骨外骨肉瘤1例报告并文献复习

目的探讨骨外骨肉瘤的临床病理特征、病理诊断和鉴别诊断要点。方法对1例罕见的小腿骨外骨肉瘤进行临床和病理组织学观察并复习相关文献。结果病理检查:(1)巨检:瘤体有假包膜,切面灰白,周边区质脆,中央区质地较硬,界限尚清。(2)镜检:肿瘤细胞多形性,核呈卵圆形或不规则形,染色质粗,无明显核仁,核分裂多见;并可见肿瘤细胞产生的不规则点滴状、网格状骨样基质。结论骨外骨肉瘤是一种罕见的软组织高度恶性肿瘤,极易误诊,其诊断主要依靠组织病理学特征,并结合临床表现和影像学检查。     

甲状腺破骨细胞样巨细胞性未分化癌2例并文献复习

目的：报道2例少见的甲状腺破骨细胞样巨细胞性未分化癌并进行文献复习。方法：对此瘤的临床病理特征做详细的形态学观察和免疫组织化学检查并进行分析。结果：甲状腺破骨细胞样巨细胞性肿瘤主要由两种细胞组成，一种为多核巨细胞，分两型：一型为破骨细胞样多核巨细胞，核数目多；一型为较小的具明显异型性的瘤巨细胞，核数目较少。另一种为单核细胞，也分两型：一型为组织细胞样单核细胞，一型为梭形、多角形的单核细胞。免疫组织化学研究显示，破骨细胞样多核巨细胞、组织细胞样单核细胞CD68（＋＋），所有细胞vimentin（＋＋），cytokeratin、EMA、NSE、Syn、CgA和calcitonin为（－）；少量梭形单核细胞、异型多核细胞的thyroglobulin显局灶阳性。结论：该肿瘤属甲状腺未分化癌的另一种亚型。破骨细胞样多核巨细胞是组织细胞样单核细胞融合的结果，来源于单核巨噬系统，属反应性改变。     

胃伴破骨细胞样巨细胞的低分化腺癌1例

患者男性,66岁。上腹部间歇性疼痛伴反复黑便半年。查体:上腹部剑突下轻度压痛,无反跳痛;可触及一6 cm×5 cm大小肿块,质硬,表面光滑,边界不清。肝脾肋下未触及,Murphy征(-)。胃镜示胃底贲门部见一巨大溃疡,底覆污秽苔、质硬,周边隆起。活检病理报告:胃低分化腺癌。     

胆总管破骨细胞样巨细胞肿瘤1例

患者女性 ,60岁。无诱因出现上腹部绞痛 1个月 ,症状逐渐加重伴周身黄染 ,略感恶心 ,厌食 ,进油腻食物后腹痛腹胀加重。查体 :全身皮肤巩膜重度黄染。肝脾肋下未触及。上腹偏右侧轻度压痛 ,无肌紧张和反跳痛。ＣＴ示胆道梗阻。彩超示胆管及胆总管多发结石。临床诊断 :梗阻性黄疸。行剖腹探查术 ,术中见胆囊明显肿大 ,胆总管下段变硬 ,呈索状增粗 ,切开胆总管未找到明确结石 ,见一与后壁相连并突入腔内的肿物堵塞胆总管。遂行胆囊、胆总管下段肿物切除术。病理检查　巨检 :肿物界限不清 ,无包膜 ,直径 1 5ｃｍ ,切面灰白色 ,可见部分灰黄颗…     

巨细胞型骨肉瘤

研究５例巨细胞型骨肉瘤临床病理和超微结构特征。在此型骨肉瘤内巨细胞可为良性或间变性，基质细胞为纤维母细胞样和组织细胞样细胞，可见个典型分裂象，此型骨肉瘤应与骨巨细胞瘤区别。本文对此型骨肉瘤的发病率、鉴别诊断和治疗原则进入了讨论。     

