拔除第二双尖牙矫正病例He颌面的垂直向变化

目的评价安氏Ⅰ类错He畸形患者，特别是下颌平面角较大的患者拔除第二双尖牙矫正后He颌面的垂直向变化，尤其是下颌平面的旋转变化。方法24例覆He正常或较浅且下颌平面角大于均值的安氏Ⅰ类错He患者(骨性与牙性均为Ⅰ类)拔除第二双尖牙，应用直丝弓技术完成矫治，25例符合同样标准的患者由不拔牙矫正完成。对所有病例治疗前后的头颅侧位片进行描图和手工测量，比较拔牙组与非拔牙组He颌面垂直向的变化。结果对拔牙和非拔牙两组患者的头影测量结果进行的统计学比较发现，除下磨牙的伸长量拔牙组大于非拔牙组外，两组患者问He颌面垂直向的变化并无统计学意义的差别。结论第二双尖牙的拔除并不一定意味着下颌平面角的减小，对于高角前牙开He倾向病例选择拔除第二双尖牙后，在矫正过程中仍需注意对后牙的垂直向控制。     

正畸拔除四个第二双尖牙治疗牙列轻中度拥挤及前突

目的探讨牙列轻中度拥挤病例拔除四个第二双尖牙矫治后,对侧貌突度的改善情况。方法:牙列轻中度拥挤病例共17例,均拔除四个第二双尖牙进行矫治,对治疗前后的头颅侧位片及模型进行测量和比较。结果矫治后齿槽座的位置、大小、骨骼矢状向的变化均无统计学差异(P>0.05),维持了原有的上下基骨关系;IMPA 角、U1-PP 角分别减少了4.6°和12.16°,前面高 AFH 增加了2.10 mm,差异有统计学意义(P<0.05);FMIA 角平均增大了5.21°、Z 角平均增大4.15°,后面高 PFH(mm)平均增加了4.30mm、面高比 FHI 平均增加了5.62%,矫治前后此四项指标的差异也有统计学意义(P<0.01)。结论轻中度拥挤的临界病例,当侧貌协调或前突不严重时,拔除第二双尖牙矫治既能有效地解除拥挤,又能维持或改善软组织侧貌突度。     

下颌第二双尖牙拔除后牙齿自行调整的研究

本研究以１５名恒牙期安氏Ⅱ类病人作为研究对象，下牙弓均拔除第二双尖牙，拔牙时的平均年龄为１３．４岁。拔牙后上颌即开始方丝弓矫正器治疗，下牙弓牙齿自行调整，平均观察６．６个月。通过拔牙前后的牙　模型测量及计算机Ｘ线头影测量对比分析发现，下牙弓拔牙间隙明显减小，下前牙直立，下颌磨牙前移，下牙弓拥挤度减小。本研究结果表明：下牙弓自行调整期间牙齿的移动情况对于第二双尖牙拔除的安氏Ⅱ类病人的治疗有益。     

青春期安氏Ⅱ1类错(牙合)减数第一双尖牙矫治前后牙颌面软硬组织X线影像变化

目的比较青春期安氏Ⅱ1类错(牙合)减数第一双尖牙矫治前后的牙颌面软硬组织X线影像的变化.方法选择14例青春期安氏Ⅱ1类错(牙合)患者减数4个第一双尖牙,对矫治前后牙颌面软硬组织X线头影测量结果输入计算机,经过SPSS 10.0统计软件处理.结果 ANB值、上下切牙的唇倾度、面凸角、上下唇凸点至Ricketts平面的距离减小;上唇倾角、下唇倾角、上唇凸厚、鼻唇角以及上下唇角增大.结论安氏Ⅱ1类错(牙合)患者减数4个第一双尖牙,软硬组织变化一致,前牙覆盖正常,磨牙由远中关系变为中性关系.     

Ⅱ类错(牙合)拔牙病例硬组织及Holdaway软组织分析

目的：探讨MBT技术矫治拔牙病例的疗效及治疗前后软硬组织变化的特征。方法：选择30例需拔牙矫治的Ⅱ类错骀患者,用MBT技术矫治,矫治前后对其软硬组织进行头影测量。所得数据进行配对t检验分析。结果：所有病例矫治完成后,均取得了良好的效果。X线硬组织测量分析显示：反映切牙变化的指标UI—Y、UIC—Y、LI—Y、UI—SN、LI—MP、UI—X、LI—X均有显著差异;反映磨牙变化的指标U6-Y、L6-Y、U6-X有显著差异,而L6-X虽有变化,但无差异显著性;反映颌骨变化的指标中SNB有显著差异,其余指标无显著性差异。Holdaway软组织分析显示：软组织面角、鼻凸度、上唇沟深、鼻下点至H线距、H角、下唇H线距有显著性差异,其余测量项目无显著性差异。结论：MBT技术对拔牙病例的矫治有良好效果,但矫治过程中应注意垂直向的控制。     

