被膜抗返流食管支架治疗贲门失弛缓症18例疗效观察

贲门失弛缓症是以顽固性吞咽困难为主要症状的食管运动功能障碍性疾病,以往的治疗方法效果欠佳。2005年6月至2007年6月我院应用全被膜抗返流食管支架治疗贲门失弛缓症18例,疗效满意,现报告如下。     

可回收防反流食管支架治疗贲门失弛缓症临床研究

目的探讨可回收防反流食管支架对贲门失弛缓症的治疗作用.方法16例贲门失弛缓症患者,经胃镜安装可回收防反流食管支架后,观察症状、体征并进行胃镜检查及胃肠X线检查,观察贲门部通畅情况及有无胃食管反流,术后1～2月回收支架.结果16例患者支架置入均一次成功,贲门部开通良好.放置1月10例,2月6例,均顺利取出.随访6～18月,食管仍保持通畅.结论可回收防反流食管支架治疗贲门失弛缓症具有操作简便、并发症少、回收方便、长期疗效确切等优点.     

全覆膜防反流食管支架治疗贲门失弛缓症临床疗效观察

目的探讨全覆膜防反流食管支架对贲门失弛缓症的治疗作用。方法34例贲门失弛缓症患者,经胃镜置入全覆膜防反流食管支架,术后2～6周回收支架,观察症状,进行胃镜及胃肠X线检查,了解贲门通畅和胃食管反流情况,并随访观察3～33个月。结果所有患者支架置入均一次成功,其中14.7%(5/34)的患者在治疗期间支架移位,经过2～4次复位,分别在置入2～6周后,顺利取出支架。治疗后所有患者的吞咽困难均明显缓解,由术前的2.91(2～4)分降至0.47(0～1)分;治疗后所有患者贲门畅通,贲门开放直径由术前的0.212(0.1～0.5)cm增至1.432(0.9～1.8)cm;随访期间3例患者(8.82%)分别在第13、15和18个月复发,其余患者食管保持通畅。所有患者均未出现严重不良反应及并发症。结论全覆膜防反流食管支架治疗贲门失弛缓症具有操作简便、疗效好、并发症少、回收方便等优点,但其在体内最佳置入时间和长期疗效有待进一步观察。     

食管支架治疗贲门失弛缓症的12例临床体会

目的:探讨采用食管支架治疗贲门失弛缓症的临床效果。方法:通过食管支架治疗贲门失弛缓症12例,术前妥善准备,术后积极处理。结果:本组12例患者食管支架置入均一次成功。1例患者在支架置入2周内发生移位,取出后,经食管钡餐造影显示贲门通畅。置入食管支架后所有患者的吞咽困难、进食困难、反食等症状消失。食管钡餐造影显示贲门通畅。患者术后进食好,体重增加。结论:食管支架治疗贲门失弛缓症操作简便,安全,并发症少,近期疗效好,值得在临床上推广应用。     

食管支架在贲门失弛缓症中的临床效果观察

目的观察食管支架在治疗贲门失弛缓症的临床疗效。方法回顾性分析20例采用食管支架治疗的贲门失弛缓症患者的临床资料。结果所有患者食管支架置入过程顺利,整个手术过程10～20 min,2例术后有胸痛,予止痛治疗后缓解;4例患者出现反流症状,予质子泵抑制剂后症状缓解;1例因患者不愿取出,6个月后复查X片见食管支架移位到胃腔,在胃镜下予异物钳取出;余患者术后无明显不适。支架顺利取出后,6个月后患者吞咽困难、反流及胸痛症状较术前明显降低,15例显效,5例有效,有效率100%。结论食管支架治疗贲门失弛缓症有操作方便、安全及近期疗效好等特点。     

浅谈食管贲门失弛缓症内科治疗

目的:评探讨食管贲门失弛缓症患者临床内科治疗方法。方法:选取临床80例食管贲门失弛缓症患者采取药物治疗,食管引流,扩张治疗资料进行分析。结果:临床治疗效果满意,贲门失弛缓症的患者近期疗效达100%。结论:通过治疗降低下食管括约肌压力,解除LES失弛缓,以便食物顺利通过食管进入胃腔。     

