腹腔镜下胆总管切开一期缝合术30例

目的:探讨腹腔镜下行胆总管探查一期缝合术的可行性。方法:对30例胆总管结石患者行腹腔镜下胆总管探查一期缝合术。结果:术后发生胆漏2例,其余病人术后恢复顺利,未出现腹痛、黄疸等并发症,引流管拔出时间2~3d。结论:胆总管结石行腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合是可行的,但必须强调严格掌握手术适应证。     

腹腔镜下胆总管切开取石胆总管Ⅰ期缝合术38例疗效分析

目的：探讨腹腔镜下胆总管切开取石胆总管Ⅰ期缝合术的疗效。方法38例胆囊结石合并胆总管结石患者,行腹腔镜下胆囊切除同时胆总管切开取石胆总管Ⅰ期缝合术,回顾性分析其临床资料。结果38例患者均在腹腔镜下完成手术,术后并发胆瘘3例,经腹腔引流后均自愈。结论严格把握手术适应证,实施腹腔镜胆总管切开取石胆总管Ⅰ期缝合术,是一种安全、可行、有效的手术方式。     

腹腔镜胆总管探查术一期缝合354例疗效分析

目的探讨腹腔镜下胆总管探查取石一期缝合术的优越性、指征及技术要点。方法对354例腹腔镜下胆总管切开探查一期缝合的患者的临床资料进行回顾性分析。结果全部手术成功,并发胆漏13例（3.67%）,11例少许胆漏,引流2～3d愈合,2例放置鼻胆管引流后愈合。随访3个月至1年,未见结石残留及胆管狭窄。结论应用腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术治疗胆管结石是一种安全、有效的治疗方式,但应掌握操作技巧以提高手术成功率。     

单切口腹腔镜胆总管探查取石一期缝合临床疗效分析

目的 探讨经脐单切口腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石一期缝合治疗胆囊结石并发胆总管结石的临床效果。方法 选取2010年1月至2017年12月在我院行胆囊结石并发胆总管结石手术治疗的患者,行单切口腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石一期缝合（一期缝合组） 42例,行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石留置T型管引流（T管引流组） 40例。记录手术时间、并发症、住院时间及手术成功率等。结果 2组患者手术成功率均为100%。一期缝合组手术时间略长于T管引流组,但差异无统计学意义。一期缝合组平均住院时间短于T管引流组,差异有统计学意义（P <0.05）。2组术后胆瘘、出血、结石残留、结石复发情况比较无统计学差异。结论 单切口腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石一期缝合对于部分胆囊结石并发胆总管结石患者是一种有效的治疗方法。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合术45例体会

目的:探讨腹腔镜胆总管切开联合胆道镜取石一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石的可行性、手术指征及适应证。方法:共45例腹腔镜下胆总管切开联合胆道镜取石后一期缝合术患者临床资料予回顾性分析及总结。结果:手术全部成功。术后出现胆漏2例(4.44%),予充分引流2~6 d愈合。术后随访0.5~2年,复查彩超、MRCP均未见结石残留及胆管狭窄,复查肝功能正常。结论:应用腹腔镜胆总管切开联合胆道镜取石一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石是一种安全有效的治疗方法,但应跟严格掌握手术适应证及禁忌证,选择病例合适,熟练掌握操作技巧以提高手术成功率和安全性。     

腹腔镜胆总管切开取石一期缝合胆总管58例分析

目的探讨胆囊结石合并胆总管结石经腹腔镜胆囊切除胆总管切开胆道镜探查取石术后一期缝合胆总管的治疗效果。方法回顾性分析行腹腔镜胆囊切除胆总管切开胆道镜探查取石术后一期缝合胆总管的58例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料。结果 58均成功施行腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开胆道镜取石一期缝合术,手术时间1～3 h,术后发生胆漏32例,漏液均<100 ml/d,30例在3～7 d内停止胆漏,2例16 d后好转。本组31例患者获得随访,随访时间6～12个月,均行磁共振胰胆管造影复查,示胆道通畅,无结石及狭窄。结论腹腔镜下胆总管切开胆道镜取石术后一期缝合胆总管治疗胆囊结石合并胆总管结石具有不带T管、创伤小、恢复快及住院时间短的优点,值得推广。     

腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石术后胆漏发生的高危因素分析

目的:分析腹腔镜胆总管切开取石一期缝合治疗胆总管结石术后胆漏发生的高危因素.方法:选择61例经腹腔镜胆总管切开取石一期缝合治疗的胆总管结石患者作为研究对象,分析术后胆漏发生情况.结果:本次术后胆漏共有9例,发生率是14.75％,其中术后2 d内发生胆漏患者有7例(77.78％),术后3 d及以后发生胆漏有2例(22.2...     

腹腔镜胆总管切开取石后一期缝合治疗胆总管结石疗效观察

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术后一期缝合治疗胆总管结石的临床疗效。方法选取2010~2013年我院收治的胆总管结石患者30例,随机分为对照组及观察组,对照组行四孔法手术,术后留置T管、腹腔引流管,腹腔镜直视下留置入胆总管并间断缝合胆总管,观察组则选取经B超或者MRI胆管造影证实胆总管结石存在的患者切开取石后一期缝合,对比两组患者的手术时间、出血量、术后肠恢复时间以及并发症等。结果两组患者在手术时间、出血量、恢复时间以及并发症发生率方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论在把握手术适应证的前提条件下,腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术临床效果优异,值得推广应用。     

腹腔镜胆总管切开探查术后一期缝合术的临床安全性分析

目的分析腹腔镜胆总管切开探查取石一期缝合术的临床用价值与安全性.方法分析我院2004年1月至2009年3月腹腔镜165例胆总管切开探查术的临床疗效,其中腹腔镜胆总管一期缝合术共76例,胆总管切开探查取石T管引流术89例的临床疗效.结果两组在手术时间、腹腔引流管引流时间、胆漏、残石率等情况差异无统计学意义（P〉0.05）,一期缝合组术后住院时间及输液量比引流组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论缝合组比引流组住院时间更短、输液量更少,腹腔镜胆总管切开探查取石一期缝合术是一种安全较简便经济的手术方法.     

腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术后胆漏相关危险因素分析

目的 探讨腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术后胆漏的独立危险因素,并做出相应预防策略;为临床行腹腔镜下胆道切开取石一期缝合提供帮助,减少术后胆漏的发生。方法 回顾性分析我院肝胆外科在2019年至2023年收治的102例胆总管结石并行腹腔镜下胆道切开取石一期缝合手术患者的临床资料,根据患者术后是否发生胆漏分为胆漏组(n=18)和非胆漏组(n=84)。分析所有患者的一般资料、血清白蛋白、结石数目、胆总管直径、手术时间、术中出血量、缝合方式、主刀医生手术经验。通过单因素分析及多因素Logistic回归分析探索术后发生胆漏的危险因素,将危险因素指标纳入受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。结果 102例患者中18例患者出现胆漏,包括16例A级胆漏以及2例B级胆漏,对两组患者的临床资料行单因素及多因素Logistic回归分析结果显示：术者经验<30例,术前血清白蛋白低,使用连续性缝合的胆管缝合方式是患者术后发生胆漏的独立危险因素,差异有统计学意义(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果：术前白蛋白水平界值为37.45 g/L(P<0.05)。结论 术前血清白蛋白<37.45 g/L,连续缝合胆总管切口,术者手术经验<30例可作为预测腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术后发生胆漏的重要理论依据。     

