急性脑功能衰竭的诊断

急性脑功能衰竭的临床表现主要有意识障碍,脑局限性或弥漫性损害的症状及体征,颅内高压,脑膜刺激征等。虽然病因与发病机转各异,但临床症状及体征非常类同,关键是根据其临床表现努力寻找病变部位及病因,以便有针对性的去处理病人,这样对进一步提高脑功能的恢复有其积极的意义。一、意识障碍意识障碍是脑衰的基本表现。主要由天幕上、下及机体代、     

脑功能衰竭

一、脑衰的诊断标准:国内无统一标准,参考国外诊断标准仍不适合国情.多数代表认为脑衰定义仅以意识障碍为主要依据,而将神经精神症状和颅高压为次要依据不能完全反映脑功能衰竭的全部含义.宜将脑衰分为可逆与不可逆两部分.四川宜宾地区第一人民医院提出应将昏迷按等级评分来估价病情进退及预后比较客观。徐州医学院认为人是高级动物,应将精神,心理活动障碍包括在脑功能之内,否则就没有突破生物医学模式的束缚,因为现代医学模式是生物、社     

脑功能衰竭

脑衰(Brain failure)这个名词临床上很少使用,William Gooddy曾于1963年首先提出,但他最近发现Victor Horsley于1907年就用过“脑衰”。脑衰即脑功能衰竭,可由很多疾病所引起,也可发生于任何年龄。有人将过分紧张、睡眠不足等生理和心理因素所引起的大脑功能障碍亦包括在脑衰的范畴内;确切地说,脑衰的含义应该是从病理因素角度来理解的。脑的代谢     

急性肝功能衰竭的治疗进展

急性肝功能衰竭的治疗原则可归纳为:(1)去除毒性物质;(2)作为肝脏功能代偿的支持疗法;(3)阻止肝坏死进展,促进残存肝细胞功能恢复和再生;(4)辅助疗法和积极处理并发症。本文就以上几方面的进展作一介绍。去除中毒物质一般认为,诱发急性肝能功衰竭以及肝衰时出现的毒性物质不但能抑制肝细胞再生,而且是引起各种并发症的原因。这些毒性物质包括氨、硫醇、低级脂肪酸(C_4～C_6)、活性胺(酪胺、(鱼章)胺及β-苯乙醇胺等)、甲基硫醇等中枢神经系统致毒物质和与蛋白质结合     

急性肾功衰竭治疗进展

急性肾衰(ARF)的诊治,近年来进展较大.现结合文献,浅谈一下治疗急性肾衰方面的一些进展。一、初始期的处理有三点必须强调:①必须积极处理病因;②对缺血型及肾毒型ARF均必须充分补足血容量,纠正酸中毒,并及时给予血管扩张剂(必要时给抗凝剂)。     

急性肾功能衰竭的诊断治疗进展

急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)是一种涉及多学科的临床常见危重病症,可由多种病因致病,临床表现为肾功能在数天或数周内迅速恶化、体内代谢产物潴留、肾小球滤过率下降以及由此引起的水、电解质及酸碱平衡紊乱的临床综合征.本病起病急骤,进展迅速,临床多死亡率极高.     

联合药物治疗急性左心衰竭的临床进展

目的探讨联合药物治疗急性左心衰竭的治疗方案和临床进展。方法选取为我院2008年1月至2009年12月收治的急性左心衰竭患者46例,分析常规药物联合β受体阻滞剂治疗急性左心衰竭的方案和临床价值。结果经常规药物联用β受体阻滞剂,临床治愈率达91.30%(42/46),联用美托洛尔后3例出现头晕症状,2例心律失常,在对症处理后治疗进程恢复正常。结论急性左心衰竭患者,在常规药物控制病情后联合β受体阻滞剂治疗,可最大化的抑制心肌重塑和心衰恶化,改善心衰症状,提高心功能。     

