125例食管、贲门癌患者的舌象与临床诊断资料分析

作者通过食管、贪门癌患者的舌象改变及早期临床症状的观察,并和其它检查手段进行综合分析,表明镜面舌、齿印舌、白腻苔、舌下大络脉异常、小络脉曲张等,明显高于其它癌肿之均数。证明此项诊断检查,可以作为食管、贲门癌的普查初筛条件之一。     

肿瘤患者出现齿印舌的临床意义

观察恶性肿瘤患者646例,有齿印舌者177例,占27.4％;正常人487例中齿印舌91例,占18.7％。表明肿瘤患者齿印舌明显高于正常人,统计学处理差异显著,P<0.01。其中以气虚血淤型出现齿印舌者为多,无齿印组气虚血淤型较少,差异显著,P<0.01。而单纯气虚型出现齿印舌与无齿印舌者相比,差异不显著。齿印伴有青紫舌者较多,与无齿印伴青紫舌者相比,差异非常显著,表明肿瘤患者伴有齿印舌,可能与血淤有关。此外病情恶化者齿印消退较少,病情好转或稳定者齿印消退较多。提示齿印舌的出现及消退,对观察疗效及判断预后有一定意义。本文还讨论了齿印舌的形成机理等。     

癌症患者舌象的临床观察及原理研究

本文以笔谈形式,介绍了对癌症患者舌象进行临床观察及原理研究的概况,提示舌象变化对癌症的普查初筛、辅助诊断、分型、分期、估计预后、指导治疗等均有其重要的临床价值。     

咽炎型、食管型颈椎病的临床及影像学分析

颈椎病类型多样，各类型之间在症状上较难区分。特别是咽炎型、食管型颈椎病较其他类型颈椎病临床少见。因对其认识不足，临床常误诊为食管炎、食管癌或咽炎。自1998～2005年我院先后收治咽炎型、食管型颈椎病70例。为了总结诊治经验，现对其临床和影像资料做回顾性分析如下。     

中药联合放疗对食管癌患者近期疗效及生活质量的影响

目的:探讨中药汤剂配合放疗治疗食管癌近期疗效及对患者生活质量的影响。方法:将我院收治的接受放疗的食管癌患者78例抽签分为治疗组(n=45)和对照组(n=33),两组患者均给予常规放疗治疗,治疗组患者在此基础上联合中药汤剂治疗,治疗结束后观察两组近期疗效、放疗不良反应和生活质量变化。结果:治疗组治疗总有效率为62.22%,高于对照组的51.52%,但差异无统计学意义(P0.05);治疗组急性放射性食管炎程度较轻,对照组程度更重,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组骨髓抑制均以1级和2级为主,两组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后生活质量改善17例,稳定23例,总有效率为88.89%,显著高于对照组的57.58%(P0.05)。结论:中药汤剂配合放疗治疗食管癌可以降低急性放射性食管炎的程度,提高患者生活质量,具有积极的临床意义。     

壁虎对食管癌大鼠肝功能及肝组织SOD、MDA的影响

目的:探讨中药壁虎对食管癌大鼠肝功能及肝组织SOD、MDA的影响。方法:建立大鼠食管癌模型,将50只成模大鼠分为模型组、壁虎高剂量组、壁虎低剂量组、替加氟组及联合化疗组,灌胃给药30天后检测血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)含量,检测肝组织匀浆上清SOD活力和MDA含量。结果:各组大鼠血清TP及ALB含量无统计学差异,壁虎高、低剂量组血清AST、ALT水平与模型组比较均有所升高,但尚无统计学差异,壁虎高剂量组与模型组比较肝组织SOD活性降低(P0.05)、MDA含量升高(P0.Ol),且与替加氟联用后MDA含量较替加氟组显著升高(100.01)。结论:壁虎对食管癌大鼠肝功能无明显影响,但可引起机体氧化损伤,有一定的毒性。     

藤梨根提取物对人食管癌细胞生长抑制作用的研究

观察藤梨根正丁醇提取物对培养的人食管癌Eca-109细胞的生长抑制作用,探讨藤梨根对人食管癌细胞的作用机制。方法:MTT比色法检测藤莉根正丁醇提取物在不同浓度(1μg/ml、10μg/ml、100μg/ml)及不同时间(24 h、48 h、72 h)对Eca-109细胞生长抑制作用,TUNEL法检测其对癌细胞生长的诱导凋亡效应。结果:藤梨根正丁醇提取物对人食管癌Eca-109细胞的生长抑制作用随着药物浓度的升高和作用时间的延长而增强,其生长抑制率可达到87.2%。同时,提取物对瘤细胞有明显的凋亡效应,而在对照组,未见有明显凋亡现象。结论:藤梨根正丁醇提取物能有效抑制人食管癌Eca-109细胞生长。     

