皮肤淋巴细胞瘤误诊为麻风1例

患者周××,男,51岁,农民。5年前面部出现红色斑块,逐步变为结节,继之皮损增大增多,播散全身。1990年3月以瘤型麻风入院。内科常规检查未见异常。头皮、面部、颈、躯干及四肢广泛对称分布红色斑块,以头面部     

急性痘疮样苔藓样糠疹合并结节性红斑1例

临床资料 患者女,24岁.因全身红斑丘疱疹15天,加重6天来我院就诊.15天前患者无明显诱因于腹股沟处出现红斑丘疹,渐累及全身,伴出血、坏死及结痂.自行口服抗生素,皮损无改善.3天前左膝出现2个皮下结节、伴疼痛,无其他明显不适.查体:系统检查未见异常.皮肤科检查:躯干、四肢对称分布绿豆至黄豆大红色丘疱疹,部分伴出血、坏死或结黑痂,肢端为重(图1);左膝部触及两处蚕豆大皮下结节,轻度隆起皮肤表面,表面皮肤微红,压痛(+).     

累及皮下组织的Sweet综合征

报告1例Sweet综合征.患者女,28岁.发热6d,躯干及四肢结节3d.皮肤科检查:躯干、四肢及臀部多发直径1～3 cm的红色水肿性结节,压痛明显.皮损组织病理检查:真皮上部毛细血管内皮细胞明显肿胀,血管周围大量淋巴细胞及中性粒细胞浸润,真皮深部及邻近皮下脂肪中性粒细胞呈团块状浸润,可见明显核碎裂.诊断:Sweet综合...     

小切口挤切法治疗多发性血管脂肪瘤2例报告

血管脂肪瘤是多见于年青人的良性皮下脂肪组织肿瘤 ,常为多发性 ,并伴有自发性疼痛和触痛 ,好发于前臂和躯干。 2例伴有明显疼痛的患者采用小切口挤切法治疗 ,疗效良好。1　临床资料　1.1　例 1　男 ,2 6岁。 10年前右大腿屈侧出现花生米大小皮下结节 ,缓慢增大。以后逐渐在四肢、躯干出现数百个皮下结节 ,伴有自发性疼痛和触痛。曾用消炎痛、去痛片及艾灸治疗无效。体检 :躯干、四肢可触及 2 5 0余个绿豆至核挑大小的皮下结节 ,右大腿屈侧有乒乓球大小皮损 (图 1) ,质软 ,光滑 ,边界清楚 ,部分呈分叶状 ,可活动 ,与表皮无粘连 ,较大者隆起…     

播散性皮肤痛风结节1例

<正>1临床资料患者男,40岁。头皮、躯干、四肢出现大小不等淡黄色结节3个月余。3个月前无明显诱因患者于左侧颞部头皮处出现1个粟粒大小淡黄色丘疹,逐渐增大增多形成结节,颜色淡黄,触之有疼痛感,质硬,增大后破溃流出白垩状或淡黄色石灰样物质,未行系统诊治,逐渐于躯干、四肢先后出现相同皮损。     

结节性类天疱疮

大疱性类天疱疮(BP)在临床上有很多异型,有时很难诊断。本文报告1例少见的结节性类天疱疮。患者男,61岁,9年前发现颈、腹、腰部及四肢出现瘙痒性斑片和结节,逐渐蔓延至全身。检查见躯干、四肢及耳廓处有直径约3～8mm大小色素沉着、角化过度、表皮剥脱的斑块和结节。结节之间有散在分布、直径约2～15mm大小的紧张性水疱及大疱出现在外观正常皮肤、色素沉着或红斑基础上,粘膜未见皮损。组织病理及免疫组化检查:光镜见水疱在表皮下,疱内含嗜中性白细胞及少量嗜酸性白细胞。疱顶表皮完整,结节痒疹样皮损处表皮角     

