酶法快速鉴定肠杆菌科细菌

本研究比较十项指标酶法和常规法鉴定23株已知菌株及80株经临床分离的肠道杆菌。实验结果表明,两种方法都准确,准确率分别为100％及92.5％。但酶法快速、简单易掌握。     

471株肠杆菌科细菌的鉴定及结果分析

近年来,临床细菌检验已日益成为疾病的诊断、抗生素合理使用、院内感染管理及新药研究诸多方面不可缺少的手段.肠杆菌科细菌是一大群生物学性状非常相似的革兰阴性杆菌,大多数寄生在人和动物的肠道中,在空气、水、土壤、人和动物的体表都存在,其中有些细菌对人类有明显的致病作用,它们的酶十分活跃,能分解多种糖和醇类,因此肠杆菌科细菌的鉴定主要依靠生化反应和血清学反应,现将我院471株肠杆菌科细菌的鉴定结果分析如下.     

肠杆菌科细菌生化鉴定计算机系统

<正> 目前,微型机在我国细菌分类和鉴定中的应用有所进展。根据肠杆菌科有关资料建立了生化鉴定数据库,它选择了十五项生化试验,作出鉴定模式概率并输入计算机数据库。用五位八进制编码来描述生化试验阳性和阴性结果,以 Bayes 氏原理为基础,用程序运算鉴定值即概率最大近似值,鉴定细菌     

国产生化微量管对肠杆菌科细菌的应用评价

生化反应是细菌鉴定的重要依据，对生化微量管的使用改变了实验室自制培养基的繁琐，且经济、方便、适用，已在我国基层医院检验科细菌室中广泛采用，本地区几家二甲医院多年来一直沿用生化微量管鉴定细菌，效果满意，现将肠杆菌科细菌鉴定的部分生化微量管进行质量评价，介绍如下。     

肠杆菌科细菌编码技术的研究和临床应用

肠杆菌科细菌占临床感染病原菌的７０％以上,准确、快速地鉴定这类细菌对临床诊疗具有重要意义。肠杆菌科细菌编码技术能鉴定目前报道的所有在人体分离的肠杆菌科细菌,与同类技术产品相比,具有操作简单、判别容易、成本低廉、鉴定正确率高及无缺码等特点。１材料与方法...     

呼吸道感染肠杆菌科细菌菌群分布及耐药性分析

目的:了解近几年来院内呼吸道感染病原菌的菌群分布及耐药现状,指导临床合理用药,以降低院内感染.方法:采用常规培养分离细菌,药敏试验采用K-B制片扩散法.结果:142例呼吸道标本中共培养出肠杆菌科细菌29株(20.42 %),主要病原菌以大肠埃希氏菌居多18株(12.7 %),其次为肺炎克雷伯氏菌4株(2.8 %),产气肠杆菌2株(1.4 %)产酸克雷伯氏菌2株(1.4 %),粘质沙雷氏菌1株(0.7 %),弗氏枸椽酸杆菌1株(0.7 %),普通变形杆菌1株(0.7 %),肠杆菌科细菌对AMP,CFZ,CFX,CTX耐药率分别为86.2 %,53.4 %,55.2 %,51.7 %对泰能全部敏感.结论:呼吸道感染病原菌中,泰能的耐药性低,可作为用药首选,临床呼吸道细菌感染的治疗应根据药敏试验结果合理用药,加强细菌耐药性的监测,防止耐药株在院内感染中扩散.     

呼吸道感染肠杆菌科细菌菌群分布及耐药性分析

目的 :了解近几年来院内呼吸道感染病原菌的菌群分布及耐药现状 ,指导临床合理用药 ,以降低院内感染。方法 :采用常规培养分离细菌 ,药敏试验采用 K- B制片扩散法。结果 :14 2例呼吸道标本中共培养出肠杆菌科细菌2 9株 (2 0 .4 2 % ) ,主要病原菌以大肠埃希氏菌居多 18株 (12 .7% ) ,其次为肺炎克雷伯氏菌 4株 (2 .8% ) ,产气肠杆菌 2株 (1.4 % )产酸克雷伯氏菌 2株 (1.4 % ) ,粘质沙雷氏菌 1株 (0 .7% ) ,弗氏枸椽酸杆菌 1株 (0 .7% ) ,普通变形杆菌 1株 (0 .7% ) ,肠杆菌科细菌对 AMP,CFZ,CFX,CTX耐药率分别为 86 .2 % ,5 3.4 % ,5 5 .2 % ,5 1.7%对泰能全部敏感。结论 :呼吸道感染病原菌中 ,泰能的耐药性低 ,可作为用药首选 ,临床呼吸道细菌感染的治疗应根据药敏试验结果合理用药 ,加强细菌耐药性的监测 ,防止耐药株在院内感染中扩散。     

