间接检眼镜眼底成像技术下的早产儿视网膜病变检查

目的:探讨双目间接检眼镜眼底成像技术下的早产儿视网膜病变(ROP)检查前后管理。方法:对2006年1月1日～2007年8月30日广州市妇女儿童医疗中心利用双目间接检眼镜眼底成像技术对250例早产儿进行ROP检查的管理进行回顾性分析。结果:检查顺利进行,23例诊断ROP(9.2%)。检查后无感染、出血等并发症发生。结论:加强ROP相关知识的培训,对于利用间接检眼镜眼底成像技术进行ROP检查的顺利进行是非常重要的。     

早产儿视网膜病209例筛查及分析

【目的】分析探讨早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)发病特点及筛查策略。【方法】按ROP诊断方法对209例早产儿,使用间接眼底镜观察视网膜血管情况。【结果】209例早产儿中ROP发病率为11.0%,早产、低出生体重多发,氧疗增加ROP的发生。【结论】早产儿视网膜病发病率高应早期诊断及治疗。     

515例早产儿RetcamⅡ视网膜病变筛查分析

目的:研究早产儿视网膜病变的发生率及其危险因素。方法:对2008年5月~2009年7月在吉林大学第一医院儿科收治的胎龄<37周的早产儿应用RetcamⅡ进行眼底照相检查,根据1984年国际ROP会议制定的分类标准进行诊断和分析。结果:515例早产儿中患不同程度ROP者87例,ROP发生率16.89%;胎龄越小、出生体重越低ROP发生率越高。对可能影响ROP发生率的9种因素进行单因素分析,结果显示胎龄、出生体重、贫血、低血糖血症、吸氧、肺炎、输血与ROP发生率密切相关,性别、新生儿酸中毒与ROP发生率无相关性;进一步进行多因素logistic回归分析,结果显示出生体重与ROP发生率最相关,是ROP发生的高危因素。结论:胎龄越小,出生体重越低,具有新生儿贫血、低血糖血症、肺炎、吸氧史及输血史的早产儿ROP发生率越高,其中低出生体重是ROP的最高危因素,对具有以上危险因素的早产儿应早进行眼底筛查,早诊断,早治疗,预防ROP致盲。     

早产儿视网膜病高危因素分析

目的:探讨早产儿视网膜病的高危因素并提出预防措施。方法:对2006～2007年出生于广东省内部分三甲医院、出生体重<2000g及胎龄<37周早产儿进行眼底检查,分析ROP发生的高危因素。结果:在完成眼底检查的1094例早产儿中,发生ROP的患儿为139例(12.7%)。单因素分析显示,ROP的发生与出生体重、出生胎龄、吸氧浓度、低氧血症、感染、输血等因素相关。结论:ROP的发生主要与低出生体重、小出生胎龄及吸氧浓度相关,同时低氧血症、感染及输血也对ROP的发生产生影响。     

RetcamⅡ数字视网膜照像机在早产儿视网膜病变筛查中的应用

目的:评价RetcamⅡ在早产儿视网膜病变中的应用价值。方法:对515例早产儿进行间接检眼镜与RetcamⅡ检查结果相比较。结果:RetcamⅡ检查515例早产儿诊断ROP 87例,间接检眼镜检查诊断ROP 76例,相比较11例漏诊。结论:RetcamⅡ具有宽视野、即时成像、图像真实、清晰、易保存的特点,是早产儿视网膜病变筛查的安全、有效、可靠的方法。ROP危害大、发病率高,应重视早期筛查,以便早期干预和治疗。     

早产儿视网膜病变与孕妇年龄、孕期吸烟、药物、妊娠并发症的关系研究

目的:探讨早产儿视网膜病变(ROP)的发生与孕妇年龄、孕期吸烟、药物、妊娠并发症等孕期危害因素的关系。方法:对2008年1月～2010年4月在厦门市妇幼保健院收治的829例早产儿定期进行眼底检查,根据ROP国际分期标准进行ROP的诊断和分期,并收集孕妇孕期相关临床资料。结果:829例早产儿中ROP的患儿为97例,患病率为11.70%。孕妇年龄、孕期服用药物无明显差异,而孕期吸烟和妊娠期并发症差异有统计学意义,经进一步多因素Logistic回归分析显示吸烟、妊娠并发症与ROP发生有显著相关性。结论:吸烟和妊娠并发症是孕期导致ROP发病的高危因素。     

