精神分裂症患者述情障碍与自动思维相关性研究

目的 探讨精神分裂症患者述情障碍与负性自动思维的相关性,为临床治疗提供依据.方法 将72例精神分裂症患者设为研究组,抽取同期健康志愿者66名设为对照组,采用自拟一般资料调查表、多伦多述情障碍量表和自动思维问卷对两组进行测评,同时采用阳性与阴性症状量表对研究组进行评定,对上述评定结果进行对比分析及相关分析.结果 研究组多伦多述情障碍量表总分及各因子分和自动思维问卷总分均显著高于对照组(P＜0.05或0.01),阳性与阴性症状量表总分和阳性症状、阴性症状因子分及抑郁症状项目分与多伦多述情障碍量表、自动思维问卷评分均无显著相关(P＞0.05),自动思维问卷评分与多伦多述情障碍量表总分及描述自身情感的能力、认识和辨别情感和躯体感受的能力因子分呈显著正相关(P＜0.05或0.01).结论 精神分裂症患者存在较高水平的述情障碍和负性自动思维,述情障碍与自动思维存在相关,提示在认知治疗的过程中,开展述情能力的情绪加工能力训练治疗,对患者的功能康复具有积极意义.     

精神分裂症患者述情障碍与病耻感相关性研究

目的探讨精神分裂症患者述情障碍与病耻感体验的相关性。方法对245例精神分裂症患者（研究组）及213名健康体检者（对照组）采用多伦多述情障碍量表、中文版精神疾病患者病耻感量表、阳性与阴性症状量表进行测评分析。结果研究组多伦多述情障碍量表总分及各因子分均显著高于对照组（P〈0．01）;经Pearson相关分析,研究组阳性与阴性症状量表总分、阳性症状分及阴性症状分与中文版精神疾病患者病耻感量表因子3评分均呈显著正相关（P〈0．05或0．01）,而与多伦多述情障碍量表评分无显著相关性;研究组多伦多述情障碍量表总分及各因子分与中文版精神疾病患者病耻感量表总分及多项因子分呈显著正相关（P〈0．05或0．01）。结论精神分裂症患者存在述情障碍,述情障碍越明显其病耻感体验越强。     

强迫症患者述情障碍与临床症状相关性研究

目的探讨强迫症患者的述情障碍状况与临床症状严重程度的相关性。方法对43例强迫症患者和38名健康志愿者采用多伦多述情障碍量表和YALE-BROWN强迫量表进行评定。结果强迫症患者多伦多述情障碍量表总分及F1、F2因子分均高于健康对照组（P〈0．05）;总分及各因子分均与YALE—BROWN强迫量表分呈正相关（P〈0．05）。结论强迫症患者存在明显的述情障碍,主要表现为感受辨认和感受描述能力方面。     

神经症患者的述情障碍与个性相关性研究

目的探讨神经症患者的述情障碍及其与个性相关性。方法采用多伦多述情障碍量表、艾森克个性问卷及症状自评量表对43例神经症患者进行评估,并与58名健康者进行对照分析。结果神经症患者多伦多述情障碍量表总分及因子1、因子2评分均显著高于正常对照组（P〈0．01）,多伦多述情障碍量表总分、因子1、因子2及因子4与症状自评量表评分均呈显著正相关（P〈0．05或0．01）;多伦多述情障碍量表因子3与症状自评量表评分除躯体化因子外均呈负相关;多伦多述情障碍量表因子2与艾森克个性问卷神经质评分呈显著正相关（P〈0．05）。结论神经症患者存在明显的述情障碍,与某些个性特质及症状有相关性。     

精神分裂症患者述情障碍与精神症状关系的研究

目的探讨精神分裂症患者的述情障碍及其与精神症状的相关性。方法将61例精神分裂症患者设为研究组,随机抽取63名健康志愿者为对照组,采用多伦多述情障碍量表、阳性症状量表和阴性症状量表进行评定分析。结果多伦多述情障碍量表评分研究组因子III显著高于对照组(P<0.05),总分及其它各因子分均极显著高于对照组(P<0.01)。研究组多伦多述情障碍量表总分和因子I评分与阳性症状量表总分及幻觉因子分呈显著正相关(P<0.05或0.01),而与阴性症状量表评分无显著相关性。结论精神分裂症患者存在述情障碍,患者的情绪表达缺陷与某些阳性症状相关,具有较多的异质性。     

