神经性厌食症致恶病质1例

患，女性，24岁。以不思饮食、大便干结、消瘦2年余之主诉入院。该患于2年前在大学就读时，受周围同学影响开始减肥而节制饮食，渐出现消瘦，2年来体重减轻达20kg，同时大便干结，每周1—2次，感腹胀、怕冷，近6个月来无月经来潮。发病以来无发热、盗汗、全身疼痛等，一直照常工作。查体：T36．8℃，P74次／min，R20次／min，BP12／9kPa(1kPa=7．5mmHg)，体重33kg。     

西拉普利和氨氯地平治疗原发性高血压的临床对照研究

目的探讨西拉普利治疗原发性高血压的临床疗效和安全性。方法采用随机对照的方法,分别用西拉普利和氨氯地平治疗92例原发性高血压患者。观察药物治疗后8周内血压、心率的变化。结果服药8周后西拉普利组总有效率85．4％,收缩压和舒张压分别由治疗前的(20．4±1．8)kPa和(13．7±1．3)kPa降至治疗后的(17．4±1．7)kPa和(11．9±1．1)kPa;氨氯地平组总有效率为88．6％,收缩压和舒张压分别由治疗前的(20．5±1．7)kPa和(13．5±1．6)kPa降至治疗后的(17．3±1．7)kPa和(11．8±1．2)kPa,两组比较无统计学意义。患者用药后无严重的不良反应。结论西拉普利是一种安全和有效的治疗轻中度原发性高血压的药物。     

心脏直视手术后迟发性心包压塞二例报告

例1 男，34岁。因风湿性心脏病(二尖瓣狭窄并关闭不全)入院，行二尖瓣(机械瓣)替换术．术后心包及纵隔引流通畅，次日引流液量24小时<50ml，拔除心包及纵隔引流管。术后第8天出现胸闷、气短、腹胀、尿少及发热(体温37～38℃)．BP10．6～13．3／6．7～8kPa。半卧位，心率80～126次／min,房颤，肝肋下4cm。WBC1．4×10^7／L，N87％。     

糖尿病并发手足脓胞疹皮肤剥脱1例

患者男，77岁，离休干部，患有糖尿病史22年，长期服用降糖灵、优降糖治疗，于2000年3月初发现双足底部红肿，略痒，渐出现小水疱，刺痛较剧，小水泡刺破后，可有少许乳白色液体渗出。对症处理半月后，逐渐延及双手掌侧，皮肤红肿及小水泡出现。自用白醋浸泡双手足每晚1次，连续治疗7d，红肿略有消退，水泼泡疹渐增多，并延及双手足背侧，并出现皮肤破烂，疼痛明显加重，双手足皮肤破损、剥脱，查血糖15．6mmol／L，给予服用二甲双胍0．5g，3次／d，优降糖2．5mg，4次／d，红霉素0．5g，4次／d，饭后口服，局部涂擦尿素软膏，连续1周后，皮肤红肿明显好转，水泡缩小干瘪，查血糖5.6mmol／L，继续应用红霉素5d停用，手足脓胞疹皮肤剥脱痊愈，未再复发。     

鱼卵中毒误诊为肾综合征出血热一例

患者，女，40岁，主因头晕、呕吐、腹泻3d，尿黄、尿少1d入院。自述3d前开始头晕，恶心，频繁呕吐胃内容物，继而腹泻，大便为黄色稀便，5～8次／d，伴阵发性腹痛，进食差。自服“氟哌酸”无好转。1d前出现巩膜黄染、尿黄似浓茶色，24h尿量为200ml。既往体健。于发病前1周曾去过沧州农村(当地有出血热流行)。查体：T36．7℃，P80次／min，R20次/min，Bp16／12kPa(1kPa=7．5mmHg)。皮肤轻度黄染，     

以雷诺氏征象为主要表现的肺结核一例

雷诺氏征象在结核病中甚为少见,国内仅报告一例。现将我院一例报告如下: 男,30岁,因双手双足发作性紫绀伴麻木感二年,于1986年12月27日入院。患者于2年前双手指及双足趾反复出现发白,继而紫绀。先由指(趾)尖开始,渐波及双手(足)。常于晨起和晚上明显,冬季或接触冷水后双手(足)即依次出现苍白、紫绀、潮红样改变,且逐年加重,伴有麻木冰冷感,但无疼     

