口服思密达辅助治疗有机磷农药中毒的疗效观察

将８８例有机磷农药中毒患者随机分为观察组（４１例）和对照组（４７例），在常规治疗的基础上，观察组于洗胃后分次口服或胃管内注入思密达；对照组于洗胃后口服药用炭。结果：观察组阿托吕累计用量、上消化道出血发生率、住院天数、治愈率与对照组比较，差异有显著性（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１）。提示口服思密达辅助治疗有机磷农药中毒对减少毒素的吸收、防治上消化道出血、防止反跳等方面有重要作用。     

长托宁与阿托品治疗急性有机磷中毒的疗效分析

目的比较长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的疗效。方法 136例急性有机磷农药中毒患者随机分为例数相等的两组,分别接受长托宁（首次剂量1～6mg）或阿托品（首次剂量2～120mg）治疗,均伍用氯解磷定,至症状基本消失及全血胆碱酯酶活力恢复到60%以上。结果长托宁治疗组发生死亡1例,痊愈67例;对照组死亡2例,反跳1例,中间综合征2例,痊愈66例。结论长托宁治疗组优于阿托品对照组。     

血液灌流救治重度有机磷农药中毒的体会

目的:研究血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的疗效.方法:61例重度有机磷农药中毒患者随机分为实验组(31例)和对照组(30例).对照组常规内科治疗,实验组在常规内科治疗的基础上加用血液灌流每日一次.观察两组患者出现中间综合征反跳死亡病例数,统计两组患者阿托品及氯磷定用量、住院时间、治愈率.结果:实验组和对照组患者的阿托品用量、氯磷定用量、住院时间、死亡例数、治愈率方面差异无统计学意义(P＞0.05),出现中间综合征和发生反跳的比例差异有统计学意义.结论:在抢救口服含苯量高的有机磷农药(如乐果、氧化乐果)患者时,血液灌流能显著降低中间综合征的发生率,但在使用血液灌流技术时,一定要注意反跳的发生,必要时适量增加阿托品剂量以弥补血液灌流后的吸附差.     

有机磷农药中毒的常见并发症79例临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒的临床特点和治疗方法。方法对379例AOPP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 AOPP患者出现并发症者79例,其中9例上消化道出血,31例中毒性肝炎,12例中毒性心肌炎,5例阿托品高敏反应,7例阿托品依赖现象,7例中间综合征,8例迟发性周围神经病变。结论彻底洗胃,及时、足量、反复应用阿托品和胆碱酯酶复能剂以及积极防止脑水肿、肺水肿、呼吸衰竭,是提高AOPP抢救成功率的有效方法。     

急性有机磷农药中毒反跳临床分析

本文分析了急性有机磷农药中毒１８２０例中８４例（４．６％）发生反跳的临床资料。经、中度中毒９１５例，平均胆碱酯酶活力２２±６Ｕ，反跳发生率０．９８％，重度中毒９０５例，平均胆碱酯酶活力１１±４Ｕ，反跳发生率８．２９％，两组之间差异显著（Ｐ〈０．０５）。其中口服敌敌畏，乐果中毒者发生反跳４０例，反跳发生前后达阿托化的平均阿托品用量大致相同；口服对硫磷、内吸磷中毒４１例，反跳发生前达阿托品化的平均阿托     

产后抑郁症相关因素调查研究

目的探讨持续胃肠道低负压引流在抢救经口服急性有机磷农药中毒（AOPP）中的效果。方法将36例AOPP患者随机分成两组。对照组（19例）采用传统洗胃、导泻法；研究组（17例）于常规洗胃、导泻后，行胃肠道间断（4～6h 1次）甘露醇或生理盐水灌洗加持续胃管及肛管低负压吸引。比较两组阿托品及解磷定用量、胆碱酯酶上升至正常50％时间、昏迷时间及腹胀便秘、反跳、中间综合征发生率。结果研究组阿托品及解磷定用量显著少于对照组（均P〈0．05），胆碱酯酶上升时间、患者昏迷时间显著短于对照组（均P〈0．05）。结论持续胃肠道低负压吸引能有效清除AOPP患者胃肠道毒物，有利于患者恢复。     

