AO肱骨非扩髓交锁髓内钉在肱骨干骨折中的应用

目的评估AO肱骨非扩髓交锁髓内钉在肱骨干骨折中的疗效。方法利用AO肱骨非扩髓交锁髓内钉治疗肱骨干骨折42例(44处)。术后患肢予以三角巾悬吊。结果随访5个月～6年,平均39个月。患者伤口均一期愈合,无感染。41处骨折一期愈合,2处延迟愈合,1处再次手术植骨后愈合。骨折愈合时间为12～41周,平均17周。6例出现肩峰撞击综合征。1例术后出现短暂的桡神经损害症状。结论AO肱骨非扩髓交锁髓内钉在肱骨干骨折中的疗效是肯定的、可靠的。     

非扩髓型胫骨内锁髓内钉临床应用初步报告

作者在胫骨解剖测量的基础上设计出非扩髓型胫骨内锁髓内钉,临床应用10例取得了满意的初步效果,作者认为非扩髓型内锁髓内钉手术不需开放,方法简单,骨折固定后抗旋转能力强,病人可早期下地活动,减少卧床时间,关节功能影响小,非扩髓型胫骨髓内钉不需扩髓,对髓内的血供影响小,可应用于Ⅰ、Ⅱ型开放性骨折,并对其手术时机、适应证以及在开放性骨折和节段性骨折的应用等方面时行了讨论.     

非扩髓型胫骨内锁髓内钉临床应用初步报告

作者在胫骨解剖测量的基础上设计出非扩髓型骨内锁髓内打，临床应用１０例取得了满意的初步效果，作者认为非扩髓型内锁髓内钉手术不需开放，方法简单，骨折固定后抗旋转能力强，病人可早期地活动，减少卧床时间，关节功能影响小，非扩髓型胫骨骨髓内钉不需扩髓，对髓内的血供影响小，可应用于Ⅰ，Ⅱ型开放性骨折，并对其手术时机，适应证以及在开放性骨折和节段骨折的应用等方面时行了讨论。     

肱骨内锁髓内钉的临床应用和进展

肱骨内锁髓内钉的临床应用和进展赵广跃韩一生肱骨骨折约占全身骨折的５％，大多数肱骨骨折保守治疗如悬垂石膏可取得较好疗效，但有些骨折，如伴有桡神经损伤，骨不连以及非手术治疗无效者，多需手术治疗。手术方法中钢板是最普遍的接骨器械，近年来国外有人开始使用内锁...     

AO非扩髓肱骨交锁髓内钉在肱骨干骨折不愈合中的应用

目的 探讨AO非扩髓(AO—UHN)肱骨交锁髓内钉加自体松质骨植骨在肱骨干骨折不愈合中的应用。方法 20例患者手术取出原内固定，行正向或逆向插入AO—UHN肱骨交锁髓内钉，在不愈合部位行丰富的自体松质骨植骨。术后进行影像学观察和疗效评定。结果 20例患者有15例得到随访，随访时间为9～23个月(平均13．8个月)，愈合时间4～10个月(平均6．2个月)。除1例在12个月时仍未愈合予再次植骨后6个月获得愈合外，其余均在一次手术后获得愈合，优良率为90％。结论 AO—UHN肱骨交锁髓内钉加自体松质骨植骨是治疗肱骨干骨折不愈合的一种有效方法。     

自锁髓内钉内固定治疗新鲜肱骨干骨折

2004年5月～2006年3月,我科采用顺行自锁髓内钉治疗28例新鲜肱骨干骨折患者,取得良好疗效.     

顺行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的：总结带锁髓内钉治疗肱骨干骨折的效果。方法：采用顺行肱骨带锁髓内钉治疗肱骨干骨折30例。其中新鲜骨折28例，骨不连2例，6例骨折伴有桡神经挫伤。结果：术后随访6～18个月，骨折愈合良好。结论：顺行肱骨带锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有固定牢靠、愈合快、并发症少等优点。     

非扩髓交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折39例

目的 评价非扩髓交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的疗效.方法 笔者采用非扩髓交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折39例,骨折按AO分型,A型21例,B型14例,C型4例.结果 36例获得随访,随访时间5～26个月.骨折全部愈合,平均愈合时间5.3个月.本组无伤口感染、继发桡神经损伤、髓内钉断裂,以及肱骨远端骨折等并发症.肩关节功能评估按Neer评分,优28例,良6例,可2例.结论 非扩髓交锁髓内钉是治疗肱骨干骨折的一种有效内固定方法.     

非扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折

1997年 3月～ 2 0 0 0年 8月 ,我们使用Ｏｒｔｈｏｆｉｘ型带锁髓内钉非扩髓治疗 6 5例开放性胫骨骨折 ,取得良好的效果。1　材料与方法1 1　病例资料　本组 6 5例 ,6 8侧胫骨 ;男 38例 (41侧 ) ,女 2 7例 (2 7侧 ) ;年龄 2 5～ 76岁。受伤原因 :车祸伤 39侧 ,坠伤 18侧 ,跌伤 11侧。按Ｇｕｓｔｉｌｌｏ开放性骨折分型 :Ⅰ型 39侧 ,Ⅱ型 17侧 ,Ⅲ型 12侧 (Ⅲａ型 4侧、Ⅲｂ和Ⅲｃ型 8侧 )。见图 1。图 1　开放性胫骨骨折术前1 2　治疗方法　Ⅰ型开放性骨折 ,常规清创 ,行闭合髓内钉内固定 ;Ⅱ型和Ⅲａ型在常规清创后 ,行开放髓内钉内固定手…     

肱骨自锁髓内钉的生物力学测试与临床应用

目的　研制出一种新型肱骨自锁髓内钉 ,并对其生物力学进行测试 ,同时采用鹰嘴窝上方为进针点逆行进针进行小组病例测试 ,为临床治疗肱骨干骨折的安全应用提供方法和依据。方法　取 1 2付新鲜青壮年肱骨干人工造成骨折 ,采用 31 7L不锈钢肱骨自锁髓内钉内固定对其标本进行生物力学测试 ,并对其结果进行分析。临床采用该钉由鹰嘴窝上方逆行进钉内固定治疗肱骨干骨折 ,并对其进行评价。结果　肱骨自锁髓内钉抗弯、抗旋及抗拉伸和抗压缩均符合生物力学需要。临床治疗结果满意。结论　肱骨自锁髓内钉符合人体生物学固定要求 ,采用鹰嘴上方逆行进钉 ,并发症少 ,优良率高 ,该器械具有结构合理、安全、简单、实用等优点。     

新型交锁髓内钉治疗肱骨骨折

目的：设计出新型交锁髓内钉用于治疗肱骨骨折,方法：通过总结顺行及逆行肱骨交锁髓内钉及国人肱骨特点,设计出新型通用肱骨交锁髓内钉用于临床治疗肱骨骨折12例,结果：12例手术均获得成功,骨折全部愈合,肩－肘关节功能恢复正常,疼痛减轻或消失。结论：新型交锁髓内钉可应用于各型肱同骨折,尤其是多段,粉碎性肱骨骨折,骨不连和病理性骨折的治疗。     

带锁钉治疗胫骨骨折(附36例报告)

目的 :观察带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效。方法 :1997年 7月～ 1998年 10月 ,对 3 6例胫骨骨折采用带锁髓内钉固定。其中男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 18～ 62岁。闭合性骨折 19例 ,开放性骨折 17例。手术采用扩髓 14例 ,动力型固定 4例 ,静力型变为动力型固定 15例。结果 :3 6例随访 ,平均 18个月 ,骨折全部愈合 ,平均愈合时间 11周 ,最终结果评分根据Tohner-Wruh评分标准 ,优 3 2例 ,良 4例。结论 :带锁髓内钉治疗胫骨骨折是一种较好的内固定方法。具有创伤小 ,固定坚强 ,应力遮档小 ,骨折愈合率高和感染率低等优点。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折的有关问题探讨

目的：探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的有关问题。方法：回顾性分析60例胫骨骨折应用交锁髓内钉治疗的结果，其中男48例，女12例，平均年龄33岁，闭合骨折41例，开放骨折19例，除3例ⅢA型急诊手术未扩髓外，余均采用有限扩髓固定，5例为开放整复，余为闭合整复，结果：平均随访14个月，骨折全部愈合，按Johner-Wruh评分标准，优43例，良13例，结论：只要掌握好手术指征，交锁髓内钉治疗胫骨骨折是一种较好的内固定方式。     

