《济阴纲目》妇科疾病外治特色

分析《济阴纲目》妇科外治方药,总结其方剂、疾病、病机、剂型与用法、组方特色等。     

浅析武之望《济阴纲目》治闭经

武之望《济阴纲目》一书论述治闭经的特色是审证求因、辨证而施，或泻火养血，或大补脾胃，或益阴剐火，或导痰降火。     

《济阴济阳纲目》脾胃学说初探

<正> 明代著名医学家武之望(公元1552～1629),陕西临潼阜广里(今临潼县武屯)人。武氏“幼治儒经,长嗜岐黄”,竭尽毕生精力,荟萃医药精华,撰著有《济阴纲目》、《济阳纲目》及《疹科类编》等书,堪称集明代以前医学之大成,被历代医家奉为圭臬。笔者参与《注阴济阳纲目》(《济阴纲目》与《济阳纲目》合编本)校注,该书已由中国中医药出版社出版发行。纵观全书,有关脾胃学说之论述很多,其中不乏真知灼见。现将《济阴济阳纲目》脾胃学说之理论与应用探讨如次。     

试论胸痹与脾胃辨证的关系

胸痹一证,以胸背牵引作痛、咳唾、喘息、短气为特点。其病机概以“阳微阴弦”,即上焦阳气衰微,阴邪上居,胸阳痹阻不通。其辨证有轻重、缓急、虚实之不同。《金匮要略·胸痹心痛短气篇》论述颇详。据我数十年临证经验,运用《金匮》理法方药辨治胸痹证,确有疗效;亦体会到结合脾胃证治理     

《济阴纲目》对现代妇科肿瘤学的贡献

《济阴纲目》是明代医家武之望所著,该书所论妇人诸积的病因病机、治法方药采撷百家,在继承前贤的基础上,明确提出"妇人癥瘕并属血病"的病机和"治积需养正"的治则,具体治法包括行气散郁消积、散寒行气消积、行气消食散积、养血活血祛瘀等。认为乳岩的病因病机与情志因素关系最为密切,在治法上重视调情志,"使心清神安"。该书对现代妇产科肿瘤及内科胸腹部其他肿瘤的临床辨证治疗具有指导意义。     

《竹林寺女科证治》诊治月经病特色探微

竹林寺女科是江浙中医妇科的重要流派之一,其学术思想流传发展至今,影响深远。《竹林寺女科证治》包括调经、安胎、保产、求嗣四部分内容,通过研读《竹林寺女科证治》调经篇,总结其学术特色：善于运用不同辨证方法明确病机;诊治月经病注重“补脾胃,养气血”,次重“肝肾冲任,有热无热”;选方精妙,异病同治;方药善用四物汤随证加减,汤药与丸散剂并用。从中研习借鉴,可进一步指导现代临床月经病的治疗。     

大承气汤方证及合方辨治杂病的思路与方法

大承气汤是《伤寒杂病论》辨治热结证的重要基础方,运用大承气汤不能仅局限于某一病变部位或症状表现,只要审明病变证机是热结,即可以法选用。本文从用药要点、方药配伍、用量比例角度对大承气汤进行解读;从应用指征、方证辨病两方面探讨辨治思路;同时探讨治疗热结证与脾胃郁热证、脾胃湿热证、脾胃气虚证、脾胃气阴两虚证、心热证、心阳虚证、心血虚证、心气虚证、肝热证、肝寒证、肝血虚证、肝气虚证等相兼的合方思路;并举大承气汤与吴茱萸汤合方辨治高血压及高脂血症、与桂枝加附子汤合方辨治精神分裂症、与大黄附子汤合方辨治痤疮验案。     

《张氏医通》妇科经验撷菁

将张璐对妇产科的治疗经验分为四大部分介绍:一、治疗月经不调,重在调理脾胃外,尚须辨证论治,选方用药有的放矢。二、治疗不孕证,提出四个方面的要点。三、安胎时,是因母病者当治于病,病去则胎安;因于胎动者法当安胎,须补脾胃为要。四、治产后病,应以扶虚为本,力求辨证准确,方药精纯。     

基于六经辨证理论探析痹症临床辨治规律

从"六经为百病立法"之说入手,结合古今医家的阐释和临床应用分析《伤寒论》六经辨证的临床指导意义。六经辨证不独为外感病而设,亦可指导杂病的辨证治疗。故以痹症为例,通过系统梳理《伤寒论》六经病证相应的理法方药,结合痹症发展不同阶段的病机特点,初步探讨痹症的六经证治规律。痹症初起多见邪在三阳之证,可按三阳证相应之法治疗:风湿在表,治以发汗散邪;邪郁化热,治以清热宣痹;少阳气郁,治以调气和血。若痹症日久从阳入阴,正虚邪恋,则取决于中焦脾胃的功能状态,以及肝肾阴血、阳气充盛与否,分别治以调补脾胃、温肾养肝、养血通脉,即按六经病三阴之证治疗。     

四逆散合方辨治杂病的思路与方法

目的：探索四逆散合方辨治杂病的思路与方法。方法：解读方药如诠释用药要点、剖析方药配伍、权衡用量比例,合方思路如气郁证与心热证、心阳虚证、心血虚证、心阴虚证、肝热证、肝寒证、肝血虚证、肝阴虚证、脾胃郁热证、脾胃虚寒证、脾胃气阴两虚证、肺热证、肺寒证、肺阴虚证、肺气阴两虚证、肾虚不固证、肾阳虚证、肾阴虚证、肾阴阳俱虚证等相兼,医案助读如四逆散与肾气丸合方辨治围绝经期综合征、与桂枝加附子汤合方辨治病态窦房结综合征。结果：四逆散是《伤寒杂病论》中辨治气郁证的重要基础方,具有良好的治疗作用。结论：运用四逆散不能仅局限于某一病变部位或症状表现,只要审明病变证机是气郁,即可以法选用。