达英-35治疗多囊卵巢综合征30例临床观察

多囊卵巢综合征（PCOS）是妇科内分泌常见的疾病，其临床特征是慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛、卵巢多囊性增大。该病以持续无排卵、高雄激素血症为特征。     

达英-35治疗多囊卵巢综合症临床疗效评价

目的观察达英-35(炔雌醇环丙酮)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的50例患者临床疗效观察。方法选取我院确诊的50例PCOS患者,给予患者服用达英-35后对其治疗效果进行评定。结果疗后睾酮及卵泡期黄体生成素/促卵泡激素比值明显降低(P<0.05),卵巢体积明显变小。结论达英-35能有效改善多囊卵巢综合症患者临床症状,恢复排卵及月经周期,降低胰岛素抵抗及高雄激素血症。     

罗格列酮联合达英-35治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的:观察罗格列酮联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:将2006年1月～2011年6月间收治的多囊卵巢综合征患者63例分为对照组25例,采用达英-35治疗;观察组38例,采用达英-35联合罗格列酮治疗。观察两组治疗前后的排卵率、卵泡黄素化率、性激素水平及糖脂代谢的改变。结果:两组患者治疗后排卵率及性激素水平均较治疗前改善,观察组改善更为显著。两组患者治疗前后卵泡黄素化率无显著差异。对照组患者治疗后糖脂代谢较治疗前无显著变化,而观察组患者糖脂代谢较治疗前显著改善。结论:罗格列酮联合达英-35治疗多囊卵巢综合征可显著改善患者的性激素水平及糖脂代谢,提高排卵率,具有更好的治疗效果。     

达英-35治疗多囊卵巢综合征并不孕的临床观察

目的:探讨达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法:将48例PCOS患者随机分为单用克罗米酚组及达英-35+克罗米酚组,每组各24例。比较用药前及用药12周后卵巢刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)以及LH/FSH、两组排卵率和妊娠率的变化。结果:达英-35+克罗米酚组治疗12周后的LH、T均低于治疗前,差异显著(P<0.01),排卵率及妊娠率均较单用克罗米酚组显著提高,LUFS率明显下降,组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论:达英-35联合克罗米酚治疗PCOS较单用克罗米酚效果好;在诱导排卵或促排卵前用达英-35进行前期治疗极为重要,是目前治疗P-COS的理想方法。     

达英-35配合促排卵法治疗多囊卵巢综合征性不孕的疗效观察

目的:观察达英-35(Diane-35)联合克罗米芬(CC)治疗多囊卵巢综合征(Polycystic Ovarv Syndrome,P-COS)所致不孕症的疗效。方法:诊断明确的多囊卵巢综合征性不孕的36例患者服用达英-35 3个周期,观察治疗前后患者性激素(LH、FSH、T、E2)的变化,治疗前后子宫体积、子宫内膜厚度、卵巢体积、卵泡个数。达英-35治疗满3个周期后,36例患者随机分为促排卵(达英-35+CC)组24例和未促排卵组12例。结果:36例患者治疗前后性激素比较,LH、LH/FSH、T都显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。SHBG治疗后较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。促排卵组周期排卵率82.86%,妊娠率达25%,未排卵组周期排卵率58.33%,妊娠率16.67%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:达英-35联合CC治疗PCOS所致不孕症能获得较高的排卵率及受孕率。     

