急性外伤性颅内血肿的麻醉处理

我院1995～1998年来共收治外伤性颅内血肿101例,现就麻醉处理的有关问题进行讨论,以其提高疗效。1　临床资料本组男91例,女10例,年龄19～63岁。其中硬膜外血肿81例,硬膜下及脑内血肿20例,其中合并颅骨粉碎性骨折脑挫裂伤35例。脑内血肿破入脑室13例。所有病人均有不同程度的颅内高压体征及表现。入院时清醒并单侧瞳孔对光反射改变63例,昏迷及脑疝形成38例,心动过速及呼吸困难明显紫绀38例,4例入手术室后各心跳呼吸骤停1次。2　麻醉处理术前应详细了解病情、昏迷程度、手术方式和有无呼吸道梗阻,必要时留置导尿管和进行心电图、血压、脉搏氧…     

小儿颅内血肿围手术期处理

目的：探讨小儿颅内血肿病人围手术期处理。方法：对小儿颅内血肿围手术期患者52例临床资料进行回顾性分析。结果．52例均安全度过围手术期，无1例死亡。结论：在正确掌握手术适应症，做好充分的术前准备以及加强术中、术后监护下，小儿颅内血肿手术治疗是安全的。     

小儿急性外伤性颅内血肿104例手术治疗分析

我院自1995年1月至2005年1月共收治小儿急性外伤性颅内血肿104例,占同期外伤性颅内血肿836例的12%。由于小儿生理、解剖、病理有其特点,其血肿发生的部位、性质以及临床表现与成人也有所差异,因此,在治疗上与成人有相异之处。1临床资料1.1一般资料本组小儿急性外伤性颅内血肿10     

小儿急性外伤性颅内血肿的临床治疗

目的：阐述小儿外伤性颅内血肿的特点及诊治方法、并发症的预防。方法：对以往经治的小儿急性外伤性颅内血肿52倒作回顾性分析。结果：全部病例中仅8例保守治疗成功．其余44例行手术血肿清除术，5倒死亡．3例轻瘫。结论：及早对小儿外伤性颅内血肿作出诊断．和早期综合性治疗是提高治愈率和生存质量的关键。     

1例外伤性小儿颅内血肿的护理体会

我院于2004年5月收治一个儿颅内血肿患儿，经手术探查确诊。现将护理体会报告如下：     

小儿急性外伤性颅内血肿的治疗

小儿急性外伤性颅内血肿并不少见，有报道占外伤性颅内血肿的9．19％。我院自1998年10月～2003年10月共收治小儿急性外伤性颅内血肿29例。报告如下。     

小儿外伤性颅内血肿的诊断及手术治疗体会

目的探讨提高小儿外伤性颅内血肿诊断及手术治疗水平的方法。方法对63例小儿外伤性颅内血肿的诊断及手术治疗进行总结分析。结果按格拉斯哥预后分级(GCS),良好53例,轻残3例,死亡7例。死亡原因为脑干损伤5例,休克2例。结论小儿外伤性颅内血肿的诊断特点:小儿外伤性颅内血肿的诊断应用格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)困难;小儿颅内血肿多为颅骨板障血管、桥静脉或蛛网膜颗粒损伤所致,血肿多位于外力作用部位,有别于成人;小儿颅脑损伤原发性昏迷表现突出,持续时间长,往往与实际脑损伤程度不一致;小儿神经系统定位体征出现较成人晚,只能作为临床诊断的参考,更主要是观察意识变化;小儿脑受压时常常表现为呼吸快、不规则和脉搏快。小儿外伤性颅内血肿的手术治疗:小儿血容量少,而且头部血容量所占比例大,所以术前准备必须充分,包括预测伤情以及准备充足的血量;年龄越小,机体的调节能力越不完善,对手术的耐受性越差,手术需要争分夺秒,迅速解除脑受压;保持呼吸道通畅,尽早做气管切开。     

小急性外伤性颅内血肿104例手术治疗分析

目的 了解小儿急性外伤性颅内血肿的特点及治疗上与成人颅内血肿的相异之处。方法 回顾性分析我院1995年1月至2005年1月小儿急性外伤性颅内血肿104例手术病例。，结果手术成功率95％，死亡率为5％”结论 积极的手术治疗可以明显提高小儿急性外伤性颅内血肿的疗效，降低致残率。     