慢性胃病患者舌质、胃粘膜象及血红蛋白关系的探讨

本文观察了慢性胃病患者的胃粘膜与舌质的色泽,发现两者之间存在着一定的对应关系。同时测定血红蛋白含量。发现血红蛋白含量,与胃粘膜色泽、舌质色泽之间有一定的规律性。     

苦参素诱导人食管癌Eca-109凋亡作用及机制的研究

目的：探讨苦参素诱导人食管癌Eca-109凋亡作用及其机制。方法：运用倒置显微镜和透射电子显微镜观察细胞形态变化;运用流式细胞术检测细胞凋亡及凋亡相关基因蛋白Bcl-2和Bax的表达水平。结果：苦参素1 mg/mL、2 mg/mL作用24 h后,倒置显微镜和透射电子显微镜观察Eca-109细胞均出现典型的凋亡形态变化;流式细胞仪检测结果显示,细胞凋亡率与阴性对照组相比,差异具有显著性（P〈0.05）;Bcl-2表达量明显减少,Bax表达量明显增加,差异具有显著性（P〈0.05）;但细胞凋亡峰不明显。结论：苦参素对人食管癌Eca-109有诱导凋亡作用,其机制与上调Bax和下调Bcl-2表达有关。     

食管支架治疗食管癌患者术后并发症的原因分析和护理干预

目的探讨晚期食管癌患者行食管支架植入术后的并发症原因及护理干预。方法对30例食管癌患者行食管支架植入术后并发症原因进行分析并给予人性化护理干预(观察组),并与30例采用常规护理(对照组)的疗效进行比较。结果 2组术后不良反应发生率比较有显著性差异(P<0.05)。结论采用人性化护理干预可降低术后并发症发生率,缩短住院时间。     

化瘀除湿方对中晚期食管癌患者免疫功能的影响

目的：观察化瘀除湿方对中晚期食管癌患者免疫功能的影响。方法：将48例中晚期食管癌患者随机分为两组。联合化疗组24例,采用化瘀除湿方配合化疗（NDP80mg/m2静滴,第1天;5-Fu500～750mg/m2静滴,第1～5天。）;单纯化疗组24例,单用化疗。21天为1周期,2周期后评价结果。比较各组化疗前及化疗2周期后空腹静脉血T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋）及NK细胞（CD1＋6CD5＋6）活性的变化情况。结果：（1）化疗前食管癌患者CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、CD1＋6CD5＋6均显著低于健康对照组,CD8＋高于健康对照组;（2）单纯化疗组化疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、CD1＋5CD5＋6较化疗前降低,CD8＋较化疗前升高,而联合化疗组上述指标较化疗前均有明显改善（P〈0.05）,两组比较差异显著（P〈0.05）。（3）两组近期疗效相当（54.16%,58.33%）。结论：化瘀除湿方可减轻化疗对中晚期食管癌的免疫功能损害。     

Id2和VEGF的表达与食管鳞癌临床病理特征的关系研究

目的探讨细胞分化/DNA结合抑制因子2(Id2)与血管内皮生长因子(VEGF)在食管鳞癌(ESCC)组织中的表达情况及与临床病理特征的关系。方法应用免疫组织化学SP法检测72例食管鳞癌患者癌组织和30例正常食管黏膜组织中Id2和VEGF的表达水平,并分析二者表达水平与ESCC临床病理特征的关系。结果食管鳞癌组织中Id2和VEGF的阳性表达率均显著高于正常食管黏膜组织(P均0.05);随着浸润深度加深及TNM分期增高,Id2和VEGF阳性表达率增高(P均0.05),且有淋巴结转移者VEGF阳性表达率显著高于无淋巴结转移者(P0.05);Id2和VEGF在食管鳞癌组织的表达水平呈正相关(r=0.311,P0.05)。结论 Id2与VEGF在食管鳞癌的血管形成和浸润进展中可能起着协同促进作用。     

豆根管食通口服液对人食管癌109细胞增殖影响的实验研究

目的：观察豆根管食通口服液对人食管癌109细胞（Eca-109细胞）增殖的影响。方法：通过实验分组，取对数生长期的人食管癌109细胞，用四甲基氮唑蓝法（MTT法）测定药物对肿瘤细胞的增殖抑制作用。结果：单用豆根管食通100mg／mL、150mg／mL及200mg／mL组OD值明显低于单用5-Fu组，其他组差别不大。结论：豆根管食通口服液对人食管癌109细胞增殖有明显的抑制作用。     

艾灸对食管癌患者术后生活质量的影响

目的:探讨食管癌术后采用艾灸调理对患者近期疗效、远期生存率和生活质量的影响。方法:128例患者随机分为2组,治疗组采用术后艾灸调理,对照组不采用术后艾灸调理,比较两组疗效、生活质量核心量表(QLQ-C30)和3年生存率。结果:治疗组有效率89.06%,对照组有效率71.85%,两组有效率比较差异有统计意义(Ridit=14.632,P=0.000),治疗组疗效优于对照;治疗2个疗程后,两组患者在心理维度改善,疼痛、疲倦、恶心呕吐症状减轻,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),躯体、社会、认知、角色维度与对照组相比差异无统计学意义(P<0.05);随访3年后治疗组死亡36例,生存率43.75%,对照组死亡42例,生存率34.38%,两组比较差异有统计学意义(χ2=14.562,P=0.000);随访3年后,对生存患者进行QLQ-C30比较发现,两组在躯体、心理、认知3个维度差异有统计学意义(P<0.05),社会、角色两个维度差异无统计学意义(P>0.05),两组疼痛、疲倦、恶心呕吐3个症状差异有统计学意义(P<0.05),治疗组症状轻。结论:食管癌患者术后进行艾灸调理,近可改善患者症状,远期进而提高患者生活质量,提高生存率。     

