^18F-FDG PET／CT显像诊断妇科肿瘤复发、转移的价值

目的探讨^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT显像诊断妇科肿瘤复发、转移的价值,并评价其对临床再分期及治疗决策的影响。方法对47例临床可疑复发、转移的妇科肿瘤患者行^18F—FDG PET／CT显像,对PET、CT及PET／CT图像进行对比分析。采用SPSS12．0软件,对数据行∥检验、校正的,检验及确切概率法分析。结果47例患者中共发现病灶158处,其中恶性病灶149处,良性病灶9处。^18F-FDG PET／CT诊断妇科肿瘤复发、转移的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为95．97％（143／149）,6／9,94．30％（149／158）,97．95％（143／146）及50．00％（6／12）。PET／CT在诊断妇科肿瘤复发、转移的灵敏度、准确性及阴性预测值方面明显优于单纯CT（χ^2=18．198,18．890,6．825,P均〈0．05）;^18F-FDG PET／CT和单纯PET在各项诊断效能指标间差异无统计学意义（χ^2=0．632,0．000,0．459,0．000,0．150,P均〉0．05）,但PET／CT使33．54％（53／158）的单纯PET无法准确定位的病灶得到了准确定位。同单纯CT及PET相比,PET／CT分别使44．68％（21／47）和31．91％（15／47）的患者TNM分期改变,对T分期的影响最明显;共有19．15％（9／47）的患者临床分期改变,并改变相应的治疗决策。结论^18F—FDG PET／CT显像诊断妇科肿瘤复发、转移准确而全面,对临床再分期及治疗决策有重要影响。     

PET/CT显像在探测卵巢癌术后复发、转移中的应用

目的探讨PET／CT在探测和诊断卵巢癌术后复发、转移中的应用价值。方法回顾性分析54例卵巢癌术后患者全身或局部PET／CT显像结果。临床随访时间3～20个月。确诊依据为手术病理检查、多种影像学检查和临床随诊。结果54例中41例有肿瘤复发、转移，13例无肿瘤复发。PET／CT诊断肿瘤复发、转移的灵敏度为90．2％，特异性为84．6％。与PET／CT显像前的CT、B超检查结果比较，9例腹腔及盆腔常规CT和（或）B超检查阴性者，PET／CT显像于腹腔及盆腔发现1处或多处隐匿性恶性肿瘤病灶，31．7％的患者PET／CT显像发现多处病灶且提示肿瘤广泛转移，从而改变临床分期和治疗方案。转移灶的分布以腹腔和盆腔为主，远处转移较少。19例患者糖类抗原（CA）125升高，PET／CT显像阳性率为89．4％。结论PET／CT显像能灵敏、准确地检出卵巢癌术后复发和转移病灶，使分期更准确、更全面。     

18F-FDG PET/CT显像对妇科肿瘤诊断和术后监测的应用

目的探讨^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT显像诊断妇科肿瘤和术后监测的价值。方法回顾性分析30例已证实为妇科恶性肿瘤患者的^18F-FDGPET／CT显像结果。分2组：第1组16例，术前怀疑恶性肿瘤，行PET／CT进行诊断分期；第2组14例，术后6个月～2年不等，行多次化疗或放疗，用PET／CT监测有无复发或转移。结果由手术病理检查和随访证实。结果第1组16例患者中PET／CT诊断15例阳性，其中7例显示有局部淋巴结转移，最小直径约0．6cm；有l例假阴性。第2组14例患者中PET／CT显示10例共14处复发或转移，直径0．8～3．0cm。无假阳性。结论PET／CT显像可用于妇科肿瘤的早期诊断和术后监测。     

18F-FDG PET显像在头颈部肿瘤中的应用

目的 探讨^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET显像在头颈部肿瘤中的应用.方法 39例头颈部肿瘤患者,共行56次^18F-FDG PET检查.图像分析采用视觉和半定量（标准摄取值,SUV）方法.结果 ①5例治疗前患者,PET显像使3例改变了分期;34例治疗后患者中,PET显像发现6例头颈部有残存或复发灶,11例淋巴结转移,4例肺部转移,3例骨转移.②22例PET显像阳性患者中,20例经手术病理检查或随访证实,2例假阳性;17例PET显像为阴性的患者均得到随访证实.PET显像用于头颈部肿瘤病情监测的灵敏度为100%,特异性为89.5%,准确性为94.9%.③21例患者有近期CT或MRI检查结果,其中6例PET显像发现了CT或MRI未发现的局部复发病灶和转移淋巴结.6例患者CT或MRI提示有肿瘤复发或转移,但PET显像结果阴性,并经随访证实.④9例患者多次进行PET检查随访,其中5例病灶消失,3例病情进展,1例无变化.结论 ^18F-FDG PET显像可较准确地发现头颈部肿瘤的残存、转移和复发病灶,并为肿瘤分期提供重要依据,但应与炎症鉴别.     

