咪唑安定复合氯胺酮用于小儿基础麻醉的临床研究

目的　研究咪唑安定复合氯胺酮肌注或口服用于小儿基础麻醉的可能性。方法　 80例 1～ 8岁、ASAⅠ～Ⅱ级的患儿随机等分成四组 :A组 ,肌注氯胺酮 6mg/kg ;B组 ,肌注氯胺酮 4mg/kg +口服咪唑安定 0 2mg/kg ;C组 ,口服氯胺酮 5mg/kg +咪唑安定 0 5mg/kg ;D组 ,口服咪唑安定0 7mg/kg。观察各组麻醉诱导效果、循环呼吸变化及不良反应。 结果　 (1)B组与A组相比 ,起效更快 ,术中不良反应发生率更低 (P <0 0 5 ) ,而麻醉诱导效果无明显差异 (P >0 0 5 ) ;(2 )C组与A组相比 ,小儿更为合作 (P <0 0 1) ,HR增加不明显 (P >0 0 5 ) ,但起效更慢 (P <0 0 5 ) ,镇静程度不如后者 (P <0 0 5 ) ,但 80 %的患儿尚能与父母分离。结论　咪唑安定复合氯胺酮肌注用于小儿麻醉诱导要优于单纯肌注氯胺酮 ,而咪唑安定复合氯胺酮口服仍不失为一种可行的诱导方法。     

小剂量氯胺酮咪唑安定合剂小儿基础麻醉850例临床应用

为改进小儿基础麻醉法，笔者研究了小剂量氯胺酮，咪唑安定合剂的临床效果与副作用，观察８５０例ＡＳＡＩ－Ⅱ级，年龄３ｄ－１４岁，行中小手术的病人。合剂由氯胺酮１００ｍｇ（２ｍｌ）与咪唑安定１５ｍｇ（３ｍｌ）配制而成，剂量为０．１０－０．１３ｍｌ／ｋｇ，咪唑安定０．３０－０．３９ｍｇ／ｋｇ），手术均在基础麻醉与区域阻滞配合不下完成。结果显示，此方法有给药方便，效果迅速而确切，苏醒快及副作用小等优点，比硫     

氯胺酮复合异丙酚或咪唑安定用于小儿麻醉的临床观察

氯胺酮复合异丙酚或咪唑安定用于小儿麻醉的临床观察何绍璇＊丁德威＊吴文玉＊尹罗庚＊小儿氯胺酮麻醉应用极为普遍，但术中常因儿茶酚胺释放增加，导致心血管兴奋，术后常发生精神症状、躁动、恶心呕吐等并发症［１］。作者将氯胺酮复合异丙酚或咪唑安定持续静注，行小儿...     

术前口服咪唑安定和氯胺酮用于小儿心脏手术的临床观察

<正> 理想的小儿术前用药应是便于给予、容易接受、作用快、副作用小。但是多年来常规的小儿术前用药几乎都需要肌肉注射,很难被2岁～6岁的小儿接受。本文观察60例小儿心脏外科手术术前口服咪唑安定氯胺酮混合液,效果满意,现报道如下。     

小儿氯胺酮基础麻醉加用咪唑安定对苏醒时间的影响

氯胺酮（Ｋｔｍ）基础麻醉是常用的小儿麻醉方法。但按常用剂量（６ｍｇ／ｋｇ）肌注时，部分小儿入睡不深，影响静脉穿刺和阻滞麻醉操作。文献报道Ｋｔｍ加咪唑安定（Ｍ２）肌注２～３ｍｉｎ后可达足够睡眠程度［１］，但未提及苏醒时间是否延长。我们观察了Ｍ２对Ｋｔｍ...     