达英-35治疗非肥胖型多囊卵巢综合征疗效评价

目的 探讨达英-35对非肥胖多囊卵巢综合征的疗效评价.方法 选取30例非肥胖多囊卵巢综合征患者作为研究对象,用达英-35治疗6个月;在治疗前后测定其身体质量指数、腰臀比、促黄体生成素、睾酮和性激素结合球蛋白,并进行口服糖耐量试验和胰岛素释放试验,计算游离雄激素指数、葡萄糖和胰岛素曲线下面积、空腹血糖/胰岛素之比、口服糖耐量试验各时点的胰岛素/血糖比及卵巢体积.结果 治疗前后身体质量指数、腰臀比和促卵泡成熟激素无改变,促黄体生成素、促黄体生成素与促卵泡成熟激素比值、游离雄激素指数和卵巢体积明显下降(t分别为28.380、12.335、7.479、36.070,均P<0.01),睾酮也较治疗前降低(t=3.615,P<0.05),性激素结合球蛋白则明显升高(t=-37.599,P<0.01);治疗前后空腹血糖均在正常范围,葡萄糖曲线下面积(AUC葡萄糖)无改变,治疗后胰岛素曲线下面积(AUC胰岛素)、口服糖耐量试验各时相的胰岛素水平均升高(t分别为-11.134、-8.065,均P<0.01),空腹血糖/胰岛素之比较治疗前出现显著下降(t=10.914,P<0.01).结论 达英-35在明显改善非肥胖多囊卵巢综合征高雄激素血症的同时有胰岛素抵抗的迹象,其原因可能与周围组织胰岛素敏感性下降有关.     

达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床效果观察

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征，以雄性激素过多和持续无排卵为临床主要特征，是导致女性不孕的主要原因之一。笔者对其高黄体生成激素（LH）、高雄激素血症患者应用达英-35治疗，观察疗效，报告如下。     

达英-35对多囊卵巢综合征不育患者促排卵疗效分析

目的分析达英-35对多囊卵巢综合征不育患者促排卵疗效.方法选取该院2011年1—12月收治的多囊卵巢综合征不育患者60例,随机分为治疗组与对照组.在常规治疗的基础上,对照组患者应用二甲双胍,治疗组加用达英-35,对比两组病例的促排卵率与妊娠率.结果治疗组的排卵率为96.7%(26/30)、妊娠率为36.7%(11/30);对照组的排卵率为63.3%(19/30)、妊娠率为16.7%(5/30);.治疗组与对照组比较,排卵率与妊娠率的差异均具有统计学意义(P<0.05).结论达英-35可以降低多囊卵巢综合征不育患者的LH、FINS与雄激素水平,并且增强患者对于促排卵药物的敏感性,进而提高了排卵率与妊娠率.     

达英-35结合药物促排卵治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的:观察达英-35结合药物促排卵治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的疗效。方法:选择2004年5月～2006年12月的56例PCOS患者服用达英-35治疗4个月经周期,用药前后分别测定血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)水平,对服药后的56例患者进行促排卵治疗共56个周期,监测卵泡发育及排卵,并记录排卵周期数及妊娠周期数。结果:56例患者的T、LH、LH/FSH均有显著降低(P0.01),56个促排卵周期中40个周期有排卵,7例妊娠。结论:用达英-35进行促排卵前的先期治疗,可以改善PCOS患者的高雄激素血症,提高促排卵及妊娠成功率。     

二甲双胍联合达英-35治疗青春期多囊卵巢综合征疗效观察

目的:观察二甲双胍联合达英-35治疗青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法:选择2002~2007年在我院治疗的青春期多囊卵巢综合征患者46例,研究组24例给予二甲双胍联合达英-35治疗,对照组22例给予达英-35治疗,用药12周,观察治疗前后临床表现、性激素、空腹血糖和空腹胰岛素等变化。结果:两组治疗后痤疮明显改善,月经恢复,血LH、T明显下降(P<0.01),LH/FSH比值降低,空腹血糖无变化。联合用药组体重指数明显降低,空腹胰岛素无变化。结论:采用二甲双胍联合达英-35对青春期PCOS进行治疗,能有效降低雄激素水平,改善胰岛素抵抗取得较好的治疗效果,疗效优于单用达英-35。     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征后促排卵效果观察

