孕足月脐带真结合并脐带绕颈3周活产1例

一、病例摘要 孕妇，28岁，平耐月经不规则，周期7／40d。末次月经2004年5月2日，预产期2005年2月19日。停经50d出现早孕反应、停经19周感胎动，孕期经过顺利，胎动正常，无外伤史。孕35、39周两次B超提示：胎儿颈部有“U”形压迹，余未见异常。胎心外监护NST均为反应型，无减速波形。2005年2月23日7：00时因“孕1产0、孕40“周、头位，先兆临产”入院。全身查体：血压100／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），脉搏80次／分，心肺听诊无异常。产科检查：胎儿体重3500g，胎头入盆，骨盆测量正常，宫口未开，宫缩20-30s／57min。2月23日15：00时行入室试验：基线率140bpm、窄幅型、CST（-）。     

脐带静脉瘤样扩张致胎死宫内一例

患者27岁,孕2产1,因停经33周+2,胎动消失4d于2004年10月8日收入院。平素月经规律,末次月经2004年2月17日,无不良孕产史。孕23周在本院行产前B超检查,显示胎儿发育未见明显异常;脐带内脐静脉局限性串珠状、囊状扩张,范围11cm×5cm×5cm,最大囊约为4·8cm×4·7cm×4·7cm,脐动脉两条,脐动、静脉血流频谱未见异常。考虑为脐带内脐静脉血管畸形。于孕31周行B超复查,显示脐静脉囊状扩张范围增大,为15cm×7cm×7cm,最大囊约为6·8cm×6·2cm×6·2cm,脐动脉血流频谱未见异常,脐带内可见囊肿9cm×5cm。2004年10月4日患者自觉胎动消失,无腹痛及阴…     

脐带绕颈2周及缠身、缠足1例

一、病例摘要 患者26岁，孕1产0，因停经38“周阵发性下腹痛5h入院。入院后查体：血压、脉搏、呼吸及体温正常；产科检查：宫高32cm，腹围99cm，胎心音136次／分，LOA；肛查：先露头，S-1，宫口一指松。B超示双顶径9．3cm，羊水平均4．2cm，胎心音142次／分，脐绕颈。入院后活跃期突然胎心音维持在160～180次／分之间，考虑胎儿宫内窘迫，急诊行剖产。术中见脐带绕颈2周、缠身2周、并分别缠绕双足各1周，测量脐带长约102cm，新生儿1minApgar评分9分，5min评分10分。     

三胎妊娠(二胎死亡)足月分娩1例

一、病例摘要 孕妇，26岁，于2005年3月28日因“40“周妊娠孕3产0头位三胎（二胎已死亡）”收入院。该孕妇平素月经不规律，4d／3～4个月，末次月经：2004年4月30日，预产期：2005年2月14日，停经后早孕反应及胎动时间符合妊娠月份。停经后50dB超检查诊为“三胎妊娠”，孕4个月B超复查诊断“三胎妊娠（二胎已死亡）”．未出现腹痛及阴道流血，血象检测无异常，未予治疗。孕期进展顺利，定期产前检查均无异常。既往健康，24岁结婚，孕3产0，丈夫健康。查体：体温36．3℃，血压120／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心肺无异常，妊娠腹形，肝脾未触及。产科查体：纵产式、宫高36cm、腹围100cm、胎心140次／分、规律、无宫缩、头先露、浮、骨盆测量无异常。肛诊：宫颈消70％、宫口未开、胎膜未破。彩超示：活胎、BPC9．3cm、FL7．1cm，羊水指数10．5cm，胎盘三度成熟；上腹部示两个胎儿头颅光环，欠规整，分别为4．3cm、4．2cm，未见胎心搏动。     

三胎一活胎双纸样儿1例

孕妇25岁，孕3产0，因宫内妊娠39周，发现双胎一胎死亡4^＋个月，要求住院分娩于2004年10月30日入院。患者月经规律，末次月经2004年1月30日，预产期2004年11月7日，孕5个月B超检查发现宫内妊娠，双胎，一活胎一死胎，无不适，一直未作处理，孕期不定期产前检查无明显异常,家族中无多胎妊娠史。     