^18F-FDG PET／CT及增强CT诊断原发性肝癌及肝癌术后复发的价值

目的比较^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT与增强CT对原发性肝癌或肝癌术后复发的诊断价值。方法回顾性分析诊断为原发性肝癌或肝癌术后复发且进行^18F-FDG PET／CT与增强CT检查的病例共25例,2种检查间隔时间在1周内。其中原发性肝癌经手术或穿刺证实,肝癌术后复发经临床随访证实。结果25例患者中,确诊为原发性肝癌14例,其中肝细胞肝痛13例,胆管细胞癌1例;肝癌术后复发11例。^18F-FDG PET／CT对原发性肝癌的诊断阳性率为78．6％（11／14）,增强CT阳性率为92．9％（13／14）。在肝癌术后复发中,^18F-FDGPET／CT诊断阳性牢为100．0％（11／11）,增强CT阳性率为63．6％（7／11）。结论在原发性肝癌诊断中,增强CT优于^18F-FDG PET／CT,^18F-FDG PET／CT显像联合增强CT可明显提高诊断率。而在肝癌术后复发检测中,^18F-FDG PET／CT优于增强CT。     

18F-FDG PET显像在胰腺癌诊断中的临床应用

目的：探讨^18F-FDG PET显像在胰腺癌诊断中的应用价值。方法：54例临床怀疑为胰腺癌的患者均行^18F-FDG PET显像,对显像结果进行目测法及半定量分析,并与CT、手术、腹腔镜取病理等进行对比研究。结果：^18F-FDG PET显像对胰腺癌诊断的敏感度为93％(38／41),特异度为85g(11／13)。CT对胰腺癌诊断的敏感度为76N(31／41),特异度为69％(9／13)。^18F-FDG PET显像发现7例CT检查未能确定的肝、肺及淋巴结转移,同时PET诊断结果使15例(28％)患者的临床治疗方案得到修正。结论：^18F-FDG PET显像对胰腺癌的诊断及临床分期具有较好的临床应用价值。     

18F-FDG PET显像在乳腺癌中的应用

^18F-FDG(^18F-氟脱氧葡萄糖)PET(正电子发射型计算断层显像)是反映恶性肿瘤代谢特征的一种无创性的功能显像方法。在绝大多数肿瘤中均得到广泛应用。本文通过对国内外乳腺癌^18F-FDG PET。显像的文章进行全面综合分析，旨在探讨^18F-FDG PET显像在乳腺癌中的应用原理及其临床应用价值。与传统影像学相比，^18F-FDG PET。显像能够更为准确地发现原发性乳腺癌远处转移和局部复发，可以在治疗早期及时评价化疗疗效以指导临床治疗。对于原发性乳腺癌的诊断。PET显像不作为首选检查。但对于临床检查或常规影像检查难以进行或无明确结论的病人。PET显像可以作为其乳腺肿块定性诊断的最佳选择。     

18F-FDG PET对胆囊癌与胆管癌临床应用的价值

目的探讨18^F-FDG PET在胆囊癌和胆管癌诊断、分期中的应用价值。方法回顾性分析65例胆囊及胆管病变患者18^F-FDG PET或PET／CT显像资料。其中胆囊病变患者46例（术前7例，术后39例）、胆管病变患者19例（术前2例，术后17例）。通过目测和半定量方法（最大SUV，SUVmax）对图像进行分析。结果（1）46例胆囊病变患者中，7例于术前行PET检查均诊断为胆囊癌，经术后病理检查证实3例为胆囊癌，2例假阳性（胆囊腺瘤、胆囊炎各1例），失访2例；其他39例为术后检查（PET显像均为胆囊癌患者），其中21例病理检查示有残留、转移，15例阴性，失访3例，PET诊断肿瘤残留、转移的灵敏度为91．3％，特异性为84．6％。转移灶的分布以腹腔及腹膜后淋巴结为多。（2）19例胆管癌患者，其中2例于术前行PET检查，1例诊断为胆管癌，另1例为阴性（后经病理检查证实为假阴性，患者为胆管腺癌）；术后检查17例（PET显像均为胆管癌患者），其中9例病理检查示有残留、转移，1例阴性，失访7例，PET诊断肿瘤残留、转移的灵敏度为9／9，特异性为1／1。转移灶的分布以肝脏为主。结论18^F-FDG PET显像诊断胆囊癌和胆管癌具有一定价值，但对术后再分期价值更加明显。     