齐拉西酮对精神分裂症患者生活质量的影响

目的 评价齐拉西酮对精神分裂症患者生活质量的影响,为临床干预提供依据. 方法 将60例精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服利培酮治疗.观察8周.于治疗前及治疗8周末采用阳性与阴性症状量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应,生活质量综合评定问卷-74评定生活质量.对两组评定结果进行对比分析. 结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降（P＜0.01）,生活质量综合评定问卷-74总分、躯体健康、心理健康、社会功能维度分及各因子分均较治疗前有显著提高（P＜0.01）;治疗8周末研究组生活质量综合评定问卷-74总分、躯体健康维度、社会功能维度、躯体不适、运动与感觉、工作与学习及业余娱乐等因子分均显著高于对照组（P＜0.05或0.01）;副反应量表评分及锥体外系反应、心电图异常、体重增加等不良反应发生率均显著低于对照组（P均＜0.05）. 结论 齐拉西酮治疗精神分裂症疗效显著,与利培酮相当,且安全性更高,更有利于提高患者的生活质量.     

失眠症患者的述情障碍研究

为探讨失眠症患者的述情障碍问题,应用多伦多述情障碍量表(TAS),将失眠症患者与正常人对照研究。结果,失眠症组量表得分显著高于对照组(P<0.01),女性患者TAS总分及因子Ⅳ得分显著高于男性患者(P<0.05)。说明失眠症患者存在较严重的述情障碍,且女性患者更显著。     

高血压患者的述情障碍

述情障碍(Alexithymia)[1]又称"情感难言症"或"情感表达不能",首先由Sifncos(1972年)阐述并命名,它以缺乏用语言描述情感的能力,不能适当地表达情绪、缺乏幻想以及实用性思维为主要特征.国外学者发现其对心身疾病和各种精神疾病患者影响较大,且常导致不恰当的疾病行为及影响心理及躯体治疗效果[2].原发性高血压是典型的心身疾病之一,心理社会因素对高血压的发生发展及其转归都有一定的影响.为了解高血压患者的述情障碍情况,我们对住院的75例患者进行调查,并与50例正常健康志愿者进行对照,报告如下.     

糖尿病患者述情障碍临床研究

目的研究糖尿病患者述情障碍的主要特征。方法采用多伦多述情障碍量表对70例糖尿病住院患者和70例健康志愿者进行对照评定分析。结果糖尿病患者多伦多述情障碍量表因子1、2、3、4及总分均显著高于对照组．差异均有极显著性（P〈0．01）．糖尿病不同性别患者间上述各因子分均无显著性差异（P〉0．05）。结论糖尿病患者常伴有述情障碍,在药物治疗的同时应给予恰当的心理支持治疗。     

综合性干预对首发精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨综合性干预对首发精神分裂症患者生活质量的影响。方法将108例首发精神分裂症患者随机分为两组,每组54例,研究组完成51例,对照组完成49例,脱落病例不计人研究结果。两组均常规应用抗精神病药物治疗,研究组在此基础上联合综合性干预,观察1a。于干预前及干预1a末采用阳性与阴性症状量表和生活质量综合评定问卷评定临床疗效。结果干预1a末,研究组阳性与阴性症状量表总分及各因子分和对照组总分、阳性症状及阴性症状因子分均较干预前显著降低（P〈0．05或0．01）,且研究组总分、阳性症状及阴性症状因子分均较对照组下降更显著（P〈0．01）;研究组生活质量综合评定问卷总分、躯体功能、心理功能、社会功能维度分和对照组总分、社会功能维度分均较干预前显著升高（P〈0．05或0．01）,研究组总分、心理功能及社会功能维度分均较对照组升高更显著（P〈0．05）。结论药物治疗联合综合性干预能有效改善首发精神分裂症患者的精神症状,提高患者的自知力、治疗依从性及生活质量,优于单用药物治疗。     

奎硫平与氯氮平对精神分裂症患者的疗效及生活质量对照研究

目的探讨奎硫平与氯氮平治疗精神分裂症的疗效及对患者生活质量的影响。方法将90例精神分裂症患者随机分为奎硫平组和氯氮平组,每组各45例。两组疗程均为3mo。于治疗前和治疗3mo末采用潘氏量表及生活质量综合问卷评定临床疗效和生活质量。结果治疗3mo末两组疗效相当,奎硫平组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态改善优于氯氮平组（P〈0．05）。结论奎硫平和氯氮平对精神分裂症的疗效相当,但在提高患者生活质量方面,李硫平优于氯氮平。     