数值鉴定法在肠杆菌科,弧菌科细菌鉴定中的应用

采用法国生物梅里埃公司ＡＰＩ２０Ｅ数值编码为对照，应用国产微量生化培养基，组成革蓝氏阴性杆菌数值鉴定系统，对５７株标准菌株和１５７６株临床分离细菌进行了对比鉴定，结果表明，肠杆菌科１１个属，２２个种，３８１株菌，属鉴定符合率为９９．７５％，种鉴定符合率为９５．５３％；弧菌科３个属，１０个种１１９６株菌，属鉴定符合率为９８．３６％，种鉴定符合率为９７．８３％。认为应用国产生化培养基，引用法国生物梅里埃公司ＡＰＩ２０Ｅ数值编码手册，对肠杆菌菌科、弧菌科细菌进行鉴定，具有操作简便、鉴定准确、省时省力、价格便宜等优点，值得推广     

细菌编码方法对非发酵菌的鉴定与分析

目的: 根据非发酵菌新的分类知识,建立细菌鉴定编码,并探讨编码在该类细菌鉴定中的应用。方法: 采用自编的编码与API20NE对97株非发酵菌进行对比鉴定。结果: 两者菌种鉴定符合率为74.2%,菌属鉴定符合率为84.5%。结论: 本编码与API鉴定结果有较好的一致性,且鉴定成本低廉,可以在临床实验室推广使用。     

烧伤创面肠杆菌科细菌的耐药性及其意义

目的 探讨烧伤创面肠杆菌科细菌耐药性的变迁以指导临床抗生素的应用。方法 从263例烧伤病人创面分离获得试验菌株331株，按年份分三朗比较肠杆菌科细菌对多种抗生素耐药性的变化，并分析第三代头孢菌素中头孢他啶的耐药性与其临床应用频率的关系。结果 肠杆菌科细菌对第三代头孢菌素的耐药率由约50％降至近3年来的40％，头孢他啶的耐药率最低为28．9％，耐药率的变化趋势与药物应用频率和停用或启用有关。头孢哌酮—舒巴坦的耐药率一直在16％-19％；对阿米卡星耐药率从51.2％降至43．4％；对亚胺培南的耐药率则从14．3％降至6．8％。检出的肠杆菌科细菌中肺炎杆菌、臭鼻杆菌、肠杆菌属细菌、枸橼酸杆菌对不同类别抗生素的耐药率相对较高。结论 烧伤创面肠杆菌科细菌对第三代头孢菌素耐药率的变化可能与其临床应用频率有关。亚胺培南为目前针对多重耐药肠杆菌科细菌的首选抗生素。     

头孢他啶/阿维巴坦治疗多重耐药肠杆菌感染的有效性与安全性的Meta分析

背景 多重耐药肠杆菌（MDR-EB）感染已成为全球住院患者的治疗难题,其发病率和严重程度呈上升趋势。 目的 系统评价头孢他啶/阿维巴坦（CAZ/AVI）治疗MDR-EB感染的有效性与安全性。 方法 系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、EMBase、Cochrane Library数据库中涉及CAZ/AVI治疗MDR-EB感染的随机对照试验（RCT）或临床对照试验（CCT）,其中试验组采用包含CAZ-AVI的药物治疗方案,对照组采用其他治疗措施。检索时间为建库至2021年2月。由两位评审人员进行文献筛选、数据提取及质量评价,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。 结果 共纳入12篇文献、15项研究。Meta分析结果显示,两组临床治愈率、细菌清除率、药物不良反应发生率比较,差异均无统计学意义〔OR=1.02,95%CI（0.73,1.43）,P=0.90;OR=1.23,95%CI（0.96,1.58）,P=0.10;OR=1.02,95%CI（0.85,1.22）,P=0.84〕。试验组死亡率低于对照组〔OR=0.72,95%CI（0.52,0.99）,P=0.04〕。绘制临床治愈率的漏斗图,结果显示,漏斗图分布基本对称。对临床治愈率、细菌清除率及死亡率进行Egger's检验,结果显示,三者无发表偏倚存在（P=0.234、0.679、0.056）。 结论 CAZ-AVI可以降低MDR-EB感染患者的死亡率,可以作为MDR-EB,特别是耐碳青霉烯肠杆菌感染患者的可选方案之一。     

重症监护病房肠杆菌科细菌和非发酵菌的分布及其耐药分析

目的 探讨重症监护病房肠杆菌科细菌和非发酵菌的菌种分布及耐药谱。方法对重症监护病房临床标本中分离的肠杆菌科细菌和非发酵菌进行比较分析。结果共培养出革兰阴性杆404株,其中非发酵菌242株和肠杆菌科细菌117株。非发酵菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、脑膜脓毒黄杆菌、嗜麦芽假单胞菌和洋葱假单胞菌较多见。肠杆菌科细菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌为多。所测定菌株均呈高度耐药。结论对重症监护病房肠杆菌科细菌和非发酵菌感染,根据药敏结果使用抗菌药。     