咪唑安定对氯胺酮麻醉诱导的影响

目的　观察咪唑安定对氯胺酮麻醉诱导的影响。方法　 2 4只健康家兔随机分为三组 :咪唑安定组 (M组 ) ,咪唑安定 1mg/kg ,静注 ;氯胺酮组 (K组 ) ,氯胺酮 5mg/kg ,静注 ;咪唑安定加氯胺酮组 (MK组 ) ,咪唑安定 1mg/kg加氯胺酮 5mg/kg ,静注。注药前后监测EEG频谱边界频率(SEF)、双频指数 (BIS)、中位频率 (MF)、δ比值 [δ/ (α +β) ]、心率 (HR)、平均动脉压 (MAP)和精神症状。采颈动脉血分析血气。结果　给药后三组的SEF、MF和BIS均下降。δ比值升高 (P <0 0 1) ,且MK组的改变与其他两组比有显著性差异 (P <0 0 1)。K组给药后MAP从 (14 2± 1 3)kPa上升到 (16 4± 0 8)kPa(P <0 0 1) ,HR从 (2 2 8± 17)次 /分上升到 (2 35± 11)次 /分 (P <0 0 5 ) ;M组给药后MAP从 (14 3± 1 6 )kPa下降至 (10 5± 1 5 )kPa(P <0 0 1) ;MK组无明显改变。K组与MK组用药后PaO2 均明显下降 (P <0 0 1) ;但两组间无显著性差异。MK组精神症状较K组明显减轻(P <0 0 1)。结论　咪唑安定可加强氯胺酮的中枢抑制作用 ,减轻精神症状 ,且不增强氯胺酮的呼吸抑制作用。氯胺酮与咪唑安定复合应用于麻醉诱导是合理的     

咪唑安定和氯胺酮联用于小儿麻醉对精神运动性反应的影响

小儿在术前因紧张、恐惧常出现哭、闹等现象,结果代谢率增高、耗氧量增加,不易配合护士静脉穿刺.氯胺酮麻醉因方便、有效在许多医院得到广泛应用.但氯胺酮使用量增大导致的副作用就增多,如恶梦、幻觉、肢体不自主活动等精神运动性反应,唾液、支气管分泌物增多,喉痉挛、恶心呕吐等.本文主要探讨使用咪唑安定后对氯胺酮产生的精神运动性反应的影响.     

小儿心脏手术前口服咪唑安定和氯胺酮混合液的临床观察

选择先天性心脏病小儿３５例，随机分为观察组（２０例）和吗啡组（１５例），观察组术前口服咪唑安定（０．５ｍｇ／ｋｇ）和氯胺酮（１２ｍｇ／ｋｇ）混合液，吗啡组肌肉注射吗啡（０．２ｍｇ／ｋｇ）。结果显示：观察组９０％的小儿易于与父母分离，与吗啡组（６６．７％）无明显差异（Ｐ＞０．０５）。达Ａ、Ｂ两级镇静者，观察组为８０％，吗啡组为４６．７％，两组差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。观察组有８５％小儿静脉穿刺时合作或无反应，吗啡组仅４０％，两组差异显著（Ｐ＜０．０５）。两组麻醉诱导前和诱导时脉搏氧饱和度均正常，也未发生喉痉挛、缺氧、恶心和呕吐等井发症。术中血流动力学稳定，心脏自动复跳率、术后清醒时间、气管拔管时间和术后麻醉有关并发症，两组也无明显差异（Ｐ＞０．０５）。表明小儿心脏手术前口服咪唑安定和氯胺酮混合液，镇痛和镇静效果良好，血流动力学稳定，不增加围术期并发症，证明了术前口服咪唑安定和氯胺酮混合液在先天性心脏病小儿的安全性和可靠性。     

小儿氯胺酮基础麻醉下臂丛阻滞与静脉合用咪唑安定的观察

氯胺酮基础麻醉下行臂丛阻滞是小儿上肢手术常用的麻醉方法 ,但其并发症亦屡见不鲜。本文采用氯胺酮 咪唑安定静脉复合法与之对照 ,以探讨一种更为简便有效的方法 ,现报道如下。资料与方法一般资料　随机选择 2～ 10岁的小儿上肢手术 60例 ,分成Ａ、Ｂ两组 ,每组 3 0例。Ａ组为氯胺酮加臂丛阻滞组 ,Ｂ组为氯胺酮 咪唑安定静脉复合组。麻醉方法　术前 3 0分钟患儿均肌注苯巴比妥钠 2ｍｇ/ｋｇ、阿托品 0 0 2ｍｇ/ｋｇ。 ( 1)两组均于入手术室后臂肌注射氯胺酮 4～ 6ｍｇ/ｋｇ ,待入睡后立即建立静脉通道。 ( 2 )Ａ组行肌间沟臂丛阻滞 ,估计…     

