术与传统疝修补术治疗效果进行对比,从而肯定无张力疝修补术的治疗效果与安全系数,以便推广。方法：选取腹股沟斜疝患者120例,将其随机分成对照组和观察组,对照组的60例患者仅采用传统的斜疝治疗方法,观察组的60例患者采用无张力疝修补术,将两组患者治疗过程中的疼痛情况、治疗效果、并发症等进行对比分析。结果：与对照组相比,观察组平均手术时间、平均住院时间和复发率均有显著差异（P＜0.05）,有统计学意义。结论：观察组采用无张力疝修补术后治疗效果明显改善,术后不易复发和产生并发症,患者手术时间和术后住院时间缩短,安全系数较高。     

无张力疝修补术治疗82例腹股沟斜疝临床体会

目的：探讨腹股沟斜疝无张力疝修补术的治疗效果。方法：回顾分析2001-12～2003-12收治的161例腹股沟斜疝的临床资料。结果：无张力疝修补术的治疗组术后止痛剂使用率、复发率明显低于传统腹股沟疝修补方法。结论：无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝效果优于传统腹股沟疝修补方法。     

无张力疝修补术诊治体会

经典的疝修补术均为非生理性的高张力修补,其术后复发率高达10%～15%且并发症多。而包括平片修补式和疝环充填式无张力疝修补术的复发率为1%～5%。对我院2005年1月至2009年6月在我院行无张力疝修补术治疗的腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析，报告如下。     

无张力疝修补术治疗32例腹股沟复发性疝的体会

目的总结无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝的经验。方法小结我院1999～2004年无张力疝修补术在治疗腹股沟复发疝中的应用。结果32例患者手术顺利，平均手术时间72分钟，平均住院时间7．5天，术后并发症尿潴留6例，阴囊积液1例对症治疗痊愈，无切口感染，32例病例均随诊，1月—5年无再复发。结论该术式符合生理学特征，减少术后并发症，缩短手术时间，有效降低再复发率。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝

目的总结应用充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的可靠性和治疗效果,以及在基层医院应用的可行性。方法使用疝环充填物及网状补片,对我院2005年1月～2009年2月应用无张力修补治疗的21例年龄在60岁以上的腹股沟斜疝患者进行回顾性分析。结果充填式无张力疝修补术平均手术时间为48min,与传统手术方法相比,该方法具有简便、术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。结论充填式无张力疝修补术值得在基层医院推广,尤其针对老年患者。     

无张力疝修补术与传统腹股沟斜疝修补术式的对比分析

抽取本院于2002年7月～2006年7月应用无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝病人42例﹙无张力疝组﹚,同期应用传统手术方法治疗腹股沟斜疝病人35例(传统手术组),通过对比探讨无张力疝修补术的临床效果。     

腹股沟斜疝无张力疝修补术30例诊疗体会

目的探讨腹股沟斜疝无张力疝修补术的诊治方法。方法回顾性分析本院2011年1月-2012年12月的30例无张力疝修补术患者的病历资料。结果37例腹股沟斜疝患者术后6个月均未复发。结论无张力性疝修补术是一种符合人体生理特点，术后患者恢复较快，复发率非常低的一种腹股沟斜疝治疗方法，值得在基层医院临床推广。     

无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝276例临床分析

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床治疗效果。方法选择2009年2月~2011年6月在笔者所在医院就诊的276例腹股沟斜疝患者,随机分为两组,无张力疝修补术为A组130例,传统疝修补手为B组146例,观察两组术后的切口疼痛、并发症及复发情况。结果 B组有7例复发,而A组仅有1例复发,B组疼痛人数明显多于A组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝痛苦少,复发率低,具有很大的临床价值。     

基层医院无张力斜疝修补术的应用分析

目的 探讨无张力疝修补术在基层医院的应用.方法 回顾性分析45例疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床资料.结果 45例均顺利完成手术,手术时间60～90min,95%以上的患者在术后12～24h即可下床活动;无明显并发症发生,随访12～24个月,没有复发病例.结论 疝环充填式无张力斜疝修补术省时、省钱,患者生活质量改善明显,适合在基层医院推广的治疗腹股沟斜疝的理想术式.     

无张力疝修补术在腹股沟斜疝治疗中的应用体会

目的分析无张力疝修补术在腹股沟斜疝治疗中的应用效果。方法研究中的腹股沟斜疝患者共选了108例,选择时间在2017年2月至2018年2月期间,将组内108例患者以随机法分为2组,分别为观察组和对照组,每组54例患者。观察组患者实施无张力疝修补术治疗,对照组患者实施传统疝修补术治疗。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、术后疼痛持续时间和住院时间方面,均显著优于对照组,P<0.05差异显著。观察组患者在术后出血、切口感染、皮下积液和阴囊血肿等术后并发症发生率方面,显著低于对照组,P<0.05差异显著。结论无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝,其各项手术治疗指标均具有显著临床优势,并能够降低患者各类手术并发症的发生率,利于患者术后恢复。