腹膜播散性平滑肌瘤一例报告

患者女，48岁。住院号389995主因发现下腹部肿物1周于2004．年6月15日收住院，患者平素月经规律，4个月前无诱因肛门坠痛，未予治疗自行缓解，末次月经第3天突然下腹持续性胀痛伴肛门坠痛。门诊拟诊“左侧卵巢肿物”入院。即往史，3年前因子宫粘膜下肌瘤行粘膜下肌瘤摘除术。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫前位，增大如孕50天大小，子宫左后方可触及直经为8cm大小的肿物，与子宫关系密切，     

腹膜播散性平滑肌瘤病1例

患，女，38岁，住院号197522。因月经增多伴反复下腹隐痛3个月于2002年9月27日入院。平素月经规则、无痛经，下腹隐痛以脐周为甚，呈阵发性，可自然缓解。近1个月来不规则阴道流血，妇科检查及B超发现盆腔实性包块并逐渐增大，经抗炎及止血治疗无效。孕3产1。体查：一般情况好，无     

腹膜播散性平滑肌瘤病二例

<正>腹膜播散性平滑肌瘤病(leiomyomatosis peritonealis dissenminata,LPD)是一种罕见的良性肿瘤性疾病,以突出于盆腹腔腹膜表面呈多发性结节样生长的平滑肌瘤为主要特征。临床病例少,多见于育龄妇女,2015年统计文献报道病例不足200例[1]。本病术前一般无特异性的临床症状和体征,极易误诊,术前难以明确诊断。本院2008—2018仅发现2例,现报道如下:1病例简介     

播散性腹膜平滑肌瘤病研究报告

目的：明确LPD的组织发生、临床特征、诊断和治疗。方法：将该院一例LPD描述并结合国内外报道100多例，回顾分析LPD的临床表现，诊断方法和预后。结果：LPD属比较少见的平滑肌肿瘤，其临床表现为多灶性、广泛分布于腹膜表面的小结节，酷似恶性肿瘤的转移过程，但通常被证实为良性组织学特征，LPD经活组织病检较易诊断，多见于育龄期妇女。虽然大量的文献资料和病例已经报道，因为存在许多无症状病例，所以实际数量更多，恶变率约为7％－10％，术前误诊率可达100％。结论：LPD通常在术中即可经病理诊断。可酌情行全子宫或双附件及大网膜切除术，对于年轻或有生育要求者行保守治疗。术后严密随诊。腹腔镜是有选的诊断和治疗方法。     

腹膜播散性平滑肌瘤1例病理报告

腹膜播散性平滑肌瘤是一种少见的良性种瘤。目前文献报道约100多例，临床特点是发生在腹膜表面的多发平滑肌瘤样结节，缺乏特殊的临床症状和体征。手术所见酷似广泛腹膜播散的恶性肿瘤，而病理却显示一种良性疾病。     

腹膜播散性平滑肌瘤病临床分析

目的探讨腹膜播散性平滑肌瘤病(LPD)的病因、病理、临床表现和治疗。方法结合我院一例LPD,回顾分析国内外报道LPD的临床表现、组织发生、诊断方法和预后。结果LPD的发生与性激素有关,多见于育龄期妇女,缺乏特殊的临床症状与体征,其特点是肿瘤呈结节状弥漫分布于腹膜的壁层及脏层,显微镜下观察肿瘤由交错成束的平滑肌细胞组成,术前误诊率达100%。结论LPD是一种发生在腹膜的非转移性、同源性、多中心的良性平滑肌肿瘤,性激素对LPD发生有促进作用,通常在术中经病理诊断,可行全子宫切除或加上双附件切除,不需化疗,预后良好。     

胃癌腹膜种植转移和腹腔内温热灌注化疗

胃癌是人类最常见的恶性肿瘤 ,在我国估计每年约有 2 0万新发病例 ,占全部恶性肿瘤发病的 17.2 % ,仍居首位 [1 ]。目前我国的胃癌早期诊断率仍较低 ,临床确诊时 I期病例 <5 % ,胃癌治疗后的 5年生存率一直徘徊在 4 0 %左右。复发与转移是胃癌治疗后失败、影响预后的最主要原因。如何预防和治疗胃癌的复发与转移是提高胃癌的五年生存率 ,改善病人预后所亟待解决的一个重要课题。日本胃部研究会 1993年将胃癌的复发方式分为 :(1)残胃复发 ;(2 )局部复发 ;(3)腹膜复发 ;(4 )肝转移 ;(5 )肝脏以外血行转移 ;(6 )淋巴结转移 ;(7)复合性转移 ;(8…     

播散性腹膜平滑肌瘤病一例及文献复习

播散性腹膜平滑肌瘤病(leiomyomatosis peritone-alis disseminata,LPD)又称弥漫性腹膜平滑肌瘤病,是一种罕见的良性疾病,主要以盆腹腔遍布大小不一的平滑肌来源的肿瘤为特点,多发生在生育年龄女性,也有报道发生于男性、婴儿甚至是狗[1],目前文献报道不足200例.该病有类似恶性肿瘤弥漫生长的方式,术前易误诊,明确诊断依靠术中所见及临床病理,目前发病机理未明,治疗方式尚未统一.本文报道一例播散性腹膜平滑肌瘤病,并结合相关文献复习,探讨LPD的发病机理及临床诊疗进展.     

