单孔双管和双孔双管引流治疗慢性硬膜下血肿疗效探讨

目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术中单孔双管与双孔双管的疗效比较。方法选取我院2006年3月-2008年3月慢性硬膜下血肿患者42例,随机分为单孔双管组21例和双孔双管组21例。单孔双管组采用单孔双管引流,双孔双管组采用双孔双管引流,观察两组的手术时间、颅内积气、住院时间、治愈率。结果双孔双管组手术时间长于单孔双管组（P〈0．05）;两组颅内积气量、住院时间、治愈率相比,无显著差异（P〉0．05）。结论在治疗慢性硬脑膜下血肿钻孔引流中,双孔双管虽排气彻底,但手术创伤较大,手术时间较长;而单孔双管引流具有手术简单、手术时间短、创伤小、引流彻底等优点。     

单孔双管冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿是神经外科最常见的疾病之一,约占颅内血肿的10％,起病隐袭,病程较长,症状多不典型,好发于中老年人,不同年龄段都有发生,病人常有头部损伤病史,发病隐匿,但后果严重.慢性硬膜下血肿的有效方法是钻孔引流,但具体操作有多种方式,仍然存在血肿残留、复发、颅内积气及并发硬膜外血肿的问题.曲靖市第二人民院自2005年1月2011年12月通过开展慢性硬膜下血肿单孔双管冲洗引流术治疗病人136例,效果良好,现报道如下.     

颅骨单孔持续引流治疗慢性硬膜下血肿22例效果观察

慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）是神经外科的常见疾病之一，如能及时诊断、正确处理，多能收到满意的治疗结果。笔者自１９９３年２月～１９９６年１０月，在江西省医学院一附院和宜州市人民医院共用颅骨单孔冲洗持续引流治疗慢性硬脑膜下血肿２２例，取得了满意效果，现报告...     

阿托伐他汀钙配合单孔双管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿疗效分析

目的 探讨阿托伐他汀钙配合单孔双管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法 回顾分析2016年5月至2017年4月我院神经外科采用阿托伐他汀钙配合单孔双管冲洗引流治疗的42例慢性硬膜下血肿的临床预后及随访结果。男33例、女9例,年龄为38~82岁,平均年龄为（70.0±5.8）岁。42例患者均有头痛、头晕症状,36例有不同程度肢体肌力障碍。结果 42例患者中36例为单侧慢性硬膜下血肿,6例为双侧慢性硬膜下血肿。所有患者的头痛、头晕症状和肌力障碍术后24 h内均改善,1个月后症状完全消失。41例完全治愈,其中22例患者术后3个月时复查头颅计算机断层扫描（CT）提示血肿完全消失,19例患者术后6个月时复查头颅CT示血肿完全消失;1例（2.38%）双侧慢性硬膜下血肿患者因心房颤动口服华法林,术后1个月时复查头颅CT提示慢性硬膜下血肿复发,在随访过程中突发呼吸心跳骤停死亡。结论 阿托伐他汀钙配合单孔双管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿确实有效,值得推广应用。     

单孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿

目的观察单孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的效果。方法对60例CSDH患者在血肿中心部位钻孔,硬膜下血肿腔内植管反复冲洗后,放置"T"管引流,1~2 d后拔管。结果56例顺利恢复,1例复发,采用同样方法再次手术后治愈,1例出现硬膜下积脓经敞开冲洗引流治愈,1例出现脑内血肿经保守治疗遗留有同侧轻度中枢性面瘫,1例入院时已出现脑疝,术后因肺部感染死亡。结论单孔冲洗引流治疗CSDH效果可靠,具有简单易行、手术时间短、创伤小等优点。     

扩大硬膜切口单孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿280例

目的：探讨扩大硬膜切口单孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法：回顾性分析280例慢性硬膜下血肿手术,探讨手术方法。结果：经CT扫描证实的280例慢性硬膜下血肿,行扩大颅骨钻孔引流,无1例死亡,术后头颅CT复查18例有颅内积气,无1例患者出现较严重的并发症。结论：采用扩大硬膜切口单孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿可以减少血肿复发,张力性气颅发生,亦可减少继发性出血等并发症。     

