尿道下裂一期正位开口修复90例报告

尿道下裂是常见的泌尿系统先天性畸形 ,修复的方法很多 ,以经多采用二期修复成形手术。我们对 90例不同类型先天性尿道下裂行一期正位开口手术修复 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :先天性尿道下裂共 90例 ,年龄 3～ 2 8岁 ,平均 11岁。阴茎型 2 7例 ,阴茎阴囊型 4 9例 ,会阴型 14例。采用带蒂阴囊纵隔皮瓣一期尿道成形术治疗阴茎型尿道下裂 5例 ,阴囊型下裂 2 0例 ;用带蒂包皮内板作尿道成形术治疗阴茎型尿道下裂 19例 ,阴茎阴囊型下裂 10例 ;联合采用带蒂包皮内板及阴囊纵隔皮瓣尿道成形治疗会阴型尿道下裂 14例 ,阴茎阴…     

尿道下裂一期正位开口修复术

我们对１６例尿道下裂病人行一期正位开口尿道成形术。其中阴茎型尿道下裂９例，均以包皮带蒂皮瓣行尿道成形术。阴茎阴囊型尿道下裂７例，用包皮皮瓣行尿道成形３例，阴茎背侧纵行带蒂皮瓣行尿道成形４例。所有新尿道均正位开口于阴茎头。一次成功者占８７％。我们认为上述两种皮瓣具有血液循环丰富，皮瓣充足，无毛等优点，减少了术后并发症。使尿道下裂在一次治疗后得到形态和功能上的满意修复。     

带蒂阴囊纵隔皮管一期正位开口修复尿道下裂40例报告

目的：评价带蒂阴囊纵隔皮瓣在尿道下裂修复中的价值。方法：对40例阴茎型和阴茎阴囊型尿道下裂患者，采用带血管蒂阴囊纵隔皮管一期正位开口方法进行修复，观察其疗效。结果：40例患者中38例获得0.5-3年（平均2.1年）的随访，34例效果满意。结论：带蒂阴囊纵隔皮管一期正位开口修复阴茎型和阴茎阴囊型尿道下裂。外观满意；尿道外口正中开口，远期并发症如尿道结石，尿道毛发，继发性下曲等发生率低。有一定的实用价值。     

一期正位尿道下裂成形术19例临床分析

我院 1993～ 1999年 ,采用阴囊纵膈皮瓣一期正位开口治疗 19例阴茎型尿道下裂 ,取得满意疗效 ,现介绍如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 19例病人 ,年龄 3～ 14岁 ,平均 5 6岁 ,均为阴茎型尿道下裂。1 2　手术方法1 2 1　阴茎伸直 :距冠状沟 0 5ｃｍ作包皮内板环形切口 ,直达阴茎海绵体白膜 ,阴茎腹侧正中纵行切口 ,自冠状沟切口至原尿道外口 ,彻底松解切除阴茎腹侧及尿道口周围的纤维组织 ,阴茎完全伸直 ,并测量尿道缺损长度。1 2 2　尿道成形 :自原尿道位置设计一梭形阴囊纵膈皮瓣 ,皮瓣的上段包绕游离的尿道口 ,下端应略宽于上…     

带蒂阴囊隔皮瓣一期正位开口修复小儿先天性尿道下裂（附25例报告）

本文报告了用带蒂阴囊隔皮瓣一期正位开口修复小儿先天生尿道下裂２５例，成功率９２％。介绍矫正阴茎下曲畸形、阴囊隔带蒂皮瓣、尿道成形等主要手术操作的注意事项和经验。术后早期拔除尿道支架导管，及时拔除膀胱造瘘管，预防感染，每天换药，保持伤口清洁干燥等，都是手术成功的重要环节。作者主张小儿４岁前手术为宜。     

带蒂阴囊中隔倒状皮管正位尿道口一期修复尿道下裂（附96例报告）

1990年 3月至 2 0 0 2年 5月我院采用带蒂阴囊中隔倒状皮管正位尿道口一期修复尿道下裂 96例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 96例 ,年龄 2～ 1 8岁 ,阴茎型 76例、阴囊型 2 0例。1 .2　手术方法　 ( 1 )矫正阴茎下曲 :距冠状沟0 .5 cm作环形切口 ,逐层切开达白膜层 ,注意保护阴茎腹侧三角形皮肤 ,以便作隧道。纵行切开腹侧正中至尿道外口处 ,向两侧沿白膜分离阴茎皮肤 ,切除腹侧纤维索条和挛缩的阴茎筋膜达白膜 ,将整个阴茎皮肤脱套至阴茎根部 ,梭形切断腹侧增厚的白膜外层。游离末端尿道 ,使其后移 ,松解其对阴…     

带蒂包皮管一期尿道下裂修复术（附5例报告）

我院自1992年6月至1993年8月行带蒂包皮管一期尿道下裂修复术5例，效果较好，报告如下：1．临床资料与结果本组5例，年龄3～9岁，平均5．8岁，阴茎型3例，阴茎阴囊型2例，术前均有阴茎弯曲畸形20°～90°。5例全部一次手术矫正阴茎弯曲，重建尿道外回于正位开口，排尿通畅。1例并发尿道疾，经瘘孔修补术而治愈。其余4例疗效满意。2．手术方法吊腿卧位，阴茎头穿丝线作牵引。1．绕尿道口远侧作形切口，分离并切除尿道口分及远侧的挛缩纤维组织，矫正阴茎弯曲畸形。2．取阴茎背侧距冠状沟约0．5cm上方包皮内板约1．5cm宽，3－6cm长，在上述预…     

三种术式一期正位开口修复尿道下裂(附68例报告)

1990年8月～1998年10月,我们用带蒂包皮皮管法、阴囊皮管法及游离膀胱粘膜法三种术式一期修复先天性尿道下裂68例,总治愈率为88.2%。现就其手术修复的时机、适应证、手术要点及并发症防治进行讨论。1　临床资料　　本组68例患者,年龄3～20岁,平均6岁。6岁及以下40例,6岁以...     