伴破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌的CT及MRI表现（附5例报道及文献复习）

目的：分析伴破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌的CT及MRI特征,加深对该病的认识,以提高诊断准确率。方法：回顾性分析2019年6月—2022年11月于浙江大学医学院附属第一医院经手术病理证实的伴破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌5例患者的临床影像资料并文献回顾。5例患者均行腹部CT及MRI扫描。结果：5例患者中3例为女性,2例为男性,年龄44～77岁,平均66岁;4例病灶位于胰腺头颈部,1例位于胰尾部。肿瘤最大径为1.7～9.6 cm。CT平扫3例呈囊实性,2例呈实性,1例内见钙化。增强扫描后病灶实性成分或边缘、分隔延迟强化。肿瘤实性部分在T1WI上呈稍低信号,T2WI呈高信号,DWI呈高信号,增强扫描呈延迟强化。结论：伴破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌的影像学表现具有一定特征性,可为临床诊断及术前评估提供重要依据。     

伴破骨细胞样巨细胞间质反应的膀胱尿路上皮癌1例报道CSCD

伴破骨细胞样巨细胞（osteoclaserc giantcells,OGC）的上皮性肿瘤,其共同特征为间质内含OGC及数量不等的单核细胞。可见于人体的多个部位,如骨和软组织、乳腺、胰腺等,称为巨细胞肿瘤或伴破骨细胞样巨细胞肿瘤（osteoclastic giant cell tumor,OGCT）。     

垂体巨细胞肉芽肿1例报道

垂体巨细胞肉芽肿 (ｇｉａｎｔｃｅｌｌｇｒａｎｕｌｏｍａｏｆｔｈｅｐｉｔｕｉｔａｒｙ)是发生于垂体的罕见的自身免疫性内分泌系统良性病变。196 9年Ｋｉａｅｒ等〔1〕首次报道巨细胞肉芽肿性垂体炎 ,通过光盘检索 196 9— 2 0 0 0年的文献 ,迄今已有 132篇报道。最近我们在临床活检中遇到 1例垂体巨细胞肉芽肿病例并进行了免疫组化研究 ,报告如下。1　材料与方法1 1　材料　患者女性 ,6 0岁。乏力 ,视力下降 2年 ,思维、语言、行动迟缓 ,伴恶心、呕吐 ,以“垂体腺瘤”收住院。查体 :营养略差 ,神清 ,视力下降。ＣＴ示 :鞍背、海绵窦无异…     

巨细胞性心肌炎尸检1例报告及文献复习

目的 探讨巨细胞性心肌炎的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法 通过光镜及免疫组化法，对1例巨细胞性心肌炎尸体解剖病例进行病理组织学观察。结果 巨细胞性心肌炎的心脏增大，房室扩张，组织学观察心肌内可见大量多核巨细胞伴淋巴细胞、浆细胞及中性粒细胞浸润。心肌细胞变性、坏死。免疫组化染色多核巨细胞CD68( )、desmin(-)。结论 巨细胞性心肌炎是一种少见的、具有独特临床病理特点的心肌炎症病变。     

Spinal giant cell-rich osteosarcoma-diagnostic dilemma and treatment strategy: A case report

BACKGROUNDGiant cell-rich osteosarcoma (GCRO) is a rare histological variant of osteosarcoma. Spinal GCROs are extremely rare, with challenging diagnosis and management. Herein, we present a case of spinal GCRO at T2, which was not diagnosed in initial biopsy but after T2 corpectomy. We detailed the clinical course, management strategy, and outcome after a 4-year follow-up. CASE SUMMARYA 17-year-old female patient presented with back pain followed by ascending paresthesia. Spinal computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) revealed a collapsed T2 vertebra with an enhancing osteolytic mass. CT-guided biopsy showed inconclusive morphology. Pathology from T2 corpectomy revealed GCRO. The patient subsequently received neoadjuvant chemotherapy followed by salvage operation of T2 costotransversectomy with grossly-total resection adjuvant chemoradiation. Upon treatment completion, she had complete GCRO remission. The 4-year follow-up spinal MRI showed no tumor recurrence.CONCLUSIONSpinal GCRO poses unique challenges in obtaining sufficient tissue diagnosis and complete surgical removal. However, long-term local control of spinal GCRO is possible following complete resection and adjuvant chemoradiation     

