带蒂组织瓣修复胫骨中上段骨髓炎骨外露

目的 :探讨应用带蒂组织瓣治疗胫骨中上段骨髓炎骨外露的疗效。方法 :根据不同组织缺损或损伤情况 ,设计 3种带蒂组织瓣修复与重建 2 4例。结果 :本组随访 1～ 4年 ,平均 2 .3年 ,本组 2 4例中 2 1例组织瓣Ⅰ期愈合 ,3例Ⅱ期愈合 ,其中 2例术后血肿 ,1例术后伤口不愈合并有死骨形成 ,经死骨摘除清创后愈合。结论 :选择合适的带蒂组织瓣转移是治疗胫骨中上段骨髓炎骨外露的关键。     

应用带蒂皮瓣、肌皮瓣修复小腿骨外露、骨髓炎创面

引言　由于交通事故或其他原因所致小腿皮肤缺损伴胫腓骨骨折、骨外露的患者 ,若在伤后早期未能采取有效措施进行修复 ,常导致创面经久不愈 ,处理上有一定困难 .我们应用带蒂皮瓣或肌皮瓣同腿或交腿转移 ,治疗此类患者 9例 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下 :1　小腿的应用解剖　小腿内侧皮肤血供主要来自胫后动脉沿途发出的肌皮动脉和肌间隔血管 .胫后动脉上半部位于比目鱼肌深面 ,下半部位置表浅 ,位于腓肠肌内侧缘与屈趾长肌间沟内 ,沿途发出皮支 ,且皮支间相互有吻合 .在内踝上 4cm(2 .8～ 4.2 cm)和 6 .5 cm(5 .2～ 7.5 cm)有 2条较大…     

腹部随意带蒂筋膜瓣修复手部外伤性骨外露116例

目的:探讨利用腹部随意带蒂筋膜瓣修复手部外伤性骨外露的临床疗效.方法:收治手外伤性骨外露患者116例,采用腹部随意带蒂筋膜瓣修复.结果:本组112例患者断蒂后皮瓣全部成活.所有患者术后随访3～24个月,皮瓣无色素沉着、凹陷和瘢痕形成,无挛缩,手部功能恢复良好.患指均有持物功能,能满足基本劳动需要.结论:利用腹部随意带蒂筋膜瓣修复治疗手部外伤性骨外露患者的疗效显著,能更好地修复手部较大、较深的创面,功能恢复良好,是比较理想的手术方式.     

小腿带蒂组织瓣与植骨在胫骨外露感染中的应用体会

目的 探讨小腿不同类型带蒂组织瓣与自体骨移植在创伤后胫骨外露、骨感染中的临床应用.方法 运用不同类型带蒂组织瓣与自体骨移植,对创伤后不同程度的骨外露、骨感染进行治疗.结果 16例创伤后骨感染、骨外露患者,经不同类型组织瓣与自体骨移植治疗,15例I期愈合,1例换药2个月后Ⅱ期缝合.皮瓣无坏死.16例患者均在手术1年后骨折愈合.结论 选择不同类型带蒂组织瓣与自体骨移植,治疗创伤后胫骨外露、骨感染,既解决了骨的覆盖问题,又达到防治骨感染促进骨愈合的目的 ,是一种安全有效的方法,具有广泛的临床应用价值.     

带蒂皮瓣修复手外科骨肌腱外露创面

带蒂皮瓣修复手外科骨肌腱外露创面张新正，王铁兵，李宝克，王永凯，张成浩，马庆文（滨州地区人民医院，２５６６１０）关键词带蒂皮瓣；手外科；肌腱；创面对手外科骨、肌腱外露创面，如何在清创的基础上减少感染，依据手各部位的功能要求选择最佳方案，达Ⅰ期闭合伤口...     

游离组织瓣在修复感染、骨外露创面中的应用

目的 介绍用游离组织瓣修复感染，骨外露创面的方法，方法 一般分两次手术，第一次扩创，术后3-4d行游离组织瓣移植，移植术后“三抗”并持续引流冲洗5-7d。结果 11例游离组织瓣移植术后随访6月至1年，皮瓣色泽，质地，弹性及感觉良好。结论 此方法合理，手术成功率高，是修复感染，骨外露创面的理想方法。     

胫骨骨外露骨髓炎游离肌皮瓣治疗分析

目的:探讨胫骨骨外露骨髓炎游离肌皮瓣治疗的临床疗效。方法:对25例胫骨骨外露骨髓炎患者行游离肌皮瓣,术后随访3～12个月。结果:移植的25个皮瓣中,22例全部成活,术后肢体功能恢复92.0%(23/25),患者对手术满意度为100%。结论:胫骨骨外露骨髓炎游离肌皮瓣治疗操作简单、供区损伤小、疗效与预后好,值得推广应用。     

带蒂组织瓣移位术修复膝关节周围的较大创面

膝关节周围的结构复杂 ,并有神经、血管通过 ,因此 ,该区域一旦出现使结构外露的损伤或创面 ,应尽快、有效地将其闭合和覆盖。由于膝关节部位重要结构多 ,且无大面积的局部组织瓣供区 ,为此 ,我们选择应用带蒂组织瓣移位术修复膝关节周围的较大创面和缺损 ,既一期或及时修复病损闭合创面 ,又尽可能减轻手术的继发损伤和保护膝关节的功能 ,取得良好的效果 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　膝关节、大腿下段和小腿上段的外伤性缺损和难愈性创面患者共 3 7例 ,男性 2 6例 ,女性 11例 ,年龄14～ 67岁。其中 :小腿上 1/ 3的严重毁损、…     

局部部分肌肉带蒂肌瓣加植皮修复胫骨上段骨外露3例

胫骨上段骨外露修复是一种新的治疗方法，主要根据胫骨周围肌肉血供特点，应用局部部分肌肉带蒂肌瓣转移覆盖骨外露并一期植皮修复创面，我们采用这种方法植皮治疗3例，效果良好，报告如下。     

联合肌瓣肌皮瓣转移修复胫骨慢性骨髓炎病灶清除后长段骨缺损

联合肌瓣肌皮瓣转移修复胫骨慢性骨髓炎病灶清除后长段骨缺损丰德宽王涛刘儒森＊唐胜建＊（潍坊市市立医院骨科潍坊２６１０２１＊潍坊医学院整形外科研究所）自１９８９年４月以来，我们采用多个肌瓣或肌皮瓣联合转移为６例胫骨慢性骨髓炎病灶清除后长段骨质缺损的病人修...     