腹膜播散性平滑肌瘤病1例

病人,48岁,孕2产1,因不规则阴道流血6月余,头晕恶心1周,晕厥1次急诊入院.病人曾行子宫黏膜下肌瘤摘除术.查体:心率88 min-1,贫血貌,心肺无异常.     

结合病例分析腹膜播散性平滑肌瘤病

目的:探讨腹膜播散性平滑肌瘤病(LPD)的临床表现、诊断与治疗。方法:结合我院确诊的1例LPD及国内外资料报道,分析该病的组织发生、病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及预后、术后随访等。结果:LPD的发生与性激素有关。缺乏特殊的临床症状和体征,多在术中发现,经病理确诊,术前确诊率0%。结论:LPD是腹腔内良性平滑肌增生性病变,治疗要个体化,预后良好,无需化疗。但有恶性倾向,术后定期随访。     

播散性腹膜平滑肌瘤病研究报告

目的明确LPD的组织发生、临床特征、诊断和治疗.方法将该院一例LPD描述并结合国内外报道100多例,回顾分析LPD的临床表现,诊断方法和预后.结果LPD属比较少见的平滑肌肿瘤,其临床表现为多灶性、广泛分布于腹膜表面的小结节,酷似恶性肿瘤的转移过程,但通常被证实为良性组织学特征,LPD经活组织病检较易诊断,多见于育龄期妇女.虽然大量的文献资料和病例已经报道,因为存在许多无症状病例,所以实际数量更多,恶变率约为7%～10%,术前误诊率可达100%.结论LPD通常在术中即可经病理诊断.可酌情行全子宫或双附件及大网膜切除术,对于年轻或有生育要求者行保守治疗.术后严密随诊.腹腔镜是首选的诊断和治疗方法.     

胃癌术后腹膜复发的相关因素分析

目的 探讨胃癌根治术后腹膜复发的相关因素.方法 1998年12月-2008年12月我院共收治了164例胃癌根治术后复发患者,其中腹膜复发64例(39.0%).采用单因素和多因素Logistic回归分析,对可能影响胃癌术后腹膜复发的临床、病理因素进行分析.结果 64例胃癌根治术后腹膜复发患者中,单一腹膜复发者占46.9%(30/64),复合型腹膜复发者占53.1%(34/64);平均复发时间为21.6个月,3年内共有59例患者复发,占复发者总数的92.2%.单因素分析显示,胃癌术后腹膜复发与肿瘤Borrmann分型、浸润深度、阳性淋巴结数目、手术切除方式、术后早期腹腔内化疗有关(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,肿瘤穿透浆膜层、全胃或联合脏器切除及术后早期腹腔内化疗是影响胃癌术后腹膜复发的独立相关因素(P＜0.05).结论 肿瘤穿透浆膜、手术切除方式及早期腹腔内化疗是影响胃癌术后腹膜复发的独立因素.     

腹膜播散性平滑肌瘤病并肺部良性转移一例报道

报道1例腹膜播散性平滑肌瘤病并肺部良性转移的临床及病理资料。进一步认识腹膜播散性平滑肌瘤病和良性转移性平滑肌瘤的病理特征及临床特点。     

趋化因子基质细胞衍生因子-1及其受体对胃癌腹膜转移潜能的影响

目的 探讨趋化因子基质细胞衍生因子-1(SDF-1)及趋化因子受体4(CXCR4)对胃癌腹膜转移潜能的影响.方法 采用逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)检测胃癌细胞NUGC4及间皮细胞HMrSV中CXCR4和SDF-1 mRNA的表达.采用MTT实验检测NUGC4细胞增殖能力的变化,采用间皮细胞黏附实验及间皮细胞迁移实验评价体外培养的NUGC4细胞与间皮细胞发生黏附的能力及其穿越间皮细胞发生迁移的能力.通过建立裸鼠胃癌腹膜种植瘤模型,评价NUGCA细胞腹膜肿瘤生成能力及荷瘤裸鼠生存时间的变化.结果 NUGC4细胞表达较高强度的CXCR4mRNA,而间皮细胞表达高强度的SDF-1 mRNA.抗CXCR4单抗对NUGC4细胞增殖具有显著的抑制作用(P＜0.05);SDF-1可促进NUGC4细胞与间皮细胞黏附及穿越间皮细胞发生迁移,抗CXCR4单抗处理可显著抑制NUGC4细胞的黏附及迁移能力(P＜0.05).体内实验结果显示,CXCR4拮抗剂AMD3100治疗组裸鼠的平均生存时间显著长于对照组[(43.8±2.8)vs(28.2±2.5)d,P＜0.01],瘤结节数目显著低于对照组[(64.6±8.2)vs(103±12.4),P＜0.01].结论 趋化因子SDF-1及其受体CXCR4参与胃癌腹膜转移过程,与肿瘤细胞增殖、肿瘤细胞-问皮细胞问的黏附和肿瘤细胞迁移等步骤密切相关;干扰SDF-1/CXCR4生物学轴可以作为胃癌腹膜转移的潜在治疗策略.     

