小儿病毒性脑炎的观察与护理

目的：探讨和研究小儿病毒性脑炎的临床护理措施和要点。方法：摘取我院近年收治的48例病毒性脑炎患儿资料进行回顾性分析,对其中的护理措施和要点进行讨论。结果：本组48例患儿治愈43例,好转5例,在精心的护理措施下均能顺利完成治疗出院。结论：精心的护理措施和合理的治疗是保证患儿康复的必要条件。     

小儿病毒性脑炎68例临床观察

目的:探讨小儿病毒性脑炎的临床特征及诊治方法。方法:分析68例小儿病毒性脑炎的临床特征、诊断检查以及不同治疗方法的疗效对比。治疗组给予丙种球蛋白(IVIG)进行治疗,对照组给予干扰素治疗。结果:IVIG治疗小儿病毒性脑炎的总有效率为94.12%,干扰素为82.35%,存在显著差异(P<0.05)。结论:丙种球蛋白(IVIG)在治疗小儿病毒性脑炎的疗效要优于干扰素。在临床上用IVIG治疗小儿病毒性脑炎能够取得较好的治疗效果。     

小儿病毒性脑炎的临床护理

<正>神经系统疾病是小儿时期较为严重的疾病之一,病死率高,后遗症也较多。小儿病毒性脑炎是神经系统疾病常见的病症。由于现代各种工业化产物的废物增多及人们的抵抗力降低,尤其是婴幼儿都生活在相对稳定、密闭、温暖的生活环境里,患儿无生活自理能力给各种病毒的滋生提供了优厚的条件;而病毒的感染性又较广泛,尚无特效药治疗。目前病毒性脑炎的发病率已经超过了化脓醒脑炎,并且引起广大医生和家长的重视。     

舒适护理在病毒性脑炎患儿中的应用

目的：探讨舒适护理对病毒性脑炎患儿的影响。方法将62例病毒性脑炎患儿随机分成观察组30例,对照组32例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施舒适护理,比较两组患儿变化情况。结果经舒适护理后观察组患儿在住院天数上比对照组少,对护士满意度较对照组高。结论舒适护理缩短住院天数,增强了护患关系,提高了患者满意度,从而提高了护理质量。     

纳洛酮与丙种球蛋白联用治疗小儿病毒性脑炎临床应用

目的:观察并探讨纳洛酮联合丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效。方法:选取我院2008年4月—2010年9月收治小儿病毒性脑炎患儿186例,随机分为两组;其中对照组97例,采用常规降低颅内压,解除痉挛,降温,能量合剂,抗病毒等综合治疗措施;实验组89例,在对照组综合治疗的基础上,加用纳洛酮0.5mg/(kg·次),每天2次,溶于5%葡萄糖注射液中连续滴注15d,丙种球蛋白500mg/(kg·d)静脉滴注5—6d。观察两组患儿临床治疗效果,记录临床症状、体征消失时间及住院时间。结果:实验组89例患儿中,治疗后痊愈38例,显效46例,有效9例,无效4例。治疗总有效率为95.9%;对照组97例患儿中,痊愈19例,显效21例,有效28例,无效21例,治疗总有效率为76.4%;实验组患者治疗总有效率明显高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(p<0.05);实验组患儿发热、惊厥、呕吐、意识障碍,脑膜刺激征,脑脊液异常及脑电图消失平均时间均明显少于对照组,两组间比较差异有统计学意义(p<0.05);同时实验组患儿住院时间亦明显少于对照组,两组间比较差异有统计学意义(p<0.05).结论:纳洛酮与丙种球蛋白联用治疗小儿病毒性脑炎疗效确切,可快速减轻临床症状,具有临床推广使用价值。     

热毒宁注射液辅助治疗小儿病毒性脑炎35例疗效观察

目的观察热毒宁注射液辅助治疗小儿病毒性脑炎的疗效。方法将69例病毒性脑炎患儿随机分为两组,对照组34例采用常规治疗,观察组35例在常规治疗的基础上加用热毒宁注射液静脉滴注治疗5~7 d,观察患儿发热、头痛、抽搐、呕吐、意识等症状改善情况。结果观察组有效率97.1%（34/35）,对照组有效率76.5%（26/34）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿临床症状及体征消失时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论热毒宁注射液辅助治疗小儿病毒性脑炎具有较好疗效,未见副反应。     