阿托品化维持方法对重度有机磷中毒患者救治效果的影响

目的 评价阿托品化后静脉滴注和静脉注射阿托品抢救重度有机磷杀虫药中毒患者的临床效果。方法 将89例重度有机磷杀虫药中毒患者随机分为治疗组（45例）与对照组（44例）。两组均行常规洗胃、导泻、强化护理、胆碱酯酶复活剂及间歇静脉注射阿托品，达阿托品化后，治疗组采用持续静脉滴注阿托品维持阿托品化，对照组用间歇静脉注射阿托品维持阿托品化。结果 治疗组病死率、阿托品中毒发生率、阿托品用量、医疗费用、工作量显著低于对照组（P〈0．05．P〈0．01）．治愈率显著高于对照组（P〈0．05）。结论 抢救重度有机磷杀虫药中毒达阿托品化后持续静脉滴注阿托品以维持阿托品化．简便易行、安全有效．值得推广。     

有机磷农药中毒患者不同洗胃方法效果比较

目的探讨有机磷农药中毒患者洗胃的最佳方法。方法将126例口服有机磷农药中毒患者随机分为观察组（66例）和对照组（60例）。观察组采用改良胃管洗胃,置管成功后再增加胃管插入长度10～15cm,采用先诱吐再洗胃、洗胃洗食管再洗胃的方法,洗胃结束后采用胃肠减压持续引流;对照组采用传统洗胃法。结果两组堵管率、洗出血性液的比例、首次洗胃后胃内残液阳性率及洗胃时间比较,差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论对有机磷农药中毒患者采用改良胃管及改进洗胃方式,可提高洗胃效率和安全性。     

急性有机磷农药中毒患者抗胆碱药联合应用方法的研究

目的观察长、短效抗胆碱药不同联合治疗方法对重度急性有机磷农药中毒(AOPP)救治效果的影响。方法将80例重度AOPP患者随机分为A组(41例)及B组(39例),A组在入院后即行阿托品、戊乙奎醚联合治疗;B组应用阿托品达阿托品化后再联合应用戊乙奎醚,维持阿托品化状态,所有患者给予同样的护理干预。记录阿托品化时间、意识恢复时间、胆碱酯酶活力恢复50%以上时间、住院时间、戊乙奎醚用量、药物耐受、药物依赖、迟发性神经病、中间综合征、中毒反跳、阿托品中毒及死亡情况。结果两组阿托品化时间、意识恢复时间、戊乙奎醚用量、胆碱酯酶活力恢复50%以上时间、住院时间、药物耐受、药物依赖、中毒反跳、阿托品中毒情况比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);两组迟发性神经病、中间综合征、病死率比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论阿托品持续泵入快速达阿托品化后,用小剂量阿托品、戊乙奎醚联合应用维持阿托品化状态治疗重度AOPP效果较好,可减少患者中毒反跳、阿托品中毒的发生,使患者平稳渡过危险期,缩短住院时间,戊乙奎醚的用量小,减少了治疗费用。     

微量泵输注阿托品救治急性有机磷农药中毒的效果观察

为研究微量泵输注阿托品救治中重度有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）的可行性及临床应用价值，对观察组２８例中、重度有机磷农药中毒患者，首次静脉冲击达阿托品化后采用微量泵持续输注阿托品；对照组３０例间断静注阿托品。两组患者病情及阿托品用量、治疗时间有治愈情况比较，Ｐ〈０．０５、Ｐ〈０．００１，观察组疗效明显优于对照组。提示：微量泵持输注阿托品具有恒量、恒速，用药量稳定的优点可提高、抢救成功率，减轻护理工作量。