舒芬太尼用于无痛人流麻醉的最佳剂量探讨

目的观察不同剂量舒芬太尼联用丙泊酚无痛人流的麻醉效果。方法选择100例行无痛人流患者,随机分成T1、T2、T3、T4,四组,每组各25例。3组分别静脉注射舒芬太尼0.05μg/kg、0.10μg/kg、0.15μg/kg、0.20μg/kg后,再缓慢推注丙泊酚2mg/kg。观察记录各组平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸（R）脉搏氧饱和度（SpO2）、丙泊酚总量、体动、呼唤应答时间、定向力恢复时间及不良反应（头晕、恶心呕吐）发生情况。结果四组给药前、给药后1min后及手术结束时MAP、HR变化无显著行差异（P〉0.05）;但给药后1min时,T3和T4组的R及SpO2较给药前明显降低（P〈0.05）。T4组呼吸应答时间、定向力恢复时间、呼吸抑制时间较其它3组显著延长（p〈0.05）,且恶心呕吐发生率最高。结论舒芬太尼0.10μg/kg与丙泊酚联合用于无痛人流手术的麻醉,镇痛效果好、不良反应发生率低,是增强丙泊酚无痛人流麻醉效果的最适临床剂量。     

小剂量舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人流术中的应用观察

目的:探讨小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流麻醉的效果和安全性.方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级,自愿行无痛人流的患者130例,按入院先后顺序,随机分为对照组与观察组(n=65).观察组先予0.1μg/kg舒芬太尼,2 min后给予丙泊酚1~1.5 mg/kg进行人流麻醉;对照组单纯给予丙泊酚2 mg/kg进行人流麻醉.记录MAP、HR、SpO2变化,丙泊酚的总剂量、意识恢复和定向力恢复时间、术中呼吸抑制和术后宫缩痛的发生率等.结果:与手术前比较,观察组的术中MAP无明显变化,HR和SpO2均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组的MAP、HR及SpO2略有下降,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组的丙泊酚总用量、意识恢复时间、定向力恢复时间及宫缩痛发生等均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:小剂量舒芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人流的麻醉效果较好,起效迅速,安全平稳,不良反应少,适合在人流术中推广.     

丙泊酚并小剂量芬太尼或舒芬太尼用于人工流产效果

目的 比较丙泊酚复合小剂量芬太尼、舒芬太尼用于人工流产的麻醉效果.方法 选择门诊ASA Ⅰ～Ⅱ级、自愿接受无痛人工流产手术的病人40例,随机分成丙泊酚复合芬太尼组(A组,n=20)和丙泊酚复合舒芬太尼组(B组,n=20).A组于丙泊酚给药前缓慢静脉注射芬太尼0.6 μg/kg,B组于丙泊酚给药前缓慢静脉注射舒芬太尼0.1 μg/kg.比较两组病人用药前、后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2),术中丙泊酚用量、病人意识消失和定向力恢复(用药结束至完全清醒)时间,术中呼吸抑制和术后发生宫缩痛的例数.结果 B组用药后MAP、HR、RR高于A组,丙泊酚用量少于 A组,差异均有显著性(t=2.043～7.430,P<0.05). A组5例病人术后发生宫缩痛,B组0例.两组病人SpO2和意识消失时间比较差异无统计学意义(P>0.05).B组定向力恢复时间明显短于A组(t=2.626,P<0.05).两组病人术中均无呼吸抑制.结论 丙泊酚复合小剂量芬太尼或舒芬太尼用于无痛人工流产术都是安全有效的,舒芬太尼的镇痛效果优于芬太尼.     