锥颅单孔引流治疗慢性硬膜下血肿56例

目的：探讨治疗慢性硬膜下血肿术后避免张力性气颅的手术方法。方法：在血肿最厚处行颅骨钻孔,采用双腔冲洗引流管行血肿腔冲洗和闭式引流,余手术操作与常规钻孔相同。结果：治疗慢性硬膜下血肿56例,其中双侧血肿3例,共计59个血肿,术后恢复良好,无感染,无张力性气颅。结论：颅骨钻单孔引流,术中体位舒适,患者易接受。术后睡眠、翻身不会压迫引流管而影响引流效果,术后并发症少,尤其是颅内积气少。     

钻颅双管冲洗单管引流治疗慢性硬膜下血肿64例

本院自1994～2003年10月采用钻颅双管冲洗单管引流治疗慢性硬膜下血肿64例，疗效满意，现报告如下：     

双管间歇负压治疗老年巨大慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿多采用钻孔冲洗、常压引流术治疗 ,术后可能引起继发性颅内血肿、张力性气颅、血肿复发、术后癫痫及感染等并发症。笔者于 1997年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,采用钻孔双管间歇负压治疗老年人巨大慢性硬膜下血肿 2 0例 ,无一例发生并发症 ,取得了良好疗效。现报告如下。1　材料和方法1.1　一般资料　本组男性 15例 ,女性 5例。年龄 5 5～ 80岁 ,平均 6 3 .3岁。其中 10例有明确的头部外伤史 ,主要表现为缓慢起病的局灶症状和精神改变。全部病例都经ＣＴ检查 ,血肿容积在 110～ 2 0 0ｍｌ,平均 180ｍｌ。1.2　治疗方法　均采用钻孔…     

钻单孔置双管持续冲洗引流治疗慢性或亚急性硬脑膜下血肿25例

目的 提高慢性或亚急性硬脑膜下血肿的治愈率，减少并发症。方法 采用钻单孔置双管持续用生理盐水冲洗引流，用下面引流管进水冲洗，上面引流管出水引流，使残余血肿及新鲜出血、颅内气体引出颅外。结果 治疗25例患者，全部治愈，无并发症。平均住院时间11．5d，随诊0．5－2年，无复发。结论 钻单孔置双管持续冲洗引流治疗慢性或亚急性硬脑膜下血肿，可以防止复发及张力性气颅等并发症。     

改进单孔引流治疗慢性硬膜下血肿

目的 探讨改进单孔引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法 回顾性分析改进单孔闭式引流术治疗的19例慢性硬膜下血肿患者临床资料.结果 19例患者均痊愈,复查颅脑CT示脑组织复张良好,随诊无术后并发症.结论 单孔引流治疗慢性硬膜下血肿,操作简单,疗效确切,并发症少.     

单孔反向双管涡流模式冲洗治疗慢性硬膜下血肿临床分析

目的：探讨快速治疗慢性硬膜下血肿的手术方式。方法对86例慢性硬膜下血肿患者采用经单孔反向双管涡流模式快速冲洗引流治疗,观察术后相关临床指标。结果86例患者均治愈出院,术后拔管时间平均2.7 d,复查头颅CT未见明显积气,未见引流管插入脑组织或出血等。2例双侧瞳孔散大患者经复查见血肿对侧小灶梗死,给予扩张脑血管活血化瘀及针灸治疗后亦能生活自理。结论单孔反向双管涡流模式快速冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿创伤小,引流管留置时间短,值得临床推广应用。     

单孔颅骨钻孔微创手术治疗慢性硬膜下血肿

目的:探讨不同单孔颅骨钻孔引流微创手术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法:对我院2004年1月～2008年12月单孔颅骨钻孔引流微创手术治疗慢性硬膜下血肿患者96例患者进行回顾性研究。A组50行血肿高位钻孔、血肿外1/3置管冲洗和外引流治疗;B组46行血肿中央钻孔外引流治疗。术中对2组共6例多囊性慢性硬膜下血肿予神经内镜打通;2组术后必要时给予尿激酶注入促进血肿进一步清除,2组病例行对照分析。结果:A组50例,血肿清除48例(96.0%),血肿部分清除2例(4.0%),无死亡病例;术后脑脊液漏1例(2.0%),癫痫发作2例(4.0%),精神障碍1例(2.0%),无张力性气颅发生;B组46例,血肿清除40例(86.0%),血肿部分清除5例(10.9%),死亡1例(2.1%)术后大量颅内积气并张力性气颅3例(6.5%),脑脊液漏2例(4.3%),癫痫3例(6.5%),精神障碍2例(4.3%),颅内感染1例(2.1%)。2组患者血肿清除率差异有统计学意义(P0.05)。结论:对慢性硬膜下血肿实施单孔颅骨钻孔引流微创手术治疗,术中对多囊性血肿予神经内镜打通,术后必要时予以尿激酶注入,患者血肿清除效果较好;且行血肿高位钻孔、血肿外1/3置管冲洗和外引流治疗较血肿中央钻孔外引流治疗手术效果更好,术后严重并发症更少。     

