后置式双腔胸腔闭式冲洗引流管的制作及临床应用

胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术,是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。胸腔感染是胸腔手术的术后严重并发症,其感染重、引流液黏稠,病程长。目前多采用自闭式引流管冲洗,但效果欠佳。也有自高位放置冲洗管进行冲洗引流,疗效较好,但需要在引导下另行穿刺。我们自2006年1月～2010年12月置入胸腔闭式双腔冲洗引流管治疗12例,取得满意的疗效。     

引流管固定装置ELOCK用于胸腔引流管固定的临床效果研究

目的探讨胸腔引流管的固定方法,提供安全有效的固定选择。方法选择胸腔闭式引流术放置单侧胸腔引流管的患者98例,采用计算机随机分组分为研究组(49例)和对照组(49例)。研究组采用缝线联合引流管固定装置ELOCK固定引流管,对照组采用缝合固定引流管,引流管穿出皮肤处用纱布包扎。比较两组的引流管脱落、位移、引流管堵塞、牵拉痛次数、皮肤不良反应、增加费用。结果研究组患者的引流管脱落率、位移和牵拉痛次数均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),研究组的费用增加高于对照组(P0.05),两组患者的皮肤不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论采用引流管固定装置ELOCK固定胸腔引流管,可安全有效的固定引流管。     

肺叶切除术后单、双胸腔引流管的临床应用

开胸术后胸腔内气体和液体异常存留，应用胸腔闭式引流术已成为常规且被写进了教科书和各种临床指南。在全世界范围内，肺叶切除术后（包括上叶、下叶、双肺叶和袖状切除）传统的胸腔引流方法是放置两根引流管，其主要原因是双管引流效果可靠、并发症少，另外也受传统观念和经验习惯的影响。随着外科技术的发展、快速康复外科理念的兴起以及传统观念的更新，     

两种胸腔引流管用于自发性气胸闭式引流效果比较

2004年2月～2006年5月,我们对自发性气胸患者分别采用常规外科接管和改良中心静脉导管引流,并对其引流效果进行比较。现报告如下。     

扁纱带在胸腔闭式引流管固定中的妙用

胸腔闭式引流管在胸外科的病人中应用非常广泛,近几年来,中心静脉置管应用于胸腔闭式引流,由于创伤小,易被患者接受,但存在置管较细,引流袋（瓶）连接管及引流管较粗的矛盾。传统的固定方法是将引流管用别针固定于床单上,在临床实际应用中经常会出现患者翻身、离床进行活动时不慎将置管脱出、     

胸腔穿刺针胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液(maliganent pleural effusions,MPE)是指恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身恶性肿瘤所致的胸腔积液。这是恶性肿瘤尤其是肺瘤、乳瘤癌常见的晚期表现,在多数病人中为首发l临床表现。自2002年5月起我们应用胸腔穿针行胸腔闭式引流联合胞必佳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液30例,现报告如下：     

3M透明敷贴能有效防止胸腔闭式引流管脱出及拔管后伤口渗液

目的 了解3M透明敷贴在胸腔闭式引流导管固定及预防拔管后伤口渗液中的作用.方法 收集我科胸腔积液需行胸腔闭式引流术患者,用随机数字法将其分成3M透明敷贴组与普通敷贴组,对比两组导管脱出、敷贴松动、局部皮肤皮疹、拔管后伤口渗液情况.结果 共有168例患者入选,其中3M透明敷贴组85例,普通敷贴组83例,两组患者在性别、年龄、胸腔积液性质及置管天数方面差异无统计学意义（P值均＞0.05）;同时两组局部皮疹及敷贴松动发生率也无明显差别（x^2值分别为1.353、1.985,P值分别为0.245、0.159）;而普通敷贴组的导管脱出及拔管后伤口渗液发生率明显高于3M透明敷贴组（22.2％ vs 9.4％,x^2=5.153,P=0.023;26.5％ vs 4.7％,x^2=15.257,P=0.000）.结论 3M透明敷贴能有效防止胸腔闭式引流管脱出及拔管后伤口渗液现象,值得在临床推广应用.     

自建简易经皮微创胸腔置管闭式引流系统的临床应用

近年来，经皮微创胸腔置管闭式引流术的应用日趋广泛，然而配套产品货源短缺、价格昂贵却是阻碍其推广的瓶颈。我们采用DRW型胃管替代专用胸腔引流管，借助套管针导入胸腔，经三通开关与简易引流装置连接，构建出一套简易经皮微创胸腔置管闭式引流系统。     

胸腔闭式引流的改良

2000年1月以来，我们将剖胸术后胸腔闭式引流稍加改进，在丝毫不影响引流效果的前提下，减轻了患者的痛苦。现介绍如下。     

应用中心静脉导管置管胸腔闭式引流治疗液气胸的体会

目的总结中心静脉导管置管胸腔闭式引流治疗液气胸的经验。方法对48例胸腔积液（气）患者采用中心静脉导管置管胸腔闭式引流治疗。结果采用中心静脉导管置管胸腔闭式引流治疗液气胸效果好,并发症少。结论该方法简便易行,安全有效,值得临床推广应用。     