雷米芬太尼和芬太尼分别复合丙泊酚在无痛人流手术中应用的对比

目的对比雷米芬太尼和芬太尼分别复合丙泊酚在无痛人流手术中对患者呼吸、循环系统和苏醒时间的影响。方法选择拟行无痛人流手术的患者60例,随机分为雷米芬太尼复合丙泊酚组（RP组）和芬太尼复合丙泊酚组（FP组）。RP组首剂静注雷米芬太尼1g/kg,丙泊酚的用量为1.5mg/kg,追加剂量为0.75mg/kg;FP组首剂静注芬太尼1.5g/kg,丙泊酚用量不变。记录术前和注药后1min,3min,5min及术后5min各时点的Bp、HR、SpO2监测值,并记录起效时间,苏醒时间和定向力恢复时间。结果 RP组与FP组对比循环改变和起效时间上无统计学意义,但RP组的呼吸抑制减少且苏醒时间和定向力恢复时间明显缩短。结论雷米芬太尼复合丙泊酚在无痛人流手术中应用和芬太尼对比具有一定的优势。     

诺扬复合异丙酚在无痛人流中的临床应用

目的探讨诺扬与异丙酚用于无痛人流的临床效果,寻求一种更佳无痛人流麻醉方案。方法选择90例ASAⅠ~Ⅱ级择期行无痛人流病人,随机分为A、B两组,每组45例。A组予静脉推注异丙酚2.0mg/kg,B组静脉推注诺扬1mg,1min后给予异丙酚2.0mg/kg。术中观察平均动脉压(MAP)、呼吸、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)等指标,术后记录呼唤应答时间和定向力恢复时间。结果两组病人诱导后的血压均较诱导前有所下降,手术开始后恢复,两组术中MAP、呼吸、HR、SpO2以及呼吸抑制差异无显著性(P均>0.05);手术结束后B组呼唤应答时间、定向力恢复时间明显缩短(P均<0.05)。结论诺扬复合异丙酚用于无痛人流手术的麻醉镇痛效果好、不良反应发生率低。     

小剂量舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用

目的探讨小剂量舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流术中的疗效和安全性。方法选择自愿行人工流产术的患者76例,随机分为观察组和对照组各38例,观察组给予0.1μg/kg舒芬太尼复合丙泊酚进行人工流产术麻醉,对照组单纯应用丙泊酚进行人工流产术麻醉,观察记录两组患者术前、术中平均动脉压(MAP)、心率、动脉血氧饱和度(SpO2),记录丙泊酚的总剂量、意识恢复和定向力恢复时间。结果观察组MAP无明显变化,心率和SpO2较治疗前均明显下降(P<0.05);对照组MAP、心率及SpO2略有下降;观察组丙泊酚总用量及意识恢复时间、定向力恢复时间均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流镇痛效果确切,呼吸、循环抑制轻微,总体效果优于单纯应用丙泊酚,值得进一步研究和推广。     

两种剂量雷米芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的观察探索

目的观察不同剂量雷米芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的效果及可行性。方法选择100例ASAⅠ～Ⅱ级无痛胃镜检查患者,随机分为两组。麻醉用药方案,A组：丙泊酚1.5mg/kg＋雷米芬太尼0.2μg/kg;B组：丙泊酚1.5mg/kg＋雷米芬太尼0.4μg/kg;检查期间体动则追加丙泊酚0.5mg/kg;观察并记录入室（T0）、给药后2min（T1）、入镜后2min（T2）、退镜（T3）、苏醒时刻（T4）、离院前（T5）时刻平均动脉血压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）以及内镜检查时间、苏醒时间、定向力恢复时间、离院时间、疼痛视觉模拟评分（VAS）和麻醉效果。结果所有患者麻醉后MAP、HR、SpO2下降,离院前回升,其中SpO2在T2时刻最低（P〈0.01）,分别为A组96.7%±2.8%、B组96.1%±3.6%。两组患者检查时间、苏醒时间、定向力恢复时间和离院时间均无显著性差异。B组麻醉效果明显优于A组（麻醉效果优占比96%vs.74%,P〈0.01）,呼吸抑制例数明显多于A组（发生SpO2低于90%例数比16%vs.0,P〈0.01）,但托下颌后均缓解。结论对于实施无痛胃镜检查的患者,采用丙泊酚1.5mg/kg联合雷米芬太尼0.4μg/kg实施静脉麻醉麻醉镇痛效果好,对呼吸循环抑制轻微,为较好的用药方案。     