高原地区小儿外伤性颅内血肿特点与救治

我院 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月共收治 1 5岁以下小儿外伤性颅内血肿 1 2 8例 ,现分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组外伤性颅内血肿小儿 1 2 8例中男 92例 ,女 36例 ,年龄 9个月～ 1 5岁、平均 7 98岁。1 2　临床表现　高颅压症 1 0 3例 ,伤后意识改变 :神志清楚6 4例、嗜睡 2 6例、浅昏迷 1 6例、中昏迷 1 2例、深昏迷 1 0例、偏瘫 2 3例 :其中完全性瘫痪 9例、不完全性瘫痪 1 4例 ,失语1 2例 ,癫痫 1 2例 ,脑疝 2 1例 :其中单侧脑疝 1 1例 ,双侧脑疝1 0例 ,脑膜刺激征 1 8例 ,去大脑强直 1 2例。1 3　辅助检查　所…     

23例小儿颅内血肿的观察抢救及护理

目的：探讨小儿颅内血肿的护理。方法：23例小儿颅内血肿手术前后抢救护理及效果。结果：23例小儿颅内血肿抢救成功22例，成功率为95．65％，死亡1例，死亡率为4．35％。结论：在抢救这23例颅内血肿患儿中，神经外科护士在术前、术后，必须密切观察患儿病情变化，因为小儿颅内血肿临床表现不一。对于颞部着力者，在伤后2～3天内，必须严密而细致地观察症状与体征的动态变化，对神志意识状态及颅内压增高症状，呼吸的改变，尤应引起重视，为早期诊断提供依据，为及时处理抢救成功赢得时间。     

小儿急性颅内血肿72例术后护理

1998年10月～2008年10月,我们收治急性颅内血肿患儿72例,手术治疗后进行精心护理,效果满意：现将术后护理体会报告如下。     

微创颅内血肿粉碎穿刺针治疗各类颅内血肿71例分析

自１９９３年３月以来 ,我院采用北京万特福科技有限责任公司生产的微创颅内血肿粉碎穿刺针对各类颅内血肿７１例进行了治疗 ,深感其简便有效 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组７１例中男５３例 ,女１８。年龄３～８５岁 ,平均６３．４５岁。所有病例均经头颅ＣＴ检查确诊。其中慢性或亚急性硬膜下血肿３７例 ,高血压脑出血２８例 ,自发性全脑室出血３例 ,创伤性脑内血肿２例 ,硬膜外血肿１例。慢性或亚急性硬膜下血肿大都存在中线结构移位 ,脑室受压等占位效应 ,部分存在不同程度的对侧肢体瘫。高血压脑出血按１９８１年日本多田…     

颅内动脉瘤手术的麻醉处理

我院 1997～ 2 0 0 0年手术治疗颅内动脉瘤 130例 ,手术过程中采用综合措施 ,效果甚好。全组无麻醉死亡。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :女 84例 ,男 46例 ;年龄 2 1～ 75岁 ,40岁以上 10 8例。动脉瘤位于颈内动脉及其前、后交通支动脉的 118例 ,位于大脑前、中、后动脉等12例。 10 1例有明显蛛网膜下腔出血或颅内出血史。 2 6例分别合并有高血压、冠心病、心肌缺血或糖尿病。1 2　麻醉方法 :静吸复合麻醉 ,以硫贲妥钠 4～ 6ｍｇ/ｋｇ ,芬太尼 2～ 4μｇ/ｋｇ +氟哌啶 0 0 5～ 0 1ｍｇ/ｋｇ ,咪唑安定 0 1～0 2ｍｇ/ｋｇ,维库…     

小儿急性外伤性颅内血肿治疗方法的探讨

CT的普及，使外伤性颅内血肿（TICH）必须手术治疗的传统观念发生了变化[1，2]。近年国内外采用不同方法治疗TICH的报道日见增多。自1986年12月～1996年12月，我院对46例小儿急性TICH按不同病增选择不同方法进行治疗，效果满意，现报道如下。1材料与方法1．1病例选择：（1）颅脑伤后3天内入院，年龄≤15岁，经头颅CT扫描证实的幕上TICH；（2）伤前重要脏器无其它疾患及无严重合并伤。符合条件者46例，男31例，女15例，年龄3月～15岁。1．2治疗分组：（1）保守组20例，伤后应用脱水、止血、能量合剂、植皮质激素及一般脑功能康复药物…     

