急诊CT对腹部创伤的诊断价值

目的 探讨腹部创伤的急诊CT表现,评价CT检查的诊断价值.方法 回顾性分析68例腹部创伤病例的CT表现,扫描范围自膈顶至肾下极,部分病例作全腹扫描.所有病例均经手术治疗,治疗结果与CT诊断进行对照,观察急诊CT诊断腹部创伤的敏感性和特异性.结果 68例腹部创伤患者中,CT诊断与手术结果对照,64例相符,CT诊断符合率94.12%,6例诊断不全的原因为多发伤,尤其是血管和空腔脏器的损伤.结论 急诊CT检查对腹部创伤具有较高的诊断价值,应作为腹部外伤急诊检查的常规之一.     

多层螺旋CT平扫对急诊腹部创伤的诊断价值探讨

目的探讨多层螺旋CT平扫对急诊腹部创伤的临床诊断价值。方法回顾性分析2009年11月—2011年11月间该院门诊收治的72例急诊腹部损伤患者的病例资料,在排除口服造影剂的情况下应用多层螺旋CT平扫,分析其CT图像,进行首次诊断。结果脾挫裂伤38例(脾包膜下血肿与脾挫裂伤并存),肝挫裂伤11例,肾挫裂伤8例(肝包膜下血肿与肝挫伤并存),肝内血肿1例,消化道破裂7例,小肠破裂及乙状结肠系膜损伤各3例,复合伤及大网膜囊撕裂各1例;72例腹部创伤患者中,CT首次诊断阴性27例,阳性45例,阳性率62.5%,其中实质脏器损伤13例,空腔脏器损伤5例,实质脏器合并空腔脏器损伤3例,仅见腹腔积液2例。首次诊断结果与手术证实结果相比,发现假阳性2例,假阴性4例,诊断的敏感性、特异性及准确率分别为91.1%(41/45)、92.6%(25/27)、91.7%(66/72)。结论多层螺旋CT对急诊腹部创伤具有较高的诊断价值,敏感性及特异性较高,可迅速、准确地诊断出腹腔实质脏器的受损情况,减少病人X线受线量,避免不必要的重复检查,可应作为急诊腹部创伤检查的常规之一。     

急性肠梗阻合并肠缺血的CT表现

目的 对照手术或病理结果,回顾性研究确定CT诊断在急性肠梗阻合并肠缺血的价值。方法 收集5年时间内共142例小肠梗阻病人,144次CT扫描资料。由二名放射医生共同分析CT表现。着重分析下列肠缺血的CT征象:肠壁的强化减弱,肠壁增厚,肠系膜积液,肠系膜静脉扩张与腹水。一旦发现肠壁强化减弱,或具备另外二条以上CT征象,即可诊断肠缺血。CT结果73例与外科手术对照,71例临床追踪证实。结果 24例手术发现肠缺血。其中23例CT诊断正确(敏感性96%)。假阳性9例(特异性93%)。肠壁强化减弱征象的敏感性48%,特异性为100%。肠壁增厚敏感性38%,特异性78%,肠系膜积液的敏感性88%,特异性90%。肠系膜静脉扩张的敏感性58%,特异性为79%,腹水的敏感性75%,特异性76%。结论 螺旋CT是诊断急性肠梗阻合并肠缺血的敏感方法。     

超声诊断早期绞窄性小肠梗阻的临床价值(附148例报告)

目的　探讨腹部超声对早期绞窄性肠梗阻的诊断价值。方法　对 14 8例经手术或保守治疗证实的小肠梗阻患者进行分析 ,其中绞窄性肠梗阻 32例 ,单纯性肠梗阻 116例。对比临床物理学诊断 :实验室检查WBC升高、X线检查和腹部超声对绞窄性肠梗阻的诊断价值进行研究探讨。比较各项指标的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及符合率。结果　超声检测的敏感性为 81 3% ,特异性 89 7% ,符合率为 89 2 % ;X线检查的敏感性、特异性分别为 2 5 0 %和 94 8% ;物理检查符合率为 75 7% ,WBC大于 10× 10 9/L的符合率为 79 7%。结论　腹部超声对早期绞窄性肠梗阻有较高的诊断价值 ,应列为常规检查方法     