幼儿麻醉前经鼻给予咪唑安定或氯胺酮镇静

幼儿麻醉前用药及给药途径很多。本文评价麻醉前咪唑安定或氯胺酮经鼻给药对幼儿镇静效果的影响。资料与方法一般资料　根据随机、单盲、安慰剂对照研究原则 ,将12 0例 1～ 3岁ＡＳＡⅠ～Ⅱ择期行中小手术的患儿纳为研究对象。所有患儿随机分四组 ,每组 30例。麻醉方法　术前 3     

氯胺酮咪唑安定复合麻醉用于小儿气管异物取出术的临床观察

目的:观察氯胺酮咪唑安定复合麻醉用于小儿气管异物取出术的临床效果。方法:先用咪唑安定0.2mg·kg~(-1)肌肉注射,再复合氯胺酮1～2mg·kg~(-1)静脉注射施术42例,并设同期及前期单用氯胺酮5～8mg·kg~(-1)肌肉注射或单用表面麻醉40例作对照组,在满意率、并发症方面作对比分析。结果:观察组满意率90.47％(38/42),并发症发生率16.67％(7/42)。对照组满意率52.5％(21/40),并发症发生率47.5％(19/40)。结论:咪唑安定、氯胺酮复合麻醉用于小儿气管异物取出术安全、平稳,对呼吸、循环功能影响小,不良应激反应少,并发症发生率低,且清醒期安静。     

咪唑安定合用氯胺酮基础麻醉在小儿眼科手术中的应用

氯胺酮是小儿手术常用的麻醉药物之一,但氯胺酮能增加脑血流量,升高颅内压和眼压,术后还可出现精神症状,用于小儿眼科手术曾有所虑。我们应用咪唑安定、氯胺酮复合麻醉,观察这种复合麻醉方法是否更适合小儿眼科手术。资料与方法一般资料44例中男31例,女9例,年龄1~12岁,心、肺、     

咪唑安定与氯胺酮复合静脉全麻用于体表手术的临床观察

本研究观察了咪唑安定与氯胺酮复合并保留自主呼吸的静脉全麻在体表手术中应用的临床效果。资料和方法２０例乳腺和甲状腺手术患者，男５例，女１５例，年龄２１～６６岁，体重４８～８９ｋｇ，ＡＳＡＩ～Ⅱ级。术前半小时肌注哌替陡５０ｍｇ，阿托品０．５ｍｇ，诱导前３～５分钟静注芬太尼１ｕｇ／ｋｇ和氟哌利多１ｍｇ，用异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ静注诱导并插入喉罩。麻醉维持采用咪唑安定、氯胺酮及芬太尼合剂，用电动微量泵持续静脉泵入。此合剂的配方是咪唑安定５ｍｇ、氯胺酮２００ｍｇ及芬太尼２００μｇ加生理盐水至５０ｍｌ。初始…     

咪唑安定和/或氯胺酮全麻诱导的临床效应观察

目的：观察咪唑安定和／或氯胺酮麻醉诱导的临床效应。方法：全麻气管插病人３６例,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,随机分为三组,每组１２例,分别静注咪唑安全０．１ｍｇ／ｋｇ＋氨胺酮１ｍｇ／ｋｇ（Ⅰ组）、氯胺酮２ｍｇ／ｋｇ（Ⅱ组）或咪唑安定０．２ｍｇ／ｋｇ（Ⅲ组）诱导。分别记录诱导前后各组的ＢＩＳ、ＳＥＦ、ＨＲ及ＭＡＰ等变化。结果：（１）Ⅱ组诱导后ＢＩＳ、ＳＥＦ值低于其他组,而Ⅰ组诱志２分钟后的数值≥麻醉前值;（２）２     