目的:探讨应用达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)不孕症的临床效果。方法:将64例PCOS伴有IR不孕患者随机分为两组,A组32例(单独应用达英-35治疗),B组32例(应用达英-35联合二甲双胍治疗),两组患者均治疗3个周期后促排卵。观察两组患者用药前后体重、体重指数、血糖、胰岛素水平、血清性激素及促排卵结局。结果:两组患者治疗后血清睾酮较治疗前明显降低,B组患者空腹胰岛素、胰岛素曲线下面积等显著下降;治疗后B组妊娠率较A组增高,周期取消率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率较A组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PCOS伴有IR不孕患者应用达英-35联合二甲双胍治疗,可明显改善内分泌失控状态,在此基础上促排卵,可提高妊娠率。     

优思明与达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床疗效对比

目的:观察屈螺酮炔雌醇(优思明)和炔雌醇环丙孕酮(达英-35)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效对比。方法:将62例研究对象随机分成优思明组(30例)和达英-35组(32例),连续治疗3个周期,月经来潮1～5天内复诊,评价治疗前后性激素、脂代谢、体重等临床指标。结果:优思明和达英-35均能降低血清总睾酮(T)、黄体生成素(LH)及改善多毛症状,差异有统计学意义(P<0.05);达英-35组的高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(T-CHO)治疗后明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);优思明组HDL、T-CHO治疗后明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后体重、雄激素、LH水平差值差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:优思明和达英-35均能有效改善PCOS高雄激素血症、高LH的内分泌环境及多毛症状,对体重无明显增加。其中优思明对脂代谢的影响小于达英-35,更有利于PCOS患者远期心脑血管疾病的防治。     

二甲双胍、达英-35对PCOS患者内分泌的影响

目的:探讨二甲双胍、达英-35及两者合用对多囊卵巢综合征(PCOS)临床症状及内分泌指标的影响。方法:将49例受试者随机分为3组,A组(二甲双胍组)15例,B组(达英-35组)18例,C组(二甲双胍与达英-35联合组)16例,治疗3个月后,观察临床症状及内分泌指标的改善情况。结果:3种治疗方法在改善临床症状方面差异无统计学意义(P>0.05),二甲双胍治疗后FSH升高(P<0.05),3组治疗后均有LH、T、空腹胰岛素和HOMA-IR不同程度的降低,联合用药效果明显(P<0.01)。结论:二甲双胍、达英-35及两者联合治疗PCOS均有效,联合用药有协同作用。     

78例达英-35治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效观察

目的:观察达英-35治疗多囊卵巢综合征不孕的临床效果。方法:比较78例PCOS患者采用达英-35治疗3个疗程前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)在循环血中的游离浓度的变化以及双侧卵巢体积和卵泡数量的变化。结果:经过达英-35治疗后的PCOS患者体内循环血中游离FSH、LH、T浓度明显降低(P<0.05),双侧卵巢体积减小(P<0.05),卵泡数量减少(P<0.05)。结论:目前临床治疗PCOS采用达英-35能取得较理想效果,值得临床推广。     

达英-35对非肥胖型PCOS患者内分泌代谢的影响

目的:探讨达英-35对非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素敏感性的影响。方法:2006～2007年在本院妇科内分泌门诊就诊的非肥胖型PCOS患者(BMI<25),予达英-35连续治疗6个周期。于治疗前记录体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、多毛评分(F-G评分)和痤疮评分,于早卵泡期测定血清总睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH比值、空腹胰岛素FINS、HOMA-IR。分别于治疗3个月后、6个月后观察这些指标的变化。结果:共41例非肥胖PCOS患者完成了本研究,平均年龄(22.7±3.6)(18～31)岁,平均BMI(21.14±0.65)(18.59～24.20)。治疗期间患者BMI和WHR无显著性变化,F-G评分、痤疮评分、血清T、LH水平和LF/FSH比值均显著降低(P<0.001)。治疗6个月后FINS和HOMA-IR没有明显改变(P>0.05)。结论:非肥胖型PCOS患者短期应用达英-35可明显改善高雄激素血症,而不影响胰岛素敏感性。     

