通过改变医师的诊疗行为来改善医疗质量

从医学科学的飞速发展、社会对医疗行业监察的强化、医事责任的增大、医疗质量的提高等方面入手,就为什么要改变医师的诊疗行为、采用什么策略改变医师的诊疗行为、如何使这些策略更加有效、病人自身在改善医疗质量中所起的作用、病人与社会的关系等方面作了系统性的总结,其中含有许多关于医学教育和医疗质量提高的经典论述,对我国医学教育工作者和医院管理者如何汲取国外先进经验指导实际工作,推动我国医学教育和医疗质量的提高,具有重要的现实意义。     

我院病案诊疗质量分析

我院病案诊疗质量分析杨华莺（江西中医学院附属医院病案质控办南昌３３０００６）关键词诊疗质量病案分析中医病案是记载病人病情、诊断、治疗及预后等医疗实践的案卷，是病人的诊疗档案。它为医、教、研提供第一手信息和资料。为把我院病案质量控制工作做好，根据分级管...     

以单病种质量管理为突破口 全面提升医疗服务水平

目的:探讨如何全面提升医疗服务水平。方法:在全院开展6个单病种质量管理,并对急性心肌梗死及脑梗死2个单病种开展前、后的病人满意度、住院时间、诊疗项目执行情况进行统计分析。结果:2个单病种质量管理前、后病人满意度、住院时间、诊疗项目执行情况均有明显变化。结论:开展单病种质量管理可促进医疗服务水平的全面提升。     

病案质量持续改进的必要性

目的提高医务人员对病案质量的重视程度,认识病案质量持续改进是保证病案质量的措施;是确保医务人员执业过程中的规范性、法律性;维护病人的合法权利,保护病人诊疗过程中的医疗安全性;加强病案质量是保障医疗质量和医疗安全的重要工作,其质量的好坏对医院影响极大;只有病案质量持续改进,才是解决病案管理工作中存在问题的方法和措施。     

上海市综合门诊部医疗质量评估指标体系的研究

通过文献评阅、小型医疗机构典型调查、专家咨询法,从基础质量、环节质量和终末质量3个维度研究设计了综合门诊部医疗质量评估指标体系。评价内容涉及人员资质、医务管理、门诊临床诊疗质量与药品安全、诊疗服务、护理质量、医技质量、院内感染控制、医疗事故与投诉、病人满意度。     

影响住院病人满意度相关因素分析

随着医学模式的转变和市场经济的不断发展, 病人对医疗服务的需求越来越高, 医疗质量的内涵已经从单一的临床诊疗质量转变为临床疗效、服务、费用、消费环境等多方面的综合质量.在这种情况下,医院应如何适应医疗服务需求变化, 提高医疗质量,是医院现阶段亟待解决的问题.     

通过信息技术建立门诊医疗服务质量监督体系

医院门诊既是医院中最缺少评价的地方,又是最需要量化评价的地方。通过对医疗规律、经济规律、病人行为规律及医生诊疗活动规律的分析,建立量化的以人为本的医疗服务质量监督体系,从而提高医疗质量、效率、服务水平及管理水平。     

护理工作的规范化服务管理

护理规范化服务管理是医院质量管理的一个子系统,关系到医疗质量能否提高,医疗安全能否保证,病人是否满意,医院是否在公众中有良好的形象。护理规范化服务管理应当立足于“以病人为中心”、保障病人安全和诊疗效果为目标。这既是护理职业道德的需要,也是护理职业安全的需要。     

需要重视门诊病案的管理

病案是医院记载患者健康状况和在疾病发生、发展、诊疗过程中形成的记录。目的最初的目的是基于对病人后续的医疗作为参考，帮助医师记忆，我国明代的医学家即注重对病人诊疗的记录。方法对每个就诊病人全部建立病案，并保存在医疗单位，病人就诊即时提供利用。结果临床医师了解病人以前的病情和诊疗情况，有利于对疾病的正确处理。由于病案的日益增多，积累了大量的原始诊疗记录，为医疗、教学、科研、医院管理广泛的利用，提供宝贵的信息。     

门诊病历的质量控制

门诊病历是病人的医疗档案,是医务人员诊疗行为的文字见证。写好病历记录,保证病历质量,是杜绝病历记录存在缺陷引发医疗纠纷的关键,是医疗质量管理的重要工作。     

护理层级管理在门急诊护理的应用及效果评价

目的：分析探讨护理层级管理在门急诊护理中的应用,评价其应用效果。方法：对我院门急诊部门全部护士按照实施护士长-责任护士-辅助护士-助理护士进行层级管理,为患者提供有效的护理服务。在门急诊实施护理层级管理前后对护理质量及满意度等指标进行比较分析。结果：护理层级管理实施前后其护理措施落实良好率、基础护理落实良好率、护理差错率、患者满意度及医生满意度等经卡方检验,P〈0.01或P〈0.05,差异均具有统计学意义。结论：护理层级管理优化了门急诊护理管理的效果,能充分利用现有的护理人力资源,激发了各级护理人员的潜能及工作的积极性,改善了护理服务质量,提高了医生和患者的满意度,值得在门急诊护理管理中应用推广。     