拔除不同双尖牙对面部软硬组织的影响

目的 探讨拔除不同双尖牙对面部软硬组的影响。方法 对１０例拔除四个第一双尖牙（拔４４组）和１０例拔除四个第二双尖牙（拔５５组）的患者治疗前后的Ｘ线头影进行测量分析。结果 拔４４组：上下切牙突度及上下唇突度明显减少（Ｐ〈０．００１）;拔５５组：上切牙突度明显减少（Ｐ〈０．０１）,下切牙突度及上下唇突度减少不明显（Ｐ〉０．０５）;两组比较：上下切牙内收及上下唇内收,拔４４组均大于拔５５组（Ｐ〈０．０１     

双尖牙减数治疗对骨性Ⅰ类错[牙合]垂直向关系的影响

目的对比拔除第一双尖牙或第二双尖牙矫治对青少年骨性Ⅰ类错[牙合]面部垂直高度的影响。方法选择拔除第一双尖牙或第二双尖牙矫治的青少年病例各30例。两组样本的性别、年龄以及疗程相互匹配。对两组治疗前后的头颅侧位片进行测量分析，比较两种不同拔牙模式治疗前后牙、颌、颅面部垂直向上的变化。统计学分析采用配对t检验。结果双尖牙减数治疗后MP-SN、PP-SN、MP-PP、Y轴角和S-Go／N-Me无显著性变化；S-Go、N-Me均增加，差异呈高度显著性；下颌升支、下颌体以及下颌的综合长度均增加，差异有显著性；上下磨牙及上前牙治疗后伸长，差异有显著性；但是上述各项测量值治疗前后的变化量，在两组之间并无显著性差异。下前牙垂直向的变化差异较大。结论虽然拔除第二双尖牙组上下磨牙的近中移动量大于拔除第一双尖牙组，两者之间的差异有显著性，但是这两种拔牙模式均不会引起骨性Ⅰ错[牙合]下颌平面的旋转，以及面部垂直高度的降低。     

正畸拔除下颌中切牙治疗的测量研究

目的　探讨拔除下颌中切牙矫治的适应征和矫治特点。方法　选择拔除下颌中切牙矫治病人 32例。应用Steiner方法和Riedel方法进行X线头影测量 ,分析矫治前后颌面改变和下颌切牙的位置改变 ;并进行矫治前后模型测量分析。结果　矫治后上颌切牙至NA的距离、下颌切牙与NB的角度、牙弓拥挤度和前牙弓宽度显著低于矫治前 (p <0 0 1) ,矫治后前牙覆低于矫治后 (p <0 0 5 ) ,矫治后下颌切牙平均后移 1 4mm ,向移位 1 85mm ,舌向倾斜 4 0 6度。结论　拔除下颌中切牙矫治的适应征为前牙反或对刃、Bolton指数异常和牙列拥挤病人。对伴有个别下颌前牙牙周萎缩的牙列拥挤病人可选择5 |51拔牙模式矫治。临床矫治应严格选择适应征 ,不应单纯为了缩短疗程拔除下颌中切牙。矫治中可配合使用邻面去釉方法 ,使用柔和的正畸力量 ,防止牙间乳头丧失和牙龈退缩。     

正畸拔除单个下切牙矫治Ⅱ类错(牙合)的回顾性研究

目的:探讨拔除1颗下颌切牙矫治Ⅱ类错(牙合)的适应证和矫治特点.方法:选取34例拔除1颗下颌切牙治疗效果满意的病例,进行矫治前、后模型测量分析和X线头影测量分析,应用SPSS11.0软件包对数据进行配对t检验.结果:大多数患者治疗前均存在一定程度的Bolton指数不调.矫治后,上前牙弓长度减小,上前牙弓宽度增加;上中切牙角(U1-SN)减小,上、下中切牙夹角(U1-L1)增大,下中切牙角(L1-MP)无明显变化.结论:部分上颌需减数治疗的骨性Ⅱ类错(牙合)患者,可考虑同时拔除1颗下颌切牙,但要严格选择适应证.注意控制上、下切牙唇倾度,协调好上、下牙弓关系,以获得理想的矫治效果.     

The effect of first premolar extraction on vertical dimension.