脑功能衰竭的发病机理及临床表现

发病机理各种不同病因引起的脑衰,虽各有其特点,但病理解剖共同点是脑水肿,病理生理共同点是脑缺氧。一、脑水肿:产生机理主要分为两大类: (一)血管源性脑水肿:感染、中毒、创伤、肿瘤、缺血、缺氧、代谢障碍等均可使脑毛细血管痉挛,内皮细胞损害,内皮细胞问紧接点开放,于是通透性增加,血脑屏障功能下降,致血浆液向间质渗出增多,因而引起细胞外间质     

急性肾衰诊断与治疗进展 急性肾功能衰竭发病机制的新认识

急性肾衰诊断与治疗进展急性肾功能衰竭发病机制的新认识上海医科大学华山医院肾脏病科（２０００３２）林善锬急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是指由各种原因所导致的肾脏功能急剧的减退，从而产生一系列代谢产物潴留、水、电解质及酸碱平衡紊乱等临床情况。临床可以由多种原因...     

充血性心力衰竭的治疗进展

充血性心力衰竭的治疗进展河南医科大学第一附属医院心内科（４５００５２）魏经汉，邱春光充血性心力衰竭（ＣＨＦ）是指在有足够的静脉血流的情况下，由于心脏排血量不足，导致组织灌注量减少，不能满足机体代谢需要，而引起的肺循环和（或）体循环功能障碍为主的综合征...     

泵衰竭的药物治疗进展

正常的心脏为一排血的泵,如心脏不能排出适量的氧合血以适合人体组织器官的代谢需要,即为泵衰竭(充血性心力衰竭)。泵衰竭的药物治疗主要是加强心肌收缩力及减轻心脏的负荷,达到改善心功能的目的。目前治疗泵衰竭的有效药物仍以强心甙为主。它对心脏具有正性肌力作用,以及继发的或兴奋迷走神经引起心率减慢和抑制传导系     

左西孟旦治疗冠状动脉搭桥术后急性心脏功能衰竭

目的观察静脉注射左西孟旦治疗冠状动脉搭桥术后急性心脏功能衰竭(AHF)的疗效。方法 2012年4月—2013年1月期间冠脉搭桥术后AHF持续静脉注射左西孟旦的患者13例,其中男性8例,女性5例,年龄65～74岁,平均(68±10)岁。观察不同时点(给药前(T1),给药后24h(T2)、48h(T3)、120h(T4)时患者的平均动脉压(MBP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、左心室射血分数(EF)以及正性肌力药物评分(IS)等指标变化。结果 13例患者均存活出院。T2～T4与T1时间点比较,MBP上升,HR下降,CVP下降,EF好转,IS下降,T3～T4与T2时间点比较,MBP上升,HR下降,CVP下降,EF好转,IS下降。结论左西孟旦可以改善冠脉搭桥术后AHF患者的心脏功能,并明显减少其它正性肌力药物用量,其对患者预后的影响需进一步的临床观察加以验证。     

重症肺炎合并急性肠功能衰竭患者的临床治疗体会

目的：对重症肺炎合并急性肠功能衰竭患者的临床治疗方法、效果与体会进行分析与总结。方法：以我院2008年1月-2013年1月收治的52例以腹泻、腹痛、呕吐、恶心等急性肠功能衰竭为首发表现的重症获得性肺炎患者作为分析对象,在进行各项辅助检查的基础上,对观察组患者采取“集束”式的临床治疗方法,对对照组患者采取常规治疗方法．并对治疗效果进行整理和统计。结果：观察组26例患者中,23例患者抢救成功,所占比例为88．46％;3例患者死亡,所占比侧为11.54％。对照组26例患者中,16例患者抢救成功,所占比例为61.54％;10例患者死亡,所占比例为38．46％。观察组患者的治疗效果显著优于对照组,且P〈0．01,差异具有统计学意义。结论：若患者首发表现为急性肠功能衰竭,则在接诊时应注意是否合并其它慢性病,对于患者年龄应予以关注,尤其是65岁以上的患者应进行重点检查。另外,在对一般胃肠炎进行考虑的同时,也要注意对急性肠功能衰竭是否因重症感染引起的问题加以排除,从而更好的保障患者的身体健康与生命安全。     