革兰阴性菌L型与其原菌内毒素含量比较

目的: 探讨革兰阴性菌L型和原菌内毒素含量差异。方法: 采用定性和定量鲎试验,分别检测稳定的大肠埃希菌和铜绿假单胞菌L型及其原菌内毒素含量。结果: 大肠埃希菌和铜绿假单胞菌L型内毒素定性鲎试验检测阳性,定量鲎试验检测出大肠埃希菌和铜绿假单胞菌L型内毒素含量分别为原菌内毒素含量的25.1%和36.4%。结论: 革兰阴性菌L型仍能产生内毒素,但其含量较原菌明显减少,是其致病力减弱的原因之一。     

5M1E分析法下的多学科诊疗管理预防耐碳青霉烯肠杆菌科细菌感染的研究

目的 研究5M1E分析法下的多学科诊疗管理预防耐碳青霉烯肠杆菌科细菌感染的价值。方法 本研究采取前瞻性研究,以2020年12月至2021年11月在太和县人民医院重症监护室进行治疗的84例患者作为研究对象,按照患者入住时间先后和登记顺序随机分组（登记序号为奇数纳入观察组,登记序号为偶数纳入对照组）,将以上患者随机分为观察组和对照组,每组42例,观察组患者入住在重症监护室一病区,对照组患者入住在重症监护室二病区。观察组患者采取5M1E分析法下的多学科诊疗管理措施,对照组患者采取常规管理模式。两组患者均干预2周。比较两组患者的感染指标、医院管理措施、住院时间住院费用以及治疗满意度之间的差异。结果 观察组患者的CRE感染检出率、发现率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的住院合理用药率、专组化诊疗率、物表清洁消毒合格率、医疗用品专用率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的住院时间以及住院费用低于对照组,观察组患者的满意率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的生存率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两...     

Combination antibiotic therapy for multidrug-resistant Gram-negative bacteria

Combination antibiotic therapy for Gram-negative sepsis is controversial. The present review provides a brief summary of the existing knowledge on combination therapy for severe infections with multidrug-resistant Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., and Enterobacteriaceae. Empirical combination antibiotic therapy is recommended for severe sepsis and septic shock to reduce mortality related to inappropriate antibiotic treatment. Because definitive combination therapy has not been proven superior to monotherapy in meta-analyses, it is generally advised to de-escalate antibiotic therapy when the antibiotic susceptibility profile is known, although it cannot be excluded that some subgroups of patients might still benefit from continued combination therapy. Definitive combination therapy is recommended for carbapenemase-producing Enterobacteriaceae and should also be considered for severe infections with Pseudomonas and Acinetobacter spp. when beta-lactams cannot be used. Because resistance to broad-spectrum beta-lactams is increasing in Gram-negative bacteria and because no new antibiotics are expected to become available in the near future, the antibacterial potential of combination therapy should be further explored. In vitro data suggest that combinations can be effective even if the bacteria are resistant to the individual antibiotics, although existing evidence is insufficient to support the choice of combinations and explain the synergistic effects observed. In vitro models can be used to screen for effective combinations that can later be validated in animal or clinical studies. Further, in the absence of clinical evidence, in vitro data might be useful in supporting therapeutic decisions for severe infections with multidrug-resistant Gram-negative bacteria.     

VITEK-2 Compact细菌自动化鉴定与药敏仪器检测碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的性能评价

目的 评价VITEK-2 Compact细菌自动化鉴定与药敏仪器对碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的鉴定能力. 方法 同时采用PCR法和VITEK 2 Compact系统检测本实验室保存的93株CRE.以PCR结果为标准,评价VITEK-2 Compact仪器对CRE菌株的鉴定能力. 结果 VITEK-2 Compact细菌自动化仪器检测CRE的灵敏度为76.4％、特异性为34.2％、阳性预测值为62.7％、阴性预测值为50.0％. 结论 VITEK-2Compact细菌自动化仪器检测CRE的灵敏度有待提高,需结合其他方法给予补充,以提高该仪器的鉴定率与准确率.     

靶向鉴别、检测动物双歧杆菌的引物探针及应用

为解决目前应用于鉴别动物双歧杆菌的方法的用时长、操作复杂、实验环境低适配性等缺点,开发了一种基于ERIC-PCR技术设计特异性引物探针以靶向鉴别、检测动物双歧杆菌的方法。以动物双歧杆菌HP-B1124基因组DNA为基础,优化动物双歧杆菌HP-B1124的ERIC-PCR反应条件,对ERIC-PCR片段逐一回收并进行测序,针对测序结果设计两对特异性引物探针,对两对引物探针设计结果的准确性、特异性、可检测基因组DNA的含量限度、普适性进行检验,并运用所设计的两对特异性引物探针检验市售公示配方中含有动物双歧杆菌的产品。本研究设计的两对特异性引物探针可简单、快速、靶向的用于动物双歧杆菌的鉴定。此方法优化了目前相对传统的动物双歧杆菌纯培养及平板计数鉴定方法,一定程度上解决了SNP基因分型技术及实时荧光定量PCR法等方法在鉴定动物双歧杆菌方面对实验设备及试剂的高要求,具有成本低、特异性强的特点,有较为广阔的市场开发前景。