一期正位开口修复尿道下裂的体会

一期正位开口修复尿道下裂的体会王道深１临床资料本组３７例先天性尿道下裂患者，年龄５～１９岁，平均１１岁。其中阴茎型９例，阴茎阴囊型２１例，会阴型７例。采用带蒂阴囊纵隔皮瓣一期尿道成形术治疗３１例，采用带蒂包皮内板及阴囊皮瓣联合成形术６例。平均住院１３...     

改良式阴囊正中带蒂皮瓣正位尿道口修复尿道下裂

采用改良式阴囊正中带蒂皮瓣正位尿道口修复阴茎阴囊型尿道下裂9例，均一期治愈。该术式作了如下改良：阴囊正中带蒂皮瓣远端1cm仅保留真皮下血管网，在展平的阴茎包皮上平冠状沟处作“十”字形贯穿切口(为改良Nesbit′s术式)。该术式设计合理，手术易于成功，并发症少，成形的尿道口外形美观，功能良好。     

带蒂皮瓣一期正位尿道下裂修复术

我院从 1997年 8月～ 2 0 0 0年 8月采用带血管蒂皮管一期正位修复尿道下裂 ,改进了矫正下曲的方法和阴茎头打孔器的应用 ,使尿道开口符合生理位置 ,外形美观 ,功能良好 ,成功率高 ,并发症少 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者 2 8例 ,均为男性 ,年龄 6 .5 7±3.42岁 (3～ 2 2岁 ) ;其中阴茎型 12例 ,阴茎阴囊型 16例。1.2　手术方法1.2 .1　会阴部尿道造瘘或耻骨上膀胱造瘘　会阴部造瘘位置应选择在较宽大的球部尿道 ,尖刀一次性切开会阴部各层组织 ,置入并调整好导尿管在膀胱内的位置 ,深度约 3cm,用4号丝线固定之 ;耻骨上膀…     

带蒂阴茎皮瓣一期正位修复尿道下裂43例报告

尿道下裂是泌尿男生殖系最常见的一种先天性畸形 ,其修复的方法颇多。我院自 1 985年 5月至1 998年 1 1月采用带蒂阴茎皮瓣一期正位修复尿道下裂 43例 ,效果满意 ,兹报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 43例年龄 3～ 2 2岁 ,平均 7.5岁。其中阴茎型 2 8例 ;阴茎阴囊型 1 5例。临床表现均有不同程度阴茎短小、阴茎弯曲、尿道外口不同程度向后异位 ,排尿时尿流方向不正常等。1 .2　手术方法 :(1 )常规行耻骨上小切口膀胱造瘘尿流改道。 (2 )矫正阴茎下曲 :在阴茎头部置牵引线。自阴茎头起 ,在阴茎腹侧中线旁 0 .3～ 0 .5cm处(视阴茎大…     

阴囊正中带蒂皮瓣修复正位尿道口尿道下裂56例报告

阴囊正中带蒂皮瓣修复正位尿道口尿道下裂５６例报告崔浩成范长志陈伟杰（△盐城市第一人民医院泌尿外科，盐城２２４００１）关键词尿道下裂；修复术我院自１９８６—１９９５年底，利用阴囊正中带蒂皮瓣修复尿道下裂５６例，效果良好，报告如下。１临床资料本组５６例，...     

一期修复先天性尿道下裂

先天性尿道下裂的修复方法很多 ,一般都分期进行 ,将矫正阴茎痛性勃起弯曲畸形和修复尿道下裂两个手术步骤同一次手术内完成者称一期手术方法。根据阴囊纵隔血管蒂皮瓣的解剖学 ,借鉴了北京整形外科医院李式嬴教授的方法 ,我科从 1 989年至 2 0 0 0年 7月共一期修复先天性尿道下裂 2 0例 ,现报告如下。1　手术方法手术均在全麻或硬膜外麻醉下进行。手术方法如下 :( 1 )膀胱造瘘术 :均用膀胱穿刺针代替膀胱造瘘术 ,留置导尿管。 ( 2 )矫正阴茎下弯畸形 :手术原则为彻底剥离和清除皮下纤维组织束带 ,使阴茎充分伸直。 ( 3)扩大原尿道外口将狭…     

带蒂包皮正位尿道开口尿道下裂矫形术（附184例报告）

目的探讨一种新的治疗尿道下裂的手术方法。方法利用带蒂包皮皮管一期成形正位开口治疗尿道下裂。结果一次手术治愈165例，成功率为89．67％。并发症有尿瘘13例，轻度尿道外口狭窄6例。结论利用带蒂包皮成形尿道成功率很高。术中精细操作、预防术后感染是手术成功的重要保证。