达英-35配合促排卵法治疗多囊卵巢综合症不孕的疗效观察

目的分析多囊卵巢综合症（PCOS）不孕患者,采用达英-35配合CC/HMG促排卵的疗效。方法对50例服用达英-35三疗程的PCOS不孕患者,观察治疗前后患者性激素、卵巢体积及卵泡数的变化。达英-35治疗后分为两组：促排卵组32例,采用克罗米芬加促性腺激素（CC/HMG）促排卵。未促排卵组18例。观察两组排卵情况及受孕率。结果 50例患者治疗前后性激素比较LH、T显著降低,卵巢体积缩小、卵泡数减少。促排卵组周期排卵率90.62%,受孕率25%,未促排卵组周期排卵率44.44%,受孕率11.11%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论达英-35能使促性腺激素及雄激素恢复正常,提高排卵率及受孕率。     

多囊卵巢综合征48例临床研究

目的探讨达英-35、减重、二甲双胍、文迪雅对多囊卵巢综合征(PCOS)临床症状及内分泌指标的改善作用。方法将48例受试者随机分为四组,A组(达英-35组)10例,B组(减重组)12例,C组(二甲双胍组)15例,D组(文迪雅组)11例,治疗3个月后,观察临床症状及内分泌指标的改善情况。结果4种治疗方法在改善临床症状方面差异无统计学意义(P>0.05),二甲双胍及文迪雅治疗后T水平下降明显(P<0.05),达英-35治疗后空腹真胰岛素水平下降明显(P<0.05)。结论达英-35、减重、二甲双胍、文迪雅治疗PCOS均有效,可因人而异选择治疗方法。     

达英-35联合诱导排卵及卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征性排卵障碍的效果

目的:观察达英-35联合诱导排卵及卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征性排卵障碍患者的临床妊娠率。方法:多囊卵巢综合征性排卵障碍的不孕症患者92例随机分为两组,达英-35治疗3～6个周期,睾酮基本降至正常后,继续用克罗米芬或尿促性素诱导排卵治疗,近卯泡发育成熟肌注HCG 5 000U,无穿刺组共47例次日同房,穿刺组共45例次日卵泡穿刺后同房。结果:无穿刺组周期排卵率为63.5%,临床妊娠21例,临床妊娠率为44.7%(21/47),三胎妊娠3例,中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)4例;穿刺组周期排卵率100.0%,临床妊娠31例,临床妊娠率为68.9%(31/45),中度卵巢过度刺激综合征1例,无多胎及重度卵巢过度刺激征出现,停用穿刺治疗后6个月内,继续有4例妊娠。结论:达英-35联合诱导排卵及卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征(PCOS)性排卵障碍,不仅可以提高排卵率和临床妊娠率,而且可以相应降低卵巢过度刺激的风险。     

达英-35联合二甲双胍治疗伴胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征疗效观察

目的:观察达英-35和二甲双胍对伴胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌的影响,评估其对PCOS的治疗价值。方法:选取72例有胰岛素抵抗及排卵障碍的PCOS患者,随机分为A、B、C三组,A组应用二甲双胍,B组应用达英-35,C组联合应用二甲双胍及达英-35。分别于治疗前及治疗后月经周期第3天行阴道超声检查及激素化验,观察治疗前后卵巢体积、体重指数(BMI)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FINS)等相关指标变化,并比较各组月经恢复情况、排卵率及妊娠率的差别。结果:三组患者经治疗卵巢体积、BMI、LH、T、FINS、FPG及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平等均有不同程度改善,而FSH水平无显著性变化。治疗后C组患者各项指标改善明显优于A、B两组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。C组患者治疗后月经恢复、排卵率及妊娠率均显著高于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:达英-35和二甲双胍单独应用均可以不同程度地改善PCOS患者的内分泌与代谢异常,促进恢复正常月经,诱发排卵。但单独应用有一定局限性,二者联合应用能更有效地降低LH、T及胰岛素水平,增强纠正PCOS代谢紊乱、改善胰岛素抵抗的效率,提高排卵率和妊娠率,是治疗PCOS理想的治疗方案。