阳性强化干预对农村居家精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨阳性强化干预对农村居家精神分裂症患者生活质量的影响。方法对76例农村居家精神分裂症患者在维持原治疗不变的基础中,予以阳性强化干预,观察24周。于下预前后采用生活质量综合评定问卷评定生活质量。结果阳性强化干预24周末,人组被试生活质量综合评定问卷总分及各维度评分均较干预前显著提高,差异有显著或极显著性（P〈0．05或0．01）。结论阳性强化干预能有效矫正农村居家精神分裂症患者的不良行为,对提高患者的生活质量,促进患者的全面康复具有重要意义。     

阿立哌唑与氯丙嗪对精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响

目的探讨阿立哌唑与氯丙嗪对精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响。方法将84例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组42名,研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服氯丙嗪治疗,观察8周。于治疗前及治疗8周末采用阳性与阴性症状量表、社会功能缺陷量表和生活质量综合评定问卷-74评定两组患者的精神症状、社会功能和生活质量。结果治疗8周末两组阳性与阴性症状量表、社会功能缺陷量表评分均较治疗前显著下降（P〈0．05）;同期两组间比较,治疗前两组评分差异均无显著性（P〉0．05）,治疗8周末,两组阳性与阴性症状量表评分差异无显著性（P〉0．05）,研究组社会功能缺陷量表评分显著低于对照组（P〈0．01）,生活质量综合评定问卷-74躯体功能、心理功能、社会功能维度评分显著高于对照组（P〈0．01）。结论阿立哌唑与氯丙嗪治疗精神分裂症疗效相当,阿立哌唑对精神分裂症患者社会功能和生活质量的改善更明显。     

城乡精神分裂症患者照料亲属社会支持及生活质量状况调查

目的 了解城乡精神分裂症患者照料亲属的社会支持状况,为有针对性地开展心理卫生服务提供依据.方法 抽取110名农村精神分裂症患者照料亲属设为农村组,抽取120名城区精神分裂症患者照料亲属设为城区组,采用社会支持评定量表、生活质量综合评定问卷进行调查分析.结果 农村组社会支持评定量表、生活质量综合评定问卷总分及各维度分均显著低于城区组(P＜0.01).结论 农村精神分裂症患者照料亲属的社会支持度及生活质量均显著低于城区,应引起人们更多的关注.     

危机指向性家庭干预对社区精神分裂症患者生活质量的影响

目的：探讨危机指向性家庭干预对社区精神分裂症患者疗效及生活质量的影响。方法将106例社区精神分裂症患者随机分为两组。两组均维持原抗精神病药物治疗,研究组在此基础上联合危机指向性家庭干预,观察12个月。于干预前后采用简明精神病量表、生活质量综合评定问卷评定临床疗效及生活质量。结果危机指向性家庭干预后两组简明精神病量表评分均较干预前显著降低（P＜0．01）,同期两组间比较差异无显著性（P＞0．05）;两组生活质量综合评定问卷总分及4个维度分均较干预前显著升高（P＜0．01）,研究组总分及躯体健康、心理健康﹑社会功能维度分显著高于对照组（P＜0．01）。结论危机指向性家庭干预能显著改善社区精神分裂症患者的生活质量。     

精神分裂症患者及一级亲属童年创伤与功能失调性态度和述情障碍相关性研究

目的：探讨精神分裂症患者及一级亲属童年创伤与功能失调性态度和述情障碍的关系。方法采用童年创伤问卷、功能失调性态度问卷和多伦多述情障碍量表对52例精神分裂症患者（患者组）、48名精神分裂症患者一级亲属（亲属组）及48名健康者（对照组）进行测评分析。结果3组3个量表评分比较差异均有极显著性（P＜0．01）,其中患者组功能失调性态度问卷和多伦多述情障碍量表总分显著高于亲属组（ P＜0．05或0．01）,亲属组显著高于对照组（ P＜0．05或0．01）;患者组童年创伤问卷总分显著高于亲属组和对照组（P＜0．01）,亲属组高于对照组,但差异无显著性（P＞0．05）。相关分析显示,患者组多伦多述情障碍量表总分与功能失调性态度问卷总分及童年创伤问卷总分呈两两显著相关性（P＜0．01）。回归分析发现,功能失调态度可以直接预测述情障碍,在童年创伤和述情障碍的关系中起着完全中介作用。结论精神分裂症患者的童年创伤经历和功能失调性态度及述情障碍水平均高于一级亲属及健康者,而一级亲属的功能失调性态度及述情障碍水平均高于健康者。功能失调性态度是影响述情障碍的主要因素,童年创伤通过功能失调性态度的完全中介效应对述情障碍产生影响。