放置食管支架治疗贲门失弛缓症30例临床观察

目的:观察放置食管支架治疗贲门失弛缓症的临床效果.方法:选取2008年11月至2013年12月收治的59例贲门失弛缓症患者,按照入院顺序编号随机分为两组,治疗组30例,对照组29例;治疗组采用介入下放置食管支架治疗,对照组采用Savary-Gilliard探条扩张术治疗,对比两组治疗效果.结果:治疗组总有效率为96.67％,显著高于对照组总有效率79.31％,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者的主要症状缓解时间、主要症状消失时间和痊愈时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:治疗组疗效明显优于对照组,放置食管支架治疗贲门失弛缓症效果肯定,临床值得推广.     

暂时性食道覆膜防返流支架治疗贲门失弛缓症

目的探讨暂时性食道覆膜防返流支架治疗食道贲门失驰缓症的应用.方法选择32例贲门失驰缓症患者进行支架治疗.在电透下,将导丝置入胃内,沿导丝将置入器缓慢送入,缓慢释放后,取出导丝和置入器,将回收线拉紧经鼻腔固定于耳廓上.两周时取出支架并复查钡餐.结果全部手术一次成功,术后有不同程度胸骨后钝痛,持续5～7天,用止痛药能缓解,两周时取出支架顺利,食道钡餐示狭窄有不同程度开放,达到10～15mm以上,术后3月、6月、12月随访,最长者达36月.结论暂时性食道支架治疗贲门失驰缓症有效、安全、简便、并发症少,不用住院即可手术,值得推广应用.     

食管-贲门失弛缓症的治疗

目的 探讨食管-贲门失弛缓症的临床治疗.方法 分析回顾食管-贲门失弛缓症的临床表现,研究临床治疗效果.结论 药物治疗效果一般,手术是目前治疗食管-贲门失弛缓症获得长期疗效的最佳方法.     

食管扩张器治疗食管贲门失弛缓症8例

食管贲门失弛缓症是一种由食管神经肌肉功能障碍引起而无任何食管器质性狭窄的疾病 ,目前病因不明。我院于 1998年 8月～ 2 0 0 0年 5月用食管扩张器治疗该病 8例 ,均取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例中 ,男 3例 ,女 5例 ,年龄2 4～ 4 3岁 ,病程 0 5～ 5年。均经内科药物治疗 ,无明显效果 ,择期行食管扩张治疗。1 2　诊断标准　 ( 1)有吞咽困难症状。 ( 2 )上消化道Ｘ线检查示食管扩张 ,食管远端变细 ,蠕动消失。 ( 3)内镜除外器质性狭窄和恶性肿瘤。1 3　选用器械　采用ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦ -ＸＱ 2 30型电…     

食管贲门失弛缓症的诊断与治疗

食管贲门失弛缓症是食管神经功能障碍性疾病.其主要特征是食管下端括约肌(LES)持续高压状态,食管缺乏蠕动,并在吞咽时LES不能正常地松弛,以致食物不能顺利地进入胃腔.临床亦被称为"巨大食管"、"贲门痉挛"或"食管扩张运动异常综合征".本病为一种少见病,可发生于任何年龄,但最常见于20～39岁的年龄组.儿童很少发病,男女发病率大致相等.     

可回收式支架治疗贲门失弛缓症的临床研究

目的探讨可回收式支架治疗贲门失弛缓症的疗效。 方法对29例贲门失弛缓症患者置入可回收式支架,15—21天后取出,观察术前、术后贲门黏膜、通畅程度的变化,并选择本院贲门失弛缓症行气囊扩张术患者对复发时间长短作对比分析。 结果置入可回收式支架组无复发者;气囊扩张组复发时间最短1月,最长6月,平均2．2±0．6月。 结论可回收式支架治疗贲门失弛缓症,疗效满意,并发症少,可以替代气囊扩张术。     