游离皮瓣移植联合骨段滑移治疗胫骨骨髓炎骨缺损的效果

目的:观察游离皮瓣移植联合骨段滑移治疗胫骨骨髓炎骨缺损的临床效果。方法:选取80例胫骨骨髓炎骨缺损患者,按照随机数表法分为对照组与观察组各40例,对照组采用骨段滑移治疗,观察组在对照组基础上结合游离皮瓣移植治疗。结果:观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),明显高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后疼痛及功能各项评分均有明显改善,且观察组均明显优于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:游离皮瓣移植联合骨段滑移治疗胫骨骨髓炎骨缺损的效果优于单纯骨段滑移治疗效果。     

采用带蒂腓骨移植一期修复胫骨慢性骨髓炎大段死骨摘除后骨缺损10例

为探索慢性骨髓炎大段死骨早期摘除后骨缺损的一期修复效果。对10例胫骨慢性骨髓炎并大段死骨清除后,采用带蒂腓骨移植一期予以修复,结果,于术后4-8个月,平均6个月,见重建骨完全骨性愈合,邻近关节诸骨受累的炎症得到完全控制;修复肢体的功能外形恢复令人满意。提示采用带蒂腓骨移植予以重建手术方式,是治疗反复发作性骨髓炎一种较为简便经济有效的方法。     

比目鱼肌内侧半肌瓣转移修复胫骨骨外露

目的:探讨利用比目鱼肌内侧半肌瓣转移修复胫骨骨外露疗效。方法:于小腿内侧切口,显露比目鱼肌内侧半,切断同时结扎滋养血管远、近端,将比目鱼肌中间纵行劈开向远或近端游历足够长度。将肌瓣引致缺损区,覆盖创面。周边固定,肌瓣表面植皮。结果:本组23例经过6个月随访,肌瓣成活,骨外露消失,无窦道、死腔形成。结论:胫骨近端骨外露采用比目鱼肌内侧半肌瓣转移修复疗效可靠。     

带血管蒂组织瓣移位术的临床应用

近十多年来 ,由于显微外科应用解剖的深入研究 ,使带血管蒂组织瓣移位术作为一项外科新技术得以迅速发展 ,现已成为创面修复、功能重建的一种有效治疗方法[1] 。我科自 1996年 1月～ 1999年 6月 ,开展此类手术 62例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 56例 ,女 6例。年龄 7～ 59岁 ,病程 2小时～ 10年。病因 :外伤性皮肤软组织缺损 4 0例 ,贴骨疤痕 4例 ,胫骨、髌骨、跟骨骨髓炎创面5例 ,股骨头缺血性坏死 11例 ,股骨颈骨不连 1例 ,晚期下臂丛神经伤 1例。部位 :上臂 1例 ,前臂 3例 ,手部 18例 ,髋部 12例 ,股前 1例 ,…     

带血管蒂的腓骨平行推移在Ⅲ°胫骨中下段骨折中的应用

胫骨中下段骨折是骨科临床上常见的损伤,胫骨中下段Ⅲ°骨折在临床治疗上颇感棘手,因其往往合并有腓骨多段骨折,故其移位明显、软组织挫伤严重延迟愈合或不愈合率高达30～50%.就如何提高手术治愈率、降低并发症促进骨折早期愈合.本科有选择性的用带血管蒂的节段腓骨平行推移治疗5例Ⅲ度胫骨中下段骨折,收到良好的效果.术后5月复查,均达剑骨折愈合.现报道如下:     

带蒂腓骨皮瓣移植修复胫骨创伤性感染骨缺损

<正>小腿遭受严重创伤后常出现胫骨缺损、外露、伤口污染严重及大面积的软组织损伤等,极易发生感染,导致骨髓炎、骨质坏死缺损等,传统治疗周期长、难度大、费用高~([1])。随着显微外科技术及自体皮瓣移植技术的成熟,带蒂骨皮瓣移植修复骨及软组织缺损已广泛应用于临床~([2])。我院骨科2012年2月至2015年5月收治了25例创伤性感染胫骨缺损患者,通过带蒂腓骨皮瓣移植修复胫骨缺损获得良好疗效,现报道如下。     

带血管蒂腓肠肌瓣移位治疗开放性胫腓骨骨折骨外露18例

小腿严重损伤除有骨折外，还容易引起软组织缺损骨外露。我院1995-2002年采用带血管蒂腓肠肌瓣移位术治疗开放性胫腓骨骨折骨外露18例，取得了满意的效果，现报告如下。     

带血管蒂组织瓣移位修复手部创面的临床护理

目的推行血管蒂组织瓣移位修复手部创面护理方法。方法总结2004-2007年来320例带血管蒂组织瓣移位修复手部创面的护理。结果320例带血管蒂组织瓣移位手术无1例因护理不到位而致手术失败,病人满意。结论利用护理手段可使带血管蒂组织瓣移位修复手部创面病人顺利度过肢体强迫期、情绪不稳定期,适时的专科指导可促进病人肢体感觉、触觉、外现功能的恢复。