瘤型麻风1例

正1临床资料患者男,42岁。躯干和四肢红色丘疹、结节伴轻微瘙痒2个月。2个月前无明显诱因患者四肢出现散在分布的米粒大红色丘疹,自觉轻微瘙痒,无疼痛等不适。后丘疹逐渐增大并增多,蔓延到躯干,部分皮损形成结节,表面无明显鳞屑。多家医院以"湿疹"或"结节性痒疹"治疗(具体不详),无效。患者自发病以来饮食、睡眠及精神可,大小便正常。患者既往体健,家族中无类似患者。体检:双侧颈部可触及粗大耳大神经,无明显压痛,皮损处痛觉、温觉及触觉等浅表感觉轻度减退,全身浅表淋巴结未触及,余系统检查未见异常。皮肤科情况:躯干及四肢散在分布黄豆大红色     

皮肤浆细胞增多症1例

患者女,42岁。面、躯干及四肢皮疹2年。皮肤科情况:面、颈、胸、背、四肢近端多发浸润性暗红色丘疹和结节,伴高γ球蛋白血症。皮损组织病理及免疫组化示浆细胞增多症,增生细胞κ多数+,λ个别+。系统检查无明显异常,诊断:皮肤浆细胞增多症。     

利福平诱发Ⅱ型麻风反应1例报告

患者,男,26岁,江西人.1994年3月因四肢疼痛年余,全身红斑半年,面部肿胀2个月来我所就诊.检查四肢及躯干较广泛散在性斑、斑片、斑块或环形损害,大小不一,暗红色,边缘部分可见,伴有少数黄豆大小之结节,质硬,局部为弥漫性浸润;皮损有不同程度的浅感觉障碍;双侧尺、耳大、腓总神经中等粗大、触痛,两眉外稀少.皮损常规查菌:BI为4.2.临床诊断:BL麻风.     

伴有皮肤表现的急性单核细胞白血病1例

患者男,30岁。反复发热伴全身酸痛1月余,全身无症状结节、肿块1周。皮肤科情况:面部、躯干、四肢多发浸润性青色或灰色结节和肿块,最大者4.0cm×2.5cm,质韧,无压痛。结合血液学检查,皮肤组织病理及免疫组化检查,诊断为急性单核细胞白血病(M5型),皮肤白血病。本例患者提示,皮肤科医生对于无症状皮损,应考虑内脏肿瘤的可能。     

瘤型麻风1例

患者男,44岁。躯干、四肢红色丘疹、斑块5年。皮肤科情况:躯干、四肢红色丘疹、斑块。皮损处温觉障碍,无明显眉毛脱落及浅表神经粗大。皮损组织病理示:表皮萎缩,真皮内见由泡沫样细胞构成的结节状浸润,与表皮间有无浸润带。抗酸染色找到大量抗酸杆菌(4+)。诊断:瘤型麻风。     

系统性硬皮病并发皮肤结节病

患者女,54岁。发现四肢皮下结节1个月,系统性硬皮病病史20余年。皮肤科检查见"假面具脸",双手呈鹰爪样改变,四肢串珠状排列和散在分布大小不等的皮下结节,边界清楚,质硬,活动不明显,皮肤表观正常。皮损组织病理:皮下脂肪间隔多数结核样结构,大部分呈"裸结节",未见典型干酪样坏死,周围淋巴细胞很少。诊断:系统性硬皮病并发皮肤结节病。     

环孢素治疗银屑病患者并发二期梅毒

<正>患者,男,58岁。躯干、四肢皮损进行性加重1个月。既往有银屑病病史10年。体格检查:躯干、四肢散在分布界限清楚的红斑,上覆白色鳞屑。使用环孢素4 mg/(kg.d)治疗,连用3周后,原有银屑病样皮损加重,且颈部、前臂和腹部出现新发浸润性红色结节,头皮出现虫蚀样秃发(图1a-1f)。实验室检查:血常规、生化及免疫检测均正常;血清梅毒螺旋体血凝试验(TPHA):1:2560,发病研究实验室试验(VDRL):     

