埃曲寇林的药理研究和应用

埃曲寇林(Atracurium,下称ATC)是一种竞争性、非去极化肌松药,1978年由英国Stenlake合成。1980年Hughes和Chapple首先进行动物实验。同年Hunt等试用于临床。目前ATC已公认为临床麻醉中较为理想的肌松药。     

埃屈寇林对心血管功能的影响

临床常用的非去极化类肌松药如管箭毒、三碘季铵酚和本可松等均有明显的心血管系统不良反应。理想的肌松药应是肌松作用良好,起效快,作用时间短,无蓄积,无组胺释放和心血管系统的不良反应,适用于肝肾功能不全,降解的代谢产物无毒性和不良     

Doxacurium的临床肌松及心血管效应

将１６例患根据Ｄｏｘａｃｕｒｉｕｍ剂量的不同分成两组，组１０．０３ｍｇ／ｋｇ，组２０．０５ｍｇ／ｋｇ，观察该药的肌松和心血管效应。结果起效时间分别为２４２±４２秒、１９６±３７秒，Ｔ１２５％恢复时间为６７．３±２６６分、１１６．５±３２．４分，恢复指数为５８．０±２１．３分、６９．５±２５．５分，提出组２比组１起效时间短、作用时间长。两组患均未观察到心血管及其他副反应。     

曲吗多静脉诱导时对心血管反应的影响

采用经食管无创伤超声血流测定仪监测４５例择期手术病例，随机分三组：巨组，安定０．４ｍｇ／ｋｇ； Ⅱ组，咪唑安定０．３ｍｍ／ｋｍ；Ⅲ组，依托咪酯０． ３ｍｍ／ｋｍ。三组病例均静注曲吗多４ｍｇ／ｋｇ、阿曲可林０．５ｍｇ／ ｋｇ，观察插管前、插管时、插管后心排血量（ＣＯ）、心脏指数（ＣＩ）、周围血管阻力（ＳＶＲ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）的变化。结果表明用曲吗多后 ＨＲ减慢， Ⅰ、Ⅱ组 ＣＯ、ＣＩ、ＭＡＰ下降，Ⅲ组 ＭＡＰ、ＣＯ、ＣＩ、无明显变化，插管时，插管后ＣＯ、ＣＩ、ＭＡＰ、ＨＲ无显著变化（Ｐ＞０．０５）。提示曲吗多有预防插管时的心血管副反应作用。     

芬太尼—安定与吗啡—安定复合麻醉对心血管功能的影响

本文报道60例心脏直视手术患者,随机以芬太尼-安定和吗啡-安定复合麻醉分为两组,芬太尼及安定剂量分别为25.6±3.6μg/kg及0.61±0.17mg/kg。吗啡及安定剂量分别为0.8±0.12mg/kg及0.72±0.08mg/kg。应用肺漂浮导管及热稀释心排血量计测量麻醉前、后的血流动力学改变,比较两种麻醉对心血管功能的影响。结果:两组麻醉后MAP、HR、SVR、MPAP有不同程度下低,这对减轻心脏负荷及减少心肌耗氧有利。然而CO、CI亦降低。芬太尼组的降低轻微,无临床意义,吗啡组的降低较显著。提示芬太尼-安定优于吗啡-安定麻醉。     

重视肌松药残余作用的几点建议

晚近 ,欧美先后对全麻后并发症进行了大量的调查 ,而肌松药残余作用所致的并发症发生率之高已引起高度重视。Ｔｉｒｅｔ等调查与分析法国 2 0万例全麻病人 ,因麻醉原因致死的 65例病人中 ,近半数系肌松药残余作用所致。英国Ｌｕｎｎ等报道 1 1例全麻后呼吸抑制患者 ,其中 6例为肌松药残余作用所引起。英格兰Ｃｏｏｐｅｒ总结 5年的全麻后并发症 ,53例中即有 2 4例系因应用肌松药后拮抗不充分致呼吸抑制。澳大利亚、威尔士的学者分析近 2 0年的全麻并发症 ,应用肌松药后拮抗不充分乃系死亡的主因之一。国内肌松监测乃系一薄弱环节 ,此方面的…     

预注罗库溴铵对小儿全麻诱导插管肌松效果的影响

罗库溴铵 (ｒｏｃｕｒｏｎｉｕｍ ,Ｏｒｇ94 2 6 )被认为是起效较快而又无不良反应的少数非去极化肌松药之一。肌松药的预注给药法往往可加快其起效时间。成人罗库溴铵的预注效果研究较多 ,但存在争议 ,而小儿该药的预注效果报道较少。本文拟探讨小儿罗库溴铵的预注以及芬太尼与丙泊酚诱导插管对肌松效果的影响。资料与方法一般资料　 4 0例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级左向右分流先心病患儿 ,年龄 3～ 10岁 ,男 16例 ,女 2 4例。体重 12～ 2 0ｋｇ ,身高97～ 12 0ｃｍ。术前均无明显神经肌肉系统疾病及水电解质平衡紊乱 ,术前未用影响神经肌肉功能的抗生…     

肌肉松弛药的生物相结合

本文简述了神经肌肉结合部的解剖学和生理学特征，阐述了非去极化肌松药生物相结合的论点，认为运动终板乙酰胆碱受体（α亚单位除外）及其附近一定组织对非去极化肌松药有高度亲合力，而且是其离开血液进入突触裂隙后的生物相结合部位，非去极化肌松药在与乙酰胆碱受体α亚单位结合阻断神经肌肉传递之前，要与生物相结合并必须完全充满该生物相，随后再从该结合部释放出来与α亚单位结合。与该生物相的亲合力，解离速度决定了非去极     

新型肌松药在小儿麻醉中的应用进展

小儿与成人对肌松药的反应不同。由于不同年龄范围小儿的神经肌功能不同，婴儿和儿童的肌松药用量及药效也存在差异。儿童一般较婴儿和成人达到同样效果所需的肌松药的剂量偏大。儿童肌松恢复的时间比其他任何年龄的病人都迅速。在小儿麻醉中肌松药的追加剂量应根据个体需要进行调整。新型非去极化肌松药罗库溴铵、顺式阿曲库铵和米库氯铵现已在小儿麻醉中得以安全和有效的应用。     

内皮素及其对心血管功能的影响

内皮素主要由血管内皮产生，生物作用广泛。本文就其药理特性及其对心血管功能的影响进行了综述。     

内皮素及其对心血管功能的影响

内皮素主要由血管内皮产生,生物作用广泛。本文就其药理特性及其对心血管功能的影响进行综述。