医院获得性肺炎的治疗心得

目的 讨论医院获得性肺炎治疗心得.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 理想的治疗应根据细菌培养的结果来选择抗菌药物,而这在临床工作中往往很难做到,通常需要尽早开始经验性治疗.所以确诊H A P后应该根据疾病严重程度、发病时间、是否有危险因素等给予相应的抗菌药物.一旦有了培养结果,应当及时调整为针对性治疗.     

医院获得性肺炎的治疗

医院获得性肺炎(HAP)已成为临床上十分严重的问题。尽管HAP的诊断技术近年来已取得了重大进展,但在许多情况下,及时和准确地检出病原体仍然比较困难。当未获得病原体之前仍然需要根据经验来进行抗菌药治疗。本文就初始经验性抗菌药的选择作一简要概述。     

医院获得性肺炎的临床治疗

目的通过240例医院获得性肺炎患者应用哌拉西林/舒巴坦,分析其临床治疗效果。方法选取我院2009年1月~2010年1月期间240例医院获得性肺炎患者为试验对象,并随机分为两组,其中120例采取哌拉西林/舒巴坦治疗（以下简称为观察组）和120例采取头孢噻肟治疗（以下简称为对照组）,观察两组的疗效。结果用哌拉西林/舒巴坦治疗治疗的患者的治疗（90.8%）效果明显高于用头孢噻肟（80.80%）治疗的患者。结论哌拉西林/舒巴坦对于治疗医院获得性肺炎有较佳的综合效果,安全性也较高,值得临床推广应用。     

内科医院获得性肺炎的临床分析

目的为了进一步研究内科医院获得性肺炎，提供防治的帮助。方法选择1999-2004年符合诊断标准病例60例，进行临床基础疾病，发病时间、抗生素应用情况、肾上腺皮质激素应用情况、痰培养细菌情况、细菌药物敏感情况的分析。结果发现内科医院获得性肺炎广谱抗生素的联合应用较多，痰培养革兰氏阴性菌及真菌较多，以克雷伯肺炎杆菌居首位，真菌其次。结论认为内科病人广谱抗生素的滥用应受到大家的重视，内科医院获得性肺炎的治疗中以经验选药时应偏重于对克雷伯肺炎杆菌敏感的药物。     

癌症患者医院获得性肺炎的临床分析

<正> 癌症患者免疫功能低下,进行手术、放疗、化疗后其抗病能力更差,易发生医院获得性肺炎(NP).现将我院内科1996～1997年480例癌症患者中69例医院获得性肺炎进行回顾性临床分析,报告如下.1.临床资料住院480例癌症患者,男380例,女100例.年龄7～79岁.所有患者均符合中华医学会呼吸分会提出的“医院内获得性支气管——肺感染”诊断标准(试行方案1990)2.结果     

医院获得性肺炎的诊断和治疗进展

医院获得性肺炎(HAP)亦称医院内肺炎,是指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院48h或以后在医院内发生的肺炎.肺炎是第二常见的院内感染,在所有院内疾病中死亡率最高.发生率约占住院患者的0.5%～1%,而机械通气者可达到3%～20%[1].接受机械通气治疗的患者,肺炎(呼吸机相关性肺炎,VAP)发生率和死亡率都较高,而且大大增加患者的医疗费用.     

医院获得性肺炎的诊治进展

医院获得性肺炎(Hospital-Acquired Pneumonia,HAP)居院内感染的第一位,其病原菌也不断变化,主要为革兰阴性杆菌,近年来革兰阳性球菌尤其是金黄色葡萄球菌以及真菌的感染越来越多,临床症状、X线及各种侵入性检查有助于其诊断,抗生素的治疗是控制其发展的关键,合理选择抗生素能减少病人的住院时间及病死率。本文就HAP的诊断、治疗等方面进行简要介绍。     

ICU医院获得性肺炎的临床救治效果观察

目的：探讨重症监护病房（ICU）医院获得性肺炎的救治方法。方法：我院接诊院内获得性肺153例,依据治疗方式的不同分为中医组57例与西医组78例,对比两种不同治疗方式的效果。结果：西医组总有效率93.59%,中医组总有效率81.33%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：西医疗法是治疗ICU医院获得性肺炎更为理想的方法,具有用药方便、疗效突出的优点。     

医院获得性肺炎的研究进展

医院获得性肺炎（hospital －acquired pneumonia,HAP）,即入院时,患者未处于感染潜伏期,而在48h 后出现肺炎。HAP 主要由支原体、真菌或病毒等因素引起,属于肺实质炎症。HAP 的存在,对患者生活、工作均有很大影响,及早诊治有助于改善预后。本文将对 HAP 的发病机制、临床诊断和治疗情况,进行综述。     

医院获得性肺炎的经验性抗菌治疗

美国胸科学会(ATS)近期内公布了新的医院获得性肺炎(HAP)处理指南,其中根据循证医学依据提出的抗生素治疗原则,对我国医务工作者也有很大的指导意义。其总的观点是,一旦临床上决定对HAP进行初始经验性治疗,应根据病人是否具有感染多重耐药(MDR)病原菌的危险因素,及时选择适当的     

40例老年人医院获得性肺炎的诊治体会

医院获得性肺炎(HAP)是常见的医院感染，而越来越多的老年人HAP尤为突出，它严重威胁着年老体弱及危重病人的生命，且治疗较为棘手，有效药物为数不多，给综合治疗带来一定困难。本文总结了我院2000年1月～2004年1月，40例老年人HAP的诊治体会如下。     

医院获得性肺炎的定义和诊治

医院获得性肺炎(Hospital-Acquired Pneumonia,HAP)是全球性的公共卫生问题.据不同报告,HAP发病率在0.1%-2.1%不等,相关死亡率约25%-54%;呼吸机相关性肺炎(Ventilator-Associated Pneumonia,VAP)在气管插管患者中的发病率约9%-27%,死亡率约24%-50%,多重耐药菌感染者死亡率更高[1-3].     

