胸腰椎爆裂骨折的综合分型与治疗

目的：探讨胸腰椎爆裂骨折综合分型的方法和临床意义。方法：以脊柱损伤机制与三柱结构理论为基础,结合Ｘ线片及ＣＴ显示的骨折形态及椎管狭窄情况,以脊柱的稳定性及脊髓有无受压或压迫部位为手术依据。对３６例手术治疗的胸腰椎爆裂骨折进行综合分型。结果：（１）椎体前高、后高比率,术后分别平均增加４４．７％、２．６％,矢状面移位率术后平均减少１０．１。（２）据Ｆｒａｎｋｅｌ分级３０例神经损伤者,改善２级１２例,改     

氟骨症性椎管狭窄症的手术治疗

１９８７～１９９０年手术治疗氟骨症性椎管狭窄症１００例。包括颈椎９例，胸椎８例，腰、骶椎８３例。术后随访１～４年，复查结果：临床治愈９３例（９３％）：显效３例（３％）、有效３例（３％）、无效１例（１％）。手术原则是彻底减压，因氟骨症具有椎骨及其骨周组织严重退变、异化和骨化的临床病理特点，故在胸、腰椎减压术后，一般不影响其稳定性，在颈椎施行双开式或单开式椎管扩大加植骨融合术，则可收减压、稳定及防止或减少椎板间隙瘢痕狭窄的效果。     

儿童无骨折脱位型胸腰髓损伤的临床分析

目的：通过对６例儿童无骨折脱位型胸腰段脊髓损伤的病例分析,进一步认识本病。方法：本组６例全部为胸腰段脊髓损伤。其中不完全脊髓损伤５例,完全性脊髓损伤１例,根据Ｆｒａｎｋｅｌ脊髓损伤分类法：Ａ级１例,Ｂ级２例,Ｃ级３例。保守治疗５例,手术治疗１例。结果：经６个月￣９年１０个月随访,４例完全恢复,１例参照Ｆｒａｎｋａｌ分级法,半年后由入院时的Ｂ级恢复至Ｅ级,１例完全性脊髓损伤病儿无恢复。结论：如何治疗     

脊柱原发部位不明的转移癌（附52例报告）

报道５２例脊柱原发部位不明的转移癌，其中手术治疗为主３２例，化疗为主１２例，（１５３）Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ内放射为主６例，放疗为主２例。经综合治疗后，１０例不全瘫痪者中，２例完全恢复，４例部分恢复，３例无恢复；４例完全瘫痪者无改变。４４例随访１～５年，１年存活率为２９．５％（１３例），３年存活率为９．１％（４例），５年内全部死亡，平均生存期为８．４个月。文章详细讨论了脊柱原发部位不明的转移癌的诊断标准、发病率、来源判断及治疗等问题。     

杭州天宝公司CPM系列及骨科器械供货信息

杭州天宝技术贸易公司，多年从事ＣＰＭ系列关节功能康复器及其它骨科器械产品的开发、生产，主要产品经国家医疗管理部门认证。产品有：１．ＴＸ－Ｃ２型ＣＰＭ下肢关节器（智能型，国内首台膝、踝、髋三个关节均可锻炼的ＣＰＭ）；２．ＴＸ－Ｂ型ＣＰＭ下肢关节器（增强型，经济实用，操作简便）；３．ＴＺ－Ａ型ＣＰＭ肘关节器（智能型，具有力学反馈特性）；４．ＴＪ－Ａ型ＣＰＭ肩关节器（同时适用于肩周炎等肩关节病）；５．ＴＧ－Ａ型弓形脊柱手术托架（适用于各种脊柱及颈椎、骶椎后路手术）；６．脉冲磁场骨折治疗仪，便携式腰椎、…     

术前,术后放疗的直肠癌治疗中作用的评估和比较

目的：评估和比较辅助性术前、术后放疗在直肠癌治疗中的作用。方法：１９８８年２月～１９９５年２月收治经病理证实的直肠癌１７６例,配合手术分别采用术前单次放疗、术前常规放疗和术后放疗。术前单次放疗组３８例,剂量为５Ｇｙ,并于放疗后４８ｈ内手术;术前４０Ｇｙ常规放疗组４３例,多为临床晚期（Ｔ３～４占６０．５％）,中位剂量４０Ｇｙ,放疗后休４周再行手术;术后放疗组９５例,以病变晚期和淋巴结阳性为主（Ｔ３～４占６２．１％,Ｔ２～４Ｎ＋占８１．１％）,采用中位剂量５４Ｇｙ常规分割,疗程约６周,手术后３～４周开始接受放疗。结果：全部病例平均随访８４个月,Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法计算生存率。术前单次放疗组３年、５年局部复发率分别为７８．９％和５０．０％,常规术前４０Ｇｙ放疗组为６７．４％和５１．１％;术后放疗组为５８．９％和     