双子宫同时足月妊娠1例报告

病例简介患者,27岁,G2P0,既往月经5天/30天,末次月经2002年12月8日,停经46天查尿HCG阳性,早孕反应不明显,孕早期无发热史,无有毒物质、射线接触史,孕19周出现胎动,孕4 月来我院产检行B超检查,发现双子宫同时妊娠,孕27周BP140/90mmHg,口服硝苯吡啶缓释片后BP120/70mmHg,孕34周双下肢浮肿( ),2003年9月1日孕38周时收住院,既往孕约2个月时自然流产1次,行清宫术时发现是双子宫。查体示T 37.3℃,P88次/m in,R 20次/m in,BP140/90mmHg,身高155 cm,体重66kg,浮肿( ),宫高(左侧)37 cm、(右侧)39 cm,腹围105 cm,先露(左侧)浮、(右侧)-1,胎方…     

胎儿肺多灶性浆细胞肉芽肿一例

患者，23岁，孕34^ 2周，因下腹痛5h，自觉胎动消失2h入院。入院常规检查正常。产科检查：腹围90cm，官高耻上29cm，官口开2^ cm，胎先露S-2，胎膜未破，未闻及胎心音。B超检查：胎心消失，胎死官内。立即行人工破膜，羊水浅黄，娩出一死婴。孕妇平素体健，G3P1，人工流产2次，本次妊娠第20周和第25周B超检查胎儿均未发现异常。     

孕34+3周胎粪性腹膜炎死胎引产1例

一、病例摘要 孕妇，31岁。主因胎动减少1d于2（D5年8月17日入院。孕妇既往月经规律，孕40多天自觉恶心等早孕反应，孕3个多月B超检查未发现异常，孕4个多月自觉胎动，2d前曾患上呼吸道感染，发热38℃，口服苦甘冲剂好转。既往身体健康，孕3产0。查体：体温36．8℃，血压120/70mmHg（1mmHg=0．133kPa），心肺听诊正常，宫高32cm，腹围97cm，胎位枕左前，胎心100次／分，不规律。骨盆测量均在正常范围。各化验正常，B超双顶径8．8cm，     

妊娠合并卵巢巨大黄素化囊肿1例

患者28岁。因停经31周自觉腹部迅速增大1个月，于2006年2月13日入院。末次月经2005年7月11日，停经后有轻微早孕反应，孕27周前无特殊不适，孕3个月、5个月当地超声检查提示：单活胎、正常妊娠。1个月前开始自觉腹部增长迅速。并出现腹胀，无明显腹痛以及阴道流血；入院体检：正常面容，行走自如，未见明显男性化特征。     

恶性淋巴瘤累及卵巢破裂1例

1病例简介患者,女,22岁,G0P0。因头痛、腹胀、乏力5个月,下腹剧痛3d于2004年4月22日急诊入院。患者既往月经规律,末次月经2004年2月20日。查体示T36·6℃、P98次/min、R18次/min、BP90/60mmHg,神志清,营养差,形体消瘦,重度贫血,左颌下淋巴结如花生米大2枚,腹部微膨隆,肝未触及,     

双子宫同时妊娠至足月产一例

孕妇26岁，G1P0，因孕37^＋4周，阴道流水1h于2005年9月2日入院。平素月经规律，末次月经2004年11月9日，停经35d查尿妊娠试验阳性；孕4^＋月行产前检查，阴道检查发现双阴道、双宫颈。B超检查示：双子宫同时妊娠，胎儿发育正常。孕期经过顺利。现停经37^＋4周，阴道流水1h入院。产科查体：腹软，呈蛙状腹，可见双侧胎体明显偏向腹腔左右侧，腹正中空虚，耻骨联合上缘距左右宫底距离分别为32cm、31cm，腹围110cm，左侧胎心140次／min，规律，LOA，固定；右侧胎心150次／min，规律，RSA，浮。     