急性坏死型胰腺炎超声与CT诊断对照分析

目的探讨超声与CT对急性坏死型胰腺炎(ANP)的诊断价值。方法将42例急性胰腺炎患者手术前超声与CT诊断与手术病理诊断进行对照,分析CT及超声诊断ANP的敏感性、特异性、预测精确性、阳性及阴性预测值。结果CT诊断ANP的阳性预测值94.1%、特异性91.2%,超声诊断ANP的阳性预测值89.3%、特异性84.6%,两者差异无显著性(P>0.05)。CT诊断ANP的敏感性97.6%、阴性预测值70.0%、预测精确性96.17%,超声诊断ANP的敏感性85.7%、阴性预测值27.8%、预测精确性69.0%,两者差异有显著性(P<0.05)。结论超声和CT是诊断ANP的有效方法,超声的特异性和阳性预测值与CT相似,而CT诊断ANP敏感性、阳性预测值、预测精确性优于超声。     

经阴道彩色多普勒超声在妊娠合并血管前置中的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在妊娠合并血管前置中的诊断价值。方法回顾性分析疑是妊娠合并血管前置的44例孕妇,以产后胎盘检查结果为金标准,对经腹部彩色多普勒超声及经阴道彩色多普勒超声检查结果进行分析,比较两组检查方法的敏感性、特异性和准确性。结果在44例研究对象中,经腹部彩色多普勒超声产前诊断血管前置18例,漏诊8例,误诊4例,其敏感性为69.23%、特异性为77.78%和准确性为72.73%。经阴道彩色多普勒超声诊断发现18例无前置血管,前置血管有26例,其特异性、敏感性和准确性均为100%,显著高于经腹部彩色多普勒超声诊断,差异有统计学意义(P0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声诊断具有较高特异性、敏感性和准确性,可作为血管前置产前诊断的首选方法。     

X线和CT扫描对诊断成软骨细胞瘤的价值分析

目的探讨X线和CT扫描对诊断成软骨细胞瘤的价值。方法选择2007年6月~2013年12月江门市第三人民医院收治的46例成软骨细胞瘤患者作为观察对象。将X线检查的结果设为X线组,而CT检查结果设为CT组,比较两种影像检查方法的结果差异。结果患者术后经病理确诊成骨细胞瘤阳性42例,阴性4例。X线检查阳性38例,阴性8例。其中2例误诊为阴性,6例误诊为阳性。X线检查的敏感性为91.9%(34/37).X线检查特异性为11.1%(1/9);CT检查阳性45例,阴性1例。其中3例误诊为阴性。CT检查的敏感性为93.3%(42/45)。CT检查特异性为100.0%(1/1);CT检查敏感性为93.3%稍高于X线检查91.9%,比较无统计学差异(P0.05)。而CT检查特异性为100.0%显著高于X线检查11.1%,比较有统计学差异(χ2=4.44,P0.05)。结论 X线及CT扫描对诊断成软骨细胞瘤具有较高的诊断敏感性。但CT检查较X线具有更高的诊断特异性。临床应结合两者的诊断优势对该病进行鉴别诊断,值得临床选择。     

创伤超声重点评估法在胸腹部闭合性损伤急救中的应用研究

目的 评价创伤超声重点评估法（FAST）在胸腹部闭合性损伤急救中的应用价值.方法 将85例胸腹部闭合性损伤患者进行FAST检查,以明确有无胸腹腔、心包游离积液及有无腹腔内实质性脏器损伤,并与常规彩超检查、CT检查及手术结果进行比较.结果 FAST用时（2.85±1.15） min,常规彩超检查用时（15.48±5.17） min,两者比较差异有统计学意义（t=21.99,P＜0.05）.85例患者中FAST阳性10例,5例提示腹腔中等量或大量游离积液,均行急诊手术治疗,术后证实均为腹腔内实质性脏器破裂伴腹腔积血;2例提示肾破裂伴肾周血肿,经全腹CT检查证实;2例提示胸腔游离积气、积液,经胸部CT检查或胸腔闭式引流术证实;l例提示心包积血,经心包穿刺证实.常规彩超检查阳性11例,两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）.FAST筛查胸腹部闭合性损伤的敏感度为10/12,特异度为100.0％（73/73）,准确度为97.6％（83/85）.结论 FAST对胸腹腔、心包游离积液具有较高敏感度和特异度,检查用时短,环境要求低,无需移动创伤患者,且可与液体复苏等急救措施同步进行.对于大批量创伤患者及严重多发伤患者,FAST能够快速、准确判断是否存在胸腹部闭合性损伤,为临床治疗提供指导,具有很好的应用价值.     