肾上腺脑白质营养不良1例报告

<正> 患儿,男,7岁。1岁时出现口唇发黑,3岁时颜面,双手,会阴等处为著。活动正常,食纳好,行为及智力正常。近半年来双眼视力开始减弱,并迅速发展为视物模糊,继之听力急骤下降,近2月双眼失明,耳聋,出现进行性语言障碍,开始说话不连贯,现只会说“好”1个字,此外还出现性格和行为改变。烦躁,爱哭,智力下降,走路不稳。食纳减少,渐消瘦。病后无发热、抽搐。系第6胎第6产,     

烯丙吗啡抢救大剂量阿片中毒1例

患者：女，23岁，空腹口服阿片(乒乓球大小一枚)5h后入院，入院时呈昏迷状态，时有烦燥，双侧瞳孔等大等圆1．00mm，对光反射迟钝，BP：13．6／83kPa，HR：127次／min，RR：14次／min，T：36．2℃。在高锰酸钾洗胃、吸氧、输液、保暖的抢救过程中，BP：10．7／7．6kPa，HR：143次／min，吸吸停止，即行气管插管、人工呼吸，多     

急性多发性腔隙性脑梗塞单纯出现精神障碍一例

患者 ,男 ,4 6岁。于 2 0 0 1年 3月 2 7日凌晨入院。上腹疼、恶心、呕吐半天 ,共呕吐 8次 ,量较多。无头痛、头晕。以急性胃炎收住院。既往有高血压病史 1 0年 ,未经治疗。无精神病病史。查体 :T36 7°C ,P90次 分 ,BP2 8 1 6 5kPa (1kPa =7 5mmHg)。心率 90次 分 ,率齐无杂音。腹软无压痛。神经系统检查无阳性体征。入院后经控制血压 ,庆大霉素控制感染 ,输液及对症治疗 ,当天胃肠道症状即完全消失 ,血压下降到 1 8 1 2kPa。于住院第一天夜间开始出现幻听。次日上午出现幻视 ,且幻视、幻听症状逐渐加重。第三天出现多种明显幻视、…     

以急性小脑共济失调为首发症状的伤寒1例

患者，男，17岁，学生。因行走不稳伴发热1d入院。患者于入院前1d无任何诱因出现行走不稳，当晚开始发热但无畏寒，继而出现持物不稳，吐词不清。查体：T39．1℃，P110次／min，BP13．3／7．98kPa（1kPa=7．5ITmqHg）。心肺检查无异常。肝脾大，质软。意识清楚，语言含糊欠清晰，颅神经检查无异常。颈软，四肢肌力正常。指鼻试验、轮替试验及跟膝胫试验双侧均异常，Romberg征阳性。双侧病理征阴性。     

误服大量硝苯吡啶致消化道出血死亡一例

患者，男．76岁，因误服硝苯吡啶后头晕，心悸、胸闷、气喘11h入院．有高血压病1年，无胃病、肝病史．于1994年7月7日下午检查血压22／12kPa，嘱服常规剂量(每6～8h服10mg)硝苯吡啶治疗，但患者一次误服100mg，约30min后出现头晕，心悸、胸闷、气喘。     

左旋咪唑致多器官功能障碍综合征1例

患者，男性，60岁。因神志不清15小时入院。入院前2天，因腹痛顿服左旋咪唑6片(150mg)，渐出现头晕、恶心、乏力、嗜睡。入院前15小时突然出现呼之不应，四肢强直抽搐，眼球上翻，口吐白沫，持续约5min。入院查体：T36．2℃；B26次／min；P80次／min；BP120／60mmHg(1mmHg=0．133kPa)。浅昏迷，双肺未见异常。心率80次／min，心律齐，心音低钝，无杂音。腹平软，肝脾未触及，腹水征阴性，膀胱充盈。神经系统检查：双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，     

长期口服甘草制剂致低钾血症诱发肝性昏迷1例

<正> 1 临床资料患者男、57岁,因意识不清2d 于1990年10月6日入院。患者14a 前因咳嗽服用甘草片,后渐成瘾,每日30～40片,最多达100片,4a 后出现血压升高,从15.96/10.6kPa(120/80mmHg) 增至19.95/11.97kPa(150/90mmHg),最高达22.6/14.6kPa(170/110mmHg),伴双下肢浮肿、头痛和     