数字化双目间接检眼镜进行早产儿视网膜病变筛查的价值分析

目的探讨数字化双目间接检眼镜在早产儿视网膜病变(ROP)筛查中的临床价值。方法选取200例早产儿为研究对象,采用数字化双目间接检眼镜对ROP分型进行初步筛查。以最终临床诊断为"金标准",分析数字化双目间接检眼镜在ROP筛查中的灵敏度、特异性和符合率,并比较数字化双目间接检眼镜和"金标准"在ROP诊断与分型中的差异。结果 200例早产儿经最终临床诊断为ROP 36例,发病率为18.00%。数字化双目间接检眼镜在ROP筛查中的诊断灵敏度为88.89%,特异性为96.95%,符合率为95.50%。数字化双目间接检眼镜和"金标准"在ROP诊断及ROP分类中的差异无统计学意义(P>0.05)。结论数字化双目间接检眼镜在ROP筛查中具有较高的灵敏度和特异性,在ROP的诊断中具有较高的临床应用价值。     

早产儿视网膜病危险因素分析

目的:探讨早产儿视网膜病变(ROP)的发生率及危险因素。方法:对孕周36周、出生体重2000g的244例早产儿生后4周行眼底检查,根据ROP国际诊断分期法进行诊断分期,分析ROP与孕周、出生体重、窒息、吸氧、母亲妊娠并发症、感染及贫血等因素的关系。结果:244例早产儿中患有不同程度ROP者49例(其中ROPⅠ期37例、ROPⅡ期10例、ROPⅢ期2例),ROP发生率为20.08%。ROP病儿中住院期间有8例自愈,1例成功进行手术治疗,而大部分病例需出院后继续定期进行眼底检查。孕周、出生体重、吸氧、母亲妊娠并发症、酸中毒、呼吸暂停、PO2的变化、机械通气及感染与ROP的发生有关。且孕周越短、出生体重越小,ROP发生率越高。结论:早产儿ROP的发生率较高。ROP的发生与孕周、出生体重、吸氧、母亲妊娠并发症、酸中毒、呼吸暂停、PO2变化及感染、机械通气等因素有关。孕周、出生体重、吸氧、呼吸暂停是ROP的独立危险因素。     

肺表面活性物质与早产儿视网膜病的关系

目的:探讨肺表面活性物质(PS)单次和多次气道注入后对早产儿视网膜病(ROP)发生率的影响。方法:根据早产儿有无使用肺表面活性物质和使用的次数分为PS单次组、PS多次组和对照组,每周对患儿进行眼底检查,记录各组患儿发生ROP情况,比较各组ROP发生率和ROP程度的差异。结果:ROP的发生率为2.92%,PS单次组、PS多次组和对照组之间的ROP发生率和严重程度的差别无统计学意义。结论:随着对ROP日益重视,ROP的发生率有所降低,PS对早产儿ROP的发生并无显著性影响。     

氧疗对早产儿视网膜病的影响作用研究

目的:分析早产儿视网膜病与氧疗的关系。方法:选择早产儿视网膜病变(ROP)筛查较规范的6所三级甲等医院作为调查医院,收集2006年1月1日～2007年12月30日在调查医院出生或收治的并已进行眼底检查的出生体重<2000g的早产儿治疗用氧情况。结果:吸氧浓度<40%、40%～60%、>60%的ROP发病率分别为12.14%、30.00%和53.19%,吸氧时间<7天、7～14天,>14天ROP的发病率为13.50%、23.60%和25.30%,不同吸氧时间和不同浓度下ROP发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),吸氧方式与ROP的发生无统计学意义(P>0.05)。结论:合理规范使用氧疗、降低用氧浓度和缩短用氧时间是ROP防治的关键。     

