全喉切除术后患者的院外护理指导

全喉切除术是治疗喉癌的重要手段之一 ,术后患者佩戴喉套管时间长 ,甚至终身戴管 ,给生活带来众多不便。因此做好全喉切除术后患者的院外护理指导 ,能有效预防并发症发生 ,提高生活质量。我院在 2 0 0 0～ 2 0 0 2年通过对全喉切除术后患者进行了有计划的院外护理指导 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料　　喉癌患者 2 9例 ,均为男性 ,年龄 40～ 77岁 ,病理检查均为鳞状上皮癌 ,行全喉切除术者 1 8例 ,均佩戴喉套管出院 ,出院前给予护理指导。1 8例随访 1～ 2年未发生并发症。2　护　理2 .1　心理护理　康复期恶性肿瘤病人存在的问…     

全喉切除术的气管造口改良48例

目的：为简化全喉切除术，减少戴管时间，对全喉切除气管造口进行改良。方法：①不切断甲状腺峡部，②气管旁不作游离，③切口皮肤直接与气管缝合。结果：经统计学处理，秩和检验，保留环状软骨者，μ＝４．６１，Ｐ〈０．０１，戴管时间两组有显著性差异。切除环状软骨者，μ＝７．６７，Ｐ〈０．０１，两组有显著性差异。结论：改良后手术简单，戴管时间缩短。     

老年病人全喉切除术后并发咽瘘患者的护理

咽瘘是全喉切除术后常见的并发症,老年病人尤其是合并糖尿病或放疗后行全喉切除术的病人,术后有50%左右并发咽瘘。1临床资料我院附属医院1995年8月~2004年1月间全喉切除术后并发咽瘘者共19例,年龄54~76岁。其中有糖尿病史者6人,70岁以上者12人。发生时间为术后4~15 d,其中因瘘口较大再次进行修补者7人。2护理2.1心理护理及沟通由于全喉切除术后病人语言能力丧失,易产生焦虑心理。故护理人员应主动与病人沟通,给予关怀和照顾,讲明手术的必要性,鼓励病人战胜疾病,树立信心,并主动配合各项治疗。了解病人的文化程度及生活习惯,并争取家属的配合…     

气管侧切扩大气管造瘘口预防喉全切除后颈部造瘘口狭窄(附33例报告)

目的：研究预防喉全切除术后气管造瘘口狭窄的方法。方法：33例患者喉全切除后采用改良的造瘘口方法，即将气管残端双侧纵行剪开，长约2cm，于气管造瘘口下方皮肤设计三角形皮瓣，嵌入缝合。结果：所有患者术后3个月均不再带管，亦无造瘘口狭窄，无呼吸困难，生活质量显著改善。结论：这种经改良的气管侧切式造瘘口方法可以很好地预防喉全切除术后气管造瘘口狭窄。     

喉全切除术后气管造瘘口狭窄

喉癌是耳鼻咽喉头颈外科常见的恶性肿瘤,喉全切除是治疗中晚期喉癌的最有效办法。喉全切除后要在颈部进行气管造瘘,气管造瘘口狭窄是术后常见的并发症之一,本文就喉全切除术后气管造瘘口狭窄的诊断、病因学及治疗学研究进展作一综述。     

气管造口成形术在喉癌、喉咽癌中的临床应用

目的介绍一种新的全喉切除气管造口成形术.方法对51例喉癌及喉咽癌患者在全喉切除术后行"X"形皮肤切口,再在气管环断端3点、6点、9点三个位置切15 cm长小纵切口,将气管断端与皮肤切口交错缝合,完成造口成形术.结果所有患者均不带管,无呼吸困难,生活质量明显改善,而且家庭护理简便.结论新的全喉切除术后造口成形术可避免术后造瘘口狭窄.     

全喉切除术后临床护理体会

喉癌严重地影响着人们的身体健康。其主要治疗方法仍为手术治疗加术后放射治疗。根据病情可作全喉切除术、喉部分切除术和颈淋巴结扩清术，全喉切除术后经颈部气管疾日呼吸，病人丧失发声功能。我们在术后的护理中为病人制定了全面的护理计划，保证了病人的早日康复，从而收到了良好的效果。现总结护理体会如下。工临床资料自1982年以来，我科行全喉切除术者30例，其中男性则例，女性6例；年龄最小的48岁，最大的65岁；病理类型均为鳞状上皮细胞癌。按病变部位分为声门型癌15例、声门上型癌10例、声门下型癌5例。均以声嘶伴不同程度的呼吸困…     

全喉切除术后并发咽瘘的原因及护理对策

目的：探讨全喉切除术后并发咽瘘的有关原因及护理对策。方法：对2000年1月～2003年7月间的60例全喉切除术后并发咽瘘的10例患者临床资料及护理进行回顾分析。结果：术后72小时内平均体温超过38．50者，患者咽瘘发生率为31．3％；皮瓣局部血运不良和下咽缝合方法等与咽瘘的发生有密切关系．咽瘘一般通过保守治疗和合理护理均可愈合。结论：提示喉癌全喉切除术后患者并发咽瘘是多种原因造成的．要采取有针对性的综合护理措施，促进瘘口的早日愈合，提高患者生活和生存质量，维护患者身心健康。     