The purpose of this study was to evaluate the vertical changes occurring in Class I patients treated orthodontically with first premolar extraction and to compare these changes with those occurring in Class I patients treated orthodontically without extractions. Records of 40 Class I nonextraction cases (24 girls, 16 boys) and 40 Class I maxillary and mandibular first premolar extraction cases (23 girls, 17 boys) were obtained. The pretreatment and posttreatment cephalograms were digitized, and 6 linear and 8 angular cephalometric measurements were selected to evaluate vertical changes. Evaluation of the treatment results of the extraction and nonextraction cases showed that the vertical changes occurring after the extraction of maxillary and mandibular first premolars were not different than those occurring in the nonextraction cases.     

First or second premolar extraction effects on facial vertical dimension

If the concept of mesial movement of molars to reduce the "wedge effect" and decrease facial vertical dimension (FVD) is valid, it is important to investigate the effect of first (P1) and second premolar (P2) extraction on FVD. This study compares the mesial movement of molars and changes in FVD between P1 and P2 extraction groups in Class I malocclusion with a hyperdivergent facial type. We compared 27 cases with maxillary and mandibular P1 extractions (group 1) and 27 cases with maxillary and mandibular P2 extractions (group 2). To determine FVD changes due to treatment and to compare differences between two groups, paired t-test and independent t-test were performed, respectively. Group 2 showed more mesial movement of the maxillary and mandibular first molars and less retraction of the maxillary and mandibular central incisors than group 1 (P < .05). Both groups showed increased anterior facial height (P < .05), but there were no statistically significant differences in angular and proportional measurements between pre- and posttreatment. There was no significant difference in the amount of FVD change between groups 1 and 2 except in the maxillomandibular plane angle and SN to palatal plane angle (P < .05). These results suggest that there is no decrease in FVD regardless of the maxillary and mandibular P1 or P2 extraction. Therefore, the hypothesis that P2 extraction in hyperdivergent facial types will result in mesial molar movement and decrease FVD by reducing the wedge effect is invalid.     

安氏Ⅰ类错病例前磨牙拔除模式的选择

目的通过对拔除第一前磨牙和第二前磨牙的安氏Ⅰ类错病例治疗前颌面部软硬组织的比较,探寻影响前磨牙拔除模式的因素,为临床提供参考。方法选取疗效满意、中轻度拥挤、非双颌前突的安氏Ⅰ类病例153例,分为两组,其中拔除4个第一前磨牙组96例,拔除4个第二前磨牙组57例。对两组治疗前的头颅侧位X线片进行测量(软硬组织共118项指标),组间比较,选取其中有统计学差别的指标进行逐步判别分析。结果逐步判别分析得到判别公式:IS=0.092A.P.D.I+0.065FM IA-0.049颏沟倾角-0.352下唇厚度+0.188颏部软组织厚度-6.465,判别临界值为0.17。拔除第一前磨牙组回代率为77.1%,拔除第二前磨牙组回代率为77.2%。结论在进行前磨牙拔除模式的选择上,治疗前软组织的形态,特别是下唇的厚度必须有所考虑。     

正畸前磨牙拔牙模式对前磨牙区比率的影响

目的:比较正畸不拔牙和拔4 44 4、5 55 5、4 45 5、5 54 4不同模拟拔牙模式后上下颌前磨牙近远中宽度比率,探讨较为合适的拔牙模式。方法:选取93例Bolton指数前牙比和全牙比都正常的12～16岁患者模型。将4种模拟拔牙模式分为4组,不拔牙模式作为对照组,分别计算不拔牙和4种模拟拔牙模式后上下前磨牙近远中宽度比率,进行方差分析并两两比较。结果:不拔牙与前磨牙不同模拟拔牙模式相比较,上下前磨牙比率差异有显著性(P<0.01)。经两两比较,拔54 54和45 45模式与不拔牙组的前磨牙比率差异无显著性(P>0.05),而拔44 44和55 55模式与不拔牙组前磨牙比率差异有显著性(P<0.01)。结论:前牙比和全牙比正常的安氏不同错畸形进行拔牙矫治时,前磨牙的拔牙模式会对前磨牙近远中宽度的比率产生影响。45 45和54 54拔牙模式较为合适,更接近不拔牙的上下前磨牙比率。     