套管穿刺法胸腔闭式引流自发性气胸术后护理

1996年 12月至 2 0 0 2年 1月 ,我院改用套穿刺留置导尿管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸 4 5例 ,疗效满意。现将护理体会总结如下。临床资料 :自发性气胸 4 5例 ,男 39例 ,女 6例 ,年龄 2 3～73岁 ,平均 4 9岁。所有患者均经胸部 X线透视或胸部拍片确诊 ,其中 38例有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史 ,另 7例既往健康。患者均行套管穿刺法胸腔闭式引流治疗自发性气胸。护理体会 :1体位 :术后让患者取半坐位 ,对于慢性支气管炎合并感染而喘憋较重者 ,也可取端坐位。当胸腔气体大部分引流出后 ,只要病人喘憋症状消失 ,也可取仰卧位。2引流管的…     

胸腔闭式引流并注入尿激酶治疗胸腔积液的疗效

结核性胸腔积液是临床上引发胸腔积水的常见疾病之一,传统方法治疗胸腔积液采用反复的穿刺抽液,给患者带来极大痛苦[1].本文就我院收治的胸腔积液患者,采用尿激酶进行治疗,观察分析其临床效果. 1资料与方法 1.1 一般资料2007年1月至2011年12月我院收治的胸腔积液患者30例,男21例,女9例,年龄17 ～ 69[平均(34.7±2.3)]岁,病程3～47 d,平均(13.2±1.3)d.全部患者均为结核性胸腔积液患者,超声检查显示患者胸腔内有积液,且胸腔已形成纤维分隔或纤维索条.随机分为观察组和对照组,每组15例,两组患者性别、年龄、病程、胸腔积液量、胸膜肥厚程度等一般资料无显著性差异(P＞0.05).     

ABLE引流管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸临床疗效观察

目的观察ABLE引流管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床疗效。方法选取2011—2012年我院收治的自发性气胸患者93例,将其随机分为ABLE引流管组36例、中心静脉导管组32例、粗硅胶管组25例。对3组患者分别置管引流,观察其疗效、并发症以及管腔堵塞、导管滑脱、皮下气肿、继发感染、胸膜反应、穿刺点出血等情况。并记录患者完全肺复张时间、住院时间以及住院费用等。结果 ABLE引流管组并发症、管腔堵塞、导管滑脱、皮下气肿发生率及完全肺复张时间、住院时间及住院费用均低于中心静脉导管组,并发症、皮下气肿、继发感染、胸膜反应、穿刺点出血发生率及完全肺复张时间、住院时间及住院费用均低于粗硅胶管组(P0.05)。3组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 ABLE引流管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效肯定、操作安全简便、并发症少,值得广泛应用。     

改进护理措施对胸腔闭式引流术后患者舒适度的作用

目的在不影响病情的情况下，通过改进护理措施提高胸腔闭式引流术后患者的舒适度。方法将40例胸腔闭式引流术后患者随机分为观察组与对照组各20例。观察组术前、术后认真宣教，使患者有充分的思想准备；用薄棉带辅助胶布固定，根据患者需要及病情给予适当调整卧位；协助完成各项生活护理。对照组常规胶布固定引流管；每2小时挤压引流管一次；卧床期间协助完成生活护理。结果观察组舒适度明显高于对照组（P〈0．01），术后不良反应、并发症发生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论术前认真仔细的宣教，用薄棉带辅助胶布固定，根据患者需要及病情给予适当调整卧位，不仅可以提高患者的舒适度，而且能降低不良反应及并发症的发生率。     

经胸腔闭式引流管注入尿激酶和激素治疗包裹性胸腔积液的体会

目的探讨经胸腔闭式引流管注入尿激酶和激素治疗包裹性胸腔积液的临床效果。方法常规胸腔穿刺抽胸水后,治疗组胸腔内注入生理盐水10ml＋尿激酶20万单位＋地塞米松5mg,对照组胸腔内只注入生理盐水10ml＋地塞米松5mg。结果治疗组的疗效显著高于对照组,无明显不良反应。结论经胸腔闭式引流术中胸腔内注入尿激酶和激素对减少胸腔积液包裹、粘连有显著疗效。     

中心静脉导管胸腔闭式持续引流治疗结核性胸腔积液临床研究

临床上结核性胸膜炎较常见,常规胸穿抽液联合抗结核药化疗,部分患者会出现胸膜肥厚、粘连,形成胸液包裹。我科开展了中心静脉导管闭式引流术,并对2004年10月至2008年10月收住我科的结核性胸膜炎患者106例进行了置管持续引流与2001年至2004年132例常规穿刺抽液组,进行回顾性分析,发现发生胸腔积液包裹的病人明显减少,总结如下。     

气胸微创胸腔闭式引流术置管部位的临床研究

胸腔闭式引流术是气胸治疗的有效手段,术前置管部位的选择尤为重要,临床上通常首选在锁骨中线第2肋间置管。我们采用近年来发展迅速的经皮微创胸腔置管闭式引流术,对照在常规部位与腋下三角区置管治疗气胸的临床资料并加以研究分析,现报道如下。     

胸腔闭式引流液更换时间与胸腔感染的临床研究

目的 探讨胸腔闭式引流液更换时间与胸腔感染是否相关,为精准的胸腔闭式引流管护理提供科学依据.方法 回顾性观察行胸腔闭式引流术的175例患者,分为3组,A组每天更换引流液,B组每3天更换,C组每5天更换,均于更换和拔除胸引管时留取引流液及胸引管前端2 cm进行细菌培养并分析比较.结果 3组引流液的细菌培养阳性15例,检出...     

胸腔闭式引流后药物序贯注射治疗恶性胸腔积液疗效观察

2004年6月-2006年10月,我们应用锁骨下静脉导管行胸腔闭式引流并腔内序贯注射化疗药物硝卡芥及丝裂霉素治疗恶性胸腔积液43例,取得满意疗效。现报告如下。