联合检测多种肿瘤标志物对肺癌诊断的临床价值

目的探讨联合检测多种肿瘤标志物对肺癌的临床诊断价值。方法选择我院2007年2月～2010年12月入院治疗的35例肺癌患者,另选择35例良性肺疾病患者作为对照组,分别检测两组患者的癌胚抗原、血清糖类抗原CA19—9、神经元特异性烯醇化酶及细胞角蛋白19片段等4项肿瘤标志物。结果两组患者单种肿瘤标志物阳性率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,4项联合标记物指标阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．05）;各项肿瘤标记物联合检测对肺癌临床诊断的敏感度为50．04％,特异度为93．42％,准确度为72．94％。结论联合检测4项肿瘤标志物对肺癌的诊断具有重要意义,优于其他单项检测,为肺癌诊断及鉴别诊断提供了更有力的临床依据。     

肺癌患者血清肿瘤标志物联合检测的临床意义

目的探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原199(CA199)及铁蛋白(SF)单项及联合检测对肺癌诊断的价值。方法对70例肺癌患者、68例良性肺疾病患者及62例健康对照组进行CEA、CA153、CA199及SF的检测,并计算上述指标单项及联合检测在肺癌诊断中的敏感度和特异度。结果肺癌组CEA、CA153及CA199水平明显高于良性肺病组及健康对照组(P<0.05)。4项标记物在不同病理类型肺癌中CEA、CA153及CA199总体比较均有差异,其中肺腺癌CEA及CA153水平高于其他类型(P<0.05),小细胞肺癌CA199水平高于其他类型(P<0.05)。4项肿瘤标记物联合检测的敏感度(87.7%)明显高于单项敏感度(分别为62.3%、56.1%、57.3%和62.4%)。结论CEA、CA153、CA199及SF联合检测可明显提高肺癌的检出率,联合检测对于鉴别肺癌与肺部良性疾病、肺癌不同病理分型有一定的参考价值。     

多种肿瘤标志物联合检测的诊断意义

对３８例原发肝癌，２６例胃癌，２２例肺癌，例食管道癌５０名正常人检测了血清甲胎蛋白、癌胚抗原、铁蛋白、唾液酸并进行了对比，发现若以４项剽 志物中的单项莴多项阳性作为阳性，肿瘤的总检出率为８６％，与各单项检出率相比，差异有显著性。     

6项肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的临床意义

目的探讨神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、糖类抗原125（CA 125）、癌胚抗原（CEA）、血清铁蛋白（SF）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC-Ag）等6项指标联合检测对诊断肺癌的临床意义。方法检测肺癌组103例、良性肺病组57例、健康对照组50例的NSE、CYFRA21-1、CA125、CEA、SF、SCC-Ag等6项指标,并作相关性分析。结果肺癌组NSE、CYFRA21-1、CA125、CEA、SF、SCC-Ag测定水平高于良性肺病组及健康对照组（P〈0.01）,CEA的阳性率在腺癌组明显增高,SCC-Ag的阳性率在鳞癌组明显增高,NSE的阳性率在小细胞癌组阳性率明显增高（P〈0.05）。结论 NSE、CYFRA21-1、CA125、CEA、SF、SCC-Ag联合检测能够提高肺癌的早期检出率,并对肺癌的分型有着很高的临床应用价值。     

血清多种肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值

目的探讨7种血清肿瘤标志物单项和联合检测对肺癌诊断的临床价值。方法检测234例肺癌患者、84例肺良性病变患者和28名健康人血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、细胞角蛋白19片段（CYFRA211）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、恶性肿瘤生长因子（TSGF）、鳞癌相关抗原（SCC）、组织多肽特异性抗原（TPS）。结果 （1）肺癌患者的7种血清肿瘤标志物水平均明显高于肺良性病变组（均P〈0.05）和健康对照组（均P〈0.01）。（2）肺癌组7种血清肿瘤标志物阳性率均明显高于肺良性病变组（均P〈0.05）。（3）肿瘤标志物测定水平与病理类型有关,血清NSE水平升高以小细胞肺癌为主,CYFRA211以鳞癌为主,而CAl25则以腺癌为主。（4）不同组合的联合检测较单项检测均能提高敏感度和准确度,但特异度略有降低。在联合检测效能的评价中,7种肿瘤标志物组合为最佳检测指标。结论肿瘤标志物联合检测可提高肺癌诊断的敏感性和准确性。     

肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的意义

目的探讨CEA、CYFRA21—1、NSE和CA125对肺癌的临床诊断价值。方法采用电化学发光免疫分析技术（ECLIA），对肺癌组、肺良性疾病组及健康对照组的临床资料进行分析。结果肺癌组中四种肿瘤标志物含量明显高于对照组。单独检测血清CEA、CYFRA21—1、NSE、CA125对肺癌诊断的阳性率分别为64．1％、29．3％、32．6％和42．3％，联合检测达到87．0％。结论此四种肿瘤标志物联合检测可明显提高肺癌诊断的阳性率，弥补单项测定的缺陷，有重要的临床应用价值。     

三种肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的：探讨肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）和糖类抗原19-9（CA19-9）联合检测在原发性肝癌诊断中的临床价值。方法联合测定35例原发性肝癌患者和36例健康体检正常人空腹血清AFP、CEA和CA19-9水平。结果原发性肝癌组血清AFP、CEA和CA19-9含量高于正常对照组（P＜0．05）。原发性肝癌组联合检测三项指标灵敏度可明显提高（94．28％）高于单项检测AFP灵敏度（68．57％）,P＜0．05。结论联合检测血清AFP、CEA和CA19-9可提高原发性肝癌的检出率。     

多种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值

目的:探讨癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇酶(NSE)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)、糖类癌抗原125、199(CA125、CA199)五种肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值.方法:肺癌组66例,非癌性肺部疾病患者(疾病对照组)30例和健康人(健康对照组)30例,采用化学发光法测定CEA水平,ELISA法测定NSE、CYFRA21-1、CA125以及CA199水平.结果:肺癌组患者的CEA、NSE、CYFRA21-1、CA125及CA199水平均高于疾病对照组与健康对照组,差异具统计学意义(P＜0.05);疾病对照组与健康对照组组比较,各个肿瘤标志物水平未见明显差异(P＞0.05).单项指标检测CYFRA21-1敏感性最高,准确性居中,但特异性最低;CA199特异性最高,但敏感度性与准确性均最低.三项联合检测中,CEA+NSE+CYAFR21-1的敏感性与准确性均最高,CEA+CA125 +CA199的特异性最高;三项以上联合检测,CEA +CA125 +CA199+CYAFR21-1+NSE检测效果最佳,敏感性及准确性均最高.结论:多种肿瘤标志物联合检测可提高肺癌诊断的敏感度与准确度,适宜临床推广应用.     

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用

目的：探讨血清19片段角蛋白((2YFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原((CEA)、β2微球蛋白(β2-MG)联合检测提高肺癌的阳性率，为临床提供早期诊断、治疗的依据。方法：采用电化学发光和免疫比浊法检测155例肺癌、72例肺良性疾病和50例正常人血清CYFRA21-1、NSE、CEA和β2-MG的水平。结果：肺癌4项标志物联合检测阳性率明显高于肺良性疾病组和健康人正常对照组，其中CYFRA21-1阳性率以鳞癌最高(77．7％)，与其它型肺癌存在显著差异。NSE阳性率以小细胞性肺癌最高(78．4％)，与其它型肺癌存在显著差异。结论：CYFRA21-1、NSE、CEA、β2-MG是诊断肺癌有价值的肿瘤标志物组合，有助于提高肺癌诊断的阳性率、特异性和准确性。     