芬太尼利多卡因复合丙泊酚在无痛人流术中的应用

目的：观察无痛人流术中使用丙泊酚复合芬太尼和利多卡因静脉麻醉的麻醉效果。方法：选择自愿行无痛人流术的患者80例,随机分为两组：丙泊酚组（A组）和芬太尼利多卡因复合丙泊酚组（B组）,每组40例。A组静注丙泊酚3 mg/kg。B组先静推芬太尼1μg/kg、利多卡因1 mg/kg,再静推丙泊酚2 mg/kg。观察并记录麻醉前、术始及术毕时的MAP、HR、SpO2以及两种麻醉方法的不良反应,进行统计分析。结果：两组麻醉效果满意,手术过程顺利。两组患者HR、MAP变化与麻醉前比较有显著差异（P〈0.05）,术中两组间HR、MAP变化比较无明显差异。A组不良反应发生率高于B组（P〈0.05）。结论：芬太尼、利多卡因复合丙泊酚可明显减少无痛人流术中的不良反应,是门诊无痛人流术更安全的麻醉方法之一。     

丙泊酚靶控输注在人流镇痛术中的麻醉体会

目的:比较丙泊酚靶控输注(TCI)与静脉推注给药(MCI)在无痛人流手术中的有效性和安全性.方法:300例择期人流镇痛术孕妇随机分为丙泊酚 TCI 组和静脉推注给药 MCI 组,每组150例.两组患者常规面罩给氧,氧流量2 L/min,TCI 组丙泊酚输注血浆靶浓度为3~4μg/ml,术毕停止给药;MCI 组丙泊酚诱导量2~3 mg/kg,刮宫前酌情追加丙泊酚50 mg 麻醉维持,不同时点分别观察记录两组诱导时间、苏醒时间、总药量、镇痛效果及诱导前后 SBP、DBP、MAP、HR、RR、SpO2、呼吸抑制或呼吸暂停变化.统计丙泊酚诱导量、追加量和总用量.记录诱导时间、睁眼时间、定向力恢复时间、手术时间、自动离院时间和不良反应.结果:TCI 组诱导、苏醒时间均短于 MCI 组(P<0.05),总用药量 TCI 组大于 MCI 组;镇痛效果 TCI 组优于 MCI 组(P<0.05).两组 T1时点 MAP、HR、RR、SpO2均低于术前,MCI 组下降更明显(P<0.05);其他时点比较差异无统计学意义(P>0.05),停药后定向力恢复时间、自动离院时间时间TCI 组明显短于MCI 组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:靶控输注丙泊酚麻醉用于人工流产手术起效迅速,操作简便,可控性强,苏醒完全,效果确切.     

布托啡诺复合依托咪酯脂肪乳用于无痛人流术的临床观察

目的观察布托啡诺复合依托咪酯脂肪乳用于无痛人流术的麻醉效果及安全性。方法选择ASAⅠ或ASAⅡ级,妊娠40～70天,自愿行无痛人流术的患者100例,随机分为A、B两组。A组：芬太尼1μg/kg＋丙泊酚2mg/kg;B组：布托啡诺10μg/kg＋依托咪酯脂肪乳0.3mg/kg,并根据术中情况追加适量的丙泊酚或依托咪酯脂肪乳,保留自主呼吸,常规吸氧。记录麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间、定向力恢复时间、离院时间;记录麻醉前、睫毛反射消失时、扩张宫颈时、手术结束时、苏醒时各时点的MAP、HR、RR、及SpO2;记录下注射痛、肌阵挛、呼吸抑制、低血压、术中体动、头晕、恶心呕吐等不良反应。结果 A组定向力恢复时间明显长于B组（P〈0.05）,A组离院时间显著长于B组（P〈0.01）;A组在睫毛反射消失时、扩张宫颈时MAP、HR、RR、SpO2均显著低于麻醉前（P〈0.01）,B组在睫毛反射消失时SpO2明显低于麻醉前（P〈0.05）;A组注射痛、呼吸抑制、低血压、头晕的例数显著多于B组（P〈0.01）,B组的肌阵挛例数明显多于A组（P〈0.05）。结论布托啡诺复合依托咪酯脂肪乳用于无痛人流术安全、有效、不良反应少,值得推广。     