球囊导管扩张治疗贲门失弛缓症

目的 探讨单纯球囊导管治疗贲门失弛缓症21例的方法与疗效。方法 在X线监探下,将5F直头导管连用导丝经口腔置入至狭窄段以远,退出导管,跟进40mm大球囊或双20mm球囊至贲门狭窄部,注入稀释造影剂,持续扩张5-10分钟后松解,间隔5分钟,再加压重复扩张3-5次。结果 21例球囊放置成功率100%,其中一次扩张成功18人,2次2人,3次1人,术后随访3周-26月,平均11月,20例吞咽困难缓解,1例3次扩张无效,有效率达95.2%。结论 采用直径40mm的大球囊或双20mm球囊治疗贲门失弛缓症的方法简便,有效,安全。     

贲门失弛缓症

贲门失弛缓症 (achalasia)是由于下食管括约肌(loweresophagealsphincter,LES)松弛障碍、食管体部缺乏蠕动性收缩引起的动力障碍疾病。本病的发病率约为 1 .0 /1 0万 ,占食管疾病的 4%～ 7% ,发病年龄为 1 3～ 77岁 ,其中 2 0～ 50岁占 77.5%。国内尚缺乏流行病学资料 ,80年代同济医科大学曾报道本病占该院食管疾病的 6.56%。1　临床特征1 .1　吞咽困难和反食　本病最常见的症状是吞咽困难和反食。吞咽困难占 80 %～ 95 %以上 ,症状多呈间歇性发作 ,因情绪激动、忧虑、进食过冷和辛辣等刺激性食物而诱发。初起时轻时重 ,干食吞咽后出现胸…     

贲门失弛缓症外科治疗术式的改进

目的：评价手术治疗贲门失弛缓症的方法;方法：外科治疗贲门失弛缓症２２例,其中改良Ｈｅｌｌｅｒ手术１２例,Ｈｅｌｌｅｒ手术附加胃底折叠术４例,Ｈｅｌｌｅｒ手术加转移膈肌瓣手术４例,胸腔镜手术１例,食管胃弓上吻合１例;结果：随访１月至８年,疗效满意,５例有返流性食管炎的症状;结论：作者认为附加抗返流术式疗效确切,转移膈肌瓣手术优于胃底折叠术,胸腔镜手术创伤小,恢复快,值得推荐,但远期疗效有待随访结果。     

贲门失弛缓症的介入治疗

为探讨贲门失弛缓症经导管气囊及支架治疗的疗效，分析了22例贲门失弛缓症的病人在X线监视下介入治疗效果。其中8例行单纯气囊扩张，14例置入支架，结果全部病人症状均得以缓解，有效率达100％。本组研究表明，由于贲门失弛缓症易复发，因此对该症单纯行气囊扩张治疗是不够的，支架置入对于避免再狭窄较为有效。     

中药治疗8例食管贲门失弛缓症

报道8例食管贲门失弛缓症,症状表现为实多虚少,治以行气散结、化痰祛淤、和胃降逆为主,扶脾益胃为辅,拟芍药甘草汤、旋复代赭汤合丹参饮加减方,结果痊愈3例,好转3例,未复查2例。     

可回收记忆合金支架在贲门失弛缓症治疗中的应用价值

贲门失弛缓症是由食管神经肌肉功能障碍所致的食管运动障碍性疾病。主要病理表现为LES（食管括约肌）增厚，压力增高，引起扩张障碍。本病呈间歇性发作，无痛性下咽困难是本病的突出症状，常见发病年龄为20～40岁，常因情绪波动或刺激性食物所诱发。治疗方法过去主要为气囊扩张或手术治疗，扩张治疗患者复发率高，易导致出血穿孔等。手术治疗创伤和花费大，我院自2005年6月至2007年8月采用可回收记忆合金支架治疗贲门失弛缓症16例，取得较满意的疗效，现将资料比较完整的病例进行回顾性分析如下。     

食管贲门肌层切开加食管胃底固定术治疗贲门失弛缓症

作者采用食管贲门肌层切开加食管胃底固定术治疗贲门失弛缓症９例，术后效果满意。该术式优点在于：①防止Ｈｅｌｌｅｒ氏手术可能造成的粘膜膨出、形成憩室或穿孔；②胃底上提固定使食管与胃底成角锐角化，减少运流性食管炎的发生；③胃底覆盖食管创面，可防止食管瘘的发生；④避免食管切开创面瘢痕化及粘连形成，并对膨出的食管粘膜有弹性支撑作用。