门急诊管理现状探析简

近年来,全国各地医院在贯彻落实各项医改政策,开展“质量万里行”、“三好一满意”等活动,以及推进医院评审工作中,门急诊管理工作发生了显著变化。重在突出医疗服务的公益性,优化患者就诊流程,应用管理工具进行科学管理,注重门诊患者安全管理,加强岗位培训。同时,门急诊管理专业委员会在推进全国门急诊管理工作发挥了重要作用,搭建起了全国门急诊管理工作学术交流平台,解读最新政策,介绍部分省市医院门急诊管理工作的先进经验,让门急诊工作管理者及时了解最新动态,促进了全国门急诊工作不断发展。     

门急诊病历书写质量案例分析

叙述门急诊4例医疗纠纷,分析其与病历书写不规范之间的关系和产生门急诊病历缺陷的主客观原因,探讨提高门急诊病历质量的可行性方法,重视岗前培训,合理安排临床医师,加强质量监督管理,注重整改落实,从而防范医疗风险,促进门急诊工作的可持续发展。     

我院门急诊干预处方分析

目的：进一步了解我院门急诊医师不合理处方的类型,提高医生处方质量,提高处方用药合理性。体现窗口药师干预处方的重要性。方法：对我院门急诊2010年6月~2012年5月共24个月的干预处方进行回顾汇总分析。结果：共分析干预处方13689张。其中,干预后修改处方10411张。即通过药房药师干预,不合理处方由13689张降到3278张。结论：我院门急诊不合理处方,在药房药师监督干预下,明显减少,处方合格率明显提高。药房药师对医师处方的干预,为门急诊合理处方、处方用药合理性提供了保障。     

基于门诊输液过程的患者移动输液管理模型的构建和临床应用研究

阐述基于移动系统的静脉输液管理模型整体体系结构、关键技术、功能等主要内容,在门急诊输液患者管理中的应用现状、临床实施和应用效果,不仅便捷了患者从就诊到输液的流程,还确保患者的输液安全,提高门急诊患者满意度。并对系统的发展前景进行了展望,预示门急诊输液管理迈入信息化时代。     

大型综合医院门诊患者安全管理实践简

随着大型综合医院门诊量的不断增长,就诊需求的改变,患者安全管理已成为当今医学研究和医疗实践的重要课题。近年来,宣武医院从以下几方面进行了门诊患者安全管理,即正确识别患者,落实查对制度,加强门诊用药安全管理,建立门诊检验危急值报告制度和报告流程,加强医务人员手卫生管理,保护患者合法权益,支持患者参与医疗过程,加强候诊管理,优先处置急危重患者,配备安全设施,制定应急预案,定期组织演练等。上述管理措施虽初见成效,但也面临诸多问题。医院将以问题为线索,以安全为核心,定期分析患者安全隐患,不断改进,提高服务水平。     

门诊急救绿色通道体系的建立及效果评价

目的：探索并建立门诊急危重病人绿色通道体系,提升门诊急救能力。方法：通过查阅文献、专家头脑风暴法,结合医院实际情况,研究制定门诊急救绿色通道体系,包括完善抢救制度、流程;构建抢救组织,明确部门及人员职能;建立常态化培训机制,创新培训模式,对比研究门诊急救绿色通道体系建立前后的门诊急救能力,评估该体系的功效性。结果：急危重症发生率每1万门诊量下降0.27人次,抢救人员到达现场时间平均缩短18秒;抢救物资到达现场时间平均缩短31秒、完好率100%;病人转送时间平均缩短54秒,前期抢救成功率99.79%。结论：建立的急危重症抢救绿色通道体系可降低门诊急危重症的发生率,提升门诊急救能力。     

新疆医科大学第一附属医院儿科门急诊护理工作量分析

目的：分析儿科门急诊护理工作量变化及规律,为合理分配人力资源、指导护理排班提供依据。方法回顾性统计2010-2012年每月日平均输液人次变化,2013年9、10、11月3个月日不同时间段平均接收输液病人人次,3个月日上下午平均采血量,3个月日夜间门诊量分布。结果1、2、7、8、9月每月日平均输液人次量少;每日12∶00～14∶00为接收输液病人的高峰时段;上午采血量明显高于下午;夜间门诊量上半夜多于下半夜。结论根据儿科门急诊护理工作量存在的规律指导排班,可节省人力资源,保证护理工作质量。     

门诊患者诊疗过程中意外事件的防范和处理

总结分析了丽水市中心医院2003年～2010年门诊患者在就诊过程中发生的心脏骤停、抽搐、晕厥、跌倒等意外事件和处置及管理经验,认为加强医务人员安全意识,提升急救能力,完善应急预案和制度建设,开展预约诊疗服务,优化门诊服务流程,缩短就诊等候时间,加强对候诊患者的观察指导,及时正确处置等是预防并减少意外事件发生的重要举措。     

三级综合医院门急诊开展岗位培训实践探讨

首都医科大学宣武医院将岗位培训列入日常管理工作,每年定期组织岗位培训,通过模拟演练和督导检查反馈培训效果。实践证明,岗位培训在门急诊管理中发挥着重要作用,严格依法依规执业,保障患者安全,优化服务流程,及时应对门急诊突发事件,有效防控重大传染病疫情,不断提高服务水平。岗位培训是门急诊管理的重要手段,是患者安全的重要保障,是提高专业技能和服务水平的重要措施。