儿童病毒性脑炎87例临床特点分析

目的总结病毒性脑炎患儿的临床表现,分析脑脊液及头颅CT检查结果。方法分析87例病毒性脑炎患儿的临床表现、脑脊液及头颅CT检查。结果临床表现:发热78例(89.7%),呕吐67例(77.0%),头痛63例(72.4%),嗜睡和精神差17例(19.5%),抽搐5例(5.7%),意识恍惚1例(1.1%)。87例患儿脑脊液常规、生化检查:正常17例(19.5%);9例(10.3%)腰椎穿刺有损伤,脑脊液外观呈现微混,淡红色,其余外观均呈无色透明状。蛋白质呈轻度增高者33例(37.9%);有核细胞增多者64例(73.6%),均以淋巴细胞为主;糖、氯化物均正常;脑脊液涂片及培养均未见细菌。2/86例头颅CT检查显示脑实质低密度影。结论病毒性脑炎患儿临床表现多种多样,且轻重不一。脑脊液检查有助于诊断。腰椎穿刺检查前,常规检查头颅CT,尽早行脑脊液常规、生化检查,有条件的尽量同时进行脑脊液细胞学检查,提高病毒性脑炎的早期诊断率。     

重症病毒性脑炎患儿的磁共振影像特点

目的探讨儿童重症病毒性脑炎磁共振(MRI)影像的特点及其临床意义。方法回顾分析福建医科大学附属第一医院2004-06—2005-10经临床确诊的30例儿童重症病毒性脑炎MRI及临床资料，所有病例常规做SE序列：轴位、矢状位T1WI、T2WI，必要时加扫T2WI冠状位；6例加扫弥散加权成像(DWI)。 结果25例MRI影像发现异常，主要表现为T1WI呈稍低或等信号，T2WI呈稍高异常信号，DWI呈明显高信号，表观弥散系数(ADC)值降低。 结论MRI可早期发现病毒性脑炎，是病毒性脑炎影像学检查的首选方法，对病毒性脑炎的定位、早期诊断、病情严重性及预后评价具有重要价值；DWI比T2WI显示病变更清晰且能作定量评价；MRI表现病灶累及范围越广泛，则病情越重，预后越差。     

高压氧结合药物综合治疗小儿病毒性脑炎临床疗效观察

目的研究高压氧结合药物综合治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效及实验室指标的变化情况。方法选择2011年3月至2016年3月在湖南省儿童医院就诊的病毒性脑炎患儿153例作为研究对象,随机分为观察组77例和对照组76例。对照组患儿给予抗病毒、退热、镇静、止吐、营养支持等药物综合对症治疗;观察组患儿在对照组治疗的基础上结合高压氧治疗,每日1次,连续治疗7d为1个疗程。连续进行3个疗程后,对两组患儿的临床疗效及实验室指标的比较,如患儿血管内皮生长因子、可溶性血管细胞黏附因子1、β-内啡肽以及髓鞘碱性蛋白的检测结果比较等。结果观察组的临床总有效率为94.81%(73/77),显著高于对照组82.89%(63/76),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿经治疗后其血管内皮生长因子、可溶性血管细胞黏附因子1、β-内啡肽和髓鞘碱性蛋白的检测值与观察组治疗前、对照组治疗后先比显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论高压氧结合药物综合治疗小儿病毒性脑炎较单纯药物对症治疗具有更好的临床治疗效果,更利于患儿病情的恢复,该治疗方案值得在临床上推广和应用。     

磁共振弥散加权成像技术用于诊断小儿病毒性脑炎临床价值研究

摘要：目的　研究磁共振弥散加权成像（DWI）在病毒性脑炎患儿中的诊断价值及与阶段分期关系。方法　对中国医科大学附属盛京医院小儿神经内科2006年6月至2007年2月临床确诊的病毒性脑炎56例患儿进行传统磁共振成像（MRI）和DWI检查,异常者29例,其中13例做了2次头MRI。共42例次存在不同程度头MRI异常。依据患儿MRI传统序列与DWI的差别将其分为3组,对每组患儿患侧病灶表观弥散系数（ADC）与对侧正常脑组织进行比较。结果　Ⅰ组DWI显示的病灶数目和病灶范围均优于MRI;Ⅱ组DWI与MRI相近;Ⅲ组MRI优于DWI。3组患儿病灶与对侧正常脑组织ADC值平均值分别是：Ⅰ组病灶（0.45±0.19）×10-3 mm2/s,正常（0.93±0.06）×10-3 mm2/s;Ⅱ组病灶（0.87±0.31）×10-3 mm2/s,正常（0.97±0.06）×10-3 mm2/s;Ⅲ组病灶（1.66±0.60）×10-3 mm2/s,正常（1.08±0.24）×10-3 mm2/s。Ⅰ组患儿ADC值较Ⅱ组明显降低,Ⅲ组患儿ADC值最高（P＜0.05）。结论　DWI显示早期脑炎患儿的病灶范围和数目方面优于MRI,DWI结合MRI,能判断病程阶段。     