丙泊酚复合芬太尼瑞芬太尼用于无痛人流术

目的:观察丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用于门诊无痛人流术的临床效果和安全性。方法:选择120例早孕需人工流产者随机分为三组。A组:丙泊酚2.5mg/kg。B组:丙泊酚1.5mg/kg+芬太尼2μg/kg。C组:丙泊酚1.5mg/kg+瑞芬太尼2μg/kg。观察术前、术中、术后的MAP、HR、sPO2、麻醉效果、丙泊酚的用量、手术时间、睁眼时间、定向力恢复时间、离院时间及并发症。结果:丙泊酚的用量、睁眼时间、定向力恢复时间、离院时间A组明显高于B、C两组,C组用量最少、苏醒时间最短。结论:丙泊酚复合芬太尼和瑞芬太尼用于无痛人流术效果好,丙泊酚用量明显减少,苏醒时间明显缩短,而以丙泊酚复合瑞芬太尼的效果最好。     

丙泊酚联合用药用于老年人无痛胃镜的麻醉效果及安全性分析

目的观察小剂量咪达唑仑,芬太尼,丙泊酚联合用药在老年人无痛胃镜检查中的麻醉效果及安全性。方法 120例须行无痛胃镜检查的老年患者,年龄(72±12)岁,ASAII～III级,男78例,女42例,随机分成治疗组(n=60)和对照组(n=60),口服2%利多卡因胶浆剂10mL后,治疗组注入咪达唑仑1.0mg,芬太尼0.4～0.5μg/kg,丙泊酚0.4～0.8mg/kg。对照组注入丙泊酚1.5～2.0mg/kg,睫毛反射消失后开始检查。记录给药前后的MAP,HR,SpO2的变化,术中记忆感受及不良反应。结果两组均可顺利完成检查,术后均无记忆及不良感受,但给药前后治疗组呼吸循环稳定,对照组MAP,HR,SpO2下降明显(P<0.01)。清醒时间较治疗组延长(P<0.05)。结论丙泊酚联合用药用于老年人无痛胃镜较单纯丙泊酚效果更好更安全。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚注射液应用于无痛人工流产术的临床效果和安全性,以寻求一种更佳无痛人流麻醉方法。方法选择进行无痛人工流产术的患者100例,随机分成两组,每组各50例,R组予瑞芬太尼1.0μg/kg,丙泊酚注射液1.5mg/kg;F组予芬太尼1.0μg/kg,丙泊酚注射液1.5mg/kg。分别记录瑞芬太尼和芬太尼的用量,丙泊酚注射液的追加情况和血压、心率、呼吸、苏醒时间、定向力恢复时间以及术中术后的并发症情况。结果两组患者的血压、心率、呼吸变化差异无显著性(P>0.05)。F组苏醒时间比R组显著延长(P<0.05),但两组的恶心、呕吐发生率和镇痛效果相似。结论丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛结束早孕手术的安全性和效果与芬太尼相似,但丙泊酚复合瑞芬太尼苏醒快,留观时间短,更适于无痛人工流产术。     

