冠心病中医证侯特点的研究进展

冠心病是严重危害人类健康的常见病、多发病,包括心绞痛、急性心肌梗死(AMI)、心律失常及心功能不全等临床亚型,是导致人类死亡的第一杀手。中医药在防治冠心病方面凸显出良好的效果,有着广阔的的前景,尤以基于辨证论治的个体化治疗为特色。证候在中医辨证论治中起着承上启下的作用,它由结合病因病机而启,承引着诊断与治则。现代中医的辩证分析应结合现代医学理论进行宏观和微观相结合的辩证对于提高冠心痛的中医辨治水平具有重要意义。     

冠心病冠状动脉搭桥术后患者的中医证侯分析

在邓铁涛教授指导下,观察了冠状动脉搭桥手术配合中医辩证治疗冠心病患者１８例。发现搭桥术后气虚痰瘀是基本病机,气阳虚衷、气阴不足多见,且多夹瘀夹痰。出现肺部并发症多辩为痰浊壅肺。认为冠脉搭桥术后结合中医辩证论治,能够为进一步探讨病变规律,防治并发症、提高成功率打好基础。     

滋阴降火安神不同方药治疗快速性心律失常阴虚火旺证的系统评价

目的:评价滋阴降火安神不同方药治疗快速性心律失常阴虚火旺证的疗效。方法:全面搜集有关滋阴降火安神方药治疗快速性心律失常的随机对照试验,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用Meta-分析方法统计比较相关数据。结果:8项研究被纳入7种药物的系统评价;Jadad评分结果显示1篇文章得4分,属高质量文献,其余为1分,属低质量文献;8项研究分别采用临床总有效率和中医临床症状改善中的两项或一项指标进行了疗效比较;Meta-分析结果显示心疾宁胶囊、快律宁胶囊、龟龙宁心汤、定律汤在治疗快速性心律失常和改善中医临床症状方面均有效。结论:滋阴降火安神方药治疗快速性心律失常阴虚火旺证有一定的疗效,而由于纳入研究的各方药缺乏足够的临床试验,故无法进一步筛选比较心疾宁胶囊、快律宁胶囊、龟龙宁心汤、定律汤疗效的孰优孰劣。要进一步验证滋阴降火安神方药治疗快速性心律失常的疗效,尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验。     

快速心律失常性心肌病的临床观察

快速心律失常所致的心肌病目前尚无统一病名 ,心动过速虽为其原因之一[1] ,但其发病机制和诱发规律仍不明确 ,因这类心肌病是可逆的。因此 ,探讨其临床特征对改善预后有一定价值。1　资料与方法自 1990年以来 ,在 36例诊为心肌病的住院患者中 ,其中 5例符合“心动过速所致心肌病[2 ] ”。该 5例患者既往无器质性心脏病史 ,无酒嗜好 ,临床检查排除先天性心脏病、器质性瓣膜病、甲状腺功能障碍及贫血征象。 4例男性被误诊为扩张型心肌病 ,1例女性被误诊为围产期心肌病 ,年龄 15～ 42岁 ,其中 4例应用洋地黄类、利尿剂、血管扩张剂 ;1例预激伴…     

吞咽性快速型房性心律失常

<正> 吞咽性快速型心律失常晚近越来越为临床所重视,现将我院发现吞咽性快速型房性心律失常一例报道如下: 患者男性,47岁,吞咽时感心悸、胸闷半年,干食较流质时尤显,既往体健,近期无感染史,体检:BP:14.67/9.33kPa,一般情况良好,甲状腺不肿大,心肺(一),HR72次/分,律齐,肝脾未及。 实验室检查:血脂、血糖等正常;X线检查:心血管、肺、食道均无异常;次极量活动平板运动试     

硫酸镁治疗快速室性心律失常5例分析

硫酸镁治疗快速室性心律失常５例分析张家武（长春邮电医院１３００２１）许多心脏病合并快速心律失常，临床上常在纠正心衰、改善心功能的基础上，用补钾、静点利多卡因来控制频发室早乃至联律；用异丙肾上腺素来控制尖端扭转性室速。但有时不能奏效。我们应用常规量硫酸...     

再灌注性心律失常临床特点分析

我院在 1 994年 1 2月— 2 0 0 0年 1 2月收治的急性心肌梗死 ( AMI)患者中 ,1 5 7例接受静脉溶栓治疗 ,其中 87例溶栓后出现再灌注性心律失常 ,现就其临床特点进行分析。1　资料与方法1 .1　临床资料　全部患者符合 WHO关于 AMI的诊断标准和全国溶栓治疗方案中的溶栓标准[1] 。1 5 7例中男 91例 ,年龄 35～ 80岁 ,平均年龄 ( 61 .1±1 1 .9)岁 ;女 66例 ,年龄 48～ 70岁 ,平均年龄 ( 60 .1± 8.5 )岁。梗死部位 :广泛前壁 5 9例 ,前间壁 41例 ,下壁 2 6例 ,下壁 +右室 1 0例 ,下壁 +右室 +正后壁8例 ,高侧壁 1 3例。所有病例在发病 6h…     

黄苦清心合剂治疗室性期前收缩阴虚火旺证的临床研究

目的 观察黄苦清心合剂治疗室性期前收缩(PVB)阴虚火旺证患者的临床疗效及安全性.方法 选择符合诊断标准的PVB患者92例,采用随机数字法分为2组,对照组予以酒石酸美托洛尔治疗,治疗组在对照组的基础上加服黄苦清心合剂,疗程为8周.分析患者治疗前后中医证候积分、QT间期、校正的T波峰-末间期(Tp-ec间期)、心率变异性...     