血液透析治疗肾功能衰竭伴急性左心衰竭

1991年1月~1996年10月,在本院血液透析的急慢性肾功能不全(肾衰)患者193例,其中32例伴急性左心衰竭,占16.6%,现就病因及治疗报告如下。一、临床资料1．一般资料:男18例,女14例;年龄18~71岁,平均45岁。慢性肾衰27例占84.4%,其中未曾透析治疗14例,维持性血透13例。急性肾衰5例,占15.6%;其中流行性出血热2例,产后感染性休克、肠扭转术后、阑尾炎穿孔细菌性腹膜炎各1列,均因少尿期未控制输入量面诱发急性左心衰。2．血透前检查血压10/9~34/16kPa,平均24.1/14kPa。血尿素氮17.96~68.44mmol/L、平均33.26mmol/L,血肌酐696~2994μmol/L、平均1096μmol/L。慢性肾衰者血红蛋白26~89g/L,平均58.85g/L。26例胸片示肺瘀血或/和两肺门有蝶形云雾状阴影、心影左下缘延长、心胸比     

急性肾功能衰竭的治疗原则

ARF的预后与病因或原发基础疾病的严重程度,治疗正确及时与否及有无并发症有密切关系. 一、对病因或原发基础疾病的治疗如各种原因的脱水、脱盐及低血容量性休克,必须及时纠正有效血容量和电解质平衡.急性变态反应性间质性肾炎、急性肾小球疾病、结缔组织疾病及变应性血管炎等所致的ARF,应及时使用皮质类固醇激素.感染性休克及流行性出血热,除纠正血容量之外,也考虑使用皮质类固醇激素和抗生素.严重创伤必须彻底清创、引流.充分补液.急性尿路梗阻应立即解除梗阻. 上述这些治疗可防止ARF的发生,也可减轻肾实质损害. 二、控制ARF发病的主要环节ARF的病因很多,但在发病机制上有其共同之处.针对其发病机制,提出以下相应的早期防治方法,是很有临床价值的.     

呼吸机治疗矽肺合并急性心肺功能衰竭1例分析

本例Ⅰ期矽肺因合并感染而发生心肺功能衰竭,自主呼吸消失。经呼吸机抢救,自主呼吸恢复,症状好转。     

观察机械通气治疗急性呼吸功能衰竭患者的护理效果

摘薹：目的：分析机械通气治疗急性呼吸功能衰竭患者的护理效果。方法：选取我院收治的机械通气治疗急性呼吸功能衰竭患者共72例,对其临床资料进行回顾性分析。结果：本次研究中共有68例患者在机械通气治疗后症状得到明显改善,痊愈率达77．8％（56／72）;治疗失败16例,占22．2％（16／72）,其中10例为多脏器官功能衰竭,6例感染性休克。患者护理前后临床指标相比较,HR、RR、PaO2、PaO2／FiO2等指标明显高于护理前（P〈0.05）两组间相比有显著差异。结论：在对急性呼吸功能衰竭患者采用机械通气治疗的同时,护理人员同样应当掌握熟练的护理技能,确保患者呼吸道保持畅通,加强对患者的心理护理。     

观察机械通气治疗急性呼吸功能衰竭患者的护理效果

目的通过观察机械通气治疗急性呼吸功能衰竭患者所取得的相关护理效果进行探讨。方法将80例的通过机械通气治疗其急性呼吸衰竭的相关患者采取随机分组的方式将其分为治疗组与对照组,各组均40例。结果治疗组的气患者的焦虑状态则为(42.21±7.54)分,其抑郁状态则为(41.79±8.10)分,其舒适度则为(8.37±0.51)分。结论在对相关患者进行机械通气的相关治疗当中,在对其进行护理干预的途中,现已经取得了十分优良的效果;