氟比洛芬酯复合丙泊酚用于无痛人流临床观察

目的研究氟比洛芬酯复合丙泊酚在无痛人流中临床效果与可行性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,妊娠4～12周,拟行人流术患者200例,随机分成两组,每组100例,K组氟比洛芬酯+丙泊酚,F组芬太尼+丙泊酚。给药方法:K组缓慢静注氟比洛芬酯1mg/kg,F组静注芬太尼1μg/kg,注药后3～5min静注丙泊酚直至病人眼睑反射消失,开始手术,术中视病人有无体动,追加丙泊酚20～30mg。观察指标:呼吸、心率、血压、SpO2、体动、出血量、苏醒时间、术后疼痛评分、丙泊酚用量、术后恶心、呕吐率。结果术中体动发生率、丙泊酚用量、术中出血量、苏醒时间比较差异无统计学意义;两组患者心率在注药后均降低,F组降低明显(P<0.05);F组术后疼痛评分在30、60min较高(P<0.05);呼吸抑制、恶心、呕吐发生率F组高于K组(P<0.05)。结论氟比洛芬酯复合丙泊酚用于无痛人流术与芬太尼复合丙泊酚麻醉效果相当,但术后镇痛持续时间长,适合于无痛人流。     

丙泊酚、咪唑安定与芬太尼复合麻醉在结肠镜检查中的临床观察

目的:探讨丙泊酚、咪唑安定与芬太尼复合麻醉应用于无痛结肠镜检查的镇静作用及对呼吸循环的影响.方法:选择结肠镜检查患者120例,随机分为3组,每组40例.Ⅰ组丙泊酚2mg/kg组,Ⅱ组丙泊酚2mg/kg、芬太尼1μg/kg组,Ⅲ组丙泊酚1mg/kg、咪唑安定0.05mg/kg与芬太尼1μg/kg组.观察术中镇静程度及记忆缺失、苏醒时间、HR、SBP、DBP和脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化.结果:Ⅰ组、Ⅱ组BP、SpO2下降比Ⅲ组显著(p＜0.05).Ⅱ、Ⅲ两组镇静程度与体动等不良反应相仿,且均优于Ⅰ组.结论:丙泊酚、咪唑安定与芬太尼复合麻醉应用于无痛结肠镜检查是安全有效的.     

丙泊酚应用于门诊无痛人工流产的临床观察

目的研究丙泊酚用于门诊无痛人工流产的麻醉效果。方法选择门诊人工流产患者150例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为三组(每组50例)。A组:丙泊酚浓度为2mg/kg进行人工流产麻醉;B组:丙泊酚浓度为2.4mg/kg进行人工流产麻醉;C组:丙泊酚浓度为2.8mg/kg进行人工流产麻醉。观察平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2),记录意识消失时间、意识恢复和定向力恢复时间、术中呼吸抑制和术后宫缩痛的发生率。结果A、B组MAP、HR及SpO2均稍有下降,差异无统计学意义;C组MAP、HR均明显下降(P<0.05);A组和C组意识恢复时间、定向力恢复时间差异无统计学意义,但均长于B组(P<0.05);三组术后宫缩痛发生率差异无统计学意义。结论丙泊酚2.4mg/kg用于门诊无痛人工流产麻醉,患者术中麻醉满意,术后清醒迅速。     