免散瞳眼底照相仪在糖尿病视网膜病变社区防治中临床疗效评价

目的:探索免散瞳眼底照相仪在糖尿病视网膜病变社区防治中临床疗效。方法:本次研究对象为100例疑似糖尿病视网膜病变患者,均进行免散瞳眼底照相仪检查,随访分析此项检查在视网膜病变分期中正确率以及图像质量。结果:免散瞳眼底照相仪图像质量可以评估的有78.05%,对视网膜病变Ⅰ期诊断正确率为96.00%,对Ⅱ期诊断正确率为95.83%,对Ⅲ期诊断正确率为94.74%,对Ⅳ期诊断正确率为94.44%。同时对糖尿病视网膜病变敏感度为95.35%,特异度为92.86%,漏诊率为4.65%,误诊率为7.14%。结论:在评估糖尿病视网膜病变患者时,运用免散瞳眼底照相仪检查,可及时发现眼底病变,为后期随访提供详细参考信息。     

Screening for diabetic retinopathy: review of current methods

Objective: To review the current screening methods for diabetic retinopathy, with a focus on nonmydriatic digital fundus photography. Methods: Articles from Medline were reviewed from 1976 to November 2011 for different combinations of the words "diabetic retinopathy," "screening," "fundus photography," and "nonmydriasis." Results: Because of its ease of use and cost-effectiveness, digital fundus photography is becoming the preferred method for diagnosing diabetic retinopathy. Current research has proven that pupillary dilation is not a necessary step in the fundus examination, although it reduces the number of unnecessary referrals to ophthalmologists. Automated grading systems, while saving time and reducing human error, still need refinement before they can replace manual grading by trained ophthalmologists. Conclusion: Nonmydriatic digital fundus photography with manual grading by a trained technician is an acceptable method of screening for diabetic retinopathy.     

Screening For Diabetic Retinopathy: Review of Current Methods

Abstract

Objective: To review the current screening methods for diabetic retinopathy, with a focus on nonmydriatic digital fundus photography. Methods: Articles from Medline were reviewed from 1976 to November 2011 for different combinations of the words “diabetic retinopathy,” “screening,” “fundus photography,” and “nonmydriasis.” Results: Because of its ease of use and cost-effectiveness, digital fundus photography is becoming the preferred method for diagnosing diabetic retinopathy. Current research has proven that pupillary dilation is not a necessary step in the fundus examination, although it reduces the number of unnecessary referrals to ophthalmologists. Automated grading systems, while saving time and reducing human error, still need refinement before they can replace manual grading by trained ophthalmologists. Conclusion: Nonmydriatic digital fundus photography with manual grading by a trained technician is an acceptable method of screening for diabetic retinopathy.     

某院2007～2011年糖尿病视网膜病变患者的生存质量调查

目的 探讨糖尿病视网膜病变的发病率、危险因素及视网膜激光光凝和手术治疗的有效率.方法 回顾性分析了2007年3月～2011年11月在某院诊治的糖尿病视网膜病人,进行了体格检查,实验室检查,裂隙灯眼底检查,眼底照相,眼底FFA造影检查,有适应症的患者进行了视网膜激光光凝或行玻璃体切割手术治疗.统计了DR的患病率及相关危险因素,治疗的有效率.结果 糖尿病视网膜病变的患病率约为40.1％,其中以轻、中度较多见;BMI、病程、血糖、血脂、血压均是其发生的危险因素,适时的采取治疗措施能取得良好的治疗效果.结论 糖尿病视网膜病变发病率较高,定期进行眼底检查能做到早发现,早诊断,早治疗,及时挽救患者的有用视力,提高生存质量.     