肺动脉内恶性间叶瘤1例

患者男性，45岁，于2001年7月因活动后胸闷、气短2年，加重20d入院，伴有胸痛、间断性下肢浮肿，无咯血。查体：血压13．3／9．3kPa(1kPa=7．5mmHg)，颈静脉充盈，双肺呼吸音清，心率80次／min，律齐，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ／6级收缩期喷射样杂音，肝脾不     

双氯灭痛致过敏性休克1例

患女，50岁。因膝关节疼痛服用双氯灭痛50mg，约30min后开始出现全身皮肤瘙痒，继之出现皮肤潮红、皮疹，伴胸闷、心悸、恶心、腹泻、全身无力。急诊于我院，体查：P90次／分，BP10．0／6．67kPa。急性病容，全身皮肤潮红，弥漫分布针尖至米粒大小红色丘疹，压之褪色，双肺(-)，心率90次／分，律齐，余(-)。     

小儿肝多发性胆管错构瘤一例报告

患儿，男，5岁，2个月前出现乏力，面色苍白，外院按“缺铁性贫血”治疗1个月无效而转入。查体：T37．6℃，脉搏140次／分，BP16．6kPa／7．3kPa。发育、营养中等，体重18kg，精神萎糜，面色苍白，全身淋巴结未触及。心、肺无异常、肝肋下3．0cm、剑突下4．0cm，质硬边缘锐，压痛阴性。     

四肢无力-高血压

患者女，15岁，因“四肢无力1周”就诊。1周前军训时，曾腹泻3次，量少，未服药自行好转。1周来感劳累并开始出现双下肢肌肉酸痛，以双侧腓肠肌为主，后感无力，行走困难，不能抬腿，继而发展至上肢肌肉酸痛．以肩胛肌、三角肌为主，双手无力，不能握笔写字。于当地医院查血钾2．1mmol／L，血压160／120mmHg（1mmHg=0．133kPa），无头痛、头晕、心悸、胸闷等其他不适。予静脉补钾治疗后症状有所缓解，四肢无力和酸痛逐渐好转。     

CREST综合征1例

CREST综合征是一轻型、缓进和进行性系统性硬皮病,国内文献报告甚少(李嘉猷,等.中华内科杂志 1983;22,377)。我院曾遇1例,现报道如下: 患者,女,42岁,教师。从1984年起双手皮肤受冷后开始出现发白、青紫,1986年起双手指及颈部皮肤紧张、变硬,曾多次入院治疗。查体:T 37℃,BP 16/10 kPa,表情较呆板,面颊部可见散在的扩张的毛细血管,张口稍受限。双肺呼吸音粗糙,心界不大,心率75min~(-1),胸骨左缘Ⅱ～Ⅲ肋间可闻及Ⅱ/6级全收缩期吹风样杂音,不传导。肝脾未及。双手     

阑尾切除术后并发腹腔内大出血再手术1例

男，43yr。因转移性右下腹痛20h急诊入院。查体：T38．2℃，BP16．0／10．7kPa。右下腹压痛( )，反跳痛( )结肠充气试验( )。印象：急性阑尾炎。在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。取麦氏切口，术中见阑尾化脓、充血、肿胀、系膜水肿，按常规切除阑尾，手术过程顺利。术后5h，患诉心慌、头晕，测血压9．3／6．7kPa，腹腔穿刺     

支气管哮喘急性发作时动脉血气变化的探讨

目的　探讨支气管哮喘急性发作时动脉血气的变化情况及意义。方法　测定 32 9例哮喘患者急性发作时的动脉血气 ,并分析了酸碱失衡类型以及动脉血的pH、PCO2 和PO2 分布状况。结果　 ( 1 )酸碱失衡类型依次为 :呼碱 ( 1 1 6例 ,35.3% ) ,正常( 79例 ,2 4 .0 % ) ,呼碱并代碱 ( 58例 ,1 7.6 % ) ,呼酸 ( 31例 ,9.4 % ) ,呼酸并代酸 ( 1 8例 ,5.5% ) ,代碱 ( 1 3例 ,4 .0 % ) ,代酸 ( 9例 ,2 .7% ) ,呼酸并代碱 ( 5例 ,1 .5% ) ;( 2 )pH >7.4 50占 35.3% ,7.350 相似文献