β受体阻断剂治疗慢性心衰的临床评价

1 机制 到目前为止,已有几十个随机对照试验,约15000例心力衰竭患者应用β受体阻断剂(美托洛尔、比索洛尔及卡维地洛等)治疗,结果一致显示该类药物能改善临床症状及左室功能,从而降低死亡率和住院率,不论病因是缺血性或非缺血性、年老或年轻、糖尿病或非糖尿病、基础LVEF值低或高者均能获益.临床试验证据亦表明,β受体阻断剂长期治疗心力衰竭的效应与短期治疗的负性肌力作用截然不同,治疗3mo,均能改善收缩功能、LVEF增加;治疗4～12mo,心肌肌重减轻,心室形状趋向正常,出现了逆转心室重塑的现象.     

β受体阻断剂对慢性心衰患者的额外益处及其实用价值

目前的指南建议慢性心衰(CH F)治疗应常规应用β受体阻断剂,然而研究却表明大部分患者没有被处方这一重要的治疗药物。本文详细描述了NICE指南的临床建议,强调了β受体阻断剂治疗,甚至是小剂量治疗的重要性。1CH F治疗的演变历史从数百年前的无对照观察到20世纪的推理性药物设计研究,已经发现了多种药理学方法来治疗CH F。第一种发现的治疗药物是地高辛,这是一种缓解心衰症状的正性肌力药。从13世纪到1785年W illiamW ithering明确其活性成分之前,它一直被作为含洋地黄的草药使用。1930年,分离了洋地黄叶中的活性甙类,并且合成了地高…     

β受体阻断剂在慢性心衰中作用的基础机制

心力衰竭是很多心血管疾病的最终阶段,也是常见的致死原因之一。心力衰竭时起代偿作用的交感神经系统的持续兴奋是导致心力衰竭恶化的一个重要原因。近年来,众多临床试验证实β受体阻断剂类药物对心力衰竭有良好的治疗作用,β受体阻断剂能通过慢性抑制交感神经的兴奋,改善心力衰竭患者心功能,从而减少患者病死率,增加生存率。     

β受体阻断剂治疗心力衰竭的进展

二十年前,人们仅仅认识到卜受体（卜R）阻断剂的负性肌力和负性频率作用会加重心力衰竭（以下简称心衰）,因而将且R阻断剂列为心衰禁忌。即使现在,教科书中仍将卜R阻断剂列为心衰禁忌。随着对心衰的发病机制、特别是对交感神经激活机制和肾素一血管紧张素机制在心衰发生中的重要作用的认识,使人们联想到,对抗交感神经系统的作用,对心衰病人可能产生有益的血流动力学和治疗作用””‘。近二十年来的临床和实验研究结果表明,长期应用卜R阻断剂可有效地治疗心衰。以下主要将卜R阻断剂治疗心衰的药理学基础进行综述。1儿条酚胺类对心麦…     

β受体阻断剂治疗充血性心力衰竭的综合评价

充血性心力衰竭是由于心脏功能损伤而引起的一类临床综合征,用于治疗充血性心力衰竭的药物有很多。β受体阻断剂治疗充血性心力衰竭的疗效已被证实,而且与其他抗心力衰竭药物比较具有多种优点,在抗心力衰竭方面具有极大的发展潜力和广阔的应用前景。综合分析国内外研究现状并加以归纳,对β受体阻断剂用于治疗充血性心力衰竭作一综合评价。     

慢性心衰住院患者β受体阻滞剂应用状况的调查

慢性心衰是多种心血管疾病的共同归宿和患者主要的死亡原因。β受体阻滞剂是一种很强的负性肌力药，以往一直被禁用于心力衰竭的治疗。但近年来国际上多个大规模的临床试验证明，β受体阻滞剂长期治疗能改善慢性心衰患者的心功能、并可降低死亡率，提高患者的生活质量。本文通过分析我院300例慢性心衰患者β受体阻滞剂治疗情况和心功能的改善，探讨β受体阻滞剂治疗慢性心衰的重要性。     

β受体阻断剂与心力衰竭的研究

心力衰竭（心衰）是各种心脏病的终末表现，也是一直受到重视的严重综合征，过去传统认为，β受体阻断剂因有负性肌力作用，可诱发或加重心衰而禁用于充血性心衰。自1975年Waagstein等首次报道，用β受体阻断剂治疗扩张型心肌病合并心衰取得满意的效果后，使β受体阻断剂禁用于心衰的传统认识得到更新。此后国内外学者致力于这方面的研究，经过近20多年的临床实践，发现β受体阻断剂不仅能改善心衰患者的症状，减慢病程发展，而且还可能降低病死率。     

慢性心衰住院患者β受体阻滞剂应用状况的调查

慢性心衰是多种心血管疾病的共同归宿和患者主要的死亡原因。β受体阻滞剂是一种很强的负性肌力药,以往一直被禁用于心力衰竭的治疗。但近年来国际上多个大规模的临床试验证明,β受体阻滞剂长期治疗能改善慢性心衰患者的心功能、并可降低死亡率6[1],提高患者的生活质量。     

β受体阻滞剂治疗慢性心衰60例临床分析

我科自1998年10月-2004年12月治疗慢性心衰60例,疗效满意,现报告如下。     

倍他乐克治疗慢性心衰临床分析

慢性心力衰竭(简称慢性心衰,CHF)是各种心脏疾患常见的终末期临床表现,近年来,随着各种大型临床试验结果的相继公布,显示ACEI及β-受体阻滞剂可明显改善患者的预后,生活质量大幅度提高,各种慢性心衰治疗指南陆续将其列为心功能稳定时慢性心衰治疗的一线药物[1]。回顾文献发现报     