全喉切除术后咽瘘的防治

<正> 咽瘘为全喉切除术后较常见的并发症之一,多年来人们不断探讨咽瘘形成的原因,以寻找其防治方法,降低其发生率。现将我院6年来在这方面的经验总结如下。1 临床资料 全喉切除病人78例,男72例,女6例,年龄49～74岁,术后发生咽瘘11例,占14.1％。同期行颈淋巴清扫术,术后置胶管负压吸引,全部病人术后鼻饲饮食,颈部加压包扎,咽瘘最早发生于术后4d,最晚于术后16d。本组病例出现咽瘘     

全喉切除术后咽瘘24例分析

作者报告95例全喉切除患者中,其中24例形成咽瘘。本文就其发生原因及其防治措施进行了探讨。     

造瘘口的全程护理

了解造瘘口疾病的护理、以及造瘘口术后的生活护理，为提高直肠癌结肠造瘘口病人生活质量提供依据。     

丝裂霉素C预防全喉切除术后造瘘口瘢痕狭窄

全喉切除术后造瘘口肉芽及纤维组织过度增生，瘢痕形成，可导致造瘘口收缩、狭窄，引起呼吸道阻塞。为防止呼吸道阻塞，患者只能终生带管，导致生活质量下降。应用丝裂霉素C（MMC）治疗后，可有效减少肉芽组织增生，防止组织粘连，抑制瘢痕形成，减轻或停止造瘘口瘢痕收缩，使患者术后拔除全喉金属套管的概率大大增加。现报告如下。     

全喉切除术后咽瘘相关因素分析

目的分析全喉切除术后咽瘘发生的相关因素。方法回顾分析我院2001年1月~2010年1月住院期间行全喉切除术后患者的临床资料,应用SPSS13.0进行统计学分析。结果 165例患者中26例发生术后咽瘘（15.76%）,其发生与肿瘤的临床分期分型、术前放疗、手术时间、颈部淋巴结清扫、是否合并糖尿病以及营养不良、鼻饲时间、术后感染有关（P〈0.01）。结论喉癌的早期诊断、治疗对于预防术后咽瘘的发生有重要作用,重视咽瘘发生的相关因素,制定合理的治疗措施,有助于预防咽瘘的发生。     

结肠癌术后造瘘口护理

结肠癌是外科较为常见的消化道肿瘤,手术治疗是目前最佳的治疗方法。由于病情原因,部分病人术中需行造瘘口,这给病人术后生活带来很多不便及精神上的压力。现将我科自2006年3月-2009年3月对36例结肠癌术后造瘘口患者的护理体会报告如下。     

全喉切除术后并发咽瘘的护理

咽瘘是全喉切除术后的严重并发症之一,据报道,其术后发生率10%～20%[1],现将我们的护理体会介绍如下.     

直肠癌术后造瘘口的临床护理

1临床资料2005年至2010年我科收治了50例直肠癌患者,其中男37例,女13例,年龄35-75岁,术后永久性人工肛门18例,其中男13例,女5例,通过上述病例的观察、护理、获得良好效果。2护理2.1心理护理：肠造口虽是救命的措施,但在患者的身体外形和自尊方面都是一个很大的刺激。许多患者     

直肠癌术后结肠造瘘口患者的护理

目的：探讨直肠癌术后结肠造瘘口患者的护理方法。方法：对79例直肠癌术后,其中39例结肠造瘘口患者进行观察,术前采取各种措施进行有针对性的心理护理,术后加强护理,并进行护理知识宣教、健康教育指导及加强术后并发症的护理。结果：患者术后6个月排便规律者45例（56．96％）,排便时无不适者60例（75．95％）。结论：采取正确及时的结肠造瘘口护理及护理指导是确保患者早日恢复正常生活、工作、提高其生活质量的主要措施。     

全喉切除术后气管外口造大孔术

我院1991年至2005年共收治喉癌病人81例,其中行全喉切除术51例,同时施行气管外口造大孔术,取得良好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组全喉切除术51例,男39例,女12例。年龄44~79岁,平均59岁。声门上癌34例,声门癌10例,跨声门癌5例,声门下癌2例。Ⅱ期4例,Ⅲ期19例,Ⅳ期28例。单纯切除者27例,全喉切除单侧颈廓清20例,喉全切除并双侧颈廓清4例。1.2手术方法气管外口造大孔术方法是全喉切除时于第4气管环前缘渐向后上斜行切断3个管环,达环状软骨后下缘。如声门下受累,可下移2个气管环。气管切面呈45℃斜坡,使气管外口呈椭圆形。将气管…     

结肠口造瘘术后护理体会

临床上对幼儿肛门直肠畸形、先天性无肛门等常采用右下腹结肠口造瘘术。由于幼儿体态及年龄小的原因,术后造瘘口相对较大,不配合,排便规律不易形成,粪便稀薄随时流出,污染严重。2010年8月我院收治一例2岁肛门直肠畸形     

结肠口造瘘术后护理体会

临床上对幼儿肛门直肠畸形、先天性无肛门等常采用右下腹结肠口造瘘术。由于幼儿体态及年龄小的原因,术后造瘘口相对较大,不配合,排便规律不易形成,粪便稀薄随时流出,污染严重。2010年8月我院收治一例2岁肛门直肠畸形结肠口造瘘术后的患儿,哭闹时见绛红色结肠黏膜从造瘘口翻出,周边皮肤呈红色轻度溃烂10cm。针对该患儿的病情,