朗格汉斯细胞肉瘤一例报告附文献复习

目的 探讨朗格汉斯细胞肉瘤(LCS)的临床特征、诊断及治疗.方法 对收治的1例原发于颈部淋巴结的LCS患者临床资料及病理组织细胞形态学、免疫组化及电镜检查结果 进行分析,并对国内外相关文献进行复习.结果 患者病理组织活检标本可见具有明显恶性细胞学增殖特征的瘤巨细胞,核不规则,染色质显著异常,免疫组化检查示S-100、CDla和Langerin(CD207)阳性,电镜下可见Birbeck颗粒,支持LCS的诊断.该患者病情进展迅速,短期内死于多脏器功能衰竭.结论 LCS是临床极其罕见的一种以朗格汉斯细胞恶性增殖及播散为主要特征的恶性肿瘤.其诊断主要依靠病理组织细胞形态学、免疫组化,必要时采用电镜辅助诊断.治疗包括化疗、手术切除及放疗等,目前尚缺乏公认的最优治疗方案.本病侵袭性强,预后差.     

左颈淋巴结滤泡树突细胞肉瘤1例报道并文献复习

目的探讨滤泡树突细胞肉瘤的临床病理特征及诊断、鉴别诊断。方法对1例发生于左颈部淋巴结的滤泡树突细胞肉瘤进行组织学和免疫组化研究，并随访。结果临床表现为左颈部无痛性肿块局部复发3次，镜检淋巴结结构破坏，由梭形及卵圆形细胞组成，呈束状、旋涡状、编织状排列。瘤细胞CD21、CD35( )。结论滤泡树突细胞肉瘤较为罕见，极易误诊，诊断必须依赖于免疫组化及电镜。     

腹腔内骨外骨肉瘤1例

患者男,57岁.曾于2008年初因腹腔内占位在外院行剖腹探查术,术中发现胰腺头部占位性病变,因与周围组织粘连较重,未能进行手术切除而仅行胰腺肿瘤活检,病理结果不明.     

窦组织增生症伴巨大淋巴结病1例报告并文献复习

目的 提高对窦组织增生症伴巨大淋巴结病(Rosai-Dorfman病)的临床表现和病理诊断的认识.方法 报道1例经淋巴结活检确诊Rosai-Dorfman病患者的临床资料并结合文献进行讨论.结果 患者肺CT平扫示双侧肺野内可见多发、弥漫性分布的大小不等的结节影,纵隔内可见多组肿大淋巴结影.淋巴结病理可见组织细胞、浆细胞和淋巴细胞并可见吞噬淋巴细胞现象,免疫组化S-100及CD68阳性.该病临床表现多样,易误诊.结论 Rosai-Dorfman病累及气道是罕见的淋巴结外病变,治疗以综合治疗为主,治疗后随访.     

胰透明细胞癌临床病理观察

目的 探讨胰透明细胞癌的临床病理学特点、组织发生和鉴别诊断。方法 对1例胰透明细胞癌进行组织学、组织化学和免疫组化分析，并复习文献。结果 镜下显示90％以上的肿瘤细胞由透明细胞组成，排列成实性梁索状及腺泡状，偶见管状结构。瘤细胞含有AB—PAS阳性的酸性黏液，表达CK7、CK19和CEA等。结论 胰透明细胞癌可认为是一种罕见的胰腺导管癌亚型，诊断需与一些具有透明细胞形态的胰原发性肿瘤和转移性肾透明细胞癌等鉴别。     

腹腔内骨外骨肉瘤1例

患者,男,54岁。体检时超声发现腹腔占位病灶就诊。查体:右中上腹部可触及一大小约16cm×17cm的肿块,质硬,无压痛,无波动感。CT平扫示右中腹部肝肾间隙内见一大小约10.5cm×11.4cm的不均匀密度软组织肿块,形态不规则,内部及边缘可见不规则斑片状及索条状钙化影,肿块周边脂肪密度