腹腔镜胆总管切开取石后一期缝合治疗胆总管结石疗效观察

目的对比腹腔镜下胆总管切开取石后一期缝合术式与传统开腹下胆总管切开取石一期缝合术式治疗胆总管结石的临床效果,旨在寻找临床创伤小、患者更易接受的术式。方法选取2008年1月-2009年1月我院收治的慢性结石性胆囊炎继发胆总管结石需行手术治疗的患者100例,随机将100例患者分为治疗组与对照组各50例,治疗组患者在腹腔镜胆囊切除手术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的同时行胆总管切开纤维胆道镜检查,术后腹腔镜下行胆总管切开后一期缝合。对照组采用开腹胆囊切除手术(open cholecystec-tomy,OC)的同时行胆总管切开纤维胆道镜检查后行胆总管一期缝合。对比两组手术的手术时间、出血多少、切口愈合情况及住院时间。结果治疗组手术时间较对照组长,术中出血量、平均手术时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。两组患者术后未出现继发性出血,且经B超检查未发现胆道残留结石。对照组术后2例患者腹腔感染,8例切口感染,经抗生素治疗后治愈。结论腹腔镜下胆总管切开取石后一期缝合是一种疗效好、创伤小、安全的手术方式,值得临床推广应用。     

腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术

目的探讨腹腔镜下胆总管切开取石一期吻合术的可行性.方法回顾分析从1999年1月～2003年3月行腹腔镜下胆总管切开取石病人116例,其中术前诊断胆囊和胆总管结石84例,腹腔镜胆囊切除术中造影发现胆总管扩张和结石32例.结果107例(92.2%)完成胆总管切开取石、一期缝合术,其中3例(2.8%)术后经ERCP造影发现胆总管残余结石并全部取出,并发症发生率为6.5%,无手术死亡率.2例中转开腹,7例(6.0%)行腹腔镜胆总管切开取石、T管引流术.104例(89.7%)成功完成腹腔镜下胆总管切开一次性取石干净、一期缝合,随访22个月(12～41个月),无结石复发和再次手术病人.结论腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术拓展了微创治疗胆总管结石的新途径,可成为胆总管切开取石的一种标准术式.     

腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术后一期缝合治疗胆总管结石53例临床体会

目的探讨联合应用腹腔镜、胆道镜胆道探查取石术后一期缝合胆总管治疗胆总管结石的临床经验.方法回顾性分析2010年8月至2012年12月间四川省人民医院温江分院外一科实施腹腔镜、胆道镜胆总管探查取石术后一期缝合胆总管治疗胆总管结石患者53例,不置T管引流.结果手术成功53例(100%),手术时间100~180 min,术后住院时间6~12 d,发生胆漏4例(7.5%),经腹腔引流治愈,所有病例随访2~14个月,无胆漏、胆管狭窄、胆道出血及残余结石发生.结论在严格掌握手术适应证的条件下,腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术后一期缝合治疗胆总管结石是安全、有效、更加微创、康复更快的治疗方法.     

腹腔镜胆总管切开取石一期缝合手术16例报告

目的:分析讨论腹腔镜胆总管切开取石一期缝合的适应证、并发症和手术技巧。方法:回顾性分析我院自2013年1月~2014年12月间16例因胆总管结石行腹腔镜胆总管切开取石一期缝合手术患者的临床资料。结果:本组16例手术均顺利完成,无中转开腹。手术时间100~210(157.8±28.5)min,术后住院时间4~9(6.9±1.4)d。其中1例发生胆漏,经冲洗引流后治愈。术后随访6~9个月,所有病例均无胆管狭窄、残石发生。结论:严格把握手术适应证及禁忌症,腹腔镜胆总管切开取石一期缝合是一项安全可行的治疗方式。     

腹腔镜胆总管探查取石术62例临床分析

目的探讨腹腔镜胆总管探查取石术的手术方式、适应证。方法回顾性分析2002年2月至2004年8月62例腹腔镜胆总管探查取石术的临床资料。结果62例均在胆道镜的配合下完成腹腔镜胆总管探查取石术。其中胆总管切开取石后置T管引流20例，胆总管切开取石后一期缝合42例。2例发生术后胆漏。结论对腹腔镜下胆总管探查取石术，不管是采取T管引流还是一期缝合，只要掌握手术方式及适应证，腹腔镜下治疗胆总管结石是可行的，是一种创伤小、恢复快、安全可靠的微创手术。     

腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合手术围手术期护理

目的：探讨腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合手术的围手术期护理的重要性。方法：对52例胆总管结石患者采用腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合方法治疗。结果：52例患者手术顺利,未出现出血、黄疸、胆汁漏等并发症。术后平均住院10 d出院,随访3~6个月,52例患者均恢复良好。结论：做好腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合的围手术期护理,有利于患者康复。     

腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合的应用

目的:探讨腹腔镜胆总管一期缝合术在胆总管结石外科治疗中的应用价值。方法:回顾性分析2015年1月—2018年12月在本院实施腹腔镜下胆总管切开取石的70例患者的临床资料,分成一期缝合组30例、T管引流组40例,比较两组的临床疗效。结果:两组均顺利完成腹腔镜手术,两组术后并发症发生率、结石复发率均无统计学意义(P>0.05);一期缝合组手术时间、住院时间(术后)、肠功能恢复时间、腹腔引流管拔除时间均短于T管引流组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。一期缝合组术后并发胆漏2例,T管引流组胆漏3例,经4～6d充分引流后胆漏自行消失,均未发生胆汁性腹膜炎等严重并发症。结论:腹腔镜胆总管一期缝合术应用于合适的患者,能够获得最大程度的微创,取得近似腹腔镜胆囊切除术的效果,具有临床应用价值。     

腹腔镜胆总管切开取石一期缝合安全性临床分析

目的 探讨腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合安全性及可行性.方法 回顾性分析2010年3月至2015年10月中山大学孙逸仙纪念医院腹腔镜下胆总管切开取石185例患者的临床资料,根据胆总管切口不同处理方式分为一期缝合组和T管引流组,观察两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症等指标.结果 两组手术均获成功,无中转开腹.一期缝合组和T管引流组手术时间、术中出血量、术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).一期缝合组术后住院时间较T管引流组明显缩短 (P<0.01),两组术后随访未见结石复发及胆道狭窄.结论 严格把握手术的适应证,选择正确缝合材料,具备娴熟的操作技能,腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合是安全可行性的,能避免放置T管相关并发症风险,术后住院时间短、生活质量提高.     

胆总管切开术一期缝合与T管引流的对比研究

目的 对比分析腹腔镜胆总管切开探查取石术后一期缝合胆总管与置"T"管引流的疗效.方法 回顾分析笔者所在医院63例胆总管结石患者行腹腔镜胆总管切开探查取石术的临床资料,其中一期缝合32例,T管引流31例.比较两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间及手术并发症发生率.结果 两组患者手术时间、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).一期缝合组的术后住院时间、术后恢复工作时间均短于"T"管引流组,住院费用低于引流组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 在严格掌握一期缝合适应证的条件下,腹腔镜胆总管切开探查后一期缝合较"T"管引流疗效更好.     

腹腔镜胆总管探查胆总管一期缝合术（附68例报告）

目的探讨腹腔镜胆总管探查胆总管一期缝合术的疗效。方法采用腹腔镜手术设备及纤维胆道镜为68例胆总管结石患者行腹腔镜胆总管切开取石术,不置T管引流,一期缝合胆总管。结果 68例患者中66例成功手术,2例因胆管壁明显炎症水肿改行T管引流术;66例患者平均手术时间98 min,术中平均出血151 ml,术后肛门排气时间平均为19h,术后平均住院6d;均无胆漏等严重并发症发生。结论腹腔镜胆总管探查胆总管一期缝合术治疗胆总管结石具有创伤小、住院时间短及并发症少的优势,但应严格把握适应证及掌握操作技巧,以提高手术成功率,防止胆漏的发生。