不同前磨牙拔除模式对安氏Ⅰ类病例软硬组织B点的影响

[摘要] 目的：通过不同拔牙模式研究安氏I类错牙合患者治疗前后软硬组织B点变化的影响。方法：本研究选择50例安氏Ⅰ类临界病例,包括拔除第一前磨牙组和第二前磨牙组各25例。分别测量14项矫治前后头颅侧位片的软硬组织指标。组内和组间比较采用T检验。结果：(1)矫治前,两组患者在水平和垂直距离差异没有统计学意义;矫治后,各点垂直方向上的变化在拔除第一前磨牙组中存在显著差别(P<0.05),而软硬组织B点水平方向上的变化在拔除第二前磨牙组中相对明显。（2）硬组织变化方面,治疗前两组患者差异无统计学意义;治疗后,两组患者下切牙轴倾度、SNB角变化无统计学意义,NB的线距减少且差异有统计学意义(P<0.01 );拔除第一前磨牙和第二前磨牙组间差异无统计学意义。（3）软组织变化方面,治疗前,两组患者的下唇倾角、下唇翻卷度和B'-EP差异无统计学意义,但颏沟倾角差异有显著的统计学意义( P<0.001);治疗后,两组患者软组织显著改善;矫治前后两组间差异无统计学意义。结论：正畸拔牙矫治显著改变软、硬组织B点,但两种不同拔牙模式间对软硬组织的改变没有统计学意义。     

前磨牙拔除模式对不同错牙合畸形Bolton指数全牙比的影响

目的探讨前磨牙拔除模式对不同错牙合畸形Bolton指数全牙比的影响。方法选取180副牙性与骨性错牙合类型一致的患者模型,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类每组60例,计算各组拔牙前和采用4种前磨牙拔除模式拔牙后的Bolton指数全牙比,以87%～89%为拔牙后Bolton指数全牙比参考值,对各组4种拔牙模式下Bolton指数全牙比的
异常率进行卡方检验。结果3组完整牙列Bolton指数全牙比差异有统计学意义（P=0.000）;Ⅰ、Ⅱ类组不同模式拔牙后Bolton指数全牙比异常率差异无统计学意义（P>0.05）,Ⅲ类组不同模式拔牙后异常率差异有统计学意义,拔除的异常率小于拔除（P=0.002）。结论从牙量协调的角度考虑,Ⅰ、Ⅱ类错牙合畸形采用4种拔牙模式均可,Ⅲ类错牙合畸形拔除的模式优于 。     

角度评估咬合垂直距离的探索性研究

目的 通过头影测量的方法,对30例正常人群颅面部硬组织标志点进行分析,寻找一种更加精确量化的方法来评估咬合垂直距离。方法 选择30名年龄在20~30岁的正常人群进行头影测量分析。采用Winceph 8.0测量软件进行描点和测量。结果 面中心角（CA）与面下角（LA）均值分布差异无统计学意义（t=-1.490,P=0.147）。CA角和LA角之间存在显著线性相关（r=0.976,P=0.000）,得出回归方程为y=0.298+0.997x。结论 可以通过CA角对咬合垂直距离进行评估量化,并且可以通过CA角来指导临床确定咬合垂直距离。     

正畸治疗中磨牙的拔除和保留（四十八）——减数前磨牙与减数磨牙对相同错[牙合]矫治结果的影响

目的：探讨减数前磨牙与减数磨牙对相同错[牙合]矫治结果的影响。方法：选取2个同年龄,错[牙合]类型相近的病例,以典型病例形式分析减数前磨牙与减数磨牙设计模式对于矫治结果的区别和意义。结果：病例1采用减数第一前磨牙设计,最终只能保留24颗功能牙,第三磨牙阻生;病例2采用减数磨牙设计,最终保留28颗牙齿的牙列。结论：减数磨牙矫治适用于多数常规减数前磨牙病例,避免了减数前磨牙可能造成的第三磨牙阻生问题,同时又可以解决牙弓前、中、后段的问题。     

�����γ��ڶ�ǰĥ���Ե���ĥ���ȳ�Ӱ����о�

目的    评价正畸拔除第二前磨牙对第三磨牙萌出角度和萌出间隙的影响。方法    选择2007年1月至2010年7月在济南市口腔医院正畸科行直丝弓正畸治疗的41例安氏Ⅰ类错牙合青少年患者,所有患者第二前磨牙及第二磨牙完全萌出,第三磨牙牙冠已形成但均未萌出。按治疗方法分为拔牙组（21例,均拔除4个第二前磨牙）和非拔牙组（20例）。在治疗前后分别拍摄全口曲面断层片,测量第三磨牙的倾斜角度和萌出间隙。结果    治疗前后上、下颌第三磨牙萌出间隙的增加值拔牙组大于非拔牙组,差异有统计学意义（P < 0.001）。上颌第三磨牙萌出角度的增加值拔牙组大于非拔牙组,差异有统计学意义（P < 0.05）,而下颌第三磨牙萌出角度的增加值两组间差异无统计学意义（P > 0.05）。结论    正畸拔除第二前磨牙可以增加上、下颌第三磨牙的萌出间隙,并使上颌第三磨牙萌出角度更加直立。