恶性黑色素瘤胃内播散性转移1例

患者 ,女 ,4 6岁。因乏力 ,纳差 ,腰痛 1月余 ,潮热 ,盗汗 10 + ｄ ,咳嗽、痰中带血 2ｄ ,Ｘ线片示双肺结核及结核球形成入院。入院前 5年曾因子宫肌瘤行子宫次全切除术。因腰痛服用英太青等药物 ,后因腹部不适及肝功异常停用。体检 :精神稍差 ,轻度贫血貌 ,Ｌ1～Ｌ5椎左旁压痛 ,双下肢肌力正常。血常规示轻度贫血 ,ＡＬＴ 2 32Ｕ Ｌ ,ＡＳＴ 2 10Ｕ Ｌ。胸片 :双肺结核 ?腰部Ｘ线片 :腰椎退行性变。初步诊断双肺结核 ?药物性肝病 ?腰椎退行性变。入院后胸部ＣＴ提示双肺转移性肿瘤 ,Ｂ超见少量腹水。胃镜显示食管正常 ,胃底、胃体、胃角、…     

腹腔冲洗液沉淀STAT3和CEA检测与胃癌腹膜微转移的研究

目的 比较不同的实验方法对于检测胃癌患者腹膜微转移的效果.方法 收集66例胃癌和12例胃良性病变患者腹腔冲洗液以及临床病理资料,分别采用巢式RT-PCR检测腹腔冲洗液中CEA mRNA、STAT3 mRNA表达;采用HE染色进行腹腔冲洗液细胞学( PLC) 检查.结果 患者腹腔冲洗液中STAT3 mRNA和CEA mRNA的阳性检出率分别为43.9%和48.5%,明显高于PLC(31.8%) (P＜0.01),且阳性率随肿瘤浸润深度、TNM分期及病程增加而增加.结论 巢式RT-PCR检测胃癌患者腹腔冲洗液中STAT3基因,可提高检测腹腔游离肿瘤细胞的灵敏性,适用于预测胃癌患者腹膜微转移.     

叉头蛋白3蛋白表达与胃癌腹膜转移的关系

目的探讨胃癌组织中叉头蛋白3(Foxp3)蛋白表达与胃癌腹膜转移的关系。方法应用鼠抗人Foxp3单克隆抗体和免疫组织化学SP染色法检测65例同期伴腹膜转移的胃癌患者的癌旁正常胃黏膜、胃癌原发灶、胃癌腹膜转移灶及淋巴结转移灶中Foxp3蛋白的表达水平。结果胃癌原发灶、胃癌腹膜转移灶及淋巴结转移灶组织中Foxp3蛋白呈强表达,阳性表达率分别为78.5%(51/65)、80.0%(52/65)和88.6%(39/44);胃癌旁正常胃黏膜组织中Foxp3蛋白表达很弱,阳性表达率为20.0%(13/65)。正常胃黏膜组织中Foxp3蛋白阳性表达率显著低于胃癌原发灶、腹膜转移灶及淋巴结转移灶组织(P值均<0.05),后3者间的差异无统计学意义(P值均>0.05)。Foxp3蛋白的阳性表达率与年龄、性别不相关(P值均>0.05),而与组织分化程度呈负相关(r=-0.301,P=0.023),与有无淋巴结转移呈正相关(r=0.358,P=0.004)。结论胃癌病灶中的Foxp3蛋白可能成为术前判断胃癌是否发生腹膜转移及判断预后的生物学指标。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术后腹膜播散性平滑肌瘤病二例

近年来随着腹腔镜技术的开展,腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术及腹腔镜下子宫切除手术已成为在基层医院普遍实施的术式。腹腔镜下子宫手术后的腹膜播散性平滑肌瘤病（Leiomyomatosis peritonealis disseminata,LPD）陆续可见文献报道[1-5]。现将我院自腹腔镜手术开展10余年来诊治的2例LPD报道如下：1临床资料病例一：患者48岁,2011年6月因＂超声检查发现盆腔包块1年余＂入院。患者平素月经规律。     

胃癌

胃癌目前在世界上仍然是最常见的恶性肿瘤之一,但不同地区胃癌的发病率和死亡率有很大的差别。胃癌在日本、智利、冰岛、芬兰、奥地利、德国等死亡率高,在美国(白人)、加拿大、澳大利亚、新西兰、以色列的死亡率低。我国胃癌的发病