B超对胎儿脐带绕颈的诊断价值及临床意义

目的:讨论B超检查对胎儿脐带绕颈的诊断价值及临床意义。方法:分析该院2004年1月~2005年4月应用B超探测3 200例足月妊娠孕妇的临床资料。结果:3 200例足月妊娠孕妇分娩前B超诊断胎儿脐带绕颈883例,分娩后证实836例,脐带绕颈发生率26.0%,诊断准确率为94.6%。结论:分娩前B超探测胎儿脐带绕颈准确率高,为临床医生制定治疗方案,选择适当的分娩方式提供可靠依据,有助于降低围产儿死亡率。足月妊娠孕妇产前常规B超检查非常必要。     

河北怀来地区老年人视力状况及影响因素分析

目的分析影响河北怀来地区老年人视力的主要因素。方法对2010年1月~2012年12月在河北怀来县医院眼科门诊就诊的70岁以上的老年人行眼科常规查体,对矫正视力低于1.0的患者行直接、间接检眼镜检查、视野、眼底荧光血管造影(FFA)、吲哚青绿脉络膜血管造影(ICGA)、光学相干断层扫描(OCT)等检查,找出病因。结果共有2960人(5920眼)参与检查,其中白内障4410眼(74.50%),老年性黄斑变性(AMD)1440眼(24.32%),青光眼252眼(4.25%),单纯性视神经萎缩133眼(2.25%),眼底视网膜病变(糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等)146眼(2.47%)。影响视力的主要原因是白内障、AMD、青光眼、视神经萎缩及眼底视网膜病变。结论老年人眼部疾病明显增多,加强宣传眼病防治知识可有效改善老年人的生活质量。     

彩色数码眼底照相在健康体检中的应用

目的探讨彩色数码眼底照相在健康体检中对眼底病的筛查及指导诊治的重要性。方法对50245例（100490只眼）健康受检者用Topcon TRCNW 100彩色数码眼底照相机进行照相后进行筛查分析。结果总检查人数50245例,其中正常者45373例,占90．3％,一般性描述者359例,占0．7％,阳性发现4513例,占9．0％。各年龄组男女之间阳性比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。阳性发现中视网膜动脉硬化的检出率7．4％、糖尿病型视网膜病变0．1％、黄斑病变0．1％、视网膜病变0．6％、视神经萎缩0．1％、视乳头C／D大于0．7％。对筛查出有阳性发现的受检者给予及时准确的诊断和合理的治疗建议。结论彩色数码底照相具有客观性、重复性及非创伤性特点,影像数据便于存储和交流,且视网膜微血管病变对心脑血管事件具有较好的预测作用,因此在健康体检领域具有重要的应用价值。     

Vision-threatening eye manifestations in patients with sickle cell disease on Cura?ao]

Prospectively we performed an ophthalmological examination in 81 Hb SS and 97 Hb SC patients on the island of Cura?ao, about half the estimated number of patients, based on gene frequency. These patients had not been selected on ophthalmological symptoms. Proliferative retinopathy was present in 2% of the Hb SS patients, and in 50% of the Hb SC patients (71% among those over 18 years old). The frequency of severe visual loss (counting fingers or less) in one eye due to sickle cell disease in Hb SS patients was 1% (one patient, both eyes), and in Hb SC patients 6% (6 patients, 6 eyes). Bilateral blindness was rare: one Hb SS patient had cortical blindness. Visual loss in Hb SC patients (of which four eyes with loss of light perception) was caused by proliferative retinopathy, with its complications like vitreous haemorrhage and retinal detachment. Although the effectiveness of prophylactic laser treatment remains to be established, it would appear prudent to have an eye examination performed regularly in Hb SC patients older than 20 years.     

58例前部缺血性视神经病变的临床分析

目的：观察前部缺血性视神经病变的视野检查和眼底荧光血管造影等特征,探讨其对前部缺血性视神经病变的临床应用价值。方法：对58例（58眼）前部缺血性视神经病变的视野和眼底荧光血管造影的图像进行分析。结果：眼底表现以视盘苍白水肿为最常见。视野主要表现为与生理盲点相连的象限性、相对性或绝对性缺损,其中上方缺损9眼（占15.5%）,下方缺损21眼（占36.2%）。大部分36眼（62.1%）眼底荧光血管造影表现为早期视盘缺血区弱荧光,晚期荧光增强。结论：本组病例42只眼（占72.4%）仅依靠眼底荧光血管造影表现可以确定视盘缺血的部位,16只眼（占27.6%）视盘缺血部位的确定需要结合视野检查结果。因此,视野检查结合眼底荧光血管造影可提高前部缺血性视神经病变的诊断率。