18F-FDG符合线路显像对食管癌术后复发转移的诊断价值

目的 探讨^18F-脱氧葡萄糖（FDG）符合线路显像对食管癌术后复发转移的诊断价值。方法 对29例临床怀疑复发转移的食管鳞状细胞癌术后患者行^18F-FDG符合线路显像，计算其诊断复发转移灶的灵敏度、特异性和准确性，并与CT诊断结果比较。结果 29例患者中符合线路显像真阳性19例，真阴性6例，假阳性、假阴性各2例，其诊断食管癌术后复发转移的灵敏度、特异性和准确性分别为90．5％（19／21例）、75．0％（6／8例）和86．2％（25／29例）；而CT诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为71．4％（15／21例）、87．5％（7／8例）和75．9％（22／29例）。在符合线路显像与CT检查均阳性的13例患者中，CT检出病灶20个；而符合线路显像检出27个，比CT多检出的病灶包括食管癌复发，锁骨上、纵隔和肺门淋巴结及骨转移。结论 ^18F-FDG符合线路显像对食管癌术后复发转移的诊断具有较高的临床价值，尤其在临床疑有复发转移而常规影像学检查阴性时有重要意义。     

~(18)F-FDG PET显像诊断胆囊癌

目的：探讨^18F-FDG PET显像在胆囊癌诊断中的应用价值。方法：7例临床怀疑的胆囊癌患者均行^18F—FDG PET显像，对显像结果进行目测法及半定量分析，并与CT、手术、腹腔镜取病理等进行对比研究。结果：病理检查确诊4例胆囊癌，3例胆囊良性病变。^18F-FDG PET显像均正确定性。CT对6例作出正确定性。2例PET显像发现了CT未发现的转移灶3处，并对1例胆囊癌患者进行了正确疗效评价。结论：^18F-FDG PET显像对胆囊癌的诊断及临床分期具有较好的临床应用价值，并可准确地评价治疗效果。     

Accuracy of 18F-FDG PET/CT in detection and restaging of recurrent ovarian cancer

Purpose

To estimate the accuracy of 18FDG PET/CT in detection of recurrent cancer ovary and to describe the localization of metastases for restaging.

18F-氟脱氧葡萄糖PET在原发性肝细胞癌中的应用

肝细胞癌(HCC)的早期诊断是获得临床治愈的关键,准确分期是制定合理治疗方案的基础.尽管18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET诊断HCC的总体敏感性不高,但其阳性显像与肿瘤分化程度、肝内外转移、门静脉癌栓及血清甲胎蛋白水平等许多因素相关.因此,18F-FDG PET在中、低分化的HCC诊断、分期与再分期、监测治疗反应、评价疗效、判断预后以及鉴别肝脏良性疾病等方面具有独特的价值.     

18F-FDG PET/CT在淋巴瘤诊治中的研究进展

淋巴瘤是一种可累及全身淋巴结及结外组织的恶性肿瘤。18F-FDG PET/CT在淋巴瘤的诊断、分期、再分期、疗效评估、预后判断、指导治疗等方面的价值被广泛认可。就18F-FDG PET/CT在淋巴瘤的诊治过程中的研究进展进行综述,总结其优势与不足,并从研发新型显像剂、制定精准的疗效评估标准和预后判断方法,以及治疗中期的检查时间选择的角度出发,对未来的研究进行展望。     