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用

目的：探讨糖类抗原125（CA125）、糖类抗原242（CA242）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等5项肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值。方法：采用流式荧光发光法,对肺癌组80例和肺良性疾病组46例的血清CA-125、CA242、CEA、CYFRA21-1和NSE等5项肿瘤标志物进行检测。结果：CA125、CA242、CEA、CYFRA21-1和NSE在肺癌组中的表达均显著高于肺良性疾病组（P〈0.01）。CEA在肺腺癌中的水平较高,CA125、CA242在鳞癌和小细胞肺癌中的水平较高。单项肿瘤标志物在肺癌诊断中灵敏度：CYFRA21-1〉CEA〉CA125〉NSE〉CA242;在腺癌中CYFRA21-1灵敏度最高（50.00%）,鳞癌中CYFRA21-1灵敏度最高（48.94%）,小细胞肺癌中CA125和NSE灵敏度最高（48.15%）。CA125、CA242、CEA、CYFRA21-1和NSE的ROC曲线下面积分别为0.669±0.095、0.608±0.097、0.682±0.096、0.714±0.090、0.660±0.096。在肺癌诊断中CA125＋CA242＋CEA＋CYFRA21-1＋NSE组合灵敏度最高（70.00%）,特异性也较好（84.78%）;腺癌诊断中联合检测灵敏度与单项CYFRA21-1检测灵敏度相同（50.00%）,但联合检测的约登指数大于单项CYFRA21-1;鳞癌诊断中CA125＋CA242＋CEA＋CYFRA21-1组合灵敏度最高（72.34%）,小细胞肺癌中CA125＋CA242＋CEA＋CYFRA21-1＋NSE组合灵敏度最高（88.89%）。结论：CA125、CA242、CEA、CYFRA21-1和NSE对肺癌的诊断均有一定意义,但单一指标诊断的灵敏度和特异性都有一定局限,联合检测可有效提高肺癌诊断的灵敏度和特异性。     

Preoperative prediction of survival in resectable gallbladder cancer by a combined utilization of CA 19-9 and carcinoembryonic antigen

Background Currently,all frequently used staging systems in gallbladder cancer （GBC） are based on postoperative pathological examinations.In patients undergoing curative operation,there is no effective method to predict survival preoperatively.In this study,we explored whether a combined utilization of two tumor biomarkers,namely carbohydrate antigen 19-9 （CA 19-9） and carcinoembryonic antigen （CEA）,could give a preoperative prediction of survival in resectable GBC.Methods Seventy-three patients who underwent radical resection for GBC were included in this study.A retrospective analysis of clinical-pathological data was conducted.Results By multivariate analysis,CA 19-9 elevation （P ＜0.05） and CEA elevation （P ＜0.001） were discovered as two individual factors for postoperative survival.By a combined utilization,patients were divided into three groups：patients with elevation of CEA （group Ⅰ）,patients with elevation of CA 19-9 but without CEA （group Ⅱ）,and patients with nonelevations of either CA 19-9 or CEA （group Ⅲ）.The cumulative 5-year survival rates in groups Ⅰ,Ⅱ,and Ⅲ were 0,14.0％,and 42.8％,respectively （P ＜0.05）.Conclusions By a combined utilization of CA 19-9 and CEA,individualized prediction of survival is available in resectable GBC before operation.Extended radical operation brings the most prognostic benefits in patients with nonelevations of either CA 19-9 or CEA.However,if operation would be in a larger-scale destructive manner,careful consideration of surgical decisions should be made in patients with elevation of tumor biomarkers,especially CEA.     