腰椎间隙纤维疤痕凸出（附18例分析）

自１９９１年１２月至１９９５年８月，作者共收治腰椎间盘突出再次手术３４例，发现１８例纯系椎间隙疤痕突出，占再次手术５２．９％，其中腰４、５间隙８例，腰５骶ｌ间隙６例，腰３、４间隙２例，腰４、５及腰５骶１间隙２例，治疗效果满意。分析报道如下：１临床资料１．１　一般资料　本组１８例，男１２例，女６例；年龄２６岁至６８岁，平均４２岁；再次手术间隔时间为３个月至８年，平均ｌ年６个月。其中腰４、５间隙８例，腰５骶１间隙６例，腰３、４间隙２例，腰４、５及腰５骶ｌ２例。１１例系２次手术，６例系３次手术，１例为…     

保留脊柱后韧带复合结构多椎板切除术的生物力学研究

近年来国外学者［１．２］针对脊柱多椎板切除减压术所造成的损害，提出了下腰部手术失败综合征（ＦＢＳＳ）的新概念，其发生率为６％～１５％。主要原因为术后腰椎不稳和椎管内瘢痕粘连及挛缩。我科采用保留脊往后韧带复合结构的多椎板切除术，经１０５例临床应用和主物力学实验研究证明，具有明显地稳定腰椎作用。材料与方法一、腰椎伸屈活动度测定取１０具新鲜腰骶段脊往（Ｌ１～Ｓ１）标本。固定骶椎后分别摄腰椎最大屈伸位的测位Ｘ片，以此作为Ａ组（正常组）。然后切除腰３．４．５三个全椎板，保留脊往后韧带复合结构作为Ｂ组。最后…     

SPECT诊断脊柱转移瘤65例分析

应用单光子发射计算机断层扫描（ＳＰＥＣＴ）确诊的６５例脊柱转移瘤结果表明，最常见的骨转移瘤部位是腰椎，３０例（４６．１％）；依次为胸椎２２例（３３．８％）；颈椎９例（１３．８％）；骶椎４例（６．１％），多椎体骨转移瘤５９例（９０．８％），单椎体骨转移瘤６例（９．２％）。脊柱转移瘤中转移灶除１例为＂冷区＂显像外，其余转移灶均为＂热区＂显像。ＳＰＥＣＴ是一种有较高灵敏度的检查方法，对脊柱转移瘤的诊断可早于Ｘ线照片，检出转移灶的数目也优于Ｘ线照片及ＣＴ，其对疗效的观察和预后判断亦有价值。     

胸腰段僵硬性角状后凸畸形对下腰椎的影响及外科治疗

目的 探讨胸腰段僵硬性后凸畸形对腰椎的影响及其临床意义。方法 测量１４例后凸畸形截骨手术治疗前后的胸腰段后凸角和Ｌ２－５、Ｌ２～Ｓ１、Ｌ２－３、Ｌ３－４、Ｌ４－５、Ｌ５～Ｓ１的前凸角以及椎体滑移的情况,对所得结果与正常组进行对比分析。结果畸形组腰椎前凸及Ｌ２－３、Ｌ３－４、Ｌ４－５前凸角明显大于正常组,而且Ｌ２－３、Ｌ３－４前凸增加幅度更大,术后腰椎过度前凸有明显矫正,但仍然大于正常组;畸形组有     

胸腰椎骨折椎弓根内固定断裂与植骨融合方式的相关性分析

[目的]探讨胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定系统内固定术后,椎弓根螺钉断裂与植骨融合方式之间的关系,以探讨胸腰椎骨折植骨融合的最佳方式。[方法]回顾性研究1995年5月~2005年12月本院脊柱外科收治的胸腰椎骨折病人197例,其中A组单纯内固定(不植骨)患者14例,B组“H”形椎板植骨21例,C组横突间植骨67例,D组椎间、椎内联合横突间植骨95例。[结果]术后随访6~32个月,内固定断裂12例,其中A组4例,B组3例,C组5例,D组0例,4组中D组内固定断裂率显著低于其他3组(P<0.05)。[结论]椎间、椎体内联合横突间植骨重建脊柱三柱的稳定性,符合人体生物力学原理,能有效降低内固定断裂的发生。     

Influence of the design of the prosthesis on the outcome after hemiarthroplasty of the shoulder in displaced fractures of the head of the humerus

We reviewed 39 patients with displaced three- and four-part fractures of the humerus. In 21 patients (group A) we had used an anatomical prosthesis for the humeral head and in 18 (group B) an implant designed for fractures. When followed up at a mean of 29.3 months after surgery the overall Constant score was 51.9 points; in group A it was 51.5 and in group B 52.4 points. The subjective satisfaction of the patients was assessed using a numerical rating scale and was similar in both groups. In group A complete healing of the tuberosities was found in 29% and 50% in group B. Partial integration was seen in 29% of group A and in only one patient in group B, while resorption was noted in 43% of group A and 44% of group B. The functional outcome was significantly better in patients with complete or partial healing of the tuberosities (p=0.022). The specific trauma prosthesis did not lead to better healing of the tuberosities. The difference in clinical outcome obtained by the two designs did not reach statistical significance.