氯胺酮—咪唑安定麻醉在人工流产术中应用

本文对 8 8例恶性阻塞性黄疸病人分别采用三种麻醉方法 ,比较观察麻醉效果及其对血压、心率的影响 ,试以寻求较为理想的麻醉选择。资料与方法一般资料　 88例中 ,胰头癌 41例 ,十二指肠乳头癌 2 6例 ,胆管及胆囊癌 19例 ,肝癌 2例。年龄 6 4± 9岁 ,≥ 70岁2 9例。平均总胆红素 2 2 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,其中≥ 2 0 0ｍｍｏｌ/Ｌ 37例 ,合并低蛋白血症和 (或 )白球蛋白比例倒置 74例 ,合并水、电解质和酸碱平衡紊乱 46例。麻醉方法　硬膜外阻滞 (Ｅ)组 45例 ,于Ｔ9～ 10 穿刺 ,注入含 1∶2 0万肾上腺素的 1 33%～ 1 6 %利多卡因、0 16 %～0 2 0 …     

肌注咪唑安定用于小儿麻醉前用药的效果观察

肌注咪唑安定用于小儿麻醉前用药的效果观察祖正儒，岳云本文采用肌注咪唑安定作为小儿麻醉前用药，报道如下。资料与方法１５例择期手术病儿，男１１例，女４例，年龄１０月～５岁平均岁，体重８～２０ｋｇ。病种为隐睾固定术、斜疝修补术、下肢清创植皮术等，全身情况良...     

全身麻醉诱导时咪唑安定与氯胺酮催眠相互作用的研究

目的 以等辐射分析法研究全身麻醉诱导时咪唑安定与氯胺酮之间催眠相互作用.方法 将90例择期上腹部手术患者随机分为:咪唑安定组(M组)、氯胺酮组(K组)、咪唑安定与氯胺酮复合组(C组),每组30例.麻醉诱导前各组以序贯方式给予不同剂量的咪唑安定、氯胺酮及两药复合药物(咪唑安定与氯胺酮剂量的数值比为1:10),给药2 min后开始催眠末点评估,患者对言语指令失去反应即进入催眠末点,对已进入催眠状态的患者进行麻醉末点评估,以序贯法测定三组催眠、麻醉末点半数有效剂量(ED50),以等辐射分析法分析两者之间催眠、麻醉相互作用.结果 在催眠末点:M组ED50为0.18 mg/kg(95%CI 0.09～0.31 mg/kg);K组ED50为0.50 nag/kg(95%CI 0.38～0.61 mg/kg);C组ED50为0.038/0.38 mg/kg(95%CI 0.024/0.24～0.073/0.73mg/kg),在催眠末点,C组ED50偏离相加线无统计学意义.结论 经等辐射分析法证实,咪唑安定与氯胺酮催眠效应上呈现相加作用.     

小剂量氯胺酮复合咪唑安定辅助腰硬联合麻醉的临床观察

目的观察小剂量氯胺酮复合咪唑安定辅助腰硬联合麻醉的效果。方法选择40例经腹子宫全切病人,随机分为氯胺酮复合咪唑安定组(A组)和芬太尼复合氟哌啶醇组(B组),在腰硬联合麻醉成功后,A组静脉给氯胺酮0.4mg/kg+咪唑安定0.05mg/kg,B组静脉给芬太尼1.0μg/kg+氟哌啶醇0.05mg/kg,观察并记录术中各时段SBP、DBP、SpO2、HR,记录术中镇静和遗忘情况,及抗牵拉反应效果。结果给药后A组各时段SBP、DBP、HR差异无统计学意义,B组给药后5min、15minSBP、DBP、HR值与术前相比下降明显(P<0.05),A组镇静及遗忘程度比B组好,两组都取得良好的抗牵拉效果,两组都无精神症状。结论小剂量氯胺酮复合咪唑安定辅助腰硬联合麻醉时,有良好的镇静和镇痛及遗忘作用,且无精神症状,应用效果良好。     

咪唑安定-氯胺酮复合全麻用于小儿手术的体会

咪唑安定具有起效快、苏醒迅速、作用持续时间短等特点,与氯胺胺合用,可增强后者的麻醉效应,减轻其血压升高、心率增快、幻觉等副作用。本文报告咪唑安定-氯胺酮复合全麻用于小儿手术的体会。     

咪唑安定与氯胺酮在小儿斜视手术中的运用

小儿斜视手术要求镇痛完善，眼球震颤少，目前多为门诊小手术。本文总结31例患儿，比较氯胺酮、丙泊酚、咪唑安定三者用于斜视手术的处理经验。