脑电图在病毒性脑炎诊断及判断预后中的应用

目的：探讨脑电图对病毒性脑炎诊断和预后判断的作用。方法：选择我院从2010年9月至2013年9月收治的80例病毒性脑炎患者,随机分为观察组40例,对照组40例,观察组使用动态24h脑电图监测,对照组使用脑电图常规监测,观察两组患者的结果。结果：观察组的脑电图异常率为90％,明显优于对照组的62．5％,（P〈0．05）差异有统计学意义。观察组检测正常的4例患者未出现死亡与后遗症,且脑电图异常状况与患者的预后情况大致相同。结论：动态24h脑电图监测的监测异常结果更为敏感,与临床预后、病情大致相同,在病情诊断以预后判断是可提供准确的依据。     

安宫牛黄丸在治疗儿童病毒性脑炎中的作用

目的观察安宫牛黄丸在病毒性脑炎中的治疗作用。方法将225例病毒性脑炎患儿随机分为对照组125例和观察组100例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上应用安宫牛黄丸保留灌肠,对比两组治疗前后的临床改善情况。结果与对照组相比,观察组能够提高病毒性脑炎的治疗有效率,更好地改善发热、抽搐、意识障碍等相关症状,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用安宫牛黄丸保留灌肠,能迅速降低体温,防止抽搐,减轻昏迷症状,更好的改善病毒性脑炎患儿的预后。     

黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎60例疗效分析

目的：探讨黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的治疗效果。方法将基地医院2008年6月至2010年12月收治的120例小儿病毒性心肌炎随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上采用黄芪注射液治疗,比较两者患儿的治疗效果。结果观察组显效32例,有效24例,总有效率为93.3%显著高于对照组的70.0%,P〈0.05。其观察组的体征、症状、心肌酶、心电图恢复正常的时间显著短于对照组,P〈0.05。结论黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎可显著改善患儿临床症状,纠正心电图,降低心肌酶谱,值得临床推广。     

荧光定量聚合酶链反应检测儿童病毒性脑炎病原体的研究

目的 探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ PCR)检测儿童病毒性脑炎脑脊液(CSF)中的病原体的价值。方法 应用定性聚合酶链反应(PCR)对2002年1月至2004年10月保定市儿童医院收治的病毒性脑炎患儿78例的CSF标本筛选,检测最常见的引起病毒性脑炎的6种病毒,对单纯疱疹病毒(HSV)，柯萨奇病毒(CV)，埃可病毒(EV)阳性者做FQ-PCR检测，其中HSV分别在3个时点(治疗前、治疗中、出院时)检测DNA拷贝数。结果 定性聚合酶链反应阳性标本FQ PC检测100%阳性,HSV-DNA拷贝数在3个时点有统计学差异，病毒核酸拷贝数与临床表现一致。结论 FQ-PCR可作为儿童病毒性脑炎早期诊断的有效方法之一，动态观察HSV-DNA含量有助于指导治疗，估计疾病的发展和预后. Abstract Objective To discuss the value of using FQ-PCR to check pathogen in children viral encephalitis.Methods From Janurary,2002 to October,2004,PCR was used to select the children of viral encephalitis and check the six kinds of common virus which cause viral encephalitis and then we used FQ-PCR to check the children with HSV(+),CV(+)EV(+) while checking the copied number of HSVE-DNA before,during and after treatment.Results It was 100% that FQ-PCR checked the sample of PCR (+).The number of HSV DNA was different at three time points. The copied number of virus DNA was consistent with clinical symptom.Conclusion FQ-PCR is one of the effective methods to diagnose the children's viral encephalitis.Observing the number of HSV DNA is beneficial for instructing,treating and estimating the development and future disease. Key words Children’viral encephalitis;Pathogen;FQ-PCR;PCR     