外伤性多发性颅内血肿45例临床分析

外伤性多发性颅内血肿临床较多见,处理较棘手。安徽合肥市第二人民医院自1998年7月至2003年7月共收治45例外伤性多发性颅内血肿的患者进行分析。1临床资料1.1一般资料本组共45例,男39例,女6例。最大年龄87岁,最小7岁,平均42岁。车祸伤23例,坠落伤9例,跌伤7例,打击伤6例。1.2临床表现入院时多有头痛,意识障碍,受力处皮肤挫裂伤或血肿。其中枕部受力18例,枕部合并颞顶部受力6例,头颅其它部位受力19例,着力点不明2例。神志尚清11例,嗜睡或昏睡16例,恍惚6例。浅昏迷7例,中度昏迷4例,深昏迷1例。GCS最低3分,最高15分。GCS3～5分5例,6～8分7例,…     

小儿急性外伤性颅内血肿89例分析

我院自 1990年 2月至 2 0 0 1年 12月共收治 14岁以下小儿急性外伤性颅内血肿病人 89例。本文根据小儿急性外伤性颅内血肿的临床特点 ,对诊断、治疗和预后进行分析探讨。1　材料和方法1.1　一般资料男性 5 8例 ,女性 31例。其中 2岁以下 10例 ,2～ 6岁4 2例 ,7～ 14岁 37例。平     

小儿斜视矫正手术的麻醉处理

采用手术方法，是治疗小儿斜视的重要方法之一，我院自2001年以来，对40例斜视患儿施手术矫正治疗，取得良好效果，现将麻醉处理报告如下。     

小儿腹腔镜手术的麻醉处理

在小儿外科领域,腹腔镜随着各种器械的微形化而得以广泛应用。腹腔镜外科手术的发展与麻醉技术的发展是分不开的。对不同腹腔镜手术的程序及其影响器官的了解是保证良好的术前、术中和术后麻醉处理的关键。1腹腔镜手术麻醉处理的一般原则1.1麻醉术前准备1.1.1麻醉术前评估在术前应充分了解病儿主病史、麻醉史、过敏反应、家族遗传史以及禁食时间等。根据特定病情制定出适当的麻醉计划。1.1.2术前用药术前镇静药一般只给予8个月以上儿童,因为8个月以内儿童一般不会因离开父母而感到恐惧,常用药物是咪唑二氮(midazolam),降低胃酸度的药物可…     

钻孔引流手术治疗外伤性颅内血肿体会

外伤性颅内血肿是颅脑外伤后常见继发性病变,危害大,死亡率较高。以往多采用开颅手术治疗,但创伤大,恢复慢,并发症多。2003年1月~2004 年 5 月,我科探索应用微创方法采用钻孔引流治疗外伤性颅内血肿20 例,效果肯定,突出了微创手术的优越性,现作一报告。临床资料1 一般资料:急性硬膜下血肿 6 例,急性硬膜外血肿 14例,年龄31~78岁,平均年龄 45 岁,男 17 例,女 3 例。主要表现为头痛、嗜睡、视物模糊。血肿均位于额、颞、顶半球区。血肿量在25~50ml之间。中线结构轻~中度移位。2 方法:入院后CT明确诊断,常规应用止血剂 3 天,20%甘露醇125m…     

手术治疗颅内血肿126例临床分析

<正>本文分析总结我院2004～2007年间手术治疗126例颅内血肿病例的临床资料,对颅内血肿手术的适应证、手术时机的选择及手术方式、术后综合治疗进行分析,提出早期手术对患者的救治有明显的疗效。现报道如下:1临床资料1.1一般资料本组男性78例,女性48例,年龄3～82岁,平均年龄36岁。其中打击伤42例,坠落伤38例,交通事故34例,其他12例;硬膜外血肿50例,硬膜下血肿48例,脑内血肿28例;其中去除骨瓣65例,保留骨瓣61例;入院时GCS评分3～5分45例,6～8分52例,9～11分16例,12～15分13例。