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特殊断肢远位寄生及二期再植一例报告 总被引：5，自引：3，他引：2
碾压伤断肢,由于组织损伤严重,过去大多放弃再植。1996年11月,我科对1例前臂严重碾压伤的断肢采用寄生再植手术,现已获得成活,远期功能恢复尚在进一步观察中。 患者 男,16岁。因左颈部、前臂及右足被卷扬机碾压伤3小时,于1996年11月22日急诊入院。检查:心率110次/分,血压9.0/7.0kPa(1kPa=7.5mmHg),呈休克状态,急性重度贫血貌。左前臂中下1/3处完全离断(图1,2),近断端软组织缺损达前臂中段。离断肢体皮肤缺损至掌中纹,皮肤缺损长度约为25cm。肌腱断端呈碎裂状,正中神经断端挫伤严重,尺神经缺损, 相似文献
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目的 总结1例离断的左侧前臂移位再植于右前臂患者随访5年的临床效果.方法 2003年2月20日,收治1例外伤致左前臂上中段毁损性离断及右前臂下段毁损性离断的38岁男性患者,X线片示右腕骨及尺桡骨下段粉碎性骨折并分离,左肘关节脱位尺桡骨近端粉碎性骨折.应用显微外科技术将较完整的左前臂移位再植于右前臂.结果 术后移位再植的断臂成活,伤口Ⅰ期愈合.术后3个月取出克氏针内固定行钢板内固定加植骨术.术后5年随访,手指伸、屈活动功能恢复良好,两点辨别觉为10 mm,移位再植的"右手"在日常生活中发挥重要作用,生活自理.根据中华医学会手外科学会上肢断肢再植功能评定试用标准评分为90.5分,功能达优.结论 当双侧肢体同时发生长段毁损性离断伤,废弃的肢体移位再植于另一侧肢体残端,能恢复肢体的大部分功能. 相似文献
3.
患者，岳某，男性，45岁，因“电锯伤致左前臂离断半小时”于2007年12月16日入院。入院时生命体征平稳，左前臂于腕上约3cm水平完全离断，断端骨外露、破碎，尚整齐，尺、桡动脉搏动明显，血栓形成。入院后急诊于臂丛麻醉，气压止血带控制下，常规清创，暴露修整骨断端面（短缩约1cm），对位后T型钢板螺钉固定，分别找出伸、屈肌腱，断端修整后分别缝合、修复。 相似文献
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断臂寄生大腿及二期再植一例报告 总被引：1，自引：0，他引：1
２０００年６月３０日１４时许，我科收治一例右前臂中段绞轧离断伤患者，急诊行离断右前臂左大腿上段暂时寄生及残端清创缝合术。２６d后行原位二期再植，同年１１月行右前臂功能重建，目前右手能持物，现总结报告如下。临床资料：患者，女，３０岁，因右前臂中段被机器绞轧离断２h急诊来院。入院查体：心率：１２８次／min，血压５０／０mmHg，呼吸２６次／min。急性重度贫血貌，烦躁，呈休克状。右前臂中段完全离断，残端有少量渗血，污染严重，局部肌肉组织毁损，部分裸露肌肉发暗，远近段皮肤广泛剥脱。离断肢体皮肤剥脱至腕关节，屈… 相似文献
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患者,男,22岁,因左手被砖机机器绞伤致腕掌关节伴拇指毁损离断1.5h后入院.查体:左手可见自前臂远端至掌指关节近端处包括拇指、小指近节近端第1、2掌骨及第3、4掌骨基底腕骨椀侧及其软组织毁损缺失.腕骨掌骨基底第2、3、4、5指间关节处骨折,血管、神经、肌腱从断端抽出,左前臂伤处以远,感觉运动功能丧失.创面严重污染,前臂远端及掌骨近端软组织缺损,关节开放.术前提示:远侧列腕骨第1～5指掌骨基底拇指指骨均粉碎性骨折,部分骨质缺少拇指掌骨远端缺如. 相似文献
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患者男，32岁。2001年3月3日被刀砍断双前臂并打伤双下肢8h入院。离断平面为：左前臂远1／3横断、右前臂远端尺侧向桡下方斜断。创面整齐。两断肢完整、无挫伤、污染轻。右大腿、双膝、左小腿肿胀畸形，功能障碍。诊断：双前臂远端完全性离断伤，右股骨下段骨折，双髌骨骨折，左腓骨骨折。处理方法：锁骨下静脉穿刺建立静脉通道，保证血容量正常。双下肢骨折只作外固定待二期手术。进行断肢再植术，先做右前臂，将离断的左前臂放入-4℃冰箱中保存。 相似文献
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男, 40岁, 因传送带绞伤右前臂致完全离断出血、疼痛1 h急诊入院。入院检查:右上肢离断, 皮肤离断平面约为肘上8 cm, 肌肉等软组织离断平面约为肱二头肌腱膜止点平面, 尺桡骨离断平面约为远端1/3平面, 尺骨断端远端缺损。肘部至前臂可见残存肌肉组织挫伤较重, 仅屈伸肌群起点处活性尚可, 尚可见肌组织渗血;屈伸肌群近端存留少量腱性组织, 远端腱性组织呈马尾状撕脱。神经血管束长段抽出, 断端挫伤回缩, "鼠尾征"明显。尺桡骨断端不规整, 尺骨远端毁损。创面重度污染, 指端无血运。诊断:右前臂旋转撕脱离断伤。考虑截肢术, 截肢平面设计在肘关节上方, 但患者再植意愿强烈, 故急诊在全身麻醉下行清创再植术。术中于肉眼及显微镜视下清除较重挫伤的软组织, 标记残存活性腱性组织。显微镜视下清创至神经断面神经纤维束整齐, 血管清创至神经内外膜无挫伤, 断端无血栓形成。尺骨于正常骨质处截骨, 旷置, 桡骨截骨后短缩约5 cm。钛板固定桡骨骨折断端, 术中透视见骨折对位及对线可。尺动脉近端毁损, 桡动脉远端毁损, 显微镜视下以8-0无损伤线吻合桡动脉近端与尺动脉远端、头静脉及前臂肘正中静脉。6-0无损... 相似文献
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利用离断的小腿修复前臂缺损手再植一例报告 总被引：2，自引：0，他引：2
报道1例左前臂。左大腿火车压断,均无原位再植条件,将离断的小腿一段代替前臂,行再植术获得成功,随访十八个月已恢复部分功能。 相似文献
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伴有严重复合创伤的上肢离断再植 总被引：1，自引：0，他引：1
目的 探讨伴有严重复合创伤的上肢离断再植的可能性.方法 纠正休克和恢复水电解质平衡后,行左上臂离断再植合并脾摘除术1例;前臂离断再植合并多发骨折固定,神经肌肉组织断裂修复4例;左前臂离断再植合并多发骨折固定,尿道断裂尿道会师术1例;右前臂离断再植合并多发骨折固定,大面积皮肤缺损修复1例.结果 休克得到纠正,合并伤获得有效控制及愈合,断肢离断再植均成活.随访半年以上的6例中,2例上臂离断再植后恢复伸屈肘功能,感觉恢复至肘下10 cm和14 cm,手内在肌萎缩.4例前臂离断再植后肢体恢复尺神经支配感觉区域,正中神经恢复保护性感觉,其中有2例手内在肌萎缩,手指活动屈伸活动范围28°～50°,能完成握持物体的一般性生活功能.结论 伴有严重复合创伤经有效的治疗后试行上肢离断再植术是可行的. 相似文献
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