病毒性脑炎患儿复方丹参治疗前后血浆溶血磷脂酸浓度的变化及意义

目的观察病毒性脑炎(病脑)患儿血浆溶血磷脂酸(LPA)浓度动态变化，并探讨其临床意义。 方法2004年9月至2005年9月，对保定市儿童医院收治的102例病脑住院患儿，按入院日期随机分为观察I组(52例)和观察II组(50例)，两组均给常规治疗，观察I组加用复方丹参注射液。两组均在入院治疗前采静脉血5mL，治疗后5，7，10，14d分别于清晨采空腹静脉血5mL，采用比色测定法测定血浆LPA浓度，同时测定凝血指标。设健康儿童20例为对照组，并进行比较。 结果病脑病情轻度者，LPA浓度于治疗后不同时间的差异不显著，P>005；重度病脑患儿发病后LPA即明显升高，以后渐降低，治疗14d时基本正常。观察I组LPA恢复正常时间较观察II组短，病情好转亦快。10d时观察I组比观察II组临床治愈好转的例数多，P<005。凝血指标的变化与LPA呈正相关。 结论病脑患儿急性期LPA浓度升高，证明病脑存在血栓前状态，LPA升高与病情严重程度呈正相关，随病情好转而恢复正常。提示病脑患儿尤其是重度者应予以抗凝治疗。LPA浓度可作为病脑病情严重程度及估计预后指标之一，可用于指导治疗。     

多种感觉刺激对病毒性脑炎患儿吞咽功能及生活质量的影响

目的 探究多种感觉刺激对病毒性脑炎伴吞咽功能障碍患儿吞咽功能及生活质量的影响.方法 选取2018年7月至2020年9月我科收治的伴吞咽障碍的病毒性脑炎患儿109例为研究对象,随机分为观察组55例和对照组54例.对照组给予常规护理及直接摄食训练,观察组在对照组基础上采用冷刺激、手法机械刺激、主被动训练等多种感觉刺激,20...     

高氧液对病毒性脑炎患儿脑脊液内皮素和降钙素基因相关肽的影响

目的 探讨高氧液对病毒性脑炎患儿脑组织保护作用的机制。 方法 以2004年1~12月武汉市儿童医院收治的40例病毒性脑炎患儿为研究对象，随机分为常规治疗组和高氧液治疗组(常规治疗+高氧液)，治疗前后观察临床症状及脑影像学改善情况，并采用放射免疫法监测脑脊液内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)质量浓度变化。 结果 与常规组比较，高氧液组临床症状和脑影像学改变的消失时间以及住院时间明显缩短(P<0.05，P<0.01)；ET、ET/CGRP比值降低和CGRP升高更为显著(P<0.05，P<0.01)。 结论 ①ET/CGRP比值失衡是导致病毒性脑炎发生、发展的重要因素；②高氧液通过改善脑组织供氧、恢复ET/CGRP动态平衡，从而发挥其保护作用。     

急性期感觉统合训练辅助干预对病毒性脑炎患儿运动功能及发育水平的影响

目的 探究急性期感觉统合训练辅助干预对病毒性脑炎患儿肢体运动能力及发育状态的影响.方法 选取2018年5月至2020年5月我院收治的病毒性脑炎患儿96例作为研究对象,依据干预形式不同分为对照组和观察组各48例.对照组给予肢体功能障碍预防干预措施,观察组增加急性期感觉统合训练,对比两组患儿临床康复时间、肢体运动功能、发育...     

护理流程在乙型脑炎急诊入院护理中的应用

流行性乙型脑炎（以下简称乙脑）是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主的中枢神经系统急性传染性疾病,临床上多以高热、意识障碍、抽搐、呼吸困难为首发症状收治入院,以10岁下儿童多见。由于起病急、病情重,人院后护理内容繁多,步骤复杂,护理人员如何在短时间内实施有效救护尤为重要。为此,我科制定了入院护理流程图,按流程图路径处理新人院患儿,取得了良好的效果。     

小儿支气管炎患者的护理体会

目的：探讨小儿支气管炎患者的护理方法及效果。方法：将我院近年来收治的86例支气管炎患儿随机分为观察组与参考组,各为43例,给予参考组患儿常规护理干预,给予观察组患儿心理护理、饮食护理、健康宣教及特殊护理等方法,比较两组患儿临床治疗效果、住院期间并发症及患儿平均住院时间。结果观察组患儿治疗总有效率为93％,与参考组（74．4％）比较有显著差异（P〈0．05）;观察组患儿住院期间并发症发生率明显低于参考组,患儿平均住院时间显著短于参考组（P〈0．05）。结论：在小儿支气管炎患儿的治疗中给予生理、心理及健康教育等综合性护理干预措施有助于提高治疗效果,降低并发症发生率,促进患儿康复。