血清肿瘤标志物谱及趋化因子蛋白在肺癌中的表达及预测价值研究

目的 分析血清肿瘤标志物谱及趋化因子蛋白在肺癌中的表达及预测价值.方法 选取肺癌患者(观察组)150例及同期入院健康体检者(对照组)150例,采用化学发光微粒子免疫检测法测定胃泌素释放肽前体(ProGRP)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)及细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)4种肿瘤标志物水平,采用多重细胞因子免疫检测方法完成趋化因子蛋白的测定.结果 观察组ProGRP、CEA、SCC及Cyfra21-1 4种肿瘤标志物水平显著高于对照组(P＜0.05);观察组LIF、LIGHT、GRO水平高于对照组(P＜0.05);观察组CCL28、NAP-2及MDC水平低于对照组(P＜0.05).结论 非小细胞肺癌患者定期测定血清肿瘤标志物谱及趋化因子蛋白能预测治疗预后,评估临床疗效.     

血清NSE表达水平对肺癌的诊断及治疗价值

目的：探讨血清肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶（NSE）对肺癌的诊断、评估化疗敏感性及病情监测的临床价值。 方法：采用酶联免疫分析方法检测96例肺癌患者、60例肺部良性疾病患者和60例健康对照组血清NSE水平。 结果：肺癌患者血清NSE水平显著高于肺部良性疾病患者及健康人（P<0.001）,其中小细胞肺癌（SCLC）患者NSE水平显著高于肺腺癌及肺鳞癌（P<0.001）。SCLC中扩展性病变血清NSE水平明显高于局限性病变,而非小细胞肺癌（NSCLC）组血清NSE水平同NSCLC临床分期无关联性（P>0.05）。NSCLC组和SCLC组NSE阳性者肺癌近期化疗有效率(66.67% 和87.10%)高于NSE阴性者(33.33%和40.00%)(P<0.05)。 结论：血清NSE是一种有效的肺癌肿瘤标志物。     

肿瘤标记物CA19-9和CEA检测在胰腺癌诊断中的价值

目的探讨血清肿瘤标志物CA19-9和CEA检测在胰腺癌诊断中的价值。方法选择胰腺癌病例46例,胰腺癌组46例,分为CA19-9组,CEA组和CA19-9＋CEA组,90例健康体检者为对照组。对46例通过病理活检确诊为胰腺癌的患者抽取血清进行CA19-9、CEA单项和CA19-9＋CEA联合检测,并与90例体检正常者比较。结果胰腺癌组血清CA19-9、CEA含量与对照组血清CA19-9、CEA（分别是57.8±6.3,6.2±0.4;8.9±4.1,1.4±0.5）,差异有统计学意义（t=10.52,21.46,P〈0.05）;CA19-9＋CEA联合检测阳性率为95.6%,高于单项检测CA19-9为89.1%,CEA为76.1%,差异有统计学意义（χ2=9.37,P〈0.01）。结论联合检测血清CA19-9和CEA水平对胰腺癌辅助诊断有较好的临床参考价值。     

肿瘤标志物检测在非小细胞肺癌放化疗中的临床意义

目的：观察肿瘤标志物在非小细胞肺癌（NSCLC）后程超分割放疗同步化疗中的变化,评价以上肿瘤标志物的临床价值．方法：43例NSCLC患者均进行后程逐量加速超分割照射（LCEHART）同步两周期化疗,分别于治疗前以及治疗完成后3wk进行肿瘤特异性生长因子（TSGF）以及多肿瘤标志物蛋白芯片检测．结果：TSGF,Ft,CA125在治疗开始时的阳性率分别为67％,53％,55％,治疗后所观测指标中TSGF和CA125有显著性下降（P〈0．05）,尤其对于达CR的患者．在治疗有效的患者中,CA125阴性患者的近期生存期显著长于阳性患者．结论：NSCLC患者LCEHART同步NP方案化疗中,对于治疗有效患者,TSGF,CA125的下降与影像学资料具有一致性;并且CA125可以作为预后指标．     