食管、贲门癌术后176例患者胃镜检查结果分析及中医病机探讨

我国是食管、贲门癌高发国家,食管、贲门癌是上消化道常见恶性肿瘤,其恶性程度很高,年生存率为75％,而5年生存率仅为5％～10％。迄今为止,手术治疗仍是食管、贲门癌的首选治疗,而术中手术区域的损伤、术中切断了迷走神经主干及分支、术后解剖学的重大改变,正常食管的抗反流机制遭到严重破坏,给患者带来损伤和并发症较为常见。     

脾虚动物舌粘膜及小肠隐窝上皮细胞有丝分裂指数的时辰节律观察

服生理盐水组大鼠舌粘膜上皮及空肠隐窝细胞有丝分裂指数(MI.长春新碱阻止法)均呈现近似昼夜节律变(峰值在卯时,谷值在酉时),小鼠回肠上皮 MI 有早(高)、晚(低)波动。用大黄、番泻叶加利血平所致的实验性脾虚动物组有明显不同的节律性改变。四君子汤能使脾虚大鼠舌粘膜细胞 MI 节律性较为正常,而对小肠 MI 节律性的恢复作用较弱。四君子汤有使脾虚动物中 MI 低下的提升到接近正常水平的效果。     

食管癌患者术后应用扶正消癌汤联合化疗治疗的临床研究

目的:探讨食管癌患者术后应用扶正消癌汤联合化疗治疗食管癌的临床效果。方法:选取我院食管癌患者92例,随机分为对照组和观察组,每组各46例。其中对照组采用化疗方法,并进行必要的对症治疗;观察组在此基础上加用扶正消癌汤。比较观察两组患者的临床疗效、生存质量评分及不良反应发生情况。结果:观察组的有效率为76.1%,明显高于对照组有效率56.5%,两组间差异有统计学意义(χ2=3.941,P=0.047)。观察组患者的KPS评分均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。化疗后,两组患者的不良反应多表现为胃肠道反应、骨髓抑制、神经毒性、心脏毒性、放射性肺炎等,观察组的以上不良反应发生情况均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:食管癌患者术后应用扶正消癌汤联合化疗治疗的临床效果显著,可明显提高患者生存质量,减少不良反应发生情况,值得应用。     

Swee、Ivor-Lewis及McKeown手术治疗中下段食管癌的临床研究

目的比较经左肠入路(Sweet)、经右肠和上腹正中切口术(Ivor-Lewis)和经右肠-腹正中-颈部三切口(McKeown)3种开胸食管肿瘤切除术式治疗中下段食管癌的临床疗效,评估各个术式的临床应用价值。方法收集472例食管癌切除手术患者,Sweet 327例,Ivor-Lewis 119例,Mc-Keown 26例,回顾性分析患者的临床资料,比较3组手术时间、术中出血量、术后并发症、淋巴结清扫、转移数量等的差异。结果 3组手术方式中Sweet组手术时间最短,Ivor-Lewis组最长(P0.01或0.05);Ivor-Lewis组术中出血量最少,McKeown组出血量最多(P0.05);McKeown组住院时间长于其他2组(P0.05);总淋巴结清扫数目、胸腔淋巴结清扫数Sweet组最少(P0.01),McKeown组最多(P0.05);腹腔淋巴结清扫数Sweet组最少(P0.01),Ivor-Lewis组最多((P0.05);淋巴转移情况,3组中胸腔淋巴结Ivor-Lewis组转移最多,腹腔淋巴结转移最少(P0.01);Sweet组并发症发生率为28.13%,Ivor-Lewis组发症发生率为25.21%,2组比较无显著性差异(P0.05);McKeown组并发症发生率为42.31%,总的并发症发生率、肺部感染、肺不张发生率高于其他2组(P0.05)。结论 3种术式食管癌根治术各具特点,临床工作中应根据术式选择原则、患者及医院实际情况选择术式,以达到最佳治疗效果。     

基于食管癌高发区人群筛查探索反流性食管炎及Barrett食管的舌象转化规律

目的 分析食管癌前病变反流性食管炎(RE)及Barrett食管的舌象转化规律.方法 基于食管癌高发区人群筛查,通过倾向性评分匹配方法以1∶2分别匹配轻度、中重度反流性食管炎及Barrett食管人群,匹配因素包括人群一般特征、生活习惯及相关疾病,采用多因素Logistic回归及倾向性评分匹配方法(PSM)匹配后舌象特征分...