医院获得性老年肺炎178例临床分析

目的了解医院获得性老年肺炎的临床特点,以提高诊治水平。方法采用回顾性调查的方法对我院2004年1-12月发生的178例医院获得性老年肺炎病例进行分析。结果医院获得性老年肺炎的发病与住院时间呈正比;临床表现多不典型;基础疾病以心脑血管和慢性肺部疾病为主;病原菌以G^-为主,铜绿假单胞菌居首位。结论医院获得肺炎的发病率和病死率均较高,应加强防治。     

糖尿病患者合并医院获得性肺炎的诊断与治疗

目的分析糖尿病患者合并医院获得性肺炎的诊断与治疗。方法选取糖尿病合并医院获得性肺炎患者42例,分析糖尿病合并医院获得性肺炎患者42例的感染因素情况以及主要致病菌和常见的治疗药物敏感性情况。结果存在肺部基础疾病、有吸烟史、住院时间在30 d以上及使用抗生素治疗患者感染的发生率明显高于没有肺部基础疾病、没有吸烟史、住院时间不足30 d及未使用抗生素治疗患者感染的发生率（P〈0.05）;且医院获得性肺炎致病菌主要有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌以及肺炎克雷伯菌等,发生革兰氏阴性菌感染的患者对于阿米卡星和亚胺培南的敏感性明显较高,而对万古霉素的敏感性较高的细菌则为金黄色葡萄球菌,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病患者合并医院获得性肺炎的诊断与治疗意义重大,确诊患者的致病菌并对其进行针对性治疗,可提高临床疗效。     

老年恶性肿瘤并发医院获得性肺炎的临床分析

目的：探讨老年恶性肿瘤并发医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia,HAP）的临床特点及病原学分析。方法回顾性分析157例老年晚期恶性肿瘤并发HAP的病例资料。结果中低热占88.5%,高热仅占11.5%;有呼吸系统症状者占76.2%,无呼吸系统症状而仅表现为精神萎靡者占23.8％;白细胞总数明显增高的仅占47.8％;65.6％的患者中性粒细胞比例明显增高;肺部听诊96.2％存在干、湿啰音。痰培养阳性率仅43.41％,其中革兰阴性菌占66.29％,革兰阳性菌占23.60％,真菌占10.11％。结论老年恶性肿瘤并发HAP发病率高,临床表现不同于其他患者,病原菌以革兰阴性菌为主。     

医院获得性肺炎的调查分析及预防对策

在医院感染性疾病中,医院获得性肺炎占首位[1] ,常影响患者的预后,甚至危及生命,死亡率高达30 %～5 0 % ,为制定有效的预防控制措施,对本院2 0 0 1年1月～2 0 0 2年12月84 0 2例住院患者进行医院获得性肺炎专项调查,并对其临床特征和感染相关因素进行探讨和分析。1　材料与方法     

医院获得性肺炎的病原学研究进展

反流和误吸导致上消化道和口咽部定植菌被吸入到下呼吸道是医院获得性肺炎(HAP)的重要原因。HAP多数由细菌引起,许多由多重细菌引起。革兰阴性杆菌是HAP的主要病原菌,革兰阳性球菌感染病原菌主要为金黄色葡萄球菌。病原菌与医院类别、收治对象、抗生素使用及治疗措施等有关,并随时间变化。HAP具有很高的发病率和病死率。了解HAP的病原学特点对于指导临床治疗有很重要的意义。     

284例医院获得性肺炎的临床分析

目的　探讨引起医院获得性肺炎的相关危险因素、病原菌的分布及耐药特点 ,并对经验性用抗生素作出合理评价 ,由此提出如何是合理用药。方法　对 2 0 0 1年 1月到 2 0 0 3年 12月我院 2 84例医院获得性肺炎进行研究 :包括患者的基础疾病、患医院获得性肺炎前的抗生素的应用、侵袭性操作、致病菌菌株的分布及耐药性特点进行分析。结果　住院时间长、不合理应用抗生素、免疫力低下、侵入性操作和合并基础疾病是医院获得性肺炎的发病危险因素 ,致病菌以革兰阴性杆菌为主 ( 63 % )。结论　医院获得性肺炎的预防是有可能的 ,措施得当可适当减少其发病率 ;治疗时必须根据当地细菌的药敏结果正确选药物 ;及早诊断 ,及时治疗是治疗成功的关键 ,且可减少患者的医疗费用。     

头孢他啶治疗医院获得性肺炎的疗效观察

目的观察头孢他啶(ceftazidime)治疗医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)的临床疗效.方法70例HAP病人,随机分为治疗组和对照组,每组35例,分别应用头孢他啶和凯复定(kefadim),用法均为静脉滴注,每次2.0 g,每日2次给药,疗程10～14d.结果头孢他啶和凯复定的临床有效率分别为88.6%和94.3%,细菌清除率为83.9%和83.3%,均无明显不良反应.结论头孢他啶治疗HAP疗效肯定,安全可靠,是一种理想的广谱抗生素.