超声、CT、MRI诊断肾上腺占位病变的价值研究

目的探讨超声、 CT和MRI诊断肾上腺占位病变的临床价值。方法选取2017年12月至2019年12月我院收治的疑似肾上腺占位病变患者98例,术前予以超声、 CT和MRI检查。以病理检查结果为金标准,比较三种检查方式的诊断效能。结果超声阳性检出率为76.53%(75例),CT阳性检出率为78.57%(77例),MRI阳性检出率为89.80%(88例),病理检查阳性检出率为91.84%(90例)。超声和CT阳性检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。MRI和病理检查阳性检出率均明显高于超声和CT (P <0.05)。MRI的敏感性、阳性预测值、阴性预测值均明显高于超声(P <0.05)。CT与超声的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05)。CT与MRI的特异性和阳性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05)。MRI的敏感性和阴性预测值均明显高于CT (P <0.05)。结论超声、 CT、 MRI在肾上腺占位病变中均有较高的诊断价值,其中MRI的特异性和敏感性最高,应用价值最显著,但在临床检验过程中仍需参考其他的检查方式,综合考虑检查结果以此提高诊断的准确率。     

经阴道超声检查在深部浸润型子宫内膜异位症中的诊断意义

目的探讨经阴道超声检查在深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)中的诊断意义。方法收集2014年1月至2017年12月就诊于本院经阴道超声检查诊断为DIE并行腹腔镜手术治疗的患者108例,回顾性分析将超声检查结果与手术及病理结果相对照,评估经阴道超声检查对诊断DIE的敏感性及特异性。结果经阴道超声检查诊断为DIE患者共108例,共115处DIE病灶,其中经腹腔镜检查及病理诊断证实为DIE的患者共89例,95处DIE病灶,不同部位的DIE病灶超声诊断准确性有所不同,经阴道超声检查诊断DIE的准确性为82.6%,敏感性为82.1%、特异性为91.6%,阳性预测值为67.8%、阴性预测值为96.0%。结论阴道超声检查做为DIE手术前的一线检查可以为临床医师提供更好的帮助。     

Sexual Assault Trauma and Trauma Change

An exploratory model of variables affecting level of sexual assault trauma at given times and change in trauma levels over time is developed and tested using a sample of female rape victims admitted to a treatment center over a two-year period. Based on a one-way analysis of variance and multiple classification analysis, the findings indicate that a previous rape best explains trauma change, while victim's demographics, social supports, and other prior life stress variables are important at specific time periods during the rape trauma syndrome. Implications of these results are discussed in terms of treatment-related issues.     

急救小组救治重度创伤的效果分析

目的探讨成立创伤急救小组救治重度创伤的临床效果。方法回顾分析比较成立急救小组前、后各2年救治重度创伤(ISS评分≥16分)的临床效果。结果成立创伤急救小组前2年(2002年1月1日—2003年12月31日)共抢救、收治重度创伤388例,ISS评分25.9±6.4,死亡152例,死亡率为39.2%,死亡率20.4%。抢救室抢救时间、入院至急诊手术时间分别为102.8±16.7min、140.3±20.6min。成立创伤急救小组后2年(2004年1月1日—2005年12月31日)共抢救、收治重度创伤438例,ISS评分28.6±7.8,死亡87例,死亡率为19.9%,死亡率为7.1%,抢救室抢救时间、入院至急诊手术时间分别为69.5±11.5min、89.6±9.3min两组ISS评分无显著差异,P>0.05,死亡率、抢救时间、入院距手术时间均有显著差异,P<0.05,成立急救小组后较成立之前均明显降低。结论成立创伤急救小组救治重度创伤能缩短抢救时间,降低死亡率。