扩张自锁髓内钉与交锁髓内钉治疗胫骨干闭合骨折的临床比较研究

目的对比髓内扩张自锁髓内钉固定术(self-locking expandable intramedullary nail)与交锁髓内钉内固定术(interlocking in-tramedullary nail)治疗胫骨干闭合骨折的临床结果,并探讨髓内扩张自锁髓内钉技术要点。方法治疗胫骨骨折31例,其中自锁髓内钉组15例,交锁髓内钉组16例。记录手术时间、术中出血量、术中X线机透视次数、术中术后并发症、下地时间,骨折愈合时间、术后1年膝关节KSS评分结果。结果随访15～21个月。自锁髓内钉组、交锁髓内钉组手术时间分别为[(32±17)min,(58±21)min,P0.05]、术中出血量[(71±25)ml,(145±31)ml,P0.05)]、术中X线透视次数[(6±2)次,(14±6)次,P0.05)],术中术后并发症发生率、下地时间、骨折愈合时间、术后1年膝关节KSS评分无显著性差异。结论胫骨干闭合骨折是髓内扩张自锁髓内钉固定术的适应证,该术较交锁髓内钉术更微创,手术时间短,治疗效果与交锁髓内钉术大致相当,但其远期效果需要进一步临床研究。     

带锁髓内钉治疗粉碎性胫骨骨折28例体会

目的 回顾性分析带锁髓内钉治疗粉碎性胫骨骨折的疗效。方法 带锁髓内钉治疗粉碎性胫骨骨折28例，其中闭合性骨折18例，开放性骨折10例。闭合性骨折术中均扩髓，开放性骨折均不扩髓，全部骨折采用静力性固定。结果 18例闭合性骨折平均愈合时间15．8周，10例开放性骨折平均愈合时间21．2周。结论 带锁髓内钉治疗粉碎性胫骨骨折采用闭合复位和早期静力性固定，既有利于骨折的早期愈合和患早期的床上功能锻炼，同时也具有手术操作方便，闭合复位保留血供和减少并发症等优点．     

静力交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折

目的观察静力交锁髓内钉在胫骨多段骨折中的治疗效果。方法2000年2月至2003年2月对28例胫骨多段骨折采用静力交锁髓内钉治疗，男21例，女7例，年龄21～61岁，全部为闭合性骨折，伴有腓骨骨折25例，骨折距上、下胫腓联合7cm内，作相应内固定处理。结果28例得到随访，骨折全部愈合，无锁钉及髓内钉松动、断裂。膝踝关节功能正常。迟延愈合1例。结论静力交锁髓内钉在治疗胫骨多段骨折中具有创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动、感染率低等优点，是胫骨多段骨折一种有效的内固定方法。     

小切口复位带锁髓内针治疗股骨干骨折（附54例报告）

目的：对股骨干骨折采用小切口开放复位带锁央内钉治疗进行回顾性分析,方法：本组54例,男42例,女12例,年龄19－62例,闭合性骨折46例,其中骨不连6例,开放性骨折8例,全部采用小切口复位带锁髓内钉内固定,静力固定的,术后6－10周拍示示骨折端有少量骨痂形成即改动力固定,骨不连病例均动力固定,术后所有病例均早期负重。结果：全部病例获得随访,随方时间6－30个月。全部骨折骨性愈合,平均愈合时间15周（8－24周）。无断钉、松动和感染情况发生。结论：本方法具有适应症广,骨折愈合快,组织损伤小,固定牢固,复位可靠,功能恢复快,并发症少等优点。又不需C臂X线机和骨科牵引床,适合在基层医院临床应用。     

肱骨骨髓腔的解剖学测量和肱骨交锁髓内钉设计的相关性研究

目的 :为肱骨交锁髓内钉的设计和应用提供解剖学依据。方法 :将国人肱骨标本及X光片按大结节至外上髁间距 (L)分成 30个节段 ,观测髓腔内径及走向。结果 :髓腔峡部位于 19、2 0节段 ,髓腔于 2 2～ 2 5节段有一膨大区域。自 2 0～ 2 2节段始向桡侧弯、自 2 3、2 4节段始明显弯向前侧。结论 :受髓腔体积和形态的制约 ,钉长度 =L× (2 5～ 2 6 ) / 30　 ;钉直径以髓腔峡部内径为标准 ;钉体呈“C”形符合髓腔走向 ;2 4、2 5节段髓腔两侧松质骨为自锁固定点所在     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折并发症防治

目的：观察交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的并发症及防治。方法：1997年2月-2000年6月用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折46例。男36例。女10例。新鲜闭合性骨折27例，开放性骨折15例。陈旧性骨折4例。左侧24例，右侧22例。年龄25-65岁，平均37岁，均采用扩髓及静力型固定。结果：46例均得到随访，平均20个月（6个月-3年）。愈合时间为3-12个月，平均4个月，感染4例均为开放性骨折，肢体短缩1例。成角畸形2例。延迟愈合7例。结论：交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的一些并发症存在必须引起重视。开放性骨折以不扩髓为宜。