18F-FDG PET/CT在乳腺癌术后随访中的价值

目的研究18F-FDG PET/CT在乳腺癌术后复发转移中的诊断价值以及在治疗决策改变和预后中的价值。 方法回顾性分析2007年7月至2016年9月行18F-FDG PET/CT检查的59例女性乳腺癌术后患者,分析PET/CT对真阳性患者临床治疗策略的影响,并对真阳性组和真阴性组患者进行Kaplan-Meier生存分析。在PET/CT显像真阳性组中,按照患者年龄、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体2（HER2）及乳腺癌亚型进行分组,组间SUV_max的比较采用t检验。 结果在59例乳腺癌术后患者中,18F-FDG PET/CT诊断乳腺癌术后复发转移的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为100%、87.5%、94.9%、92.1%、100%。PET/CT真阳性组与真阴性组患者平均随访时间分别为（58.33±37.69）个月和（47.40±25.99）个月,中位数生存时间分别为3.58年和4.16年,PET/CT真阴性患者的总生存时间（OS）和无进展生存时间（PFS）长于真阳性患者,且差异有统计学意义（χ2=10.274和17.187,均P < 0.01）。35例PET/CT真阳性患者中,25例分期上调,30例检查后治疗策略改变。乳腺癌复发转移灶的SUV_max在年龄、ER、PR、HER2及亚型分组间的差异无统计学意义（t=0.808、0.225、0.355、-0.426和-1.076,均P>0.05）。 结论 18F-FDG PET/CT显像在诊断乳腺癌术后复发转移中有较高的灵敏度和准确率,能及时修正乳腺癌术后复发转移患者的临床再分期,以及指导临床治疗策略的改变,在乳腺癌的术后随访中具有较高的临床应用价值。      

^18F-FDG PET/CT对可疑复发性宫颈癌的临床价值

目的 探讨^18F-FDG PET/CT在可疑复发性宫颈癌临床诊疗中的价值.方法 回顾性分析51例宫颈癌根治后随访期间临床可疑复发的患者,记录患者的治疗资料、可疑复发表现、18F-FDG PET/CT显像结果、同期常规影像检查结果、病理及临床随访结果、PET/CT结果对临床诊疗的影响.结果 PET/CT诊断宫颈癌复发43例,最终经病理检查及临床随访证实复发性宫颈癌40例,盆腔脓肿2例,放射性肠炎1例;PET/CT未见恶性征象8例,病理检查及临床随访均未见异常.PET/CT诊断复发性宫颈癌灵敏度为100.00%（40/40）,特异性为72.73%（8/11）,准确性为94.12%（48/51）.PET/CT指导制订临床诊疗及随访计划34例,改变治疗计划7例.与其他影像检查相比,PET/CT可发现更多的病灶.结论^18F-FDG PET/CT能有效诊断复发性宫颈癌,指导临床诊疗.     

Gastrointestinal tract malignancies and positron emission tomography: an overview

(18)F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography (FDG-PET) imaging is highly accurate in restaging colorectal cancer, esophageal cancer, and gastrointestinal stromal tumors. Overall, it compares favorably with anatomical imaging in the evaluation of tumor recurrence because metabolic abnormalities usually precede a structural change. Initial staging of these malignancies with PET is best used in patients with locally advanced disease who may benefit from curative resection if distant metastases are not found. It also appears to have great potential in predicting histopathologic response to neoadjuvant therapy and in monitoring the success of radiofrequency ablation and (90)Y microspheres radioembolization soon after intervention. FDG-PET can be used in other gastrointestinal malignancies as a prognostic tool and to detect distant disease but its role has not yet been well defined.     

PET-CT bei Lymphompatienten

PURPOSE: First results of PET/CT in Hodgkin's disease (HD) and aggressive non-Hodgkin's lymphoma (NHL) are reported. PATIENTS AND METHODS: From March 2001 to August 2004 822 PET/CT were performed at our clinic in lymphoma patients for primary staging, restaging after therapy, and diagnosis of recurrence. For coregistration non contrast-enhanced low-dose CT were used. RESULTS: Due to the exact anatomic localization of (18)F-FDG accumulating lesions equivocal or false positive PET findings are avoided. In comparison to contrast enhanced CT, PET/CT has a higher sensitivity and specificity in patients with HD and aggressive NHL. Integration of PET/CT in treatment planning of radiation therapy optimizes the field volume. CONCLUSION: Even in the initial phase of clinical evaluation, PET/CT has proven useful in staging and restaging of lymphoma. The exact anatomic localization of the PET findings is essential for a precise report, for treatment planning of radiation therapy, and for planning surgical biopsy.     

A shifting landseape: What will be next FDG in PET oncology?

The tumor-seeking agent most widely used in positron emission tomography (PET) is 2-(18)F-fluorodeoxy-D-glucose (FDG). The clinical usefulness of FDG PET has already been proved in detecting, staging and restaging various kinds of malignant tumors, but nuclear medicine physicians suffer from a "diagnostic dilemma," in which a relatively high false positive ratio of FDG PET in diagnosing malignant tumors prevails. To increase more specific tumor uptake or more specific tumor characterization, numerous PET radiopharmaceuticals have been developed, and some of them are being tested in clinical trials. This review will briefly survey the tumor uptake mechanism and clinical significance of representative non-FDG PET radiopharmaceuticals used in clinical trials for patients with cancers.