妊娠合并葡萄胎出血休克1例

1病历摘要 患者，女，26岁，因孕6个月阴道大出血2h伴晕厥1次，于2003年9月23日6：00cm急诊入院。患者以往月经规律，末次月经为2003年3月21日，停经40天觉早孕反应，孕5个月觉胎动。因孕期反应重且腹部膨大明显，曾先后3次在某乡镇卫生院做B超检查，最后1次是3天前，均示良好。2h前无明显诱因出现腹痛，阴道大量流血约300～500ml，急来诊，途中晕厥1次，     

巨大胎盘绒毛膜血管瘤致胎儿水肿一例并文献复习

一、病例摘要患者26岁,主因＂停经32周,B超发现胎盘绒毛膜血管瘤1个月,胎儿水肿1周＂于2010年9月1日收住院。患者末次月经2010年1月20日,预产期2010年10月27日。孕1产0。孕18周首次行B超检查,胎盘无异常,孕27周当地医院B超提示胎盘下缘可见7.7cm×5.7cm的低回声,考虑胎盘绒毛膜血管瘤,     

宫内节育器异位于阑尾1例

患者,27岁,G2P1。以腹痛、恶心伴呕吐14h于2005年5月20日入院。患者平日月经不规律,末次月经2005年4月30日。在外院行B超检查示盆腔囊性肿物,拟诊为右侧附件囊性肿物扭转,转我院就诊。患者慢性阑尾炎20年,2003年6月16日行剖宫产术分娩一男活婴同时行左侧卵巢囊肿剥除术,1年后在当地医院行人工流产术及宫内置环术(吉尼环)。2004年8月B超检查示右侧卵巢囊肿,宫内无节育器。妇科检查示外阴已婚型,阴道通畅有少量白色分泌物,无异味,宫颈光滑,正常大,举摆痛。子宫前位,正常大,表面光滑,无压痛。左附件区未触及异常,右附件区可触及一3 cm×3 cm…     

自发性宫内宫外同时妊娠二例

一、病例摘要 病例1：患者34岁,孕1产1,因＂停经50d,突发下腹痛2h＂于2010年5月9日收入江苏省无锡市第101医院。患者末次月经2010年3月18日,停经后有轻微的早孕反应,停经48d查尿HCG阳性,当时未行B超检查。     

应用血浆置换术治疗母儿ABO血型不合并发妊娠特发性多脏器功能不全综合征一例分析

患者33岁。孕2产1。停经79d，头痛、关节痛、上腹胀痛伴口干、尿少50d，于2003年11月5日入院。末次月经为2003年8月16日，预产期为2004年5月23日。患者为高敏体质，对青霉素、红霉素、磺胺类等药物过敏。患者于2000年，在妊娠5个月时因胎死宫内引产1次，当时B超检查发现胎儿水肿。同时患者曾出现肝功能异常、心功能衰竭等表现，未经特殊治疗于引产3个月后自行缓解。     

宫腔镜子宫内膜电切术后子宫角部妊娠1例

患者39岁,住院号141839。因药物流产后7d,发现盆腔包块1d于2004年5月14日入院。患者于2003年8月因月经量增多,诊断为子宫内膜息肉,在我科行宫腔镜子宫内膜电切术,术后月经量明显减少,月经按月来潮。末次月经为2004年3月24日,停经后有轻度恶心,于13d前在当地行尿HCG检查阳性,给予米非司酮和米索前列醇药物流产(服药前未行B超检查)。服米索前列醇后出现腹痛,持续1d,阴道有少量出血,暗褐色,5d后阴道流血停止,无烂肉样组织排出。近1周偶感下腹胀痛,来我院就诊。B超提示,宫腔内未见妊娠囊,右宫角可见一约4.3cm×3.5cm大小混合性占位病变,子宫直…