缓慢性心律失常中医证型规律研究

缓慢性心律失常临床特点为心率缓慢和血液动力学改变,常引起一系列临床症状,甚至出现阿斯综合征、心源性猝死。我们对不同类型的缓慢性心律失常进行中医分型,探讨中医证型规律及其与心电图     

《伤寒论》中复杂病机证侯的辨治特点分析

证侯是中医理论的核心部分，而证侯的病机并不是单因素的，因此中医证侯的病机往往是兼夹的、复杂的。中医巨著《伤寒论》中就有丰富的复杂病机证侯治疗原则的论述，本文从治病求本、药物配伍、加减变化等方面加以阐述。     

胺碘酮治疗室性快速心律失常48例临床观察

胺碘酮具有独特而良好的抗心律失常作用，尤可用于治疗各种室上性及室性快速性心律失常，而致心律失常的发生率较低，无明显负性肌力作用等优点，逐渐被许多临床医生所采用。我科近2年来应用胺碘酮静脉注射加口服治疗室性快速心律失常48例，效果满意，现报道如下。     

硫酸镁治疗室性快速心律失常22例疗效观察

硫酸镁新近用于治疗心律失常已逐步受到重视。三年来,我院采用硫酸镁治疗室性快速心律失常22例,取得较好效果,现报告如下。 临床资料 男16例,女6例。年龄28～70岁,50岁以上18例。冠心病15例,急性心肌梗塞2例,心肌病3例,风心病1例,肺心病1例。本组频发室早并短阵室速16例,室速、室速并室扑、室速并室颤各2例。心律失常发生时全部测血钾,其范围为     

射频消融术治疗快速心律失常临床疗效分析

目的通过对射频消融术(RFCA)治疗快速心律失常的结果进行分析,以总结RFCA的治疗效果和安全性。方法对心血管内科近3年232例快速心律失常患者(包括阵发性室上速、室早、室速、房速、房扑和房颤)的射频消融方法、成功率、复发率及并发症等进行回顾性分析。结果平均随访6～30个月,232例患者中227例RFCA治疗成功,一次治疗成功率达97.8%,复发率为2.16%(5/232),严重并发症发生率为0.87%(2/232),其中1例发生心包填塞,1例出现Ⅱ度房室传导阻滞。结论 RFCA治疗快速心律失常安全、有效、成功率高、并发症发生率低。精确的定位、仔细熟练的操作以及严格控制消融的能量和时间,能有效地提高治疗成功率、明显降低手术并发症。     

室性快速心律失常专题讨论纪要

室性心动过速(VT)较室上速(SVT)少见，但由于发作时血液动力学变化严重，并可恶化成室颤(Vf)，故列入危重心律失常，受各方面重视，本根据苏州市医学会心血管病学组关于“快速室性心律失常“的主题讨论，作一总结。     

肌袖性房性心律失常的临床特点(摘要)

目的：对35例符合肌袖性房性心律失常的病例，总结其病史特点、心电图表现和临床特点。方法：总结近年来遇到的35例符合肌袖性房性心律失常特点的（其中15例进行了心内电生理检查，证实与肌袖有关）病例，分析其性别、年龄、高血压病史、心房增大、窦律心电图、诱因、药物效果以及与持续性房颤的关系。结果：临床特点为：（1）中老年多发，平均年龄52岁（22－70岁），男性多于女性（3：1）。（2）平时多有阵发性心悸、气短、胸闷和乏力等症状，病史平均为7．6年（0．5－25年）。（3）发作时常无明确诱因，以活动或情绪激动后发作多见，白天发作多于晚间，可能与植物神经功能变化有关（交感兴奋－副交感兴奋）。有4例呈无休止短阵发作的病例，屏住呼吸后，发作频繁。（4）合并病窦7例，其他均无器质性心脏病的证据。有高血压病史13例（37％），超声心动图示左房增大6例。（5）平时窦性心律时体表心电图示P波异常16例，表现为下壁导联（尤其是Ⅱ导联）P波园钝或切迹、高大或与QRS波不相称，尤其在心律失常发作停止后明显。发作时均有两种或两种以上的房性心律失常并存，最常见的频发房早伴短阵房速、房早伴短阵房扑或房颤，或紊乱性心房律。（6）抗心律失常药物治疗效果不佳，所有病例均服过2种以上的抗心律失常药物，其中3例应用钙拮抗剂和β阻滞剂后发作减少。（7）伴有持续性房颤6例，需复律治疗（17％）。结论：肌袖性房性心律失常的病例多见于无器质性心脏病的中老年男性，部分病例有高血压病史和左房增大，有的与呼吸无关，提示心房或静脉压力的增高以及植物神经功能的变化可能与肌袖电活动增多有关。具体机理值得进一步研究。     

折返性快速心律失常自行终止机制研究进展

折返性快速心律失常是临床上常见的心律失常。各种折返性快速心律失常均可自行终止。本文对折返性快速心律失常自行终止的机制作一综述。     

210例手足口病普通型临床特征及中医证侯分析

目的 观察手足口病普通型患者的证候学特点,阐述其病因病机,总结出符合临床实际的辨证模式.方法 以卫生部手足口病的诊断标准,采集手足口病患者的症状、体征、舌象、脉象等资料,进行描述性分析.结果 手足口病的中医学基本病因性质是热毒挟湿,以热毒为主.结论 手足口病中医证候分布具有一定的规律.