三种血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用研究

目的探讨癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和鳞状细胞癌抗原（SCC）辅助诊断肺癌的临床应用。方法用化学发光免疫分析法测定133例肺癌和169例良性疾病患者血清CEA、NSE和SCC水平。评价它们对肺癌的诊断价值。结果单项CEA、NSE和SCC检测的诊断灵敏度、诊断特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为49.6%、89.3%、78.6%、69.3%、4.8和0.56,41.4%、91.1%、78.6%、66.4%、4.7和0.64,39.8%、92.3%、80.3%、66.1%、5.2和0.65。二项联合平行试验的诊断灵敏度约60%,特异性大于85%。三项联合平行试验的诊断灵敏度为71.4%,特异性为85%。结论 CEA、NSE和SCC联合平行试验可明显提高对肺癌的诊断灵敏度,有利于肺癌的早期诊断。     

CEA、CA19-9及CA72-4对消化道癌诊断价值的评价

目的 评价血清肿瘤标志物CEA、CA19-9及CA72-4对食管癌、胃癌及大肠癌的诊断价值。方法 采用放射免疫量度分析法测定68例消化道癌及54例消化道良性疾病患者血清CEA、CA19-9及CA72-4水平。结果 血清CEA在胃癌阳性表达率为56．0％,大肠癌的阳性表达率为59．1％,在食管癌及消化道良性疾病的阳性率仅分别为4．8％和1．9％;CA19.9在胃癌及大肠癌阳性表达率分别为60．0％和27．3％,而在食管癌和消化道良性疾病的阳性率分别为9．5％和9．3％;CA72-4在胃癌及大肠癌阳性表达率分别为52．0％和59．1％,而在食管癌和消化道良性疾病的阳性率为4．8％和1．9％。结论 血清CEA、CA19-9、CA72-4对鉴别胃肠道良恶性疾病有较大价值,联合检测比单项检测准确性更高。     

支气管肺泡灌洗液中3种肿瘤标志物的含量检测及意义

目的:研究支气管肺泡灌洗液(BALF)中3种肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、组织多肽特异性抗原(TPS)对肺癌的临床诊断意义.方法:采用电化学发光免疫分析仪法(Elecys2010)、酶联免疫吸附法分别检测62例肺癌患者、36例肺部良性病变患者血清及BALF中CEA和CYFRA 21-1,TPS的含量.结果:肺癌患者BALF中3种肿瘤标志物的含量明显高于肺部良性病变患者(P＜0.05),且随着TNM临床分期升高,肿瘤标志物的含量也明显升高.在不同病理类型的肺癌中,3种肺癌肿瘤标志物升高的程度均有所不同.BALF中肿瘤标志物的含量与同期血清中的含量相比,出现更早且浓度更高,尤以TPS升高最为明显.结论:BALF中3种肺癌标志物的检测在肺癌的早期诊断、病理类型的推断及预后判断方面都有一定的意义,其临床价值优于血清.     

血清NKX2-1蛋白在原发性肺癌患者中的诊断价值

目的:探讨血清中NKX2-1(NKX同源框-1)蛋白在原发性肺癌诊断中的临床价值。方法:2009年5月至2010年12月,检测以肺部肿块初次就诊的61例原发性肺癌患者(肺癌组)血清NKX2-1和癌胚抗原(CEA)蛋白的表达,并与49例健康成年人(正常对照组)比较,验证NKX2-1蛋白诊断肺癌的准确性,分析NKX2-1在原发性肺癌中的诊断价值。结果:肺癌组血清NKX2-1蛋白表达(1.4206±0.1257)ng/ml高于正常对照组(0.7646±0.0734)ng/ml,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);经ROC分析显示:NKX2-1对原发性肺癌有较好的诊断准确性(曲线下面积为0.859);Kappa验证NKX2-1蛋白(Kappa值为0.586)对原发性肺癌的诊断一致性高于CEA(Kappa值为0.396),而且NKX2-1结合CEA蛋白可提高肺癌诊断的准确性(Kappa值为0.704;灵敏度及特异度分别为83.6%和87.0%)。结论:血清NKX2-1蛋白是诊断原发性肺癌较为敏感和特异的指标;NKX2-1与CEA结合可提高原发性肺癌诊断的准确性。