选择性β受体阻滞剂治疗慢性心衰的疗效观察

目的 观察选择性β受体阻滞剂治疗慢性心衰的临床疗效。方法 １５０例患者随机分成两组,７５例为治疗组,用倍他乐克加常规疗法,７５例为对照组,单用常规疗法。结果 治疗组在改善心功能、减慢心率和降低病死率方面均成于对照组,两组比较有显著差异（Ｐ〈０．０５）。结论 在常规综合疗法的基础上加用选择性β受体阻滞剂治疗慢性心衰可明显提高疗效。     

β受体阻断剂临床应用的选择

β受体阻断剂在心血管病治疗方面占有重要地位,其对高血压病、心肌缺血、心肌病与心律失常等都有显著的疗效。β受体阻断剂种类繁多,已经合成的有100余种,临床上常用的也有10余种。各种β受体阻断剂的药理作用与副作用有相当的     

β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心衰的护理体会

慢性充血性心衰 (CHF)是一种严重威胁中老年人生命的心血管疾病 ,我科于 2 0 0 0年 6月开始应用 β-受体阻滞剂治疗 CHF,取得显著疗效 ,现将我们用药过程中的护理体会介绍如下。1　临床资料1 .1　病例选择 :选择 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 3年 6月在我科住院的各种病因所致的充血性心力衰竭病例 1 2 4例 ,随机分为美多心安治疗组和对照组。其中美多心安治疗组 6 2例 ,男性4 6例 ,女性 1 6例 ,年龄 2 4～ 83岁 ,平均年龄 6 2岁。对照组6 2例 ,男性 4 1例 ,女性 2 1例 ,年龄 1 4～ 80岁 ,平均年龄 6 4岁。二组在年龄、性别、心功能、基础心脏…     

β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭临床疗效评价

目的 :评价 β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 :主要以美托洛尔为对象讨论具体用法。采用单盲、安慰剂对照和交叉方式。 2 4例治疗组和 13例对照组均接受洋地黄和利尿剂。治疗组加用 β受体阻滞剂美托洛尔 ,从小剂量 6 2 5mg/d开始 ,采用“滴定”的方式 ,逐渐递增至最大量 2 5～ 10 0mg/d ,平均 61mg/d予以维持 ,治疗时间不少于 6个月 ,平均随访 (1 9± 0 8)年。观察自觉症状、心功能分级、运动耐受性 ,无创性心功能指标 (心脏超声和核素检查 ) ,治疗后 6个月心率变化及副作用。结果 :2 4例慢性心力衰竭患者中 6例明显改善 ,14例症状改善。在起初 6个月中治疗组和未治疗前相比 :EF从 0 3 2± 0 0 2增至 0 42± 0 0 4(P <0 0 5 ) ,射血分数增加 13 % ;运动耐受时间增加 (P<0 0 0 1) ;心率从每分钟平均 (10 2± 10 )次减至 (80± 6)次 (P <0 0 0 1) ,治疗组心率减低 19% ,对照组无变化。治疗组死亡率 9 4% ,2例 / 2 4例 ;对照组死亡率 2 3 0 % ,3例 / 13例 (P =0 0 1) ,死亡率降低 14 %。结论 :在应用洋地黄和利尿和 /或血管扩张剂治疗基础上应用 β受体阻滞剂 ,若谨慎给药 ,逐渐加量 ,患者能很好耐受并使心功能改善     

β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭临床分析

慢性心力衰竭（心衰）是多数心血管病的结局，也是心血管病常见的死亡原因。在过去的10年中，心力衰竭的治疗有了根本性的转变，β受体阻滞剂——这种曾被禁用于心衰患者的药物，现已成为慢性心衰常规治疗的一部分，就是上述治疗概念发生根本性转变的典型范例。本文观察了68例慢性心衰患者应用β受体阻滞剂治疗的临床情况，报告如下。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床观察

强心、利尿、扩张血管一直被作为充血性心力衰竭经典的治疗常规，然而大量临床经验证实，上述治疗虽可使心衰患者临床症状暂时缓解，但长期治疗却增加病死率和病残率。现在已认识到心室重构引起心肌结构和功能变化是心力衰竭发生、发展的基本机制，因此阻断心室重构是心衰治疗的关键。卡维地洛是非选择性β受体阻滞剂，能改善心功能及逆转心肌重构。     

β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭临床分析

在慢性心力衰竭时 ,交感神经在其形成和发展中起着重要的作用 ,它的持续激活可促进心力衰竭的恶化。β受体阻滞剂可抑制交感神经的兴奋作用 ,但它的应用会出现负性心肌作用 ,可能使心力衰竭进一步恶化。β受体阻滞剂在慢性心力衰竭患者中的应用国内研究还不多 ,现将我们收治的 3 5例报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料选择我院 1 996-2 0 0 1年住院的 3 5例慢性心力衰竭患者 ,心力衰竭病史 4-1 9年 ,男 1 7例 ,女 1 8例。心衰病因 :扩张型心肌病 1 0例、冠心病 9例、风湿性心脏病 9例、高血压心脏病7例。无慢性支气管炎、哮喘等病史。1 …     

β受体阻断剂的临床应用及不良反应

β受体阻断剂目前在临床上广泛应用于高血压、心肌缺血、心肌梗死、心律失常以及心衰等心血管疾病的治疗,此文简述了β受体阻断剂的主要临床应用及不良反应。     

谈β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭

慢性心力衰竭一直是困扰医学界的难题。随着心力衰竭的治疗概念发生根本性转变，β受体阻滞剂在治疗慢性心力衰竭中的地位日益彰显。近年来研究表明，合理使用β受体阻滞剂可有效改善患者的预后。β受体阻滞剂的应用，已成为常规治疗慢性充血性心力衰竭的重要部分。