播散性浅表性光线性汗孔角化症1家系调查

患者男,68岁。面颈、躯干及四肢褐色丘疹结节40余年,伴瘙痒1月。皮肤科情况:面、颈、躯干及四肢见大小不等的环形或不规则形角化性褐色斑片,边缘呈线性和堤状隆起,中央萎缩。臀部、肛周及双下肢见角化性结节和疣状增生。家系调查:3代有8人出现类似皮损。皮损组织病理示:角化过度,柱状角化不全,角化不全柱下颗粒层消失。诊断:播散性浅表性光线性汗孔角化症。     

恶性梅毒一例

患者，女，52岁。躯干、四肢皮疹伴头痛、发热1个月。皮肤科检查：躯干、四肢多发性丘疹、结节，伴触痛，部分皮疹中心结痂。梅毒血清学检查：TPPA阳性, TRUST滴度1∶64。患者经苄星青霉素治疗后，TRUST滴度下降及皮损消退均非常缓慢。治疗18个月后，皮损呈淡褐色萎缩性瘢痕。TRUST滴度1∶2。     

特发性多发性斑状色素沉着症1例报道

1　临床资料 　患者男 ,1 8岁 ,因躯干四肢皮肤散在灰黑色斑 3月来诊。 3月前无明显诱因胸部出现灰黑色斑 ,无自觉症状 ,逐渐增多 ,发展到躯干四肢。起疹前皮肤无发红现象 ,用维生素Ｃ治疗无好转。亲属无类似病史 ,既往无砷、银、氯丙嗪等药物接触史。体检 :系统检查无异常。躯干四肢近端特别是躯干散在钱币至 4ｃｍ× 7ｃｍ大小不等境界模糊的灰黑色斑 ,皮损为椭圆或不规则形 ,无糠秕状鳞屑 ,摩擦后无风团 ,多发 ,部分排列与皮纹一致 ,部分排列不规则。皮损病理检查示真皮浅层色素颗粒及噬色素细胞增加。2　讨论　特发性多发性斑状色素沉着…     

伴巨大淋巴结病的窦组织细胞增生症1例

1 病历摘要 患者女,40岁.因面部、躯干皮肤出现结节和斑块2年,于2010年3月2日来我科就诊.患者2年前无明显诱因面部、躯干出现大小不一隆起性暗红色结节,皮损逐渐增多融合成斑块,尤以面部皮损变化明显,无自觉症状.曾在当地诊治(具体不详),因疗效不佳而来我院诊治.既往史、个人史、家族史无特殊.     

结节性筋膜炎1例

<正>1临床资料患者男,23岁,发现右眉弓皮下结节1月。患者1月前无明显诱因发现右眉弓外侧一绿豆大小皮下结节,无自觉症状。近2周皮损增大明显,表面出现红肿。既往史、个人史、家族史无特殊。体格检查:一般情况好,系统检查未见异常。皮肤科情况:右眉弓外侧皮下一约1.0cm×0.8cm大小皮下结节,质地     

组织细胞吞噬性脂膜炎1例

患者女，17岁。因躯干，双下肢反复起红斑，结节伴发热10个月，高热及鼻出血1周，于2004年7月7日入院治疗，患者于2003年9月左小腿出现皮下结节，伴疼痛及发热。予地塞米松（10mg/d）肌内注射后，发热症状可缓解，但皮损数目逐渐增多，并累及四肢及躯干。     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤

报告1例皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤.患者女,49岁.四肢及躯干出现皮下结节、肿块1年,左小腿肿块破溃2个月余,近2个月有低热、乏力、纳差、贫血.皮损组织病理检查示皮下脂肪层内弥漫性异形淋巴细胞浸润,并见局灶性脂肪坏死及噬血细胞现象.免疫组化染色结果示:CD3、CIM3、CD56、CD68均( )、CD30、CD20均(-).