钻颅单孔双管负压手术治疗老年慢性硬膜下血肿

目的：探讨钻颅单孔双管负压手术治疗老年慢性硬膜下血肿的可行性、疗效及并发症。方法：对56例经改良术式行钻孔引流术的老年慢性硬膜下血肿患者的临床资料进行回顾分析。结果：56例均行钻颅单孔双管负压引流术,全部临床治愈,无严重并发症,但术后早期易并发少量硬膜下积液及颅内少量积气。结论：钻颅单孔双管负压手术治疗老年慢性硬膜下血肿简单、安全,无严重并发症,更有利于清除血肿。     

颅锥钻单孔引流不冲洗治疗慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿的治疗常采用双孔或单孔冲洗引流 ,但有可能引起颅内积气或张力性气颅。由于钻孔可能致硬膜外血肿 ,我们采用颅锥钻孔置管 [1 ] 引流不冲洗治疗慢性硬膜下血肿 15例 ,均获得治愈 ,无并发症发生。1 　临床资料　　 1995～ 1999年 ,共收治慢性硬膜下血肿 45例 ,均为男性 ,年龄 35～ 6 5岁。 45例均有头部外伤史 ,病程 3周以上 ,经 CT或 MRI扫描证实并按 T=(π/6 )×长×宽×层数的方法计算血肿的淤血量在 30 ml以上。2 　方法与结果　　按入院顺序 ,15例采用双孔冲洗引流 ,15例采用单孔冲洗引流 ,15例采用锥孔置管引流不冲洗…     

钻单孔置管闭合冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿86例临床分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)多见于老年人,发病比较缓慢,早期多无症状或仅表现为轻微的头晕、头痛,患者不易发现。多数因症状逐渐加重后来诊,此时硬膜下血肿量巨大,有明显的手术指征。目前的手术方法有钻双孔冲洗引     

单孔引流治疗慢性硬脑膜下血肿73例

慢性硬脑膜下血肿（ＣＳＤＨ）为神经外科常见病,在颅脑损伤中约占１％,在颅内血肿中占１０％,在硬脑膜下血肿占２５％［１］。我科于１９８８～１９９７年共收治８１例,其中采用单孔引流术治疗７３例,收到满意效果,报告如下。１临床资料１１一般资料本组７３例中...     

颅骨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿72例

慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)约占颅脑损伤病例的1/100,占颅内血肿的1/10左右,高龄者好发[1].自1999年1月～2006年5月我院采用颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿共72例,效果满意,现总结如下.     

阿托伐他汀联合单孔双管引流技术治疗慢性硬膜下血肿疗效分析

目的：分析阿托伐他汀联合单孔双管引流技术治疗慢性硬膜下血肿（Chronic subdural hematoma,CSDH）的临床效果。方法：选取2021年1月—2022年12月我科收治的60例慢性硬膜下血肿手术患者为研究对象,按照引流方式的不同,将患者分为观察组（采取阿托伐他汀联合单孔双管引流技术治疗）和对照组（采取阿托伐他汀联合单孔单管引流技术治疗）,各30例。比较两组患者手术时间、拔管时间、住院时间、治愈率、复发率及并发症发生情况。结果：观察组手术时间长于对照组[（75.98±12.05） min vs (69.07±10.28) min],拔管时间短于对照组[（2.15±0.59） d vs (3.87±0.76) d],复发率和并发症总发生率低于对照组（3.33%vs 20.00%;6.67%vs 26.67%）,差异均有统计学意义（P<0.05）;而两组住院时间、治愈率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：阿托伐他汀联合单孔双管引流技术治疗慢性硬膜下血肿疗效显著,并发症少。