肺栓塞的治疗进展——血管内介入治疗

肺栓塞是栓子堵塞肺动脉主干或分支所引起的肺循环障碍的临床和病理综合征。治疗方法是溶栓、抗凝、介入、手术、改善通气降低肺动脉压,但溶栓再通率不能预测,且禁忌证、并发症限制了其应用。介入治疗是使血管再通的直接有效方法,能迅速改善循环障碍,提高生存率。其方法较多,导管溶栓、碎栓、机械消散术、球囊扩张成型,能迅速缓解症状,改善预后。下腔静脉滤器能拦截血栓,有利于下肢静脉及盆腔静脉溶栓、取栓、手术,从而降低肺栓塞发生率,尤其是临时及可回收滤器以操作简单,并发症少而有广阔的应用前景。     

下肢骨折并发深静脉血栓的观察和护理

深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）是老年下肢骨折患者常见的并发症之一,影响患者的康复,若下肢深静脉血栓栓子脱落,可以导致肺栓塞,严重者可至患者死亡.自1995年7月至2003年12月共收治下肢骨折并发DVT的患者21例,疗效满意,现总结报告如下.     

下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞的临床研究

肺栓塞(Pulmonary embolism PE)是下肢深静脉血栓形成(Deep vein thrombosis，DVT)常见的并发症，近年来随着DVT发病率的增高，PE的发病率也急剧上升。我院自1998年2月～2004年3月治疗DVT 596例，并发PFA7例。现分析如下；     

下肢深静脉血栓合并肺栓塞的介入治疗

目的探讨介入治疗在下肢深静脉血栓合并肺血栓栓塞症中的治疗价值。方法通过对8例肺栓塞患者进行接触性溶栓,导丝、导管碎栓,导管抽栓及肺动脉扩张成形术等综合治疗,观察疗效。结果症状明显改善8例,无1例并发症发生。结论介入治疗对于肺血栓栓塞症疗效确切,价值肯定。     

下肢深静脉炎性血栓致肺栓塞1例

下肢深静脉血栓(deepvenousthrombosis,DVT)是临床上的常见病,是引起肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)的常见原因.炎性血栓是DVT的一种常见类型,治疗时应特别注意,处理不当易发生严重的并发症.2005年我科收治1例,现报道如下.     

下腔静脉滤器置入预防肺栓塞的临床观察

目的 探讨下腔静脉滤器置入木对下肢深静脉血栓形成后引起肺栓塞的预防效果。方法 7例下肢静脉血栓形成患者采用Seldinger技术施行下腔静脉滤器置入术。结果滤器全部安全置入肾静脉下方的下腔静脉内。随访3个月～22个月，6例无肺栓塞的患者，无肺栓塞发生，滤器无移位，1例已有肺栓塞者症状明显减轻。结论 下腔静脉滤器用于预防肺动脉栓塞是一种安全有效的方法。     

282 例肺栓塞患者致病因素分析

目的 探讨肺栓塞的主要致病因素,为其防治提供依据。方法 分析5 年来本院住院肺栓塞患者的人口学特点、危险因素、伴随疾病与预后。结果 本组肺栓塞患者中年龄≥ 36 岁患者共232 例（82.27%）,主要致病因素依次为下肢深静脉血栓124 例（43.97%）,3 个月内手术、创伤92 例（32.62%）,恶性肿瘤49 例（17.38%）,既往肺栓塞35 例（12.41%） 等。结论 对年龄≥ 36 岁患有下肢深静脉血栓,3 个月内手术、创伤,恶性肿瘤,既往有肺栓塞病史的患者,应重视预防肺栓塞的发生。     

慢性心力衰竭患者肺栓塞的早期诊断和处理

目的通过对成人慢性心力衰竭患者发生肺栓塞病例的分析,来探讨慢性心力衰竭患者发生肺栓塞的早期诊断和处理。方法1993年1月至2008年12月我科共收治成人慢性心力衰竭患者2025例,有4例患者被诊断为肺栓塞,其中3例死亡,1例抢救成功。结果肺栓塞总的发生率为0.19%（4/2025）,发生肺栓塞患者总的死亡率为75%（3/4）。1999年以前心衰患者肺栓塞发生率为0%。结论（1）继发性肺栓塞明显增加心衰患者的死亡率;（2）慢性心力衰竭患者经规范治疗而呼吸困难恶化应高度怀疑肺栓塞的发生;（3）有肺血栓栓塞症-深静脉血栓栓塞（PTE-DVT）危险因素的心衰患者予小剂量华法林预防的效果肯定。     

下腔静脉滤器置入术病人的护理

下肢深静脉血栓是血管疾病中的常见病,一部分患者可因栓子脱落,导致肺动脉栓塞造成严重后果.下腔静脉滤器置入术的开展,对减少致命性肺栓塞有显著效果.对接受该手术病人的有效术前、术后护理是保证病人获得良好治疗效果的基础.我院心内科2006年1月成功地为1例患者做了下腔静脉滤器置入术,取得良好效果,现将护理体会报告如下.     

下肢深静脉血栓引起非高危肺栓塞的相关危险因素分析

目的探讨下肢深静脉血栓(DVT)与肺栓塞(PE)之间的相关性研究。方法选择2012年1月至2015年12月间来我院住院治疗的下肢DVT引起的非高危型PE患者90例患者作为研究对象,DVT的诊断方式为HDI 5000超声诊断仪。结果 PE危险分层、性别等因素的DVT引起非高危PE患者CT阻塞系数(computerized tomographic obstruction in-dex,CTOI)的相关因素,其中上述两个因素中PE危险分层是非高危PE患者CTOI的危险因素,性别是非高危PE患者CTOI的保护因素。结论 DVT引发PE的几率甚高,需予以重视,特别对于PE危险分层级别高的人和女性患者而言。对于已经确诊的由下肢静脉血栓引发的有症状性PE的患者而言,要给予及时有效的治疗。