阿芬太尼复合丙泊酚对胃镜检查病人麻醉效果观察

目的在SNAP监测仪监测麻醉深度的条件下,观察阿芬太尼复合丙泊酚对胃镜检查病人麻醉的效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级自愿接受胃镜检查的病人40例,随机分为对照组(C组)、观察组(A组)两组。C组首次给药时单独给予丙泊酚1.5mg/kg,A组于丙泊酚给药前1min注射阿芬太尼3μg/kg。观察并记录两组给药前、胃镜通过咽喉部时、胃镜抵达十二指肠降部时、检查结束时的SNAP指数(SI)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2);比较两组丙泊酚总用量、操作时间、苏醒时间、定向力恢复时间;比较两组术中体动、呼吸抑制及术后并发症发生率。结果胃镜抵达十二指肠降部时,C组SI、MAP、HR、SpO2与A组比较差异均有显著性(t=-3.15～3.67,P<0.05)。检查结束时,C组SI、MAP、HR与A组比较差异有显著性(t=2.09～5.32,P<0.05)。与C组比较,A组病人丙泊酚总用量显著减少(t=5.48,P<0.05),操作时间、苏醒时间、定向力恢复时间明显缩短(t=2.89～7.82,P<0.05)。术中胃镜通过咽喉部时,C组8例病人发生体动,A组仅1例发生体动(χ2=6.89,P<0.05)。结论推荐使用小剂量阿芬太尼复合丙泊酚用于胃镜检查。     

地佐辛复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜术中的应用

目的评价地佐辛复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜术中的应用效果。方法将行无痛胃镜术的147例老年患者随机分为地佐辛组(D组,n=51)、舒芬太尼组(S组,n=46)和对照组(C组,n=50)。D组患者静脉注射地佐辛20μg/kg,S组患者静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,C组患者静脉注射生理盐水;5 min后三组患者均注射丙泊酚1 mg/kg。分别于注药前(T1),睫毛反射消失时(T2)和定向力恢复时(T3)记录各组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和脉搏氧饱和度(SpO2),并记录出现的不良事件、苏醒时间和丙泊酚用量。结果与T1时比较,T2时各组MAP均明显下降,D组下降缓和,与C组和S组的差异有统计学意义(P<0.05);C组和D组HR均明显下降,D组下降更明显,与C组差异有统计学意义(P<0.05);C组RR和SpO2明显下降,且SpO2较S组和D组明显下降(P<0.05)。S组和D组苏醒时间较C组明显缩短,丙泊酚用量明显减少(均P<0.05),且D组与S组差异也有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛应用于老年人无痛胃镜术,可明显减少丙泊酚用量,稳定循环呼吸功能,具有更好的安全性。     

丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛人工流产术的效果观察

目的观察舒芬太尼在无痛人流术中的应用效果。方法 300例行无痛人流术患者随机均分三组(n=100):F组(丙泊酚复合芬太尼)、R组(丙泊酚复合瑞芬太尼)、S组(丙泊酚复合舒芬太尼)。比较三组患者麻醉前后MAP、HR、SpO2的变化,术中体动、低血压、窦性心动过缓、术后宫缩痛的发生率及丙泊酚的用药量。结果麻醉后,三组MAP、HR、SpO2降低(P<0.05);R组丙泊酚用药量低于F组和S组(P<0.01);R组呼吸抑制的发生率高于F组和S组(P<0.05);S组术后宫缩痛发生率低于F组和R组(P<0.05)。结论舒芬太尼复合丙泊酚无痛人流副作用少、术后镇痛作用好。     

小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床观察

目的：评价小剂量舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流术中的疗效和安全性。方法：选择自愿行人工流产术的患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级妊娠4～8周,随机分为两组（每组40例）。观察组（A组）：0．1μg／kg舒芬太尼复合丙泊酚进行人工流产术麻醉;对照组（B组）：单纯应用丙泊酚进行人工流产术麻醉。观察MAP、HR、SpO2,记录丙泊酚的总剂量、意识恢复和定向力恢复时间、术中呼吸抑制和术后宫缩痛（采用VAS评分）的发生率。结果：B组MAP、HR及SpO2略有下降;A组MAP无明显变化,HR和SpO2均明显下降（P〈0．05）;A组丙泊酚总用量及意识恢复时间、定向力恢复时间均低于B组（P〈0．05）。结论：小剂量的舒芬太尼（0．1μg／kg）复合丙泊酚用于无痛人上流产术的麻醉,减少了丙泊酚的总用药量和呼吸循环抑制的发生,非常有效地减轻患者